检索结果-内蒙古大学图书馆

6-OHDA帕金森病模型大鼠经颅超声影像特征及其与运动障碍和病理改变的关系

中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 239-246页

作者：张颖刘清源吴剑杨敏王芬张迎春刘春风苏州大学附属第二医院超声科苏州215004 苏州大学神经科学研究所苏州215123 苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

目的:分析6-羟基多巴胺盐酸盐(6-OHDA)帕金森病(PD)模型大鼠的经颅超声(TCS)黑质(SN)回声变化特点,探究其与运动障碍和病理改变的关系,为临床通过超声神经影像学辅助诊断PD提供理论支持。方法:29只雄性SD大鼠被随机分为3组:空白对照(NC)... 详细信息

目的:分析6-羟基多巴胺盐酸盐(6-OHDA)帕金森病(PD)模型大鼠的经颅超声(TCS)黑质(SN)回声变化特点,探究其与运动障碍和病理改变的关系,为临床通过超声神经影像学辅助诊断PD提供理论支持。方法:29只雄性SD大鼠被随机分为3组:空白对照(NC)组8只,脑立体假手术(Sham)组10只,脑立体定位注射6-羟基多巴胺盐酸盐(6-OHDA)组11只。通过向双侧黑质致密部(SNpc)脑立体定位注射含抗坏血酸的生理盐水或6-OHDA的方法,构建Sham组及6-OHDA组(PD模型组)。注射3周后建模成功,第4周、第7周检测检大鼠行为学,第4~7周每周对大鼠进行TCS检查。所有行为学检测和TCS检查完毕后处死大鼠进行病理学检测。结果:①行为学检测:6-OHDA组大鼠出现运动障碍且不对称,与NC组和Sham组相比差异有统计学意义(均P<0.001)。②TCS检查:与NC组和Sham组相比,6-OHDA组大鼠双侧SN区域出现非对称斑片状强回声,即中脑黑质回声增强(SNH)(均P<0.05);且左侧SNH面积显著大于右侧(P<0.05);第4~7周连续观察期间SNH面积无明显变化(P>0.05)。6-OHDA组大鼠SNH面积与对侧前肢触壁次数呈负相关(r=-0.825,P<0.001)。③病理学检测:与NC组和Sham组比较,6-OHDA组大鼠双侧SN区域发生了一系列病理改变,多巴胺能(DA)神经元非对称性减少、铁离子不对称沉积、小胶质细胞明显活化(均P<0.05);且SNH面积与DA神经元存活数量呈负相关(r=-0.689,P=0.013),而与铁离子沉积、小胶质细胞活化呈正相关(r=0.915、0.735,均P<0.001)。结论:6-OHDA PD模型大鼠运动障碍的不对称性在TCS影像中呈非对称SNH,其机制与SN区域DA神经元非对称性减少、铁离子不对称沉积和小胶质细胞激活有关。

关键词：超声检查经颅帕金森病运动症状黑质铁代谢

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脑静脉系统血栓血管内治疗进展

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 177-180页

作者：杜君豪肖国栋苏州大学附属第二医院神经内科江苏苏州215004

脑静脉系统血栓(CVT)是一种罕见但潜在危及生命的神经系统疾病,主要累及颅内静脉窦和脑深部静脉。其发病机制复杂,多由凝血功能障碍、感染、自身免疫性疾病等因素引发,临床表现多样,包括头痛、癫痫发作、意识障碍及局灶性神经功能缺损... 详细信息

脑静脉系统血栓(CVT)是一种罕见但潜在危及生命的神经系统疾病,主要累及颅内静脉窦和脑深部静脉。其发病机制复杂,多由凝血功能障碍、感染、自身免疫性疾病等因素引发,临床表现多样,包括头痛、癫痫发作、意识障碍及局灶性神经功能缺损等。尽早诊断和有效治疗对改善患者预后至关重要。传统治疗以抗凝为基础,单纯抗凝对于严重患者疗效有限。近年来,介入治疗技术的快速发展为治疗复杂和危重CVT患者提供了新的选择,包括经导管局部溶栓、机械取栓及联合治疗。影像学技术的进步为精准定位和治疗提供了支持,而新型器械的应用显著提高了介入治疗的安全性和成功率。本文综述了CVT的病理生理、诊断手段及介入治疗的最新进展,并讨论了不同技术的适应证、疗效及相关并发症。未来通过进一步优化介入技术、开展多中心随机对照研究及制定标准化治疗指南,有望显著改善CVT患者的治疗效果和长期预后。

关键词：脑静脉系统血栓血管内治疗机械取栓

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帕金森病患者认知障碍的特点及其对睡眠的影响

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中华医学杂志 2013年第33期93卷 2637-2641页

作者：龚艳熊康平毛成洁黄隽英胡伟东韩菲陈锐刘春风苏州大学附属第二医院神经内科 215004 苏州大学附属第二医院睡眠中心 215004

目的分析伴认知障碍的帕金森病（PD）患者的临床特征、相关因素及临床异质性，并探讨认知障碍对PD患者睡眠的影响。方法纳入本研究的对象系2008年9月至2013年3月在苏州大学附属第二医院PD专病门诊就诊的患者及睡眠中心住院的PD患者，将... 详细信息

目的分析伴认知障碍的帕金森病（PD）患者的临床特征、相关因素及临床异质性，并探讨认知障碍对PD患者睡眠的影响。方法纳入本研究的对象系2008年9月至2013年3月在苏州大学附属第二医院PD专病门诊就诊的患者及睡眠中心住院的PD患者，将其分为认知正常组[蒙特利尔认知评价量表（M0CA）≥26分]（n=51）和认知障碍组（M0CA〈26分）（n=79）。两组均于“关”期进行UPDRSIH部分的运动功能评价及H-Y分级评定。运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24项）、Epworth嗜睡量表（ESS）、帕金森病生活质量量表（PDQ），对其抑郁程度、嗜睡情况及生活质量进行评定。采用多导睡眠图（PSG）检测对其睡眠参数进行分析。结果PD患者中认知障碍的发生比例为60．76％，认知障碍组较认知正常组的HAMD评分[（10±7）分比（7±4）分]更高、发生幻觉（40．50％比19．60％）及快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）的比例（63．29％比39．21％）更大、H-Y分级[2．5（2．0～3．0）比2．0（2．0—2．5）]更高，UPDRSm评分[（22±10）分比（19±10）分]更高，服用左旋多巴的等效剂量更大[（511±302）mg／d比（380±272）mg／d]（均P〈0．05），差异均有统计学意义。不同起病侧和首发症状类型的PD患者在不同认知域的M。CA因子分的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。非条件多因素Logistic回归分析显示PD病程、H—Y分级及HAMD评分是认知障碍发生的主要影响因素。PSG监测显示伴认知障碍的PD患者的睡眠效率（57％±21％比66％±17％）显著降低、非快速眼动睡眠1期（NREMSl）比例（37％±21％比27％±13％）显著增高、非快速眼动睡眠2期（NREMs2）比例（40％±17％比46％±13％）及快速眼动睡眠期（REMS）比例（39％±28％比54％±36％）显著下降，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论PD患者中认知障碍的发生率较高，伴认知障碍的PD患者的疾病严重程度更重，部分非运动症状更常见。疾病严重程度及抑郁对认知功能有显著的影响，同时认知功能损害对PD患者的睡眠产生一定的影响，主要表现为睡眠效率的下降和睡眠结构的严重紊乱。

关键词：帕金森病认知障碍蒙特利尔认知量表多道睡眠描记术

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帕金森病患者客观睡眠障碍的特点

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中华神经科杂志 2012年第6期45卷 377-381页

作者：熊康平李洁毛成洁沈丝丝唐晴黄隽英赵敏艳韩菲陈锐刘春风苏州大学附属第二医院神经内科 215004 苏州大学附属第二医院睡眠中心 215004

目的研究帕金森病（PD）患者客观睡眠障碍的特点及相关因素。方法收集患者病史资料，对101例PD患者（PD组）和90名年龄、性别相匹配的健康体检者（对照组）进行多导睡眠图监测，分析睡眠参数及其相关因素。结果PD组与对照组比较：睡眠... 详细信息

目的研究帕金森病（PD）患者客观睡眠障碍的特点及相关因素。方法收集患者病史资料，对101例PD患者（PD组）和90名年龄、性别相匹配的健康体检者（对照组）进行多导睡眠图监测，分析睡眠参数及其相关因素。结果PD组与对照组比较：睡眠潜伏期差异无统计学意义；非快速眼运动睡眠1期比例（％）显著增多（27．9±17．8与21．2±11．7，t=3．034，P=0．003），非快速眼运动睡眠2期比例（％）显著减少（47．8±17．4与54．7±12．9，t=-3．043，P=0．003）；睡眠效率下降，慢波睡眠比例、快速眼运动睡眠比例减少，觉醒次数增多，快速眼运动睡眠潜伏期延长，但差异均无统计学意义。PD患者部分睡眠参数与增龄、疾病严重程度、抑郁程度相关。40．6％（41／101）PD患者睡眠期周期性肢体运动指数（PLMSI）大于15，而未主诉相关症状；PD组PLMSI显著高于对照组，且随年龄增大，PLMSI增高（r=0．261，P〈0．01）。PD组呼吸暂停低通气指数、氧减指数较对照组无显著降低，最低血氧饱和度显著高于对照组。82．2％（83／101）PD患者出现快速眼运动睡眠期肌张力失弛缓现象，其中38例（37．6％）诊断为快速眼运动睡眠期行为障碍；PD组快速眼运动睡眠期行为障碍、肌张力失弛缓的发生率均较对照组[0和8例（8．9％）]明显增高（X^2=42．271、102．480，均P〈0．01）。结论PD患者睡眠结构等多项睡眠参数发生改变，其入睡困难不明显，以睡眠维持困难、睡眠结构紊乱为主，睡眠参数与增龄、疾病严重程度、抑郁程度相关；无症状的周期性肢体运动发生率高，不需特殊处理；患者可发生呼吸暂停或低通气，但血氧饱和度降低不严重，快速眼运动睡眠期行为障碍发生率高。

关键词：帕金森病睡眠障碍多道睡眠描记术

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OSAHS 患者血清炎症指标和认知功能的相关性及持续气道正压通气的疗效

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中华医学杂志 2014年第44期94卷 3483-3487页

作者：孙丽陈锐王婧张艳林李洁彭万达刘春风苏州大学附属第二医院呼吸科睡眠中心 215004 苏州大学附属第二医院神经内科

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者血清炎症指标和认知功能的相关性及持续气道正压通气（ CPAP）的疗效。方法纳入自2011年6月至2013年4月在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠图（ PSG）监测并符合本研究... 详细信息

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者血清炎症指标和认知功能的相关性及持续气道正压通气（ CPAP）的疗效。方法纳入自2011年6月至2013年4月在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠图（ PSG）监测并符合本研究入组标准的患者139例，根据呼吸暂停低通气指数（ AHI）分为单纯鼾症组18例，轻度OSAHS组23例，中度OSAHS组29例，重度OSAHS组69例。利用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查量表（MMSE），Epworth嗜睡量表（ESS）评估认知功能及日间嗜睡程度，检测血清中超敏C反应蛋白（Hs－CRP）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、瘦素的水平，分析各组患者认知功能评分、血清炎症指标及PSG参数之间的差异及相关性。分析33例接受长期家庭CPAP治疗的重度OSAHS患者（治疗组）治疗前后有关指标的变化。结果重度 OSAHS 组血清 Hs－CRP、TNF－α、瘦素水平分别为（1．77±1．19） mg／L、（21．04±7．78）pmol／L、（15．21±13．26）mmol／L，均显著高于单纯鼾症组的（0．92±0．82）mg／L、（10．30±5．23） pmol／L、（6．35±4．51） mmol／L（ P＜0．05）；校正了年龄、体质指数（ BMI）和受教育年限后，MoCA评分与血清TNF－α水平、AHI、氧减指数（ ODI ）、血氧饱和度＜90％的时间比率（ TS90％）呈负相关（r＝－0．266、－0．236、－0．201、－0．180），与血氧饱和度夜间最低值（LSaO2）呈正相关（r＝0．224）（均P＜0．05），认知功能损伤主要表现在视空间与执行力、注意及延迟回忆。治疗组治疗时间＞6个月，依从性良好，治疗后患者血清中Hs－CRP、TNF－α和瘦素水平分别为（1．20±0．88）mg／L，（14．12±4．34）pmol／L及（7．37±5．30） mmol／L，较治疗前的（2．03±1．58） mg／L，（22．74±6．72） pmol／L 及（13．69±7．17）mmol／L均显著降低，MoCA评分（27．79±1．69）及ESS评分（4．33±3．14）较治疗前（24．76±2．57）及（12．61±5．80）改善（均P＜0．01），MoCA量表各子项评分均较治疗前有所改善。结论 OSAHS患者存在认知功能障碍及炎症反应增高，认知功能与血清TNF－α水平及夜间间歇低氧相关，提示炎症反应参与间歇低氧诱导的认知功能障碍的发生；长期CPAP治疗可减轻OSAHS患者血清炎症反应，并改善认知功能损伤。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性炎症认知连续气道正压通气

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清中脂蛋白脂肪酶水平与脂代谢紊乱的相关性

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中华医学杂志 2014年第6期94卷 403-407页

作者：李洁张艳林王婧冯萍陈锐曹勇军刘春风苏州大学附属第二医院神经内科 215004 苏州大学附属第二医院睡眠中心 215004 苏州大学附属第二医院检验科 215004

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清中脂蛋白脂肪酶（LPL）水平与脂代谢紊乱的相关性.方法收集2011年6月至2013年4月因打鼾在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠图（PSG）监测的患者158例进行前瞻性研究,按睡眠... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清中脂蛋白脂肪酶（LPL）水平与脂代谢紊乱的相关性.方法收集2011年6月至2013年4月因打鼾在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠图（PSG）监测的患者158例进行前瞻性研究,按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为单纯鼾症组26例,轻度OSAS组23例,中度OSAS组31例,重度OSAS组78例.根据体质指数（BMI）将单纯鼾症患者分为BMI正常组和超重（肥胖）组.通过酶联免疫吸附法测定血清LPL水平,并与OSAS程度及空腹血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平进行相关分析,分析BMI正常OSAS患者不同病情与上述血脂指标及LPL水平的关系.并对49例行持续正压通气（CPAP）治疗6个月的OSAS患者治疗前后血清LPL水平进行比较.结果单纯鼾症组和轻、中、重度OSAS组每2组之间AHI、血氧饱和度（SaO2）夜间最低值（L-SaO2）、SaO2＜90%的时间比率（TS90%）差异均有统计学意义（均P〈0.01）.单纯鼾症组和轻、中重度OSAS组血清LPL逐渐降低,重度组显著低于单纯鼾症组[（37±15）比（45±17）μg/L,P=0.022].重度OSAS组血清TC、TG和LDL显著高于单纯鼾症组（P=0.025、0.001、0.049）,轻中重度OSAS组HDL均显著低于单纯鼾症组（均P〈0.05）.校正年龄、BMI之后血清LPL与TC、LDL呈负相关（r=0.221、0.199）,与AHI、TS90%、氧减指数呈负相关（r=0.231、0.228、0.184）.单纯鼾症组中超重（肥胖）者血清VLDL显著高于BMI正常者[（0.77±0.30）比（0.46±0.23）mmol/L,P=0.034],LPL水平显著低于BMI正常者[（37±10）比（523±23）μg/L,P=0.047].BMI正常OSAS患者血清LPL、HDL显著低于BMI正常单纯鼾症者,而TG、VLDL则显著高于BMI正常单纯鼾症者（均P〈0.05）.49例OSAS患者CPAP治疗6个月后血清LPL水平较治疗前显著升高[（60±6）比（38±3）μg/L,P=0.001].结论 OSAS患者存在血脂紊乱及血清LPL水平的降低并且两者之间存在相关性,血清LPL可能参与OSAS血脂异常的发生.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性脂肪酶脂蛋白类脂代谢障碍

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前庭诱发肌源性电位对早期帕金森病患者脑干功能的评估

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中华神经科杂志 2023年第5期56卷 485-493页

作者：沈赟谢伟晔李函星王芬戴永萍刘春风苏州大学附属第二医院神经内科苏州大学附属第二医院神经疾病研究中心苏州215004 苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004 苏州大学附属第二医院神经疾病研究中心苏州215004

目的通过测量早期帕金森病患者的前庭诱发肌源性电位(VEMP),探讨其在早期帕金森病脑干评估中的临床意义及可能的辅助诊断效能。方法连续纳入2019年1月至2022年1月于苏州大学附属第二医院神经内科确诊的早期帕金森病患者123例(帕金森病组... 详细信息

目的通过测量早期帕金森病患者的前庭诱发肌源性电位(VEMP),探讨其在早期帕金森病脑干评估中的临床意义及可能的辅助诊断效能。方法连续纳入2019年1月至2022年1月于苏州大学附属第二医院神经内科确诊的早期帕金森病患者123例(帕金森病组)及同期经广告招募的健康对照者122名(健康对照组)。对所有受试者行胸锁乳突肌肌源性VEMP(cVEMP)及眼外肌肌源性VEMP(oVEMP)检查,比较两组患者VEMP的参数特点,并利用受试者工作特征曲线评估VEMP对早期帕金森病的辅助诊断效能。利用Spearman相关分析评价帕金森病组内VEMP参数与运动及自主神经功能障碍等非运动症状之间的相关性。结果相较于健康对照组,帕金森病组的cVEMP双侧潜伏期[左侧P1潜伏期(Lp13):19.0(16.4,20.9)ms比13.1(12.0,14.2)ms,Z=-11.18,左侧N1潜伏期(Ln23):27.4(24.6,29.9)ms比21.2(19.8,23.0)ms,Z=-10.14;右侧P1潜伏期(Rp13):18.8(16.2,20.9)ms比13.0(11.7,14.1)ms,Z=-10.84,右侧N1潜伏期(Rn23):27.7(24.3,29.7)ms比21.1(19.6,22.9)ms,Z=-10.50]以及oVEMP双侧潜伏期[左侧N1潜伏期(Ln10):12.7(10.7,14.4)ms比10.4(9.7,11.4)ms,Z=-8.02,左侧P1潜伏期(Lp15):16.5(15.1,18.3)ms比14.5(13.4,15.3)ms,Z=-7.96;右侧N1潜伏期(Rn10):12.8(11.4,14.0)ms比10.5(9.7,11.5)ms,Z=-8.85,右侧P1潜伏期(Rp15):16.7(15.3,18.3)ms比14.4(13.3,15.1)ms,Z=-9.39]均显著延长(均P<0.001)。以健康对照组为参考,帕金森病组cVEMP的Lp13、Ln23、Rp13及Rn23的曲线下面积(AUC)值均大于0.7,其中Lp13及Rp13的AUC值大于0.9,提示早期帕金森病患者已存在显著脑干受损,具有一定的辅助诊断价值(均P<0.001);oVEMP的Ln10、Lp15、Rn10、Rp15的AUC值均大于0.7(均P<0.001)。帕金森病患者的oVEMP右侧校正波幅即Rn10-p15校正波幅与左旋多巴等效剂量呈正相关(r=0.21,P=0.020),Rn10与非运动症状评估量表评分呈正相关(r=0.21,P=0.023);cVEMP左侧校正波幅即Lp13-n23校正波幅与帕金森病自主神经功能障碍量表评分呈负相关(r=-0.20,P=0.023)。VEMP参数与帕金森病的统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)得分无显著相关性(P>0.05)。结论 VEMP特别是cVEMP作为一种无创、客观的神经电生理学指标,可反映早期帕金森病患者存在脑干功能损伤的情况,具有一定的早期筛选价值。

关键词：帕金森病脑干 ROC曲线前庭诱发肌源性电位

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帕金森病伴骨骼肌疼痛患者中脑经颅超声回声改变研究

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中华神经科杂志 2017年第7期50卷 489-495页

作者：傅蕴婷张迎春毛成洁盛余敬陈晓芳徐凌丽刘春风苏州大学附属第二医院神经内科 215004 苏州大学附属第二医院超声中心 215004

目的探索中脑黑质、中脑中线经颅超声回声变化与帕金森病伴骨骼肌疼痛的关系。方法将2014年10月至2016年5月在苏州大学附属第二医院就诊的115例帕金森病患者分为伴骨骼肌疼痛组（54例）与不伴疼痛组（61例）或伴抑郁组（74例）与不伴抑... 详细信息

目的探索中脑黑质、中脑中线经颅超声回声变化与帕金森病伴骨骼肌疼痛的关系。方法将2014年10月至2016年5月在苏州大学附属第二医院就诊的115例帕金森病患者分为伴骨骼肌疼痛组（54例）与不伴疼痛组（61例）或伴抑郁组（74例）与不伴抑郁组（41例），使用统一帕金森病评定量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr分期、非运动症状问卷（NMSQ）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD，24项）、贝克抑郁量表第二版（BDI-Ⅱ）、视觉模拟评分法（VAS）等进行评估，并行经颅超声检查。结果帕金森病伴骨骼肌疼痛组UPDRS-Ⅱ、-Ⅲ评分，Hoehn-Yahr分期，NMSQ、HRSD、BDI评分均明显高于不伴疼痛组[UPDRS-Ⅱ评分分别为（12.56±6.01）、（8.79±4.38）分，t=-3.801，P〈0.01；UPDRS-Ⅲ评分分别为（24.43±12.43）、（20.07±11.12）分，t=-1.986，P=0.049；Hoehn-Yahr分期分别为2.0（1.5，2.6）、1.5（1.0，2.0），Z=-3.011，P=0.003；NMSQ评分分别为（8.57±4.06）、（5.60±3.38）分，t=-4.193，P〈0.01；HRSD评分分别为（11.65±6.94）、（8.38±5.36）分，t=-2.844，P=0.005；BDI评分分别为（14.09±6.20）、（9.74±6.00）分，t=-3.826，P〈0.01]；帕金森病伴抑郁组病程更长，UPDRS-Ⅱ和-Ⅲ评分、NMSQ评分以及Hoehn-Yahr分期明显高于不伴抑郁组[病程分别为（54.15±38.79）、（38.56±38.79）个月，t=-2.064，P=0.041；UPDRS-Ⅱ评分分别为（12.03±5.77）、（7.90±3.85）分，t=-4.579，P〈0.01；UPDRS -Ⅲ评分分别为（25.45±12.44）、（16.10±7.96）分，t=-4.902，P〈0.01；NMSQ评分分别为（8.61±3.90）、（4.20±2.21）分，t=-7.601，P〈0.01；Hoehn-Yahr分期分别为2.0（1.5，2.6）、1.5（1.0，2.0），Z=-3.702，P〈0.01]。根据患者是否存在骨骼肌疼痛、抑郁症状，将其细分为4个亚组，比较经颅超声参数中脑中线阳性率在4组间的分布差异有统计学意义（χ2=19.097，P〈0.01）；两两比较提示帕金森病不伴疼痛伴抑郁组中脑中线阳性率明显高于帕金森病不伴疼痛不伴抑郁组（分别为63.6%、14.3%），差异有统计学意义（χ^2=15.25，P〈0.01）。中脑中线阳性与性别（r=0.228，P=0.014）、年龄（r=0.184，P=0.049）、病程（r=0.196，P=0.035）、抑郁症状（r=0.396，P〈0.01）呈正相关，中脑中线阳性与UPDRS-Ⅱ、-Ⅲ评分及骨骼肌疼痛无显著相关性，中脑黑质阳性与各项临床特征均无显著相关性。结论虽然伴有骨骼肌疼痛的帕金森病患者运动症状和非运动症状更严重，中脑黑质、中脑中线回声强度与是否伴有骨骼肌疼痛无关，但中脑中线回声减低或中断与帕金森病伴抑郁相关。

关键词：超声检查,多普勒,经颅帕金森病肌,骨骼疼痛抑郁

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帕金森病合并抑郁患者的经颅超声神经影像学特点分析

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中华神经科杂志 2017年第7期50卷 484-488页

作者：王才善张迎春盛余敬陈寒冰胡华罗蔚锋刘春风苏州大学附属第二医院超声中心 215004 苏州大学附属第二医院神经内科心理门诊 215004 苏州大学附属第二医院神经内科 215004

目的探讨帕金森病合并抑郁（PDD^＋）及帕金森病不合并抑郁（PDD^-）患者的经颅超声神经影像学特点。方法对2010年9月至2016年7月苏州大学附属第二医院收治的PDD^＋（n=50）、PDD^-（n=50）、单纯抑郁患者（n=50）及健康对照（n=50）进... 详细信息

目的探讨帕金森病合并抑郁（PDD^＋）及帕金森病不合并抑郁（PDD^-）患者的经颅超声神经影像学特点。方法对2010年9月至2016年7月苏州大学附属第二医院收治的PDD^＋（n=50）、PDD^-（n=50）、单纯抑郁患者（n=50）及健康对照（n=50）进行经颅超声检查，对比分析其中缝核、黑质回声变化特点；PDD^＋组、单纯抑郁组按抑郁程度分为轻度、中度、重度3个亚组，分析各亚组间中缝核回声变化特征。结果以中缝核回声减低、中断或消失为阳性改变，中缝核阳性率在PDD^＋组（78.0%，39/50）及单纯抑郁组（82.0%，41/50）明显高于PDD^-组（18.0%，9/50）及健康对照组（10.0%，5/50），差异有统计学意义（χ^2 =87.80，P〈0.01），而不同抑郁程度亚组间差异无统计学意义（PDD^＋组P=0.98，单纯抑郁组P=0.57）。以黑质强回声面积≥0.20 cm^2为阳性，黑质阳性率在PDD^＋组（80.0%，40/50）及PDD^-组（86.0%，43/50）明显高于单纯抑郁组（8.0%，4/50）及健康对照组（10.0%，5/50），差异有统计学意义（χ^2 =110.07，P〈0.01）。结论通过观察中缝核及黑质的回声改变，经颅超声能够为PDD^＋及PDD^-的辅助诊断及鉴别诊断提供一定的神经影像学信息。

关键词：超声检查,多普勒,经颅帕金森病抑郁黑质中缝核

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情感淡漠与早期帕金森病患者运动症状、睡眠及认知功能的关系

引用

中华医学杂志 2021年第35期101卷 2792-2797页

作者：晁婧媛熊康平庄圣张金茹黄隽英李洁毛成洁吴华蔓王静怡刘春风苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

目的:探讨早期帕金森病(PD)患者情感淡漠与运动症状、睡眠、认知功能之间的关系。方法:纳入2020年6—10月就诊于苏州大学附属第二医院的早期129例PD患者,其中男82例,女47例,应用修订情感淡漠评定量表(MAES)评定情感淡漠情况,将上述129... 详细信息

目的:探讨早期帕金森病(PD)患者情感淡漠与运动症状、睡眠、认知功能之间的关系。方法:纳入2020年6—10月就诊于苏州大学附属第二医院的早期129例PD患者,其中男82例,女47例,应用修订情感淡漠评定量表(MAES)评定情感淡漠情况,将上述129例患者分为PD伴情感淡漠组67例(MAES>14分),PD不伴情感淡漠组62例(MAES≤14分)。同时收集年龄、性别、病程及左旋多巴等效剂量,应用Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及多导睡眠监测图、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),分别评估早期PD患者的运动症状、睡眠及认知功能,探讨早期PD伴情感淡漠患者的临床特点。结果:与不伴情感淡漠组相比,伴情感淡漠组病程更长[M(Q 1,Q 3)][5.0(3.0,7.0)年比3.0(2.0,5.0)年,P=0.006]、运动症状受累显著[20.0(10.0,28.0)分比14.0(8.5,23.0)分,P=0.047]。两组患者PSQI得分差异无统计学意义。在完成多导睡眠图监测的33例患者中,与不伴情感淡漠组(16例)比较,伴情感淡漠的PD患者(17例)快速眼球运动(REM)睡眠潜伏期更长[150(124,184)min比87(57,133)min,P=0.035]、REM期周期性肢体运动更频繁(P=0.042),而REM睡眠比率(r=0.373,P=0.042)、呼吸暂停低通气指数(r=0.374,P=0.046)、氧减指数(r=0.409,P=0.025)与PD患者情感淡漠程度呈正相关。在认知评估中,伴情感淡漠PD患者认知功能障碍较重,MoCA总分与淡漠程度呈显著负相关(r=-0.231,P=0.017)。结论:伴情感淡漠的早期PD患者存在以REM睡眠障碍为主的客观睡眠障碍,可对认知功能产生负面影响。

关键词：帕金森病情感淡漠睡眠运动症状认知功能

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