检索结果-内蒙古大学图书馆

尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清胱抑素C在儿童单纯性肥胖肾脏早期损害的临床价值

中国实用儿科杂志 2025年第2期40卷 126-135页

作者：王晓艳华敏王凤云谢蓉蓉陈临琪陈秀丽陈婷孙辉张丹丹王莉莉吴海瑛苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科江苏苏州215003

目的探究尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(urine N-acetyl-β-D-glucosaminidase,uNAG)和血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)在单纯性肥胖儿童肾脏早期损害评估中的临床价值。方法选取2021年10月至2024年1月苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代... 详细信息

目的探究尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(urine N-acetyl-β-D-glucosaminidase,uNAG)和血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)在单纯性肥胖儿童肾脏早期损害评估中的临床价值。方法选取2021年10月至2024年1月苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科确诊302例单纯性肥胖儿童,与同期年龄相仿53例儿童为正常对照组,留取两组人群临床资料,包括基础资料,血液及尿液检查结果,比较肥胖不同病程和正常对照组的临床资料的差异性,分析血清Cys-C、尿NAG和肾功能的相关性,将单纯性肥胖儿童按照尿微量白蛋白/尿肌酐(urnie albumin creatine raio,UACR)分为白蛋白尿组和无白蛋白尿组,比较两组的一般临床资料、实验室检查参数的差异性。采用多变量Logistic回归分析找出肾脏损害的预测指标。结果肥胖白蛋白尿组和肥胖无白蛋白尿组在总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)差异有统计学意义(P<0.05),在尿微量白蛋白(trace albumin in urine,mALB)、uNAG、UACR差异有统计学意义(P<0.01)。肥胖白蛋白尿组中的uNAG与mALB、UACR呈中度正相关,与β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2M)呈中度负相关。uNAG是单纯性肥胖儿童肾脏早期损伤的独立影响因素。uNAG和血清Cys-C联合检测时ROC曲线下面积最大,特异度、敏感度均较高。结论单纯性肥胖儿童可能发生肾脏的早期损害。uNAG是单纯性肥胖儿童肾脏早期损伤的独立影响因素。uNAG和血清Cys-C联合在评估单纯性肥胖儿童肾脏早期损害均有一定价值。

关键词：儿童单纯性肥胖尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶肥胖相关性肾损伤

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儿童自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅲ型伴抗GAD 65抗体相关脑炎1例

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中华儿科杂志 2025年第4期63卷 426-428页

作者：张丹丹吴海瑛陈婷张利亚汤继宏王曼丽梅道启贾慧慧陈临琪谢蓉蓉苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科苏州215000 苏州大学附属儿童医院神经内科苏州215000 苏州大学附属儿童医院影像科苏州215000

患儿,女,7岁6月龄,因"发现体重下降半年,间歇性抽搐2个月"就诊,门诊诊断甲状腺功能亢进症,住院期间因尿糖阳性发现血糖异常,糖尿病自身抗体谱提示抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体、胰岛素自身抗体和抗胰岛细胞抗体阳性,确诊为1型糖... 详细信息

患儿,女,7岁6月龄,因"发现体重下降半年,间歇性抽搐2个月"就诊,门诊诊断甲状腺功能亢进症,住院期间因尿糖阳性发现血糖异常,糖尿病自身抗体谱提示抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体、胰岛素自身抗体和抗胰岛细胞抗体阳性,确诊为1型糖尿病。因抗GAD抗体>2000×10^(3) U/L,且2个月内出现3次癫痫发作,血清和脑脊液抗GAD 65抗体检测阳性,最终诊断为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅲ型伴抗GAD 65抗体相关脑炎。早期及时的免疫治疗可有效缓解临床症状,远期预后需密切随访。

关键词：自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅲ型

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试管婴儿妊娠相关性暴发性1型糖尿病一例

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 256-257页

作者：王静如朱婧邢月仙黄钧王龙项守奎苏州大学附属第三医院内分泌代谢科江苏常州213000 苏州大学附属第三医院产科江苏常州213000

患者,女,30岁,因“停经37^(+3)周,口干多饮伴腹胀1天”于2024年5月6日收入我院。10个月前患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),妊娠期间在我院定期规范产检,多次监测血糖均正常。妊娠21周时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测空腹血糖4.7 mmol/L... 详细信息

患者,女,30岁,因“停经37^(+3)周,口干多饮伴腹胀1天”于2024年5月6日收入我院。10个月前患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),妊娠期间在我院定期规范产检,多次监测血糖均正常。妊娠21周时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测空腹血糖4.7 mmol/L,服用葡萄糖后出现呕吐症状,导致OGTT 1 h及2 h血糖未检测,糖化血红蛋白(HbA 1c)正常。入院前4天因“发热伴腹痛腹胀1小时”收入我院产科,诊断为:1.妊娠36+6周;2.妊娠合并胃痉挛;3.先兆早产;4.试管婴儿状态。

关键词：暴发性1型糖尿病试管婴儿妊娠相关性诊断治疗

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1型糖尿病患儿父母参与治疗决策需求的质性研究

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中华现代护理杂志 2025年第1期31卷 23-29页

作者：苗丰谢安慰严萌玮赵璇杨慧杨巾夏曹素英苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科苏州215003 苏州大学附属儿童医院感染性疾病科苏州215003 苏州大学护理学院苏州215000

目的深入探讨1型糖尿病患儿父母参与治疗决策需求,为医护人员制订有针对性的干预策略提供依据。方法本研究为质性研究。通过目的抽样法,选取2024年4—5月苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科收治的1型糖尿病患儿父母15名为研究对象,... 详细信息

目的深入探讨1型糖尿病患儿父母参与治疗决策需求,为医护人员制订有针对性的干预策略提供依据。方法本研究为质性研究。通过目的抽样法,选取2024年4—5月苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科收治的1型糖尿病患儿父母15名为研究对象,进行面对面半结构式访谈。采用归纳性内容分析法进行资料分析。结果研究对象中,男性4名、女性11名,年龄为(37.61±5.93)岁。共提炼出4个主题:决策参与及表达需求;多样性决策信息需求;多途径决策沟通需求;多元化决策支持需求。结论医护人员应重视1型糖尿病患儿父母参与治疗决策时存在的决策需求,通过采取多样化决策辅助手段及有效的决策沟通,提高患儿父母决策自我效能,促进其决策参与。

关键词：糖尿病,1型父母共享决策决策需求质性研究儿科护理学

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基于16S rRNA测序的2型糖尿病db/db小鼠模型口腔菌群差异分析

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实验动物与比较医学 2025年第2期45卷 147-157页

作者：潘钱家葛峻沂胡楠华飞顾敏苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院口腔科常州213003 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院药学部常州213003 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院内分泌科常州213003

目的研究db/db小鼠口腔菌群的改变,为探寻2型糖尿病与口腔微生态的联系提供实验基础。方法选取8只10周龄雄性db/db小鼠为糖尿病实验组,8只10周龄雄性db/m小鼠为正常对照组。适应性喂养5 d后,在相同饲料饲养的第6天和第37天行尾静脉采血... 详细信息

目的研究db/db小鼠口腔菌群的改变,为探寻2型糖尿病与口腔微生态的联系提供实验基础。方法选取8只10周龄雄性db/db小鼠为糖尿病实验组,8只10周龄雄性db/m小鼠为正常对照组。适应性喂养5 d后,在相同饲料饲养的第6天和第37天行尾静脉采血,测定两组小鼠的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平和口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT),以验证糖尿病模型的可靠性。在相同饲料饲养的第15天采集两组小鼠两侧颊黏膜、舌背与舌腹、口底黏膜、上腭硬区黏膜、上下颌牙龈的龈上区域的口腔菌群样本,提取口腔微生物的基因组DNA后,使用GeneAmp 9700热循环仪对其中16S核糖体RNA(16S ribosomal RNA,16S rRNA)基因的V3~V4区进行扩增,然后在Illumina MiSeq平台上通过双标引扩增和测序对口腔菌群结构进行评估,然后应用QIIME(version 1.6.0)软件进行生物信息学分析。结果实验开始后第6天和第37天的FBG水平和OGTT检测结果均显示db/db小鼠比db/m小鼠表现出明显的2型糖尿病症状。α多样性分析显示两组小鼠的口腔菌群在多样性上无显著差异(P>0.05),而在丰富度上差异显著(P<0.05)。主坐标分析显示db/db小鼠的口腔菌群结构与db/m小鼠存在显著差异(P<0.05),物种组成分析以及LEfSe分析显示db/db小鼠口腔菌群在门水平以变形菌门(p_Proteobacteria)为主的相对丰度显著上升(P<0.05),而在属水平上变形杆菌属(g_Proteus)和肠球菌属(g_Enterococcus)的相对丰度极显著上升(P<0.001)。结论2型糖尿病db/db小鼠的口腔菌群结构和丰富度均较血糖正常的对照小鼠出现了显著变化。

关键词： 2型糖尿病 db/db小鼠口腔菌群 16S rRNA测序

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红细胞分布宽度与血小板计数比值对脓毒症患者的预后分析

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医学研究杂志 2025年第1期54卷 116-121页

作者：安鹏夷刘栩晗杨柳顾宫杨初蔚大连医科大学附属第二医院急诊科 116021 大连理工大学附属中心医院内分泌代谢科 116023 大连医科大学附属大连市第三人民医院急诊科 116033

目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与血小板计数(platelet count,PLT)比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio,RPR)与脓毒症(sepsis)患者预后的关系。方法回顾性分析2010年1月1日~2023年12月31日于大连医科大学附属第二医院住院并诊断脓毒症的2082例患者的临床资料。根据患者的90天预后情况分为存活组和死亡组,并比较各组的临床资料。采用Spearman相关性分析探究RPR与脓毒症相关指标的相关性。应用COX回归分析脓毒症患者死亡的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析RPR对脓毒症患者预后的预测价值,并根据RPR截断值将患者分为两组,对其使用Kaplan-Meier法对各亚组进行生存分析。结果共有857例患者发生死亡,总病死率为41.16%。Spearman相关性分析结果示RPR与白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、SOFA评分呈正相关(P均<0.05)。COX多因素分析显示,RPR [HR=1.191(95%CI:1.160~1.224)]是影响病死率的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,RPR≥0.142是判断患者预后的最佳截断值,曲线下面积0.966。Kaplan-Meier生存分析表明,RPR≥0.142的脓毒症患者死亡风险明显升高,其中位生存天数为9.365(95%CI:8.354~10.375)天。结论 RPR是预测脓毒症患者死亡的独立危险因素,RPR≥0.142是判断预后的最佳截断值。

关键词：脓毒症红细胞分布宽度与血小板计数比值预后相关性预测价值

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TBX3基因突变导致Ulnar-Mammary综合征一例的临床及分子遗传学分析并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2020年第7期36卷 593-597页

作者：王晓艳陈秀丽吴海瑛谢蓉蓉王凤云陈婷孙辉张丹丹陈临琪苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科 215003

目的总结并分析Ulnar-Mammary综合征(UMS)的临床及遗传学特点。方法对2018年5月苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科收治的1例UMS患儿的临床资料及基因检测结果进行总结分析,检索数据库,对2019年7月前报道的UMS病例进行文献复习。结... 详细信息

目的总结并分析Ulnar-Mammary综合征(UMS)的临床及遗传学特点。方法对2018年5月苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科收治的1例UMS患儿的临床资料及基因检测结果进行总结分析,检索数据库,对2019年7月前报道的UMS病例进行文献复习。结果患儿男性,12岁8个月,因身材矮小就诊。身高148.9 cm(<-1 SD),前额高,内眦赘皮,朝天鼻,高颚弓,牙列拥挤,无乳头,乳晕色浅,无腋毛;生长激素激发试验峰值<5 ng/ml,人重组生长激素治疗1年,身高得到改善。基因检测结果显示,患儿TBX3基因变异,变异位点为c.711DelC(p.N238Mfs*4),为致病的新变异,父母均未检测到此位点突变。结论临床上矮小伴面容特殊,外生殖器、汗腺及乳腺发育不良需要考虑UMS,TBX3为致病基因。

关键词： Ulnar-Mammary综合征 TBX3基因治疗

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血浆色素上皮衍生因子与初发2型糖尿病患者骨密度的相关性

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中国骨质疏松杂志 2022年第7期28卷 1002-1007页

作者：钱万斌蒋晓红卜瑞芳苏州大学附属第三医院内分泌代谢科江苏常州213004 南京医科大学附属无锡人民医院内分泌代谢科江苏无锡214023

目的研究初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)水平与骨密度的关系。方法纳入50例初发T2DM患者,通过问诊及查体获取其一般临床资料,采集其空腹血,检测其... 详细信息

目的研究初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)水平与骨密度的关系。方法纳入50例初发T2DM患者,通过问诊及查体获取其一般临床资料,采集其空腹血,检测其临床检验指标、骨代谢指标以及血浆PEDF水平,利用双能X线测量骨密度。根据骨密度是否降低分为骨量减少组和骨量正常组,比较两组人群一般临床资料、临床检验指标、骨代谢指标、骨密度、血浆PEDF水平,利用Pearson相关分析研究血浆PEDF水平与腰1~4、股骨颈以及全髋骨密度的相关性,利用单因素以及多因素线性回归研究腰1~4、股骨颈以及全髋骨密度的独立影响因素。结果初发T2DM患者骨量减少组较骨量正常组血浆PEDF水平更低,血浆PEDF水平与腰1~4、股骨颈、全髋骨密度正相关,血浆PEDF是初发T2DM患者骨密度的独立影响因素。结论 PEDF可能作为初发T2DM患者骨密度变化的重要分子发挥作用,其有望成为治疗糖尿病性骨质疏松的新因子。

关键词：色素上皮衍生因子 2型糖尿病骨密度骨代谢

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甘精胰岛素经皮超声导入与皮下注射的疗效比较

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中国糖尿病杂志 2011年第10期19卷 752-754页

作者：华飞万静波唐暎万慧戈敏娟苏州大学附属第三医院内分泌代谢科常州市213003

目的探讨甘精胰岛素经皮超声导入的降糖效果。方法将43例T2DM患者随机分组,分别采用经皮超声导入甘精胰岛素和皮下注射甘精胰岛素两种不同方法控制血糖,自身前后交叉对照,评价经皮超声导入甘精胰岛素的降糖效果,比较不同给药方式所需的... 详细信息

目的探讨甘精胰岛素经皮超声导入的降糖效果。方法将43例T2DM患者随机分组,分别采用经皮超声导入甘精胰岛素和皮下注射甘精胰岛素两种不同方法控制血糖,自身前后交叉对照,评价经皮超声导入甘精胰岛素的降糖效果,比较不同给药方式所需的胰岛素剂量。结果甘精胰岛素采用经皮超声导入和皮下注射两种不同的给药方式,对空腹及餐后血糖的控制无统计学差异(P>0.05),不同给药方式所需甘精胰岛素剂量具有统计学差异(P<0.05)。结论经皮超声导入甘精胰岛素以及皮下注射甘精胰岛素两种给药方式均能有效控制血糖。在达到同样降糖目标的情况下,经皮超声导入所需甘精胰岛素剂量较皮下注射增多15%左右。

关键词：糖尿病 2型甘精胰岛素经皮超声导入

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血清胰岛素样生长因子-1、硫酸脱氢表雄酮、抗苗勒管激素及骨形态发生蛋白6在快进展型青春期女童中的早期预警价值

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中华实用儿科临床杂志 2021年第2期36卷 94-99页

作者：张丹丹谢蓉蓉吴海瑛陈秀丽陈婷孙辉王晓艳宋梦佳吴慧荣陈临琪苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科江苏苏州215300

目的研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、抗苗勒管激素(AMH)及骨形态发生蛋白6(BMP-6)水平对快进展型青春期(RPP)女童的早期预警价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年10月因乳房发育至苏州大学附属儿童医院... 详细信息

目的研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、抗苗勒管激素(AMH)及骨形态发生蛋白6(BMP-6)水平对快进展型青春期(RPP)女童的早期预警价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年10月因乳房发育至苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科门诊就诊的750例女童的临床资料,随访6个月~1年,剔除失访、早期治疗、不满足各组入组标准的病例,将剩余的138例女童按照入组标准分为中枢性性早熟组(CPP)32例、RPP早期(EP-RPP)组33例、慢进展型青春期早期(EP-SPP)组32例及RPP组41例。同时选择同期苏州大学附属儿童医院健康体检、年龄为8~9岁的未发育女童33例作为健康对照组。检测各组的血清IGF-1、DHEAS、AMH及BMP-6水平,并比较各组一般资料、临床特点、实验室检查及影像学特点,应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断血清IGF-1、DHEAS、AMH及BMP-6在预测RPP中的价值。结果1.血清卵泡刺激素(FSH)峰值在EP-SPP组、EP-RPP组和RPP组分别为15.10(13.86~19.80)IU/L、11.99(9.18~16.16)IU/L、和11.43(9.37~15.63)IU/L;血清FSH/黄体生成素(LH)峰值比在EP-SPP组、EP-RPP组和RPP组分别为3.20(2.44~4.58)、1.86(1.05~3.16)和0.76(0.49~0.99);EP-SPP组血清FSH峰值、血清FSH/LH峰值比均高于EP-RPP组,差异均有统计学意义(P<0.05);EP-RPP组与RPP组对比,在FSH峰值上差异无统计学意义(均P>0.05);2.血清IGF-1水平在健康对照组、EP-SPP组、EP-RPP组、CPP组和RPP组分别为166.00(126.50~188.00)μg/L、199.00(170.50~262.50)μg/L、252.00(233.00~291.50)μg/L、288.00(252.00~376.00)μg/L和382.00(264.00~499.50)μg/L;EP-SPP组、EP-RPP组、CPP组和RPP组的血清IGF-1水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);EP-RPP组高于EP-SPP组,差异有统计学意义,随着青春期的快速进展,血清IGF-1水平进一步升高,在RPP组最高,RPP组与EP-RPP组之间差异具有统计学意义(P<0.01);3.血清DHEAS水平在健康对照组、EP-SPP组、CPP组、EP-RPP组及RPP组分别为41.65(14.80~59.88)μg/L、42.50(30.15~79.83)μg/L、52.32(43.08~98.54)μg/L、63.30(34.00~81.55)μg/L和70.89(51.85~100.02)μg/L;其中健康对照组、EP-RPP组和RPP组的血清DHEAS水平呈逐渐升高趋势,在RPP组最高,3组间差异有统计学意义(P<0.05);EP-SPP组、CPP组和EP-RPP组血清DHEAS之间差异无统计学意义(P>0.05);4.血清AMH、BMP-6水平在EP-RPP组、EP-SPP组、RPP组、CPP组及健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05);5.血清IGF-1水平曲线下面积为0.765,Cut-off值为232.5μg/L,该界值的特异度为83.30%,敏感度为75.00%;血清FSH峰值与血清FSH/LH峰值比联合曲线下面积为0.795。结论血清FSH峰值与血清FSH/LH峰值比联合、血清IGF-1可作为早期预测早青春期女童青春期进展快慢的有效指标之一;血清DHEAS虽然不能作为预测RPP的早期预警指标,但是对青春期启动和进程的调控具有重要意义,其水平高低可能与Tanner分期有关。

关键词：快进展型青春期青春期启动和进程胰岛素样生长因子-1 硫酸脱氢表雄酮抗苗勒管激素骨形态发生蛋白6

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