检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2020年第1期29卷 11-16页

作者：陈媛媛李佩静杨双燕方佳本张将胡巧英陈明陈晓钟田野苏州大学附属第二医院放射治疗科苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室 215004 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)放疗科中国科学院肿瘤与基础医学研究所杭州310022 上海市肺科医院放疗中心 200433

目的评价两种口腔黏膜勾画方法在鼻咽癌患者中预测急性放射性口腔黏膜炎(A-ROM)价值。方法前瞻性观察分析2017-2019年间浙江省肿瘤医院收治的局部中晚期鼻咽癌150例,所有患者均接受根治性螺旋断层治疗并采用全口腔勾画法(OCC法)和表面... 详细信息

目的评价两种口腔黏膜勾画方法在鼻咽癌患者中预测急性放射性口腔黏膜炎(A-ROM)价值。方法前瞻性观察分析2017-2019年间浙江省肿瘤医院收治的局部中晚期鼻咽癌150例,所有患者均接受根治性螺旋断层治疗并采用全口腔勾画法(OCC法)和表面黏膜勾画法(MSC法)勾画口腔黏膜。根据RTOG急性放射损伤分级标准每周评估并记录患者的A-ROM分级,比较两种方法对A-ROM的价值。结果所有患者≥3级A-ROM发生率为33.3%。单因素分析≥3级A-ROM发生的相关剂量学参数包括OCC法的V5、V10、V15、V45、V50、V55、V60、V65、V70和MSC法的V5、V10、V50、V55、V60、V65、V70、Dmean(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析发现OCC法的性别、吸烟是≥3级A-ROM的危险因素(男/女:OR=0.141,95%CI为0.037~0.538,P=0.004;吸烟/不吸烟:OR=5.109,95%CI为1.413~18.470,P=0.013)。MSC法的性别、吸烟、N分期、V55是≥3级A-ROM的危险因素(男/女:OR=0.129,95%CI为0.032~0.519,P=0.004;吸烟/不吸烟:OR=4.448,95%CI为1.224~16.164,P=0.023;N分期:OR=2.291,95%CI为1.268~4.137,P=0.006;V55:OR=1.432,95%CI为1.008~2.033,P=0.045)。MSC的V55阈值为7.70%,曲线下面积为0.754,敏感性为0.680,特异性为0.740(P<0.001)。结论采用螺旋断层治疗鼻咽癌时,MSC法相比OCC法可以更加准确地预测A-ROM的严重程度。

关键词：鼻咽肿瘤/螺旋断层治疗急性放射性口腔黏膜炎剂量学参数

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放射生物学研究中物理剂量的规范化

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 190-193页

作者：钱建军田野戴建荣苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室苏州215004 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

科学研究结果的“再现性”问题目前已成为备受关注的焦点。放射生物学是研究电离辐射对活体组织生物效应的一门医学科学,也存在着严重的“再现性”问题,其中一个重要原因是物理剂量的不准确或缺乏剂量学报告的完整描述。剂量测定指南、... 详细信息

科学研究结果的“再现性”问题目前已成为备受关注的焦点。放射生物学是研究电离辐射对活体组织生物效应的一门医学科学,也存在着严重的“再现性”问题,其中一个重要原因是物理剂量的不准确或缺乏剂量学报告的完整描述。剂量测定指南、规范与建议的使用,如物理剂量报告规范化评分系统,有助于提高放射生物学研究中物理剂量的规范性和准确性。本文对目前为改善放射生物学和放射物理学的合作、提高放射生物学研究中物理剂量规范性的各项指南和建议进行评议,为提高放射生物学研究的可再现性提供参考。

关键词：放射生物学剂量学,物理剂量规范化可再现性

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调强放疗联合化疗在T_(1-2)N_(1)M_(0)期鼻咽癌患者中的作用回顾性研究

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第12期30卷 1227-1232页

作者：李佩静金厅陈媛媛陈明田野苏州大学附属第二医院放射治疗科苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室215004 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)放疗科中国科学院肿瘤与基础医学研究所杭州310022 中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探索调强放疗(IMRT)联合化疗在治疗T1-2N1M0期鼻咽癌患者中的作用。方法收集2008—2016年间浙江省肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心接受根治性治疗的T1-2N1M0期鼻咽癌患者343例。所有患者均接受IMRT,分为单纯放疗组(RT组)和放化疗组(... 详细信息

目的探索调强放疗(IMRT)联合化疗在治疗T1-2N1M0期鼻咽癌患者中的作用。方法收集2008—2016年间浙江省肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心接受根治性治疗的T1-2N1M0期鼻咽癌患者343例。所有患者均接受IMRT,分为单纯放疗组(RT组)和放化疗组(CRT组),后者又分为同步放化疗组(CCRT组)、诱导化疗+同步放化疗组(IC+CCRT组)和同步放化疗+辅助化疗组(CCRT+AC组)。采用Kaplan-Meier法评价局部区域无复发生存率(LRFFS)、远处无转移生存率(DMFS)、无进展生存率(PFS)、肿瘤特异生存率(CSS)和总生存率(OS)。Cox模型多因素预后分析。结果303例存活患者的中位随访时间为91个月(49~138个月)。CRT组∶RT组的5年OS、CSS、PFS、LRFFS、DMFS均相近(93.7%∶93.9%、93.7%∶93.9%、89.0%∶87.7%、93.8%∶92.8%、93.8%∶91.2%,均P>0.05)。T1N1期和T2N1期亚组分析也显示CRT组与RT组的治疗结果均相近(均P>0.05)。多因素分析显示只有年龄是OS、PFS、CSS和DMFS的独立预后因素,随年龄增长与上述结局呈负相关。CCRT组、IC+CCRT组、CCRT+AC组与RT组的治疗结局均未给患者带来生存获益,且上述3种联合治疗方式之间的疗效也相近(均P>0.05)。结论T1-2N1M0期鼻咽癌患者接受单纯IMRT获得了满意的治疗效果,预后与联合化疗相当。但未来是否可在T1-2N1M0期人群中取消化疗仍需要前瞻性随机对照临床试验的进一步证实。

关键词：鼻咽肿瘤/调强放射疗法鼻咽肿瘤/化学疗法诱导化疗同步放化疗预后

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肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗疗效比较的分析

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第11期 836-837-838-839页

作者：任毕欣刘磊杨咏强郭旗张力元田野苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放疗学重点实验室苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放疗学重点实验室苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放疗学重点实验室苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放疗学重点实验室苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放疗学重点实验室苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放疗学重点实验室

目的采用Meta分析方法比较肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗间的疗效差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗比较的... 详细信息

目的采用Meta分析方法比较肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗间的疗效差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗比较的临床对照研究资料,汇总数据采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行分析。两组间差异采用OR及95%CI描述。结果最终纳入20个包括1258例患者的临床对照研究资料。Meta分析结果显示,与肝外胆管癌和胆囊癌术后未行放疗相比,辅助放疗组5年生存率更高(OR＝1.67,95%CI为1.29～2.18,P＝0.001)。术后辅助放疗能明显提高切缘阳性(OR＝3.43,95%CI为1.56～7.75,P＝0.002)以及淋巴结阳性(OR＝7.44；95%CI为1.24～44.72,P＝0.03)患者的5年生存率。此外,术后辅助放疗组的局部复发率更低(OR＝0.56,95%CI为0.39～0.80,P＝0.01),但远处转移率两组相似(OR＝1.22,95%CI为0.86～1.73,P＝0.270)。放疗所致≥3级急性毒性及慢性毒性反应发生率分别为0～11.9%和0～21.7%。结论与肝外胆管癌和胆囊癌术后未行放疗相比,术后辅助放疗是有效且安全的治疗方法。

关键词：肝外胆管癌/放射疗法胆囊癌/放射疗法辅助治疗荟萃分析

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带金属植入物患者调强放射治疗计划中射野角度设置对剂量计算准确度的影响

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中国医学物理学杂志 2019年第8期36卷 882-886页

作者：赵培峰孙彦泽周钢苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放射治疗重点实验室

目的:对金属植入物及其伪影在放疗计划中产生的剂量计算偏差进行测试,评估射野角度设置对调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算准确度的影响。方法:模拟髋关节置换患者,在CIRS调强模体中插入两根不锈钢金属棒。将指形电离室分别置于金属棒所... 详细信息

目的:对金属植入物及其伪影在放疗计划中产生的剂量计算偏差进行测试,评估射野角度设置对调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算准确度的影响。方法:模拟髋关节置换患者,在CIRS调强模体中插入两根不锈钢金属棒。将指形电离室分别置于金属棒所在平面内中间位置的3个点,采用带金属伪影消减技术的CT模拟定位机获取未经校正和校正后的模体图像。在Monaco计划系统中利用两种CT图像,在0o^360o内每隔5o设置一个射野(10 cm×10 cm,100 MU),检测不同入射路径射野的剂量计算偏差。勾画靶区和危及器官,设计5野和7野IMRT计划,每种计划分别设有0、1或2个射野的入射路径通过金属区域,检测射野角度设置对IMRT计划剂量计算偏差的影响。结果:入射路径没有通过金属区域的单个射野在未校正及校正后图像中的剂量计算偏差分别为3.24%和1.56%,入射路径通过金属区域时剂量计算偏差分别达到5.51%~72.14%和5.32%~48.19%。在5野IMRT计划中,当有0、1和2个入射路径通过金属区域的射野时,未校正图像的计划剂量计算偏差分别为3.15%、8.75%和13.33%,校正图像的计划剂量计算偏差分别为1.54%、5.93%和9.06%;7野IMRT计划中,未校正图像的计划剂量计算偏差分别为3.03%、5.28%和10.71%,校正图像的计划剂量计算偏差分别为1.29%、4.38%和7.75%。结论:放射治疗计划中入射路径通过金属区域的射野会严重影响剂量计算的准确度,应尽量避免使用这种射野。虽然采用金属伪影消减技术校正CT图像能够改善这种影响,但在IMRT计划中存在两个及以上的这种射野可能导致临床上不可接受的剂量计算偏差。

关键词：金属植入物调强放射治疗射野角度剂量计算

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放疗定位固定装置在肝癌射频消融术中的应用

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江苏医药 2018年第6期44卷 634-636页

作者：赵培峰陈列松原强田野苏州大学附属第二医院放疗科(苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室) 江苏215004

目的探讨放疗定位固定装置在肝癌射频消融术中的应用价值。方法 80例模拟定位CT引导下行肝癌射频消融术的患者随机均分为两组:A组采用可移动激光定位配合真空气垫固定,B组采用常规CT引导。比较两组首次穿刺成功率及操作时间。结果 A组... 详细信息

目的探讨放疗定位固定装置在肝癌射频消融术中的应用价值。方法 80例模拟定位CT引导下行肝癌射频消融术的患者随机均分为两组:A组采用可移动激光定位配合真空气垫固定,B组采用常规CT引导。比较两组首次穿刺成功率及操作时间。结果 A组首次穿刺成功率高于B组(92.5%vs.72.5%),操作时间短于B组[(7.5±2.0)min vs.(9.6±3.1)min](P<0.05)。结论使用放疗定位固定装置行肝癌射频消融术的首次穿刺成功率较常规CT引导下高,且手术时间短。

关键词：肝癌射频消融计算机断层影像放疗

来源：评论

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IMRT作为直肠癌术前常规放疗技术的临床应用价值探讨

IMRT作为直肠癌术前常规放疗技术的临床应用价值探讨

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中华医学会第十二次全国放射肿瘤学治疗学学术会议

作者：杨咏强朱雅群田野苏州大学附属第二医院放疗科苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室

目的从成本-获益角度考虑,IMRT是否应该取代3DCRT在直肠癌术前放疗中常规应用,目前仍存在一定争议.本文旨在探讨IMRT作为直肠癌术前常规放疗技术的临床应用价值;方法对国内外关于直肠癌术前IMRT比较3DCRT/常规放疗技术的剂量学和临床...

目的从成本-获益角度考虑,IMRT是否应该取代3DCRT在直肠癌术前放疗中常规应用,目前仍存在一定争议.本文旨在探讨IMRT作为直肠癌术前常规放疗技术的临床应用价值;方法对国内外关于直肠癌术前IMRT比较3DCRT/常规放疗技术的剂量学和临床研究进行系统综述,评价IMRT在提高疗效和/或减少放疗不良反应方面的确切优势;结果直肠癌术前常规剂量(45～50.4 Gy)放化疗中,IMRT较3DCRT/常规放疗技术在一定程度上降低了放化疗不良反应,但目前尚缺乏较高级别循证医学证据支持IMRT较3DCRT能显著降低严重放化疗不良反应的发生率,从成本-获益角度考虑,IMRT较3DCRT增加了人力、物力成本,一定程度上增加了患者的经济负担;直肠癌术前剂量提升(≥55～60 Gy)同期加量调强放疗(SIB-IMRT)同步化疗显示了令人可喜的病理完全缓解率和近期疗效,但远期不良反应和生存情况还需要进一步随访研究,而且,目前国内外尚无直肠癌术前剂量提升SIB-IMRT同步化疗对比常规剂量IMRT同步化疗的大样本前瞻性随机对照研究.

关键词：

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直肠癌IMRT中患者体位对靶区剂量覆盖影响的研究

直肠癌IMRT中患者体位对靶区剂量覆盖影响的研究

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江苏省第十六次放射肿瘤治疗学学术会议

作者：钱建军杨咏强郭旗陈列松田野苏州大学附属第二医院放疗科苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室

来源：评论

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