检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤骨科杂志 2024年第10期26卷 911-914页

作者：徐英杰张洪涛苏州大学附属第一医院骨科苏州215006

踝关节微不稳是由踝关节扭伤后, 距腓前韧带(ATFL)上束孤立性的损伤导致。ATFL上束损伤后会增加距骨在踝穴内的内旋, 进而导致踝关节微不稳。由于临床表现不典型, 其诊断具有挑战。本文从踝关节微不稳的临床表现、诊断、损伤类型、保守... 详细信息

踝关节微不稳是由踝关节扭伤后, 距腓前韧带(ATFL)上束孤立性的损伤导致。ATFL上束损伤后会增加距骨在踝穴内的内旋, 进而导致踝关节微不稳。由于临床表现不典型, 其诊断具有挑战。本文从踝关节微不稳的临床表现、诊断、损伤类型、保守治疗和手术治疗方法进行综述, 为后续的临床诊疗提供参考。

关键词：踝损伤外侧韧带扭伤和劳损踝关节微不稳距腓前韧带上束踝关节镜

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kisspeptin调控Notch1/Akt/Foxo1通路参与复发性流产患者子宫内膜蜕膜化

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 542-551页

作者：杨艳红张建亮李冬晓刘翠平郭融肖伊周玲佟玲霞张弘苏州大学附属第二医院妇产科苏州215004 苏州大学附属第一医院江苏省临床免疫研究所苏州215021

目的 kisspeptin是一种肿瘤抑制因子,由KISS1基因编码。Notch1/Akt/Foxo1是调节细胞增殖、分化的重要信号通路。本研究探讨kisspeptin通过Notch1/Akt/Foxo1信号通路调控子宫内膜蜕膜化在复发性流产(RSA)中的作用机制。方法纳入2020年6... 详细信息

目的 kisspeptin是一种肿瘤抑制因子,由KISS1基因编码。Notch1/Akt/Foxo1是调节细胞增殖、分化的重要信号通路。本研究探讨kisspeptin通过Notch1/Akt/Foxo1信号通路调控子宫内膜蜕膜化在复发性流产(RSA)中的作用机制。方法纳入2020年6月–2020年12月苏州大学附属第二医院生殖中心门诊收治的RSA患者45例及同期计划生育门诊择期人工流产女性50例,Western blot、RT-qPCR检测蜕膜组织中kisspeptin(及其基因KISS1)、蜕膜化标志物胰岛素样生长因子结合蛋白1(insulin-like growth factor binding protein 1, IGFBP1)、Notch1、Akt、Foxo1表达水平。使用siRNA干扰KISS1或添加kisspeptin10(kisspeptin的活性片段)处理永生化子宫内膜基质细胞(hESC)后,命名为siKP组或KP10组,并设转染空白siRNA的hESC为对照组,CCK8检测增殖情况。对3组hESC进行体外诱导蜕膜化,免疫荧光检测siKP组和KP10组细胞Notch1表达及蜕膜化形态差异,RT-qPCR和Western blot检测3组细胞IGFBP1、Notch1、Akt、Foxo1的表达。hESC添加Notch1、Akt、Foxo1对应抑制剂后诱导蜕膜化(以仅诱导蜕膜化、未添加抑制剂的hESC为正常对照组),检测4组细胞上述蛋白和基因的表达。建立正常妊娠(CBA/J×BALB/c)和复发性流产(CBA/J×DBA/2)小鼠模型,即NP模型和RSA模型,实验组分别给予kisspeptin10和kisspeptin234(阻滞剂)隔日1次腹腔注射(RSA-KP10组和NP-KP234组),对照组给予生理盐水隔日1次腹腔注射(RSA-NS组和NP-NS组),共4组,每组6只,取孕9.5 d的子宫组织,观察胚胎吸收的情况,检测上述蛋白和基因的表达。结果与正常妊娠(NP)女性相比,RSA患者kisspeptin、IGFBP1、Notch1、Akt、Foxo1的蛋白及其基因表均降低(P<0.01或P<0.05)。hESC添加kisspeptin10后蜕膜化能力增强,Notch1、Akt、Foxo1的蛋白及基因表达增加,干扰KISS1后表达降低;免疫荧光见增殖状态的hESC呈细长形,蜕膜化后细胞变圆、变大,Notch1表达增加,添加kisspeptin10后蜕膜化程度增高,干扰KISS1后减弱;分别用Notch1、Akt、Foxo1抑制剂处理hESC,发现三者按Notch1/Akt/Foxo1的顺序依次调控(P<0.05)。与注射生理盐水组相比,正常妊娠小鼠注射kisspeptin234后吸收胎增多(P<0.001),IGFBP1、Notch1、Akt、Foxo1的蛋白及基因表达下降(P<0.05);复发流产小鼠注射kisspeptin10后吸收胎减少(P<0.001),上述蛋白及基因表达升高(P<0.05)。结论 kisspeptin可能通过Notch1/Akt/Foxo1信号通路调控子宫内膜蜕膜化,其表达下调导致蜕膜化不良,可能是导致RSA发病的原因之一。

关键词： kisspeptin Notch1 子宫内膜蜕膜化复发性流产

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海曲泊帕在血小板减少症中的临床研究进展

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中国药学杂志 2024年第15期59卷 1361-1365页

作者：张子颖吴灵芝印妮王振欣苏州大学附属第一医院肿瘤科江苏苏州215000

血小板减少症是一种以外周血中血小板计数减少为特征的疾病,可由多种先天性和后天疾病引起。目前治疗血小板减少症的促血小板生成药物主要包括重组人白细胞介素11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)以及血小板生成素受体激动剂(TPO-... 详细信息

血小板减少症是一种以外周血中血小板计数减少为特征的疾病,可由多种先天性和后天疾病引起。目前治疗血小板减少症的促血小板生成药物主要包括重组人白细胞介素11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)以及血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。海曲泊帕(hetrombopag)是一种新型的口服非肽类TPO-RA,已在中国获批用于治疗既往对糖皮质激素和免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性成人原发免疫性血小板减少症(ITP)和免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)。临床研究数据表明,海曲泊帕用于ITP及SAA治疗的安全性及耐受性良好。目前海曲泊帕治疗化疗所致血小板减少症(CIT)的一项Ⅲ期临床研究正在进行中。本文就海曲泊帕在血小板减少症中的最新研究进展作一综述,以期为临床制定应对血小板减少症的有效策略或个性化防治方案提供参考。

关键词：海曲泊帕血小板生成素受体激动剂免疫性血小板减少症再生障碍性贫血化疗所致血小板减少症

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脑脊液宏基因组学二代测序协助诊断成人重型流行性乙型脑炎1例

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中华神经科杂志 2024年第8期57卷 890-893页

作者：杨佳莉金钧李东蓉俞喆珺杨新静苏州大学附属第一医院重症医学科苏州215006

流行性乙型脑炎病毒感染后临床表现往往为急性脑炎,病原学诊断是常见的诊断方法,但临床上病毒检测、分离比较困难,检出病原体种类比较局限。宏基因组学二代测序(mNGS)是一种快速精准的分子诊断方法,可提高病原微生物的检出率及检出种类... 详细信息

流行性乙型脑炎病毒感染后临床表现往往为急性脑炎,病原学诊断是常见的诊断方法,但临床上病毒检测、分离比较困难,检出病原体种类比较局限。宏基因组学二代测序(mNGS)是一种快速精准的分子诊断方法,可提高病原微生物的检出率及检出种类,可检测到中枢神经系统感染中不常见的病原体。文中报道1例27岁男性患者,以恶心呕吐、高热、意识障碍及多器官功能衰竭为主要临床表现,临床考虑流行性乙型脑炎,但缺乏病原学证据,遂行脑脊液mNGS检测出乙型脑炎病毒,大大提高了流行性乙型脑炎病毒诊断的精准性。

关键词：脑炎,病毒性脑炎病毒,日本脑脊液宏基因组学二代测序

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酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂在中晚期肝细胞癌二线治疗中的效果及安全性分析

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1620-1626页

作者：聂宏仲斌演沈健朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215000

目的评估酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂在中晚期肝细胞癌(HCC)二线治疗中的效果及安全性。方法收集2018年1月—2022年12月苏州大学附属第一医院介入科收治的经过经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合一线TKI治疗后进展/不耐受,换... 详细信息

目的评估酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂在中晚期肝细胞癌(HCC)二线治疗中的效果及安全性。方法收集2018年1月—2022年12月苏州大学附属第一医院介入科收治的经过经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合一线TKI治疗后进展/不耐受,换用二线TKI联合或者不联合免疫检查点抑制剂的63例中晚期HCC患者的临床资料。其中使用二线TKI联合免疫检查点抑制剂共32例(联合组),使用二线TKI共31例(单纯组)。依据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤反应,根据通用不良事件术语5.0标准(CTCAE 5.0)评估不良事件。使用Kaplan-Meier法计算两组的中位生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)。比较两组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。基线资料及随访结果的组间比较采用χ^(2)检验。结果63例患者中位随访时间为16.5(3.2~53.4)个月。联合组mOS、mPFS分别为24.3个月(95%CI:20.0~28.6)和9.8个月(95%CI:7.5~12.1),15.8个月(95%CI:11.4~20.1)和4.1个月(95%CI:3.2~4.9),两组mOS、mPFS之间差异均有统计学意义(P值分别为0.029、0.038)。联合组ORR和DCR分别为47%和84%,单纯组为19%和65%,两组之间ORR差异有统计学意义(P=0.021),DCR差异无统计学意义(P=0.070)。联合组中4例(12.5%)、单纯组中3例(10.0%)发生Ⅲ~Ⅳ级严重不良事件,两组均无药物不良反应致死事件,两组患者不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.783)。结论与单用TKI治疗相比,TKI联合免疫检查点抑制剂作为中晚期HCC二线治疗的疗效更显著,且不会增加严重不良反应。

关键词：癌,肝细胞分子靶向治疗免疫疗法免疫检查点抑制剂

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改良白蛋白-胆红素分级对经导管动脉化疗栓塞术联合免疫及抗血管生成药物治疗的Child-Pugh A级不可切除肝细胞癌患者预后的预测价值

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临床肝胆病杂志 2024年第12期40卷 2450-2456页

作者：李佳清徐啸阳胡泽鑫张申仲斌演朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215000

目的研究改良白蛋白-胆红素分级(m ALBI分级)对经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合免疫及抗血管生成药物治疗(以下简称靶免治疗)的Child-Pugh A级的不可切除肝细胞癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在苏州大学附... 详细信息

目的研究改良白蛋白-胆红素分级(m ALBI分级)对经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合免疫及抗血管生成药物治疗(以下简称靶免治疗)的Child-Pugh A级的不可切除肝细胞癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在苏州大学附属第一医院和温州医科大学附属第五医院符合纳排标准的76例接受TACE联合靶免治疗的Child-Pugh A级不可切除肝细胞癌患者的资料,根据mALBI分级将其分为mALBI 1/2a组(n=38)和2b组(n=38)。主要研究终点为总生存期(OS),次要研究结局为无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。评估标准包括完全缓解、部分缓解、疾病稳定以及疾病进展。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较组间中位生存期(mOS)和中位无进展生存期(mPFS)。采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响患者预后的因素。结果2组患者的Alb水平、肿瘤负荷情况比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。76例患者的m OS为25.2(95%CI:18.4~32.0)个月,mPFS为9.4(95%CI:7.1~11.7)个月,ORR为63.2%,DCR为82.9%。其中mALBI 1/2a组和2b组患者mOS分别为30.1(95%CI:19.8~40.4)个月和19.5(95%CI:7.1~31.9)个月,两组mOS差异有统计学意义(χ^(2)=4.490,P=0.034)。mALBI 1/2a组和2b组患者mPFS分别为10.2(95%CI:8.4~12.0)个月和7.6(95%CI:4.6~10.6)个月,ORR分别为71.1%和55.3%,DCR分别为86.8%和78.9%,mPFS、ORR和DCR比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ECOG评分、肿瘤负荷、mALBI分级、门静脉侵犯和肝外转移是影响TACE联合靶免治疗患者mOS的独立危险因素(P值均<0.05)。没有发生与治疗相关的死亡。结论mALBI分级对预测TACE联合靶免治疗的Child-Pugh A级不可切除肝细胞癌患者的生存有较好的预测价值。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞治疗性 mALBI分级

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经肝动脉化疗栓塞术联合靶向及免疫药物治疗中国肝癌分期Ⅱb/Ⅲa期肝细胞癌患者的有效性及安全性分析

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 550-555页

作者：胡泽鑫李佳清李婉慈仲斌演张帅沈健朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215000

目的评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)一线联合靶向及免疫药物治疗中国肝癌分期(CNLC)Ⅱb/Ⅲa期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法选取2015年1月—2022年12月在苏州大学附属第一医院接受TACE一线联合靶向及免疫药物治疗或单纯TACE治疗... 详细信息

目的评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)一线联合靶向及免疫药物治疗中国肝癌分期(CNLC)Ⅱb/Ⅲa期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法选取2015年1月—2022年12月在苏州大学附属第一医院接受TACE一线联合靶向及免疫药物治疗或单纯TACE治疗的患者共198例,经倾向性评分匹配后,分为联合组(TACE联合靶免)与单纯TACE组各50例,采用Kaplan-Meier法对中位生存期(m OS)、中位无进展生存期(m PFS)进行计算。依据改良实体瘤疗效评价标准(m RECIST)评估两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),依据通用不良事件术语5.0标准(CTCAE v5.0标准)评估不良事件。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan-Meier法对生存时间进行估计并计算95%CI,采用Log-rank检验对两组m OS以及m PFS进行比较。结果联合组mOS为30.1个月(95%CI:21.9~38.3),单纯TACE组为14.5个月(95%CI:11.0~18.0),差异有统计学意义(χ^(2)=17.8,P<0.001);联合组m PFS为10.3个月(95%CI:8.8~11.8),单纯TACE组为7.1个月(95%CI:5.8~8.4),差异有统计学意义(χ^(2)=10.4,P<0.001)。联合组和单纯TACE组的ORR和DCR分别为84%、94%和58%、80%,两组ORR及DCR比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组严重不良反应发生率分别为24%和16%,差异无统计学意义(P=0.317),且均未观察到不良反应所致的死亡。结论与单纯TACE相比,TACE一线联合靶向及免疫药物治疗CNLCⅡb/Ⅲa期HCC患者效果更好,且不会增加严重不良反应。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞治疗性系统治疗治疗结果

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肝内胆管癌的诊疗进展

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1470-1476页

作者：胡笛黄金涛仲斌演沈健朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215000

肝内胆管癌(ICC)是原发性肝癌相对少见的类型,近年来发病率逐渐增加。由于其发病隐匿,临床症状不典型,大部分患者确诊时已处于疾病中晚期阶段,因此及时诊断和治疗非常重要。早期ICC患者的标准治疗方案是根治性手术切除,中晚期患者则以... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是原发性肝癌相对少见的类型,近年来发病率逐渐增加。由于其发病隐匿,临床症状不典型,大部分患者确诊时已处于疾病中晚期阶段,因此及时诊断和治疗非常重要。早期ICC患者的标准治疗方案是根治性手术切除,中晚期患者则以系统性化疗为基础,联合介入治疗、靶向和免疫治疗等。本文拟对ICC的诊疗进展进行综述。

关键词：胆管上皮癌诊断治疗学

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基于16S rDNA测序的子宫颈病变阴道微生态菌群特征与外周血免疫因子水平相关性分析

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 123-128页

作者：孙燕婷杨丽芸程晨晨孟菲刘诗雨王娟丁红梅张红陈友国周金华沈芳荣苏州大学附属第一医院妇产科江苏苏州215006

目的探讨阴道微生态变化对子宫颈病变发生发展的影响及其与外周血免疫因子表达水平改变的相关性。方法选取2022年12月至2023年5月在苏州大学附属第一医院就诊的存在不同程度子宫颈病变的患者55例为病例组,同时期子宫颈薄层液基细胞学检... 详细信息

目的探讨阴道微生态变化对子宫颈病变发生发展的影响及其与外周血免疫因子表达水平改变的相关性。方法选取2022年12月至2023年5月在苏州大学附属第一医院就诊的存在不同程度子宫颈病变的患者55例为病例组,同时期子宫颈薄层液基细胞学检测(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测均为阴性的患者20例作为对照组。取其阴道分泌物进行微生物16S rDNA测序,采集血液学样本进行免疫细胞因子检测,分析比较各组阴道微生态菌群分布情况及外周血免疫细胞因子水平。结果各组阴道微生物在门、种、属水平上丰度最高的分别为厚壁菌门、乳杆菌、惰性乳杆菌(P<0.05)。通过比较SqrtIVt值发现,对照组短双歧杆菌(0.39)、约氏乳杆菌(0.31)及格氏乳杆菌(0.42)sqrtIVt值高于子宫颈病变组,提示三者可能可以成为子宫颈病变生物标志物。在外周血免疫因子表达水平方面,白细胞介素-2(IL-2)与梭杆菌属的相对丰度呈负相关,P<0.05。随着子宫颈病变加重,干扰素γ(IFN-γ)、IL-2表达水平逐渐降低,而白细胞介素4(IL-4)表达水平逐渐升高,结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机体整体免疫状态的失衡包括外周血免疫因子IFN-γ、IL-2表达水平的改变可能与阴道微生态失调密切相关,从而进一步推动子宫颈病变发生发展。短双歧杆菌、约氏乳杆菌及格氏乳杆菌可能在对预防及延缓子宫颈病变上存在保护作用,可以作为潜在生物标志物。

关键词：阴道微生态子宫颈病变免疫细胞因子 16S rDNA 子宫颈癌人乳头瘤病毒感染

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经肝动脉化疗栓塞术及其联合方案治疗肝细胞癌的现状与展望

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 175-180页

作者：胡泽鑫黄金涛仲斌演沈健朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215000

经肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前中晚期肝癌的主要治疗手段。本文从现有技术方式、人群选择、疗效评估等方面阐述了TACE在肝细胞癌中的应用现状,总结了TACE联合局部治疗、系统治疗的研究进展与前景,以期为相关临床实践及实验研究提供新... 详细信息

经肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前中晚期肝癌的主要治疗手段。本文从现有技术方式、人群选择、疗效评估等方面阐述了TACE在肝细胞癌中的应用现状,总结了TACE联合局部治疗、系统治疗的研究进展与前景,以期为相关临床实践及实验研究提供新的思路。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞治疗性肿瘤治疗方案

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