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急性胰腺炎患者外周血可溶性共刺激分子B7-H1、B7-H2和B7-H3水平及其临床意义

中华内科杂志 2016年第4期55卷 319-321页

作者：庄晓惠徐婷石玉琪许春芳苏州大学附属第一医院消化内科 215006

急性胰腺炎（AP）是由多种原因引起的胰酶异常激活，胰腺及其周围组织自身消化的急性炎症性疾病。其中重症急性胰腺炎（SAP）常伴发严重并发症，病死率可高达20％。目前AP的发病机制尚不明确。B7家族成员是提供T细胞活化第2信号的关键... 详细信息

急性胰腺炎（AP）是由多种原因引起的胰酶异常激活，胰腺及其周围组织自身消化的急性炎症性疾病。其中重症急性胰腺炎（SAP）常伴发严重并发症，病死率可高达20％。目前AP的发病机制尚不明确。B7家族成员是提供T细胞活化第2信号的关键共刺激分子，在免疫炎症反应调节中起重要作用。

关键词：重症急性胰腺炎 B7-H1 共刺激分子 B7-H3 B7-H2 临床意义可溶性外周血

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血管内皮生长因子对腹水性质的诊断价值

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中国实用内科杂志 2004年第8期24卷 484-485页

作者：郑黎陈卫昌严苏彭群新苏州大学附属第一医院消化内科 215006

目的　探讨腹水中血管内皮生长因子 (VEGF)测定在良恶性腹水鉴别诊断中的价值 ,以及联合检测癌胚抗原 (CEA)的临床意义。方法　于 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 2采用酶联免疫吸附法检测苏州大学附属第一医院住院患者 5 8例腹水中的VEGF... 详细信息

目的　探讨腹水中血管内皮生长因子 (VEGF)测定在良恶性腹水鉴别诊断中的价值 ,以及联合检测癌胚抗原 (CEA)的临床意义。方法　于 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 2采用酶联免疫吸附法检测苏州大学附属第一医院住院患者 5 8例腹水中的VEGF、CEA质量浓度。结果　恶性腹水VEGF含量明显高于良性腹水 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。联合测定腹水VEGF和CEA质量浓度 ,其诊断恶性腹水的敏感性较单独腹水CEA检测有明显提高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　腹水VEGF测定有助于良恶性腹水的鉴别诊断 ,联合检测腹水VEGF和CEA对于腹水的鉴别诊断更有临床实用价值。

关键词：血管内皮生长因子腹水性质诊断良恶性腹水鉴别诊断

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江苏汉族人群白细胞介素-23受体基因多态性与炎症性肠病及其表型的关系

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中华内科杂志 2011年第11期50卷 935-941页

作者：赵晓丹沈方程张红杰沈秀云王亚民杨晓钟屠惠明邰雅宏施瑞华南京医科大学第一附属医院消化内科 210029 南通大学第二附属医院消化内科南京医科大学附属淮安第一医院消化内科苏州大学附属第四医院消化内科扬州大学附属泰州市人民医院消化内科

目的探讨江苏汉族人群中IL一23受体基因多态性与炎症性肠病及其表型的关系。方法选取178例炎症性肠病患者[溃疡性结肠炎（UC）135例，克罗恩病（CD）43例]和134例健康对照，检测IL-23受体基因的6个单核苷酸多态性位点（rs11805303、rs13... 详细信息

目的探讨江苏汉族人群中IL一23受体基因多态性与炎症性肠病及其表型的关系。方法选取178例炎症性肠病患者[溃疡性结肠炎（UC）135例，克罗恩病（CD）43例]和134例健康对照，检测IL-23受体基因的6个单核苷酸多态性位点（rs11805303、rs1343151、rs11465804、rs11209032、m17375018、rs11465788）的基因多态性，分析其与UC、CD各临床表型的关联性。结果rs11805303的T等位基因频率在UC中为60．4％，高于对照组（50．4％），P=0．020。UC的基因一表型分析显示，rs17375018位点的基因多态性与结肠炎活动性指数（UCDAI）即UC的严重程度相关，携带等位基因G的患者倾向于发生轻度UC。CD的基因一表型分析显示，rs17375018位点的A等位基因频率在诊断年龄≤25岁的CD患者中明显高于诊断年龄〉25岁的患者（41．7％比22．0％，P=0．050，OR=2．532，95％C／0．988～6．494）；rs11805303位点的基因型与CD的诊断年龄、病变范围有关联性（P值分别为0．039和0．044）；rs17375018位点的A等位基因携带者发生肠外表现的几率较等位基因G携带者低（23．1％比46．7％，P=0．040，OR=2．917，95％CI 1．027～8．283）。结论在江苏汉族人群中，rs11805303是UC的易感基因位点，同时rs11805303、rs17375018位点的基因多态性与UC、CD的临床表型有关联性。

关键词：受体,白细胞介素23 多态性单核苷酸炎性肠疾病

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腹腔巨大包块为主要表现的肠系膜纤维瘤病一例

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中华消化杂志 2018年第4期38卷 279-280页

作者：李歌陈卫昌苏州大学附属第一医院消化内科 215006

患者女,32岁,已婚,因＂发现右下腹部包块2年,增大近2个月＂于2016年12月12日收入苏州大学附属第一医院.近2个月患者有反复恶心、呕吐伴消瘦,给予对症治疗后未见好转.既往于2012、2014年有2次剖宫产史,无特殊病史.入院体格检查：体温为37... 详细信息

患者女,32岁,已婚,因＂发现右下腹部包块2年,增大近2个月＂于2016年12月12日收入苏州大学附属第一医院.近2个月患者有反复恶心、呕吐伴消瘦,给予对症治疗后未见好转.既往于2012、2014年有2次剖宫产史,无特殊病史.入院体格检查：体温为37.0 ℃,脉搏为79次/min,呼吸频率为18次/min,血压为110/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;右下腹可触及一包块,大小约为10 cm×9 cm,质硬,无压痛,边界清楚,可推动;肝脾肋下未触及,移动性浊音为阴性,肠鸣音正常.血常规示白细胞计数为4.8×10^9/L,红细胞计数为4.8×10^12/L,血红蛋白为141 g/L,血小板计数为212×10^9/L.尿常规及肿瘤标志物 CA19-9、CA125、癌胚抗原、甲胎蛋白均未见异常.生物化学全套检查示ALT为177.2 U/L, AST为68.8 U/L,钾离子为3.32 mmol/L.腹部超声检查示中下腹部实质性包块,大小约139 mm×71 mm×157 mm（消化道来源？）.腹部 CT 检查示腹腔巨大占位,大小约为16.7 cm×7.8 cm,考虑黏液瘤可能（图1）.

关键词：腹腔巨大包块肠系膜纤维瘤病主要表现苏州大学附属第一医院体格检查 CA19-9 腹部超声检查腹部包块

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肝脏面积与腹部面积比评估肝硬化失代偿期患者85例的预后

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中华消化杂志 2017年第8期37卷 547-549页

作者：金月红陈卫昌严苏苏州大学附属第一医院消化内科 215006

肝硬化足我国常见的慢性疾病．严重危及人民健康和生命。如何准确评估肝硬化患者的病情严重程度和预后一直是临床工作的重点。Cross等提出．行腹部CT检查的终末期肝病患者，选取其CT图像中肝脏面积最大的横截面，计算其肝脏面积与腹部... 详细信息

肝硬化足我国常见的慢性疾病．严重危及人民健康和生命。如何准确评估肝硬化患者的病情严重程度和预后一直是临床工作的重点。Cross等提出．行腹部CT检查的终末期肝病患者，选取其CT图像中肝脏面积最大的横截面，计算其肝脏面积与腹部面积比（liver to abdominal area ratio，LAAR）．能准确预测患者的预后。

关键词：肝硬化失代偿期患者腹部CT检查肝脏面积面积比预后评估病情严重程度肝硬化患者

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结肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素

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中山大学学报（医学版） 2019年第5期40卷 788-795页

作者：林显艺陈伶君张恒郭云蔚吴小琴郑丰平吴斌中山大学附属第三医院消化内科

【目的】分析结肠息肉切除术后发生迟发性出血的危险因素。【方法】搜集中山大学附属第三医院2010年1月到2018年12月的患者进行回顾性研究,其中发生迟发性出血的106例患者为出血组,未发生出血的3856例患者为对照组,应用Logistic回归模型... 详细信息

【目的】分析结肠息肉切除术后发生迟发性出血的危险因素。【方法】搜集中山大学附属第三医院2010年1月到2018年12月的患者进行回顾性研究,其中发生迟发性出血的106例患者为出血组,未发生出血的3856例患者为对照组,应用Logistic回归模型,筛选息肉切除术后出血的危险因素。【结果】纳入研究的3962例患者中,106例发生术后迟发性出血,出血构成比为2.68%,89.6%的迟发性出血发生在术后3d以内。Logistic回归分析表明息肉大小、合并高血压、合并慢性肾病、阿司匹林用药史、华法林用药史在出血组和对照组中差异有统计学意义(P值分别为0.011、0.009、0.028、0.001、0.023)。【结论】息肉大小,合并高血压、冠心病、慢性肾病,应用阿司匹林、华法林可能是息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素,绝大多数出血发生在术后3d内,根据患者合并危险因素进行分层,可预测患者迟发性出血的风险。

关键词：结肠息肉出血

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巨噬细胞极化在炎症性肠病中的研究进展

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胃肠病学 2024年第1期29卷 51-56页

作者：张梦婷项镜蓉朱濛昕曹凯磊石通国奚沁华苏州大学附属第一医院消化内科 215006

炎症性肠病(IBD)是一种慢性炎症性胃肠道疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。IBD可能是由遗传易感因素、环境因素和肠道微生物群改变之间复杂的相互作用所引起,导致先天性和适应性免疫反应失调。最近研究发现巨噬细胞在肠道炎症反应中具... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种慢性炎症性胃肠道疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。IBD可能是由遗传易感因素、环境因素和肠道微生物群改变之间复杂的相互作用所引起,导致先天性和适应性免疫反应失调。最近研究发现巨噬细胞在肠道炎症反应中具有可塑性,不仅可以调节炎症的发生,而且可以促进组织修复和愈合。IBD的发展过程中存在巨噬细胞极化异常,促炎M1巨噬细胞与抗炎M2巨噬细胞表型和功能之间的平衡受到细胞内外刺激的调节,因此这一过程有望成为新的潜在的治疗靶点。本文就巨噬细胞极化在IBD中的研究进展作一综述。

关键词：炎症性肠病巨噬细胞极化治疗

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胃癌血清微RNA作为胃癌筛查分子标志物的初步研究

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中华消化杂志 2016年第8期36卷 565-567页

作者：赵光耀张陈霏刘忆丁一心钱夷婷陈卫昌苏州大学附属第一医院消化内科 215006

miRNA不仅在胃癌肿瘤组织的表达中具有显著的肿瘤相关性、组织特异性和表达稳定性，而且在胃癌患者血清中亦可见特征性的miRNA表达谱。

关键词：胃癌患者分子标志物微RNA 血清癌筛查 miRNA 肿瘤相关性组织特异性

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结直肠套细胞淋巴瘤一例

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中华消化杂志 2015年第7期35卷 489-490页

作者：金月平胡端敏苏州大学附属第二医院消化内科 215000

患者女，78岁，因排暗红色血便1个月于2014年7月19日入院。患者1个月前开始排暗红色糊状血便，初为7～8次／d，后为3次／d10外院予中药制剂治疗后，症状未见明显好转。病程中无发热、寒战，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无心悸，无腹痛... 详细信息

患者女，78岁，因排暗红色血便1个月于2014年7月19日入院。患者1个月前开始排暗红色糊状血便，初为7～8次／d，后为3次／d10外院予中药制剂治疗后，症状未见明显好转。病程中无发热、寒战，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无心悸，无腹痛、腹胀，体质量下降约10kg。

关键词：套细胞淋巴瘤结直肠中药制剂体质量患者血便

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急性复发性胰腺炎的相关危险因素分析

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中华消化杂志 2017年第4期37卷 249-253页

作者：焦晨阳李梦颖马晨陈卫昌苏州大学附属第一医院消化内科 215006

目的分析急性复发性胰腺炎（RAP）患者的临床特点和复发相关的危险因素。方法收集2012年9月至2014年9月就诊的411例初发急性胰腺炎（AP）患者的临床资料，并于2016年3月至6月进行随访。分析纳人患者RAP相关的临床特征。应用单因素和多... 详细信息

目的分析急性复发性胰腺炎（RAP）患者的临床特点和复发相关的危险因素。方法收集2012年9月至2014年9月就诊的411例初发急性胰腺炎（AP）患者的临床资料，并于2016年3月至6月进行随访。分析纳人患者RAP相关的临床特征。应用单因素和多因素分析探讨RAP相关的危险因素。结果411例AP患者中，胆源性、高脂血症性、酒精性、其他可知病因和特发性AP分别有265例（64．5％）、61例（14．8％）、19例（4．6％）、21例（5．1％）和45例（10．9％）。发病2周内胆囊切除组的胆源性AP复发率为7．1％（5／70），低于胆囊未切除组的30．2％（42／139），差异有统计学意义（X^2=14．218，P〈O．01）。单因素分析显示，性别、BMI、合并糖尿病、病因、吸烟史、饮酒史、胰腺坏死与RAP相关（P均〈O．05）。多因素分析显示，合并糖尿病（OR=3．417，95o／4CI1．979～5．900，P〈O．01）、高脂血症性AP（OR=2．247，95％CI1．077～4．688，P=0．023）、吸烟史（OR=4．023，95％CI2．377～6．809，P〈0．01）、胰腺坏死（0R=3．312，95% CI1．675～6．546，P〈O．01）为AP复发的独立危险因素。结论高脂血症、吸烟、并发胰腺坏死和糖尿病是RAP发生的危险因素。胆源性AP患者尽早切除胆囊可减少RAP发生。

关键词：胰腺炎急性复发性危险因素临床特征

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