检索结果-内蒙古大学图书馆

基于技术接受模型的血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表的编制与信效度检验

中国血液净化 2025年第4期24卷 336-342页

作者：高玉梅马峥嵘吴桃峰杨群蔡惠兰姜小梅苏州高新区人民医院血液净化中心苏州215129 南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)呼吸内科苏州215002 苏北人民医院血液净化中心扬州225000 上海交通大学医学院苏州九龙医院科教科苏州215021 苏州大学附属第二医院血液净化中心苏州215026

目的编制血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表,并评价其信效度。方法基于技术接受模型,通过概念分析法、文献回顾、半结构式访谈,初步拟定量表的条目池;应用德尔菲法进行专家函询,形成初始版血液透析护士动静脉内瘘超声技术... 详细信息

目的编制血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表,并评价其信效度。方法基于技术接受模型,通过概念分析法、文献回顾、半结构式访谈,初步拟定量表的条目池;应用德尔菲法进行专家函询,形成初始版血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表;并对血液透析护士进行调查,评价信效度。结果共发放问卷440份,回收有效问卷430份,问卷有效回收率为97.73%。量表包含5个维度(38个条目),分别为感知有用性、感知易用性、外部因素、使用者态度、行为意愿。总量表Cronbach'sα系数为0.934,重测信度为0.875。量表水平的内容效度指数为0.978,条目水平的内容效度指数范围为0.800~1.000。结论血液透析护士动静脉内瘘超声技术接受度评估量表具有较好的信效度,可作为测量血液透析护士超声技术运用意愿及普及难度的工具。

关键词：技术接受模型超声技术血液透析护士动静脉内瘘

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维持性血液透析患者睡眠质量的潜在类别分析及影响因素探讨

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中国血液净化 2025年第2期24卷 172-176页

作者：马荣荣邓思妍赵娟郑晶陈辰胡化刚陈东英江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)急诊科EICU 无锡214002 苏州大学苏州医学院护理学院苏州215006 盐城市亭湖区人民医院血液透析中心盐城224001 广东药科大学护理学院广州510310 中山大学附属第五医院肾内科珠海519000 苏州大学附属第一医院老年医学科苏州215000

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量的潜在类别及影响因素。方法通过方便抽样法选取江南大学附属中心医院等4家医院血液透析中心的480例MHD患者为研究对象。采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量量表(Pit... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量的潜在类别及影响因素。方法通过方便抽样法选取江南大学附属中心医院等4家医院血液透析中心的480例MHD患者为研究对象。采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、患者健康问卷、广泛性焦虑量表进行调查,根据PSQI睡眠指标进行潜在类别分析,采用无序多分类Logistic回归分析进行多因素分析。结果MHD患者睡眠障碍的发生率为50.7%,选取最优模型,睡眠质量可分4个潜在类别:整体睡眠较好组(C1,22.8%)、典型失眠组(C2,14.2%)、日间功能障碍伴夜间睡眠障碍组(C3,28.4%)及整体睡眠较差组(C4,34.6%)。Logistic回归分析显示以C1为参照组,MHD患者被分到C4的影响因素包括年龄(OR=1.028,95%CI:1.005~1.052,P=0.015)、抑郁(OR=16.097,95%CI:6.397~40.503,P<0.001)、焦虑(OR=3.511,95%CI:1.038~11.873,P=0.043);以C2为参照组,MHD患者被分到C4的影响因素包括抑郁(OR=13.683,95%CI:5.072~36.917,P<0.001)、透析龄(OR=6.983,95%CI:1.510~32.284,P=0.013)。结论MHD患者的睡眠质量存在异质性,医护人员要重点关注老年、透析龄超过10年、存在抑郁及焦虑症状MHD患者的睡眠状况,给予针对性干预措施,以改善其睡眠质量。

关键词：维持性血液透析睡眠质量潜在类别分析影响因素护理

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不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效

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中华急诊医学杂志 2013年第10期22卷 1161-1166页

作者：金东华石永兵沈华英施晓松张田杰冯胜李江鹏华胤苏州大学附属第二医院血液透析中心江苏省苏州215004

目的比较血液透析（HD）、血液透析联合血液透析滤过（HD＋HDF）及腹膜透析（PD）对尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效，探讨治疗尿毒症瘙痒症合适的透析方式。方法选择符合入选标准初发透析患者56例，其中HD为19例、HD＋HDF为17例、PD为20例... 详细信息

目的比较血液透析（HD）、血液透析联合血液透析滤过（HD＋HDF）及腹膜透析（PD）对尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效，探讨治疗尿毒症瘙痒症合适的透析方式。方法选择符合入选标准初发透析患者56例，其中HD为19例、HD＋HDF为17例、PD为20例，分别于首次透析前及透析第4、8周后记录皮肤瘙痒临床症状评分，检测血β2微球蛋白（β2-MG）及全段甲状旁腺素（iPTH），8周后观察患者皮肤瘙痒症疗效情况，对各组数据进行统计分析。评估3种透析方式对患者瘙痒症的疗效。结果（1）3组患者首次透析前的年龄、平均动脉压（MAP）、血肌酐（Cr）、血白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hh）及iPTH、β2-MG等临床参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）与本组首次透析前比较，HD组透析4、8周后的β2-MG、iPTH差异无统计学意义（P〉0．05）；HD＋HDF组透析4周后β2-MG水平由（17．15±4．27）mg／L降为（14．92±3．76）mg／L（t=1．616，P=0．126），iPTH水平由（827．81±227．43）ng／L降为（703．72±212．26）ng／L（t=1．646，P=0．119），8周后p2-MG水平降为（12．21±3．27）mg／L（t=3．787，P=0．002），iPTH水平降为（598．69±184．47）ng／L（t=3．229，P=0．0053）；PD组透析4周后β2-MG水平由（16．08±3．47）mg／L降为（14．21±4．01）mg／L（t=1．577，P=0．131），iPTH水平由（817．33±213．67）ng／L降为（692．29±214．54）ng／L（t=1．847，P=0．080），8周后B2-MG水平降为（11．90±2．89）mg／L（t=4．140，P=0．000），iVFH水平降为（567．22±156．32）ng／L（t=4．225，P=0．000）。8周后，HD＋HDF组及PD组β2-MG、iPTH水平明显低于HD组（P〈0．01）。（3）首次透析前3组皮肤瘙痒评分差异无统计学意义（P〉0．05）。与本组首次透析前比较，HD组透析4周后瘙痒评分由（22．05±3．98）分变为（21．75±4．37）分（t=0．221，P=0．827），8周后变为（23．78±5．58）分（t=1．100，P=0．286）；HD＋HDF组透析4周后瘙痒评分由（19．94±4．81）分降为（15．91±4．03）分（t=2．648，P=0．018），8周后降为（12．04±4．74）分（t=4．823，P=0．000）；PD组透析4周后瘙痒评分由（20．15±4．91）分降为（14．35±3．42）分（t=4．335，P=0．000），8周后降为（10．37±3．35）分（t=7．358，P=0．000）；8周后，HD＋HDF组及PD组瘙痒评分明显低于HD组（P〈0．01）；治疗8周后，PD组瘙痒症缓解率为65．0％（13／20例），HI）＋HDF组为58．8％（10／17例），HD组为21．1％（4／19例）。PD组缓解率明显优于HD组（X^2=7．653，P=0．006），HD＋HDF组优于HD组（X^2=5．386，P=0．020），PD组虽略优于HD＋HDF组，但无统计学意义（X^2=0．141，P=0．699）结论PD及HD＋HDF能部分清除尿毒症患者血清β2-MG、iPTH等中分子毒素，明显缓解皮肤瘙痒症状，而HD清除中分子毒素及缓解皮肤瘙痒较差，HD治疗无效者改PD或HD＋HDF治疗可能有效。

关键词：血液透析血液透析滤过腹膜透析尿毒症瘙痒症

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不同透析方式对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效

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中华老年医学杂志 2012年第12期31卷 1092-1096页

作者：金东华石永兵沈华英施晓松何涛宋锴詹周兵苏州大学附属第二医院血液透析中心 215004

目的观察不同血液净化方法对老年尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法选择符合入选标准的老年维持性血透患者51例，随机分为血液透析串联血液灌流组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）及血液透析组（HD）3组。分别于首次透析前后及透析第4、... 详细信息

目的观察不同血液净化方法对老年尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法选择符合入选标准的老年维持性血透患者51例，随机分为血液透析串联血液灌流组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）及血液透析组（HD）3组。分别于首次透析前后及透析第4、8周后记录皮肤瘙痒临床症状评分，同时检测血B2微球蛋白（B2=MG）及全段甲状旁腺素（iPTH），8周后观察不同透析方法对患者皮肤瘙痒症疗效，对各组数据进行统计分析。结果（1）HD＋HP组首次透析前后B2-MG水平由（16．27±4．73）mg／L降为（13．48±3．05）mg／L（t=2．044，P=0．048），4周后降为（10．97±3．25）mg／L（t=3．808，P=0．002），8周后降为（6．47±2．35）mg／L（t=7．650，P=0．000）；透析4周后iPTH水平由（887．5±Z4Z．7）ng／L降为（688．3±Z23．4）ng／L（f-3．384，P=0．004），8周后降为（467．2±102．5）ng／L（t=6．578，P=0．000）；HDF组透析4周后B2-MG水平由（17．74±5．23）mg／L降为（14．08±3．32）mg／L（t=2．436，P=0．027），8周后降为（13．21±4．38）mg／L（t=2．738，P=0．015），透析4周后iPTH水平由（898．5±318．2）ng／L降为（701．8±197．3）ng／L（t=2．166，P=0．046），8周后降为（677．5±187．4）ng／L（t=2．468，P=0．025）；HD组首次透析后及透析4、8周后，82-MG、iPTH水平变化差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。8周后，3组82-MG、iPTH水平比较，差异有统计学意义（均为P〈0．05）。（2）HD＋HP组透析4周后瘙痒评分由（21．17±5．01）分降至（13．37±2．85）分（f-5．580，P=0．000），8周后降为（8．52±4．38）分（t=7．838，P=0．000）；HDF组透析4周后瘙痒评分由（19．81±4．83）分降为（16．01±3．89）分（t=2．526，P=0．022），8周后降为（12．38±4．23）分（t=4．771，P=0．000）；HD组透析4、8周后，瘙痒评分无明显变化（均为P〉0．05）；8周后，3组瘙痒评分比较，差异有统计学意义（均为P〈0．05）。（3）治疗8周后瘙痒症治疗缓解率HD＋HP组为88．2％（15／17）、HDF组为58．8％（10／17）、HD组为23．5（4／17），HD＋HP组缓解率明显优于HD组（x2=14．44，P=0．000），HDF组优于HD组（x2=4．37，P=0．037）。结论HD＋HP能有效地清除老年尿毒症患者血清B2-MG、iPTH等中分子毒素，明显缓解皮肤瘙痒症状，其效果优于HDF，HDF治疗无效者改HD＋HP治疗可能有效，而HD清除中分子毒素及缓解皮肤瘙痒较差。

关键词：尿毒症瘙痒症肾透析血液透析滤过血液灌注

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不同透析方式对尿毒症患者生存质量的影响

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江苏医药 2013年第19期39卷 2286-2288页

作者：金东华石永兵沈华英施晓松张田杰冯胜李江鹏华胤苏州大学附属第二医院血液透析中心江苏省215004

目的比较不同透析方式对尿毒症患者生存质量的影响。方法尿毒症患者54例,A组18例行血液透析(HD),B组16例行HD联合血液透析滤过(HDF),C组20例行腹膜透析(PD);规律透析1年后,采用简明36项健康状况调查表(SF-36)评估三组患者生存质量。结... 详细信息

目的比较不同透析方式对尿毒症患者生存质量的影响。方法尿毒症患者54例,A组18例行血液透析(HD),B组16例行HD联合血液透析滤过(HDF),C组20例行腹膜透析(PD);规律透析1年后,采用简明36项健康状况调查表(SF-36)评估三组患者生存质量。结果 B、C组SF-36总分优于A组[(93.54±18.27)分、(90.26±15.69)分vs.(80.27±10.32)分](P<0.05),且生理综合得分显著优于A组[(56.35±10.76)分、(58.54±9.63)分vs.(42.37±8.23)分](P<0.01)。单项得分比较,B、C组生理职能和躯体疼痛评分显著优于A组(P<0.01),而A、B组活力和精神健康评分优于C组(P<0.05)。结论行HD联合HDF和行PD的尿毒症患者生存质量更好。

关键词：血液透析腹膜透析 SF-36量表

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饮食日记健康教育对维持性血液透析患者水钠控制中的应用效果

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中国健康教育 2021年第1期37卷 71-74页

作者：李青香徐琴娟侯纯琦苏州大学附属第一医院血液透析中心江苏苏州215000

目的探讨基于饮食日记干预的个性化健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力及水钠控制依从行为的影响。方法方便选择2017年7月至2018年6月符合上述标准的维持性血液透析患者112例为研究对象,根据治疗时间分为实验组58例、对照组54例... 详细信息

目的探讨基于饮食日记干预的个性化健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力及水钠控制依从行为的影响。方法方便选择2017年7月至2018年6月符合上述标准的维持性血液透析患者112例为研究对象,根据治疗时间分为实验组58例、对照组54例。对照组给予包括发放健康教育手册、集中宣教、个体指导、随访管理等在内的常规健康教育,实验组联合基于饮食日记干预的个性化健康教育。比较两组自我管理能力、水钠控制依从行为、水钠控制效果、并发症等指标。结果健康教育后,实验组饮食与液体摄入、心理调节、治疗行为、自我管理评分分别为(37.54±5.45)分、(17.32±2.14)分、(16.56±2.34)分和(82.78±10.20)分,均高于对照组的(32.43±4.56)分、(14.53±1.54)分、(14.32±1.65)分和(72.40±9.45)分(P<0.05);液体摄入、饮食控制、透析行为和水钠控制依从行为评分分别为(18.72±3.16)分、(30.12±4.74)分、(17.12±2.21)分和(86.20±7.45)分,均高于对照组的(15.45±2.45)分、(26.50±4.53)分、(15.36±2.10)分、(76.03±8.54)分(P<0.05);液体摄入量、超滤量和透析期间体重增加(IDWG)/干体重分别为(1524.32±96.45)mL/d、(2.21±0.54)L和(3.36±0.62)%,均低于对照组的(1654.65±82.12)mL/d、(3.02±0.65)L和(4.23±0.76)%(P<0.05)。结论基于饮食日记干预的健康教育有助于增强维持性血液透析患者的自我管理水平,提高水钠控制依从行为,改善水钠控制效果,减少并发症的发生。

关键词：维持性血液透析饮食日记健康教育水钠控制依从行为

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不用止血带对血液透析患者动静脉内瘘穿刺出血的影响研究

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护士进修杂志 2008年第23期23卷 2117-2118页

作者：邓东亲葛文娥魏晓霞李晓凤苏州大学附属第四医院血液透析中心江苏无锡214062

目的探讨血液透析患者不用止血带行动静脉内瘘穿刺的可行性。方法选择规律性血液透析1-10年的患者64例,观察每例患者连续四次动静脉内瘘穿刺后1 min、5 min、10 min穿刺点渗血清况。其中第一三次不用止血带,作为实验组;第二四次穿刺时... 详细信息

目的探讨血液透析患者不用止血带行动静脉内瘘穿刺的可行性。方法选择规律性血液透析1-10年的患者64例,观察每例患者连续四次动静脉内瘘穿刺后1 min、5 min、10 min穿刺点渗血清况。其中第一三次不用止血带,作为实验组;第二四次穿刺时用止血带,作为对照组,进行自身对照。结果穿刺后1 min、5 min渗血情况组间差异明显,实验组少于对照组（P〈0.01）。10 min渗血发生率组间差异无意义（P〉0.05）。一次性穿刺成功率两组差异无意义（P〉0.05）。结论不用止血带行动静脉内瘘穿刺,可以用于规律性血液透析一年以上的患者,其能够减少穿刺点渗血的发生率,不影响一次性穿刺成功率。

关键词：血液透析动静脉内瘘止血带出血

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维持性血液透析患者口干口渴管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1650-1657页

作者：刘鹏程马琴王蔚胡东艳谭丽萍姜小梅苏州大学附属第二医院血液净化中心苏州市215000 苏州大学附属第二医院护理部苏州市215000

目的检索、评价并汇总维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口干口渴管理的相关证据,为临床医护人员缓解MHD患者口干口渴的症状提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网... 详细信息

目的检索、评价并汇总维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口干口渴管理的相关证据,为临床医护人员缓解MHD患者口干口渴的症状提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南网、美国国立指南网、加拿大医学会临床实践指南网、医脉通等网站,以及Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等数据库中关于MHD患者口干口渴干预的证据,文献类型包括指南、专家共识、临床决策、最佳临床实践、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为2013年1月1日—2023年9月30日。结果最终纳入12篇文献,其中系统评价3篇、随机对照试验9篇。最佳证据包括评估、基础干预、口腔局部干预、中草药疗法、耳穴按压、中草药联合穴位疗法6个方面,共19条证据。结论该研究总结的最佳证据具有科学性和系统性,血液净化医护人员根据MHD患者和具体临床情境等进行综合考量,针对性的采取干预措施,以缓解MHD患者口干口渴症状,减轻身心痛苦,提高其生活质量。

关键词：维持性血液透析口干口渴证据总结循证护理学

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腹膜透析治疗终末期多囊肾患者的疗效及预后

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中华肾脏病杂志 2017年第3期33卷 191-197页

作者：詹周兵沈华英宋锴姜林森冯胜王峙金东华曾颖邱贝芬施晓松苏州大学附属第二医院肾内科腹膜透析中心 215004

目的分析接受腹膜透析治疗的终末期多囊肾患者的疗效及预后。方法回顾性分析2007年7月至2016年9月在苏州大学附属第二医院接受腹膜透析治疗3个月以上的多囊肾患者45例，选择性别、年龄与之匹配的非糖尿病肾病腹膜透析患者45例为对照组... 详细信息

目的分析接受腹膜透析治疗的终末期多囊肾患者的疗效及预后。方法回顾性分析2007年7月至2016年9月在苏州大学附属第二医院接受腹膜透析治疗3个月以上的多囊肾患者45例，选择性别、年龄与之匹配的非糖尿病肾病腹膜透析患者45例为对照组，收集和记录两组患者的一般资料、透析相关并发症、腹膜炎发生率和转归等临床资料，用Kaplan—Meier曲线法比较两组患者生存率，并进行Log—rank检验；Cox回归模型法分析影响患者生存率的危险因素。结果多囊肾组与对照组患者进入透析年龄、性别比例、血压、24h尿量、体重、估算肾小球滤过率（eGFR）、血尿生化指标、合并高血压及糖尿病比例、24h腹膜透析超滤量、4h腹透液肌酐／血肌酐（D／Pcr）比值，尿素清除指数（KdV），肌酐清除率（Cer）等项目的差异无统计学意义（均P〉0．05）。多囊肾组和对照组患者腹膜炎的发生率分别为1次／82．4患者·月比1次／81．5患者·月；首次腹膜炎发生时间为（35．8±22．8）个月比（34．5±20．9）个月，组间比较差异无统计学意义；两组患者疝、胸腹漏、腹透管功能不良、出口感染、隧道感染及非腹透相关感染发生率的差异亦无统计学意义。多囊肾组和对照组患者1、3、5年生存率分别为95．2％比93．3％，78．9％比75．0％，67．6％比64．9％；5年腹透管技术生存率分别为78．7％比76．7％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。Cox回归模型分析结果显示年龄、血Alb是影响患者生存的危险因素。结论多囊。肾与非多囊肾患者腹膜透析治疗的疗效及预后相似，腹膜透析不是多囊肾的禁忌证，可作为多囊肾患者常规的肾脏替代治疗方式。

关键词：腹膜透析多囊肾,常染色体显性预后

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236例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分布及耐药性分析

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中华肾脏病杂志 2014年第3期30卷 195-200页

作者：詹周兵石永兵沈华英姜林森冯胜金东华王峙姜山曾颖苏州大学附属第二医院肾内科腹膜透析中心 215004

目的调查持续性非卧床腹膜透析（CAPD）相关性腹膜炎的病原菌分布及耐药性特点，以期指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2009年1月1日至2013年6月30日在苏州大学附属第二医院肾内科腹膜透析中心接受CAPD，且并发腹膜透析相关性... 详细信息

目的调查持续性非卧床腹膜透析（CAPD）相关性腹膜炎的病原菌分布及耐药性特点，以期指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2009年1月1日至2013年6月30日在苏州大学附属第二医院肾内科腹膜透析中心接受CAPD，且并发腹膜透析相关性腹膜炎患者236例次腹膜透出液培养结果，统计病原菌的分布情况及其对常见抗菌药物的耐药性。结果236例次CAPD相关性腹膜炎患者中腹膜透出液培养阳性185例次，阳性率78．39％。共分离出病原菌193株，其中革兰阳性（G＋）菌138株（71．50％），革兰阴性（G-）菌44株（22．80％），真菌11株（5．70％）；混合感染8例，2种致病菌均为G＋菌5例，G＋菌与G-菌混合感染3例。G＋菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0；G-菌对丁胺卡那霉素、亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率为0。分离的细菌对临床常见抗菌药物呈现多重耐药。236例次患者中共有9例死亡，其中真菌感染3例，G-感染3例，G＋菌感染2例，培养阴性1例，病死率3．81％。13例需拔管改血液透析治疗，其中真菌感染6例，总拔管率5．51％；10例放弃治疗，治愈率86．44％。结论CAPD相关性腹膜炎致病菌以G’菌为主，传统一代头孢联合三代头孢类抗菌药已不适合CAPD相关性腹膜炎的治疗，推荐万古霉素联合头孢哌酮／舒巴坦或丁胺卡那霉素作为腹膜炎的经验性治疗药物。

关键词：腹膜透析,持续不卧床腹膜炎抗药性,细菌

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