检索结果-内蒙古大学图书馆

互联网周刊 2025年第8期 31-33页

作者：钱甜甜苏州大学附属第二医院

远程医疗实现了跨越地域的医疗资源共享、智能医疗设备实时采集患者健康数据、数据分析挖掘医疗潜在价值、人工智能(AI)技术辅助精准诊断等应用的不断拓展,为医院数字化转型开辟了全新路径。本文针对当前互联网医院建设面临的难点,从技... 详细信息

远程医疗实现了跨越地域的医疗资源共享、智能医疗设备实时采集患者健康数据、数据分析挖掘医疗潜在价值、人工智能(AI)技术辅助精准诊断等应用的不断拓展,为医院数字化转型开辟了全新路径。本文针对当前互联网医院建设面临的难点,从技术创新、管理优化、服务提升等多个维度提出针对性的优化思路,旨在为互联网医院的建设与持续健康发展提供有价值的参考与借鉴。

关键词：互联网医院智慧医疗医疗服务

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Rezūm热蒸汽消融系统治疗高龄高危良性前列腺增生的效果

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 935-938页

作者：徐明陶伟臧亚晨金露薛波新苏州大学附属第二医院泌尿外科苏州215004

回顾性收集2022年7月至2024年8月在苏州大学附属第二医院泌尿外科使用Rezūm热蒸汽消融系统治疗的80岁以上且共患高风险疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。比较消融术前和术后3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)... 详细信息

回顾性收集2022年7月至2024年8月在苏州大学附属第二医院泌尿外科使用Rezūm热蒸汽消融系统治疗的80岁以上且共患高风险疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。比较消融术前和术后3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)的差异。最终纳入患者34例,年龄(85.4±5.1)岁,所有患者共患两种及以上慢性疾病,包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等,有10例患者需要长期使用阿司匹林和(或)氯吡格雷抗凝。术后3和6个月的IPSS[(13.5±3.2)分比(12.6±2.2)分]、QOL评分[(2.3±0.6)分比(2.2±0.7)分]、Q_(max)[(14.7±1.8)ml/s比(15.0±1.2)ml/s]、PVR[50.0(19.0,81.0)ml比45.2(17.5,63.5)ml]差异均无统计学意义(均P>0.05),但是与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果提示Rezūm热蒸汽消融治疗高龄、高危BPH安全可行,能够改善下尿路梗阻症状,短期疗效良好。

关键词：前列腺增生热蒸汽消融老年人高危

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医院内骨质疏松性骨折信息“自动抓取数据库”构建及12754例患者智能化管理应用报告

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2025年第1期18卷 60-72页

作者：朱柯雨刘功稳王一可魏祺郑苗翁程伟云思敏王雄毅张东徐又佳苏州大学附属第二医院骨质疏松症临床中心江苏苏州215000 苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215000 苏州市中医医院骨科江苏苏州215009

目的为提高医院内骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)患者诊疗质量和管理效率,本研究自主构建一种医院内自动抓取相关资料的“骨质疏松性骨折数据库”,数据库内置管理流程相关的智能化功能模块。在此基础上,分析该数据库在实际... 详细信息

目的为提高医院内骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)患者诊疗质量和管理效率,本研究自主构建一种医院内自动抓取相关资料的“骨质疏松性骨折数据库”,数据库内置管理流程相关的智能化功能模块。在此基础上,分析该数据库在实际场景应用的结果和有效性。方法构建院内封闭式多源异构数据整合的专病数据库,数据库接口可后台对接医院的信息系统(hospital information system,HIS)、影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)等固有数据平台,并自动运用自然语言处理(natural language processing,NLP)技术识别及整合OF患者相关信息。运用该数据库纳入2022年6月至2024年6月苏州大学附属第二医院收治的50岁以上、4部位骨折(椎体、髋部、肱骨近端和桡骨远端)的12754例患者,并对患者信息进行智能化管理应用分析。结果该数据库可按照纳入条件自动获得12754例患者数据,并自动收集患者基本资料、病历或影像检查的骨折记录、检验检查结果、实时治疗方案等407个结构化字段信息。数据库可自动完成患者的骨质疏松相关数据识别(骨折部位、骨密度值、骨代谢相关指标、抗骨质疏松药使用)、院内转科及经治医生追踪、院内多次骨折记录检索。当患者确定纳入管理,数据库可实现本次骨折后2年档案构建、辅助宣教、智能随访、院内门诊电脑同屏显示等智能化管理功能。结论“骨质疏松性骨折数据库”拥有便捷的OF患者信息抓取功能,可实时了解相应管理的基础数据,可自动完成规定时间内设定管理的指导及提醒。该数据库有院内多源异构数据整合的专病数据库特点,为OF精准化、智能化、便捷化管理提供新的思路和有效工具。

关键词：骨质疏松性骨折再骨折专病数据库智能化管理软件开发

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脑自动调节在危重症领域的研究进展

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 455-460页

作者：韦静静邓双逍卞兴航杨思敏袁慧琴周保纯苏州大学附属第二医院ICU 苏州215004

大脑是一个代谢十分活跃的器官,尽管其重量仅占全身体重的2%,但脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)却占心输出量的15%,脑耗氧量占全身耗氧量的20%,大脑高耗氧量的特点突出了保证脑血流供应的重要性,由此可见脑组织对缺血缺氧的耐受性是极... 详细信息

大脑是一个代谢十分活跃的器官,尽管其重量仅占全身体重的2%,但脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)却占心输出量的15%,脑耗氧量占全身耗氧量的20%,大脑高耗氧量的特点突出了保证脑血流供应的重要性,由此可见脑组织对缺血缺氧的耐受性是极差的,保证充足的脑灌注对于各类颅脑损伤的恢复以及继发性颅脑损伤的防治具有重要意义。

关键词：脑血流量颅脑损伤血流供应心输出量耗氧量脑灌注 cerebral 危重症

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失效模式与效应分析法在静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物调配全流程风险管理中的应用

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中国现代应用药学 2025年第1期42卷 130-136页

作者：浦静雯张慧耿洲潘杰苏州大学附属第二医院药学部江苏苏州215004

目的提高静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)抗肿瘤药物的调配质量,保障临床用药安全有效。方法对PIVAS抗肿瘤药物调配全流程进行失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA),找出... 详细信息

目的提高静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)抗肿瘤药物的调配质量,保障临床用药安全有效。方法对PIVAS抗肿瘤药物调配全流程进行失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA),找出风险点并计算其风险优先值(risk priority value,RPN),将RPN值较高的风险点列为优先改善对象,提出改进措施并对改善结果进行评价。结果在PIVAS抗肿瘤药物调配全流程中,共找出16个需优先改善的风险点,研究团队从医嘱审核、临床宣教、环境监测、打包下送和滴注时间管理等方面对其进行整改。经过干预后,16个高风险点的RPN值总和由808降至318,全部降低为低风险,降幅达60.6%。医嘱差错件数、调配差错次数、环境监测不达标次数及配送差错次数等经改进后均显著下降(P<0.05)。结论将FMEA应用于PIVAS抗肿瘤药物调配全流程风险管理,能够有效提高抗肿瘤药物的调配质量,降低差错。

关键词：失效模式与效应分析静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物风险管理

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基于三种机器学习方法研究骨质疏松性骨折危险因素及构建列线图预测模型

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2025年第1期18卷 36-48页

作者：云思敏王雄毅谢伊代·如则朱柯雨翁程伟郑苗魏祺徐又佳苏州大学附属第二医院骨科、骨质疏松症临床中心苏州215000

目的运用3种机器学习方法探讨骨质疏松症患者发生骨质疏松性骨折的危险因素,并构建列线图预测模型。方法选取2021年10月至2023年5月苏州大学附属第二医院289例骨质疏松症患者作为研究对象,按是否骨折分为骨折组(93例)和非骨折组(196例)... 详细信息

目的运用3种机器学习方法探讨骨质疏松症患者发生骨质疏松性骨折的危险因素,并构建列线图预测模型。方法选取2021年10月至2023年5月苏州大学附属第二医院289例骨质疏松症患者作为研究对象,按是否骨折分为骨折组(93例)和非骨折组(196例)。采用R语言开展相关研究。运用拉索回归(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)、极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)、随机森林(random forest,RF)3种机器学习方法平行评估“变量”与骨质疏松性骨折风险的相关性,分析3种机器学习方法“重叠覆盖”的风险因素,采用多因素Logisitic回归方法验证结果的独立预测性。基于机器学习和多因素Logisitic回归分析筛选出的独立危险因素构建“列线图预测模型”,采用Bootstrap方法进行内部和外部验证,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线及决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估列线图预测模型的准确性和临床适用性。结果3种机器学习方法各自筛选到不同风险因素,经过“重叠覆盖”分析得到6项共同的骨质疏松性骨折重要风险因素:年龄、甘油三酯、Ca、血清25羟维生素D、股骨颈T值、血清白蛋白。多因素Logistic回归分析显示其中5个因素是脆性骨折的独立危险因素:年龄(OR=1.075,95%CI:1.017~1.136,P=0.011)、甘油三酯(OR=0.207,95%CI:0.103~0.415,P<0.001)、Ca(OR=0.010,95%CI:0.000~0.602,P=0.028)、股骨颈T值(OR=0.443,95%CI:0.245~0.800,P=0.007)、血清25羟维生素D(OR=0.902,95%CI:0.830~0.980,P=0.015)。基于5个预测危险因素构建的列线图预测模型验证结果显示:模型训练集AUC值为0.934(95%CI:0.897~0.972),内部验证集的AUC值为0.893(95%CI:0.802~0.984),外部验证集的AUC值为0.849(95%CI:0.792~0.905),预测效能良好。校准曲线显示预测值与理想曲线有较好一致性。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(训练集:χ^(2)=9.842,P=0.276;内部验证集:χ^(2)=5.174,P=0.739;外部验证集:χ^(2)=12.828,P=0.118)表明模型有较高的预测准确性。DCA表示该模型临床效能表现良好。结论3种机器学习方法共同指出的骨质疏松性骨折高风险因素有6项,经多因素Logistic回归分析认为高龄、低甘油三酯、低Ca、低血清25羟维生素D、低股骨颈T值为独立危险因素,其中低甘油三酯、低血清25羟维生素D危险因素以往报道较少。基于3种机器学习方法构建的列线图预测模型有较好便捷性、准确性,可帮助临床医生识别骨质疏松性骨折高危患者,有益实施早期干预。

关键词：骨质疏松性骨折机器学习列线图预测模型

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青年急性心肌梗死与急性心肌炎患者早期鉴别诊断的临床分析

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 365-374页

作者：黄剑朱心怡唐潮李晖吴燕妮张程鹏朱静苏州大学附属第二医院心血管内科苏州

本研究探讨医院门急诊对患者采集的临床资料以及能够快速获得的实验室检测结果对青年急性心肌梗死与急性心肌炎的早期鉴别价值, 以期早期诊断, 预防疾病进入危重症阶段。采用回顾性观察研究方法, 收集2015年1月至2024年9月就诊于苏州大... 详细信息

本研究探讨医院门急诊对患者采集的临床资料以及能够快速获得的实验室检测结果对青年急性心肌梗死与急性心肌炎的早期鉴别价值, 以期早期诊断, 预防疾病进入危重症阶段。采用回顾性观察研究方法, 收集2015年1月至2024年9月就诊于苏州大学附属第二医院心血管内科门诊或急诊室的青年急性心肌梗死及急性心肌炎患者病例, 获取患者基本情况、门急诊实验室检验指标。共有急性心肌梗死组患者267例(男性257例, 女性10例), 年龄范围23～44岁;急性心肌炎组患者134例(男性93例, 女性41例), 年龄范围18～44岁。比较两组门急诊所能快速获得的临床资料, 包括年龄、性别、合并症、高危因素、急诊血常规、高敏C反应蛋白、凝血功能、肾功能、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、心肌损伤标记物指标、心电图及血压心率等。结果显示, 与急性心肌炎组相比, 急性心肌梗死组年龄较大(岁)[38(35, 42)vs 30(25, 37), U=7 893, P<0.001], 男性比例高[257(96.3%)vs 93(69.4%), χ2=57.95, P<0.001], 吸烟史[211(79.0%)vs 38(28.4%), χ2=97.32, P<0.001]、饮酒史[125(46.8%)vs 22(16.4%), χ2=35.51, P<0.001]、冠心病家族史[45(16.9%)vs 3(2.2%), χ2=18.09, P<0.001]、高血压病史[100(37.5%)vs 12(9.0%), χ2=36, P<0.001]、糖尿病史比例高[42(15.7%)vs 4(3.0%), χ2=14.27, P<0.001];收缩压(mmHg)[126(114, 144)vs 119(101, 126), U=11 389.50, P<0.001]、舒张压(mmHg)[80(70, 93)vs 72(62, 81), U=12 220.50, P<0.001]、白细胞数(109/L)[11.3(9.2, 14.1)vs 8.5(6.6, 11.2), U=10 825.50, P<0.001]、血红蛋白(g/L)[157(147, 166)vs 143(129, 154), U=9 404.50, P<0.001]、血小板计数(109/L)[244(206, 297)vs 207(173, 253), U=11 680, P<0.001]、尿酸(μmol/L)[380(315, 446)vs 347(265, 412), U=14 805.50, P=0.005]、心电图中ST段抬高[204(76.4%)vs 57(42.5%), χ2=73.03, P<0.001]及Q波形成[76(28.5%)vs 17(12.7%), χ2=12.47, P<0.001]比例显著高于心肌炎组;发病时长(h)[6(3, 25)vs 48(24, 73), U=27 911, P<0.001]、心率(次/min)[82(74, 92)vs 92(78, 103), U=22 347, P<0.001]、D-二聚体(μg/ml)[0.23(0.17, 0.51)vs 0.61(0.30, 1.38), U=25 806, P<0.001]、高敏肌钙蛋白T/第99百分位值[5(1, 36)vs 16(8, 39), U=22 577, P<0.001]、NT-proBNP(pg/ml)[204(64, 644)vs 824(189, 4 043), U=25 134, P<0.001]、高敏C反应蛋白(mg/L)[6(3, 9)vs 24(6, 55), U=26 349.50, P<0.001]、体温(℃)[36.50(36.30, 36.60)vs 37.35(36.50, 38.50), U=26 961, P<0.001]均显著低于心肌炎组(P<0.05)。此外, 心肌梗死组胸痛症状[262(98.1%)vs 83(61.9%), χ2=97.24, P<0.001]比例显著高于心肌炎组, 而心肌梗死组前驱感染史[12(4.5%)vs 112(83.6%), χ2=261.26, P<0.001]、晕厥[11(4.1%)vs 18(13.4%), χ2=11.53, P<0.001]、休克[6(2.2%)vs 22(16.4%), χ2=27.59, P<0.001]比例显著低于心肌炎组。以急性心肌梗死为目标结局, 将LASSO回归筛选出的8个影响因素纳入多因素logistic回归, 发现5个独立影响因素, 分别为年龄(OR=1.21, 95%CI:1.12～1.31

关键词：急性心肌梗死急性心肌炎青年诊断模型诺莫图

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强脉冲光治疗早期面部线状瘢痕的随机自身对照研究

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 223-230页

作者：顾逸飞范佳芸王晓云邱丹丹伍丽君苏州大学附属第二医院整形美容科苏州215004 苏州大学附属第四医院耳鼻咽喉科苏州215000

目的:探讨强脉冲光治疗面部早期线状瘢痕的有效性和安全性。方法:采用随机、自身对照研究的方法,根据纳入和排除标准于2023年6至12月从苏州大学附属第二医院整形美容科行面部整形美容缝合术的患者中选择研究对象。采用随机数法将每条术... 详细信息

目的:探讨强脉冲光治疗面部早期线状瘢痕的有效性和安全性。方法:采用随机、自身对照研究的方法,根据纳入和排除标准于2023年6至12月从苏州大学附属第二医院整形美容科行面部整形美容缝合术的患者中选择研究对象。采用随机数法将每条术后伤口分为治疗侧和对照侧,伤口缝合后采用强脉冲光于术后2~3 d、6~7 d拆线时及术后6周对治疗侧治疗3次,而对照侧不进行强脉冲光治疗。术后3个月对患者面部瘢痕进行随访,采温哥华瘢痕评估量表(VSS)、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对治疗侧及对照侧的瘢痕进行评估,同时记录患者在强脉冲光治疗过程中所出现的不良反应。其中,VSS包括血管分布(0~3分)、色泽(0~3分)、厚度(0~4分)和柔软度(0~5分)4项,总分0~15分,评分越高表示瘢痕越严重;POSAS分为观察者量表(OSAS)和患者量表(PSAS),OSAS包括血管分布、色泽、厚度、表面粗糙程度、柔软度、表面积及总体评价7项,PSAS包括疼痛程度、瘙痒程度、颜色、厚度、柔软度、不规则程度及总体评价7项,每项分值均为1~10分,评分越高表示瘢痕越严重。采用Graphpad Prism 8.0软件进行统计分析,正态分布计量资料以±s表示,非正态分布计量资料以M(Q1,Q3)表示,治疗侧与对照侧VSS、OSAS、PSAS评分比较采用配对样本t检验或配对样本Wilcoxon秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:共纳入23例面部开放性外伤患者,行清创缝合术后留有27处瘢痕,其中男17例,女6例;年龄(28.2±6.1)岁;瘢痕长度为(5.9±1.8)cm。术后3个月,患者治疗侧与对照侧相比,VSS中血管分布[0(0,1)分比1(1,1)分]、厚度[0(0,0)分比0(0,1)分]评分及总分[0.5(0,1)分比1(1,2.75)分]均明显降低(P均<0.05);OSAS中血管分布[(2.1±0.9)分比(3.0±1.0分)]、色泽[(2.2±0.8)分比(2.3±0.8)分]、厚度[(1.4±0.7)分比(1.9±0.9)分]、表面粗糙程度[(1.7±0.6)分比(2.2±1.1)分]、柔软度[(1.8±0.8)分比(2.1±1.1)分]评分、总体评价[(1.9±0.8)分比(2.8±1.1)分]及总分[(12.6±4.4)分比(16.2±6.2)分]均明显降低(P均<0.05);PSAS中颜色[(2.9±1.3)分比(3.9±1.7)分]、厚度[(1.8±1.4)分比(2.4±1.5)分]评分、总体评价[(2.2±1.0)分比(3.1±1.3)分]及总分[(14.3±6.7)分比(17.7±7.7)分]均明显降低(P均<0.05)。所有患者均未观察到伤口感染、伤口延迟愈合、水疱形成等不良反应。结论:强脉冲光治疗早期面部瘢痕效果明显,能够显著改善瘢痕的血管分布、厚度、色泽、表面粗糙程度和柔软度,不良反应少,安全性好。

关键词：瘢痕面部引强脉冲光随机对照试验

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重症患者血糖监测技术准确度的研究进展

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中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 603-608页

作者：赵丽爽刘励军朱建军詹静晔田晓艳谭丽萍陆娟苏州大学附属第二医院急重症医学科苏州215004 苏州大学附属第二医院护理部苏州215004

严重感染、创伤或重大手术常使患者出现多个器官功能的障碍,也使其出现严重的内环境紊乱,包括应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG),即便是既往无糖尿病的患者也会出现不同程度的血糖紊乱。此类重症患者血糖代谢的紊乱,不仅是其原发... 详细信息

严重感染、创伤或重大手术常使患者出现多个器官功能的障碍,也使其出现严重的内环境紊乱,包括应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG),即便是既往无糖尿病的患者也会出现不同程度的血糖紊乱。此类重症患者血糖代谢的紊乱,不仅是其原发疾病严重程度的反映,在一定程度上也会造成其原发疾病的救治困难,甚至延长患者住院时间和增加死亡风险[1]。故此,该类患者不仅具有动态监测血糖的需求,而且对其血糖监测的可靠性与准确度提出了更高的要求[2]。

关键词：严重感染准确度重大手术创伤血糖监测

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骨质疏松对骨折愈合的影响及药物干预策略

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中华骨科杂志 2025年第2期45卷 126-132页

作者：王一可徐又佳苏州大学附属第二医院骨科骨质疏松临床中心苏州215000 苏州大学骨质疏松症诊疗技术研究所苏州215000

骨质疏松性骨折的骨骼存在骨量减少和骨微结构异常等改变,其愈合过程与创伤性骨折不同。骨折愈合过程主要分为炎症期、修复期和重塑期。在骨质疏松性骨折患者中,由于存在骨密度和骨质量下降、机体衰老等原因,与这三个愈合期相关的炎性... 详细信息

骨质疏松性骨折的骨骼存在骨量减少和骨微结构异常等改变,其愈合过程与创伤性骨折不同。骨折愈合过程主要分为炎症期、修复期和重塑期。在骨质疏松性骨折患者中,由于存在骨密度和骨质量下降、机体衰老等原因,与这三个愈合期相关的炎性细胞、骨免疫等会发生部分改变,最终对骨折愈合产生影响。本文重点围绕骨折愈合及骨质疏松性骨折愈合的差异,梳理研究文献与共识,分析和探讨骨质疏松症时骨髓间充质干细胞和骨代谢的改变,炎性衰老、基础疾病、抗骨质疏松药物等因素对骨折愈合的影响,骨质疏松对骨折愈合的影响及抗骨质疏松药干预后的变化。希望在骨质疏松性骨折治疗中,重视因人而异、因"骨"而异的个性化理念,改善骨折愈合效果,提高患者生活质量。

关键词：骨质疏松性骨折愈合特点

来源：评论

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