检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5862-5868页

作者：王前亮张钱中逸彭煜健严军苏州大学附属第二医院骨外科江苏省苏州市215004

背景:随着单侧双通道内镜技术的发展,内镜下进行腰椎融合手术越发成为脊柱外科的发展趋势。单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎融合在腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病中可能具有更好的保护椎旁肌肉、减少术中出血量等优势,有待进一步... 详细信息

背景:随着单侧双通道内镜技术的发展,内镜下进行腰椎融合手术越发成为脊柱外科的发展趋势。单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎融合在腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病中可能具有更好的保护椎旁肌肉、减少术中出血量等优势,有待进一步研究。目的:比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合与传统开放性经椎间孔腰椎椎体间融合治疗对于椎旁肌肉的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月就诊于苏州大学附属第二医院脊柱外科并接受单节段单侧减压融合治疗的60例患者的临床资料,按照术式分为2组,A组进行单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合治疗,B组进行传统开放性经椎间孔腰椎椎体间融合治疗。所有患者在术前、术后3个月均行MRI检查;收集患者基本信息、末次随访时间、MRI图像、腰部和腿部疼痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。结果与结论:①A组术后3个月双侧多裂肌横截面积显著大于B组(P<0.05),且脂肪浸润程度更低(P<0.01);②两组术后3个月双侧竖脊肌横截面积及脂肪浸润程度均无明显差异(P>0.05);③提示单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合组较开放性经椎间孔腰椎椎体间融合组可更有效地起到多裂肌保护作用,减少多裂肌肌肉萎缩及脂肪浸润;两种术式对竖脊肌均未产生明显影响。

关键词：单侧双通道内镜经椎间孔腰椎椎体间融合腰椎间盘突出症椎旁肌肉损伤多裂肌 MRI 疼痛骨科植入物

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circ05188靶向miR-199a-5p参与腰椎间盘突出症模型大鼠痛觉高敏的机制

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4230-4238页

作者：王前亮陈建澎王元斌严军苏州大学附属第二医院骨外科江苏省苏州市215004

背景:腰椎间盘突出症特异性痛敏存在中枢敏化机制,室旁核脑区中环状RNA是否参与腰椎间盘突出症特异性痛敏尚不明确。目的:探讨腰椎间盘突出症模型大鼠室旁核中环状RNA circ05188调控微小RNA参与疼痛中枢敏化的机制。方法:采用随机数字... 详细信息

背景:腰椎间盘突出症特异性痛敏存在中枢敏化机制,室旁核脑区中环状RNA是否参与腰椎间盘突出症特异性痛敏尚不明确。目的:探讨腰椎间盘突出症模型大鼠室旁核中环状RNA circ05188调控微小RNA参与疼痛中枢敏化的机制。方法:采用随机数字表法将52只SD大鼠随机分为假手术组、腰椎间盘突出症组、敲降对照组和circ05188敲降组,每组13只。除假手术组外,其余3组均建立腰椎间盘突出症模型,造模后第7天,敲降对照组和circ05188敲降组下丘脑室旁核分别注射siRNA-NC、siRNA-circ05188,每隔1 d注射1次,共注射3次。造模后第7天,采用高通量测序技术检测假手术组、腰椎间盘突出症组大鼠下丘脑室旁核差异circRNA的表达,RT-qPCR检测下丘脑室旁核circ05188与miR-199a-5p的表达;造模后3,7,14,21,28 d,检测假手术组、腰椎间盘突出症组大鼠造模侧后足机械痛阈值与后足热痛阈值。siRNA注射完成后第3天,免疫荧光染色检测敲降对照组和circ05188敲降组大鼠下丘脑室旁核c-Fos表达;siRNA注射完成后第3天,采用RT-qPCR检测敲降对照组、circ05188敲降组大鼠下丘脑室旁核circ05188与miR-199a-5p表达;siRNA注射完成后5 d内,检测敲降对照组、circ05188敲降组大鼠后足机械痛阈值与后足热痛阈值。通过生物信息学分析、双荧光素酶报告阐明circ05188在腰椎间盘突出症痛敏中的潜在分子机制。结果与结论:①高通量测序结果显示,腰椎间盘突出症大鼠室旁核脑区中存在circRNA差异表达。腰椎间盘突出症组circ05188表达高于假手术组(P<0.05),miR-199a-5p表达低于假手术组(P<0.05),造模后3,7,14,21 d大鼠后足机械痛阈值与后足热痛阈值均低于假手术组。②circ05188敲降组c-Fos蛋白、circ05188表达均低于敲降对照组(P<0.05),miR-199a-5p表达高于敲降对照组(P<0.05),注射完成后1,2,3 d的大鼠后足机械痛阈值与后足热痛阈值均高于敲降对照组。③生物信息学分析、双荧光素酶报告实验显示,miR-199a-5p与circ05188存在结合位点,circ05188/miR-199a-5p竞争性内源RNA轴。④结果表明,腰椎间盘突出症诱导下丘脑室旁核中circ05188表达增加,通过抑制miR-199a-5p产生中枢敏化,最终引发神经病理性疼痛。

关键词：腰椎间盘突出症室旁核环状RNA 微小RNA 神经病理性疼痛工程化组织构建

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Rezūm热蒸汽消融系统治疗高龄高危良性前列腺增生的效果

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 935-938页

作者：徐明陶伟臧亚晨金露薛波新苏州大学附属第二医院泌尿外科苏州215004

回顾性收集2022年7月至2024年8月在苏州大学附属第二医院泌尿外科使用Rezūm热蒸汽消融系统治疗的80岁以上且共患高风险疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。比较消融术前和术后3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)... 详细信息

回顾性收集2022年7月至2024年8月在苏州大学附属第二医院泌尿外科使用Rezūm热蒸汽消融系统治疗的80岁以上且共患高风险疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。比较消融术前和术后3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)的差异。最终纳入患者34例,年龄(85.4±5.1)岁,所有患者共患两种及以上慢性疾病,包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等,有10例患者需要长期使用阿司匹林和(或)氯吡格雷抗凝。术后3和6个月的IPSS[(13.5±3.2)分比(12.6±2.2)分]、QOL评分[(2.3±0.6)分比(2.2±0.7)分]、Q_(max)[(14.7±1.8)ml/s比(15.0±1.2)ml/s]、PVR[50.0(19.0,81.0)ml比45.2(17.5,63.5)ml]差异均无统计学意义(均P>0.05),但是与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果提示Rezūm热蒸汽消融治疗高龄、高危BPH安全可行,能够改善下尿路梗阻症状,短期疗效良好。

关键词：前列腺增生热蒸汽消融老年人高危

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脑自动调节在危重症领域的研究进展

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 455-460页

作者：韦静静邓双逍卞兴航杨思敏袁慧琴周保纯苏州大学附属第二医院ICU 苏州215004

大脑是一个代谢十分活跃的器官,尽管其重量仅占全身体重的2%,但脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)却占心输出量的15%,脑耗氧量占全身耗氧量的20%,大脑高耗氧量的特点突出了保证脑血流供应的重要性,由此可见脑组织对缺血缺氧的耐受性是极... 详细信息

大脑是一个代谢十分活跃的器官,尽管其重量仅占全身体重的2%,但脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)却占心输出量的15%,脑耗氧量占全身耗氧量的20%,大脑高耗氧量的特点突出了保证脑血流供应的重要性,由此可见脑组织对缺血缺氧的耐受性是极差的,保证充足的脑灌注对于各类颅脑损伤的恢复以及继发性颅脑损伤的防治具有重要意义。

关键词：脑血流量颅脑损伤血流供应心输出量耗氧量脑灌注 cerebral 危重症

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基于体成分探索儿童体脂状况及适宜的肥胖界值点

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中国儿童保健杂志 2025年第2期33卷 160-165页

作者：何璐赵焱龚金鑫赵璐张小林毛广惠马周瑞师晓燕蔡世忠严向明苏州大学附属儿童医院儿童保健科江苏苏州215021 苏州大学第二附属医院儿科苏州大学附属儿童医院外科苏州大学附属儿童医院神经内科苏州大学附属儿童医院儿童泌尿外科

目的应用体成分探索儿童体脂状况以及利用脂肪质量指数(FMI)、体脂含量百分比(PBF)探索儿童肥胖的诊断切点。方法采用横断面研究,应用生物电阻抗技术测量2017年1月—2022年8月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健部门诊就诊的22198名儿... 详细信息

目的应用体成分探索儿童体脂状况以及利用脂肪质量指数(FMI)、体脂含量百分比(PBF)探索儿童肥胖的诊断切点。方法采用横断面研究,应用生物电阻抗技术测量2017年1月—2022年8月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健部门诊就诊的22198名儿童体成分。记录参与者的体质量指数(BMI)、脂肪量(FM)、去脂体重(FFM)、FMI和PBF等指标。结果男、女童3~5岁的BMI、PBF和FMI呈下降趋势,5岁以后的BMI、PBF和FMI呈不断增长趋势,而男童的PBF和FMI在10岁以后呈下降或平缓趋势。ROC曲线分析显示,性别、年龄别FMI和PBF诊断肥胖的AUC均大于0.900,特异度和灵敏度基本>90%。结论FMI和PBF作为临床预测肥胖指标的诊断价值较高。应用FMI或PBF可直观准确地反映儿童体脂含量和变化。

关键词：肥胖体成分脂肪质量指数体脂含量百分比儿童

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失效模式与效应分析法在静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物调配全流程风险管理中的应用

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中国现代应用药学 2025年第1期42卷 130-136页

作者：浦静雯张慧耿洲潘杰苏州大学附属第二医院药学部江苏苏州215004

目的提高静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)抗肿瘤药物的调配质量,保障临床用药安全有效。方法对PIVAS抗肿瘤药物调配全流程进行失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA),找出... 详细信息

目的提高静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)抗肿瘤药物的调配质量,保障临床用药安全有效。方法对PIVAS抗肿瘤药物调配全流程进行失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA),找出风险点并计算其风险优先值(risk priority value,RPN),将RPN值较高的风险点列为优先改善对象,提出改进措施并对改善结果进行评价。结果在PIVAS抗肿瘤药物调配全流程中,共找出16个需优先改善的风险点,研究团队从医嘱审核、临床宣教、环境监测、打包下送和滴注时间管理等方面对其进行整改。经过干预后,16个高风险点的RPN值总和由808降至318,全部降低为低风险,降幅达60.6%。医嘱差错件数、调配差错次数、环境监测不达标次数及配送差错次数等经改进后均显著下降(P<0.05)。结论将FMEA应用于PIVAS抗肿瘤药物调配全流程风险管理,能够有效提高抗肿瘤药物的调配质量,降低差错。

关键词：失效模式与效应分析静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物风险管理

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青年急性心肌梗死与急性心肌炎患者早期鉴别诊断的临床分析

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 365-374页

作者：黄剑朱心怡唐潮李晖吴燕妮张程鹏朱静苏州大学附属第二医院心血管内科苏州

本研究探讨医院门急诊对患者采集的临床资料以及能够快速获得的实验室检测结果对青年急性心肌梗死与急性心肌炎的早期鉴别价值, 以期早期诊断, 预防疾病进入危重症阶段。采用回顾性观察研究方法, 收集2015年1月至2024年9月就诊于苏州大... 详细信息

本研究探讨医院门急诊对患者采集的临床资料以及能够快速获得的实验室检测结果对青年急性心肌梗死与急性心肌炎的早期鉴别价值, 以期早期诊断, 预防疾病进入危重症阶段。采用回顾性观察研究方法, 收集2015年1月至2024年9月就诊于苏州大学附属第二医院心血管内科门诊或急诊室的青年急性心肌梗死及急性心肌炎患者病例, 获取患者基本情况、门急诊实验室检验指标。共有急性心肌梗死组患者267例(男性257例, 女性10例), 年龄范围23～44岁;急性心肌炎组患者134例(男性93例, 女性41例), 年龄范围18～44岁。比较两组门急诊所能快速获得的临床资料, 包括年龄、性别、合并症、高危因素、急诊血常规、高敏C反应蛋白、凝血功能、肾功能、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、心肌损伤标记物指标、心电图及血压心率等。结果显示, 与急性心肌炎组相比, 急性心肌梗死组年龄较大(岁)[38(35, 42)vs 30(25, 37), U=7 893, P<0.001], 男性比例高[257(96.3%)vs 93(69.4%), χ2=57.95, P<0.001], 吸烟史[211(79.0%)vs 38(28.4%), χ2=97.32, P<0.001]、饮酒史[125(46.8%)vs 22(16.4%), χ2=35.51, P<0.001]、冠心病家族史[45(16.9%)vs 3(2.2%), χ2=18.09, P<0.001]、高血压病史[100(37.5%)vs 12(9.0%), χ2=36, P<0.001]、糖尿病史比例高[42(15.7%)vs 4(3.0%), χ2=14.27, P<0.001];收缩压(mmHg)[126(114, 144)vs 119(101, 126), U=11 389.50, P<0.001]、舒张压(mmHg)[80(70, 93)vs 72(62, 81), U=12 220.50, P<0.001]、白细胞数(109/L)[11.3(9.2, 14.1)vs 8.5(6.6, 11.2), U=10 825.50, P<0.001]、血红蛋白(g/L)[157(147, 166)vs 143(129, 154), U=9 404.50, P<0.001]、血小板计数(109/L)[244(206, 297)vs 207(173, 253), U=11 680, P<0.001]、尿酸(μmol/L)[380(315, 446)vs 347(265, 412), U=14 805.50, P=0.005]、心电图中ST段抬高[204(76.4%)vs 57(42.5%), χ2=73.03, P<0.001]及Q波形成[76(28.5%)vs 17(12.7%), χ2=12.47, P<0.001]比例显著高于心肌炎组;发病时长(h)[6(3, 25)vs 48(24, 73), U=27 911, P<0.001]、心率(次/min)[82(74, 92)vs 92(78, 103), U=22 347, P<0.001]、D-二聚体(μg/ml)[0.23(0.17, 0.51)vs 0.61(0.30, 1.38), U=25 806, P<0.001]、高敏肌钙蛋白T/第99百分位值[5(1, 36)vs 16(8, 39), U=22 577, P<0.001]、NT-proBNP(pg/ml)[204(64, 644)vs 824(189, 4 043), U=25 134, P<0.001]、高敏C反应蛋白(mg/L)[6(3, 9)vs 24(6, 55), U=26 349.50, P<0.001]、体温(℃)[36.50(36.30, 36.60)vs 37.35(36.50, 38.50), U=26 961, P<0.001]均显著低于心肌炎组(P<0.05)。此外, 心肌梗死组胸痛症状[262(98.1%)vs 83(61.9%), χ2=97.24, P<0.001]比例显著高于心肌炎组, 而心肌梗死组前驱感染史[12(4.5%)vs 112(83.6%), χ2=261.26, P<0.001]、晕厥[11(4.1%)vs 18(13.4%), χ2=11.53, P<0.001]、休克[6(2.2%)vs 22(16.4%), χ2=27.59, P<0.001]比例显著低于心肌炎组。以急性心肌梗死为目标结局, 将LASSO回归筛选出的8个影响因素纳入多因素logistic回归, 发现5个独立影响因素, 分别为年龄(OR=1.21, 95%CI:1.12～1.31

关键词：急性心肌梗死急性心肌炎青年诊断模型诺莫图

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梗阻性黄疸PTCD术后胆道感染病原菌及CD36/mTORC1信号转导通路活化状态

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 70-74页

作者：李雯原强赵建琴苏州大学附属第二医院导管室江苏苏州215004 苏州大学附属第二医院介入科江苏苏州215004 苏州大学附属第二医院普外科江苏苏州215004

目的探讨梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后胆道感染患者CD36/雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号转导通路的活化状态及病原菌分布特征。方法选取2020年11月-2023年12月苏州大学附属第二医院收治的梗阻性黄疸行PTCD术后胆道感染患... 详细信息

目的探讨梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后胆道感染患者CD36/雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号转导通路的活化状态及病原菌分布特征。方法选取2020年11月-2023年12月苏州大学附属第二医院收治的梗阻性黄疸行PTCD术后胆道感染患者69例为感染组,同期术后未感染患者281例为未感染组,分析术后胆道感染病原菌分布及主要病原菌的耐药情况,比较两组患者外周血CD36、磷酸化蛋白激酶(pAKT)、磷酸化p7036K、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CD36/mTORC1信号转导通路关键因子对梗阻性黄疸患者PTCD术后胆道感染的诊断价值。结果69例感染患者共检出病原菌75株,其中革兰阴性菌占比81.33%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌占比最高,分别为42.67%、26.67%,两者对氨苄西林、头孢克洛、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率均较高,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低;感染组患者CD36、P-AKT、P-p7036K、mTOR水平均高于未感染组(P<0.05),ROC曲线分析结果显示,CD36/mTORC1信号转导通路关键因子联合诊断梗阻性黄疸患者PTCD术后胆道感染的曲线下面积(AUC)值为0.931,敏感度、特异度为88.41%、85.77%。结论革兰阴性菌为梗阻性黄疸患者PTCD术后胆道感染主要致病菌,感染患者CD36/mTORC1信号转导通路关键因子呈异常高表达,各因子联合对术后胆道感染的诊断价值更高。

关键词：梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流胆道感染 CD36 雷帕霉素靶蛋白复合物1 病原菌

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强脉冲光治疗早期面部线状瘢痕的随机自身对照研究

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 223-230页

作者：顾逸飞范佳芸王晓云邱丹丹伍丽君苏州大学附属第二医院整形美容科苏州215004 苏州大学附属第四医院耳鼻咽喉科苏州215000

目的:探讨强脉冲光治疗面部早期线状瘢痕的有效性和安全性。方法:采用随机、自身对照研究的方法,根据纳入和排除标准于2023年6至12月从苏州大学附属第二医院整形美容科行面部整形美容缝合术的患者中选择研究对象。采用随机数法将每条术... 详细信息

目的:探讨强脉冲光治疗面部早期线状瘢痕的有效性和安全性。方法:采用随机、自身对照研究的方法,根据纳入和排除标准于2023年6至12月从苏州大学附属第二医院整形美容科行面部整形美容缝合术的患者中选择研究对象。采用随机数法将每条术后伤口分为治疗侧和对照侧,伤口缝合后采用强脉冲光于术后2~3 d、6~7 d拆线时及术后6周对治疗侧治疗3次,而对照侧不进行强脉冲光治疗。术后3个月对患者面部瘢痕进行随访,采温哥华瘢痕评估量表(VSS)、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对治疗侧及对照侧的瘢痕进行评估,同时记录患者在强脉冲光治疗过程中所出现的不良反应。其中,VSS包括血管分布(0~3分)、色泽(0~3分)、厚度(0~4分)和柔软度(0~5分)4项,总分0~15分,评分越高表示瘢痕越严重;POSAS分为观察者量表(OSAS)和患者量表(PSAS),OSAS包括血管分布、色泽、厚度、表面粗糙程度、柔软度、表面积及总体评价7项,PSAS包括疼痛程度、瘙痒程度、颜色、厚度、柔软度、不规则程度及总体评价7项,每项分值均为1~10分,评分越高表示瘢痕越严重。采用Graphpad Prism 8.0软件进行统计分析,正态分布计量资料以±s表示,非正态分布计量资料以M(Q1,Q3)表示,治疗侧与对照侧VSS、OSAS、PSAS评分比较采用配对样本t检验或配对样本Wilcoxon秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:共纳入23例面部开放性外伤患者,行清创缝合术后留有27处瘢痕,其中男17例,女6例;年龄(28.2±6.1)岁;瘢痕长度为(5.9±1.8)cm。术后3个月,患者治疗侧与对照侧相比,VSS中血管分布[0(0,1)分比1(1,1)分]、厚度[0(0,0)分比0(0,1)分]评分及总分[0.5(0,1)分比1(1,2.75)分]均明显降低(P均<0.05);OSAS中血管分布[(2.1±0.9)分比(3.0±1.0分)]、色泽[(2.2±0.8)分比(2.3±0.8)分]、厚度[(1.4±0.7)分比(1.9±0.9)分]、表面粗糙程度[(1.7±0.6)分比(2.2±1.1)分]、柔软度[(1.8±0.8)分比(2.1±1.1)分]评分、总体评价[(1.9±0.8)分比(2.8±1.1)分]及总分[(12.6±4.4)分比(16.2±6.2)分]均明显降低(P均<0.05);PSAS中颜色[(2.9±1.3)分比(3.9±1.7)分]、厚度[(1.8±1.4)分比(2.4±1.5)分]评分、总体评价[(2.2±1.0)分比(3.1±1.3)分]及总分[(14.3±6.7)分比(17.7±7.7)分]均明显降低(P均<0.05)。所有患者均未观察到伤口感染、伤口延迟愈合、水疱形成等不良反应。结论:强脉冲光治疗早期面部瘢痕效果明显,能够显著改善瘢痕的血管分布、厚度、色泽、表面粗糙程度和柔软度,不良反应少,安全性好。

关键词：瘢痕面部引强脉冲光随机对照试验

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重症患者血糖监测技术准确度的研究进展

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中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 603-608页

作者：赵丽爽刘励军朱建军詹静晔田晓艳谭丽萍陆娟苏州大学附属第二医院急重症医学科苏州215004 苏州大学附属第二医院护理部苏州215004

严重感染、创伤或重大手术常使患者出现多个器官功能的障碍,也使其出现严重的内环境紊乱,包括应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG),即便是既往无糖尿病的患者也会出现不同程度的血糖紊乱。此类重症患者血糖代谢的紊乱,不仅是其原发... 详细信息

严重感染、创伤或重大手术常使患者出现多个器官功能的障碍,也使其出现严重的内环境紊乱,包括应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG),即便是既往无糖尿病的患者也会出现不同程度的血糖紊乱。此类重症患者血糖代谢的紊乱,不仅是其原发疾病严重程度的反映,在一定程度上也会造成其原发疾病的救治困难,甚至延长患者住院时间和增加死亡风险[1]。故此,该类患者不仅具有动态监测血糖的需求,而且对其血糖监测的可靠性与准确度提出了更高的要求[2]。

关键词：严重感染准确度重大手术创伤血糖监测

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