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中华皮肤科杂志 2022年第1期55卷 57-60页

作者：邓丽钧杨芹陆振中吴瑞斌苏州市吴中人民医院皮肤性病科苏州215128 苏州市吴中人民医院病理科苏州215128

报道1例皮肤化生性滑膜囊肿。患儿男,14岁,因额部囊性肿物6月余就诊。皮损组织病理示真皮内囊腔样结构,囊腔内见宽带状绒毛状突起,囊壁由类似增生性滑膜的多种细胞结构组成,部分区域覆盖纤维蛋白样透明结缔组织,而部分区域高度细胞化,... 详细信息

报道1例皮肤化生性滑膜囊肿。患儿男,14岁,因额部囊性肿物6月余就诊。皮损组织病理示真皮内囊腔样结构,囊腔内见宽带状绒毛状突起,囊壁由类似增生性滑膜的多种细胞结构组成,部分区域覆盖纤维蛋白样透明结缔组织,而部分区域高度细胞化,排列着多层上皮样细胞和梭形细胞。免疫组化示上皮样细胞及梭形细胞弥漫表达波形蛋白和组织细胞标记CD68,细胞角蛋白及平滑肌肌动蛋白表达阴性。结合临床表现和病理结果,诊断为皮肤化生性滑膜囊肿。

关键词：滑膜囊肿化生皮肤

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散发性甲状腺髓样癌病理分级标准的预后评估价值及全外显子测序分析

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中华普通外科杂志 2024年第8期39卷 593-597页

作者：沈珊珊杨芹孟甦侯燕帅立雄夏维曹志飞张永胜江苏省苏州市苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 江苏省苏州市吴中人民医院病理科苏州215128 江苏省苏州市苏州大学附属第二医院甲状腺乳腺外科苏州215004

目的探讨散发性甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的临床病理特征及分子机制,探索潜在的治疗靶点。方法收集2010年1月至2022年12月手术切除并且根据家族史及个人疾病史筛选的32例散发性MTC患者,分析其临床特征、病理分级... 详细信息

目的探讨散发性甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的临床病理特征及分子机制,探索潜在的治疗靶点。方法收集2010年1月至2022年12月手术切除并且根据家族史及个人疾病史筛选的32例散发性MTC患者,分析其临床特征、病理分级、免疫组织化学表达。对6例散发性MTC石蜡包埋标本行全外显子测序分析。结果相比于病理分级为低级别的散发性MTC,高级别的散发性MTC与未能达到生化治愈和发生淋巴结转移有关(χ^(2)=4.428,P=0.040;χ^(2)=4.072,P=0.044)。病理分级、生化治愈、TNM分期是患者无病生存期的独立预后因素(均P<0.05)。6例散发性MTC肿瘤及其配对正常组织全外显子测序结果表明,RET、RAS基因是主要驱动突变(比例均为3/6),RET、RAS基因突变的患者均无复发,此外还检测到1例PDGFRA基因突变。结论病理分级系统对散发性MTC具有重要的预后预测价值。RET和RAS基因突变是散发性MTC主要驱动突变,PDGFRA基因是散发性MTC潜在的治疗靶点。

关键词：甲状腺肿瘤外显子癌,髓样预后

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扁桃体鳞状细胞癌临床病理分析及全外显子测序分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 66-71页

作者：陈星帅立雄展瑞苏州市吴中人民医院放射科苏州215128 苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 苏州大学附属苏州九院病理科苏州215200

目的探讨扁桃体鳞状细胞癌(tonsil squamous cell carcinoma,TSCC)的临床病理学特征、全外显子突变和肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)。方法回顾性分析10例TSCC临床病理特征,采用EnVision两步法检测CK(AE1/AE3)、CK5/6、p63、p40、p16和Ki67等蛋白的表达,并对其中3例TSCC病例行全外显子组测序及TMB分析。结果10例患者中,男性6例,女性4例,年龄43~76岁,光镜下癌细胞呈巢状和不规则条索状浸润至隐窝上皮下,伴有粉刺样坏死,见细胞间桥及多少不一的角化,异型性明显,核分裂象易见。随访6~45个月,9例存活。免疫表型:CK(AE1/AE3)、CK5/6、p63和p40均阳性,3例p16弥漫强阳性,Ki67增殖指数40%~90%。3例TSCC的全外显子组测序结果显示ARID1B、LRP6等为常见的癌症易感基因,WDFY4、ZFHX4基因表现出较高的突变比例,均为3/3。TMB分析结果显示3例突变中1例TMB值>9 mut/Mb。结论TSCC早期症状不明显,容易漏诊误诊。全外显子组测序结果显示WDFY4、ZFHX4基因存在较高的突变率。TMB结果提示TSCC部分患者可在免疫治疗中获益。

关键词：扁桃体鳞状细胞癌外显子测序临床病理免疫组织化学

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15例脉络膜黑色素瘤患者临床及病理学特征分析

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中华眼底病杂志 2023年第10期39卷 817-822页

作者：侯燕解来青沈珊珊杨天宇娄晓莉陈星苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 苏州大学附属第二医院眼科苏州215004 苏州市吴中人民医院放射科苏州215128

目的观察脉络膜黑色素瘤(CM)患者的临床及病理学特点。方法回顾性病例研究。2011年至2021年于苏州大学附属第二医院病理科收检并经病理检查确诊的CM患者15例15只眼的石蜡标本纳入研究。通过医院信息系统回顾性收集患者年龄、性别、临床... 详细信息

目的观察脉络膜黑色素瘤(CM)患者的临床及病理学特点。方法回顾性病例研究。2011年至2021年于苏州大学附属第二医院病理科收检并经病理检查确诊的CM患者15例15只眼的石蜡标本纳入研究。通过医院信息系统回顾性收集患者年龄、性别、临床表现、治疗方案、病理检查结果等。分析其临床特点、免疫组织化学(免疫组化)染色、分子病理学特点。结果15例患者中,男性8例,女性7例;平均年龄61岁;均为单眼发病。主述视力下降、视物模糊、眼前黑影遮挡感8例;眼红、流泪、脓性分泌物1例;视力丧失、无光感2例;伴视网膜脱离4例。肿瘤平均直径1.4 cm。肿瘤大体外观呈半球形、“蘑菇形”或扁平弥漫形。肿瘤细胞多呈实性、片状、交叉簇状排列,部分围绕血管呈假“菊形”团样排列伴坏死。15只眼中,梭形细胞型、上皮样型、混合细胞型分别为6、2、7只眼。胞质部分嗜双色或嗜酸性,部分透明,部分富含色素;细胞黏附性差,异形性显著,染色质粗糙,核分裂象多见,核仁明显。免疫组化染色结果显示,所有患眼肿瘤组织中HMB45、SOX10、S100、Melan-A均为阳性;上皮源性标记AE1/3、淋巴源性标记LCA以及神经内分泌标记CgA、Syn均为阴性。基因检测结果显示,所有患者均未发现C-KIT、BRAF、NRAS基因突变。随访时间为8~98个月。15例患者中,生存12例;肿瘤复发和(或)转移死亡3例。结论CM临床无特异性表现,确诊依赖组织学形态及免疫组化染色。

关键词：脉络膜黑色素瘤临床特征病理特征

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肢端纤维软骨黏液样肿瘤1例

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中华皮肤科杂志 2022年第10期55卷 900-902页

作者：邓丽钧林冠廷汪娟陆振中吴瑞斌苏州市吴中人民医院皮肤性病科苏州215128 福建医科大学附属龙岩第一医院皮肤科龙岩364000 苏州市吴中人民医院病理科苏州215128

患者男,44岁,左手小指皮下结节3年。皮肤科检查:左手小指末节背侧一0.4 cm×0.4 cm皮下结节,触之橡皮样硬度,无压痛,末端指间关节活动不受限。术后组织病理:肿瘤含有丰富的纤维样、软骨样、黏液样间质。肿瘤细胞呈卵圆形至短梭形,... 详细信息

患者男,44岁,左手小指皮下结节3年。皮肤科检查:左手小指末节背侧一0.4 cm×0.4 cm皮下结节,触之橡皮样硬度,无压痛,末端指间关节活动不受限。术后组织病理:肿瘤含有丰富的纤维样、软骨样、黏液样间质。肿瘤细胞呈卵圆形至短梭形,核仁不明显,未见有丝分裂。细胞排列杂乱或呈小团簇状。免疫组化:肿瘤细胞表达波形蛋白、CD34、转录因子ERG、SOX9,不表达S100、P63、广谱角蛋白(AE1/AE3)、上皮膜抗原、平滑肌肌动蛋白、结蛋白,Ki67增殖指数小于1%。诊断:肢端纤维软骨黏液样肿瘤。

关键词：黏液样肿瘤纤维软骨肢端纤维软骨黏液样肿瘤 THBS1ADGFR5融合基因

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MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的应用价值

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影像研究与医学应用 2023年第23期7卷 107-109页

作者：杨井王丹雯钱娟周雅芬杨芹苏州市吴中人民医院放射科江苏苏州215000 苏州市吴中人民医院病理科江苏苏州215000

目的:探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月—2023年5月于苏州市吴中人民医院行直肠MRI检查(平扫+增强)并于两周内行直肠癌根治术的54例患者资料(4例于外院手术,随访到详细病理结果)。将直... 详细信息

目的:探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月—2023年5月于苏州市吴中人民医院行直肠MRI检查(平扫+增强)并于两周内行直肠癌根治术的54例患者资料(4例于外院手术,随访到详细病理结果)。将直肠癌术前MRI诊断与手术病理TN分期进行对照研究。结果:MRI对直肠癌术前T分期评估准确率为87.04%(47/54),与病理分期有较好的一致性(Kappa值=0.796)。对T1、T2、T3、T4期评估准确率分别为50.00%、85.71%、89.28%、100.00%。MRI评估直肠癌淋巴结转移情况准确率为79.63%(43/54),与病理N分期一致性一般(Kappa值=0.653)。对N0、N1、N2期评估准确率分别为77.14%、80.00%、88.89%。结论:MRI对直肠癌术前T评估与病理结果有较好的一致性,诊断价值高;对淋巴结转移情况的评估与病理N分期为中等一致性,准确率有待进一步提高。

关键词：磁共振成像直肠癌 TN分期

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原发性TP53突变型胃癌的病理特征及患者预后的影响因素

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医学临床研究 2025年第2期42卷 193-196页

作者：季成栋陆夏良赵婉君苏州市第九人民医院病理科江苏苏州215200

【目的】探讨原发性TP53突变型胃癌患者的临床病理特征及患者预后的影响因素。【方法】回顾性分析68例TP53突变型胃癌患者(突变组)和102例TP53野生型胃癌患者(野生型组)的临床资料,比较两组患者的临床病理特征。采用Kaplan-Meier法绘制... 详细信息

【目的】探讨原发性TP53突变型胃癌患者的临床病理特征及患者预后的影响因素。【方法】回顾性分析68例TP53突变型胃癌患者(突变组)和102例TP53野生型胃癌患者(野生型组)的临床资料,比较两组患者的临床病理特征。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验比较两组的总生存期(OS)和无病生存期(DFS),通过单因素分析和Cox回归模型影响胃癌患者预后的独立因素。【结果】突变组患者年龄≥55岁、低分化肿瘤、TNM分期晚期(Ⅲ+Ⅳ期)、伴有淋巴结转移及肿瘤直径较大的比例明显高于野生型组(P<0.05)。生存分析显示,TP53突变组患者的3年总生存率、无病生存率均显著低于野生型组(P<0.05)。单因素Cox回归分析表明,分化程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤直径、TP53突变是胃癌预后的不良因素;多因素Cox回归分析表明,年龄大、分化程度低、TNM分期晚期、淋巴结转移、肿瘤直径较大、TP53突变是胃癌预后不良的独立危险因素。【结论】TP53突变型胃癌患者具有较差的预后,年龄、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤直径及TP53突变是其独立的预后危险因素。

关键词：基因,p53 胃肿瘤病理状态,体征和症状预后

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甲状腺微小乳头状癌应用术中冰冻切片病理诊断的价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 65-67页

作者：季成栋苏州市第九人民医院病理科江苏苏州215200

探究分析甲状腺发生微小乳头状癌的病理诊断方法,重点分析术中冰冻切片的病理诊断价值。方法纳入440例,医学相关检查提示发生甲状腺癌、属于微小乳头状癌,最早2018年6月诊疗,最晚2023年5月诊疗,主要研究术中冰冻切片病理学,为明确其价值... 详细信息

探究分析甲状腺发生微小乳头状癌的病理诊断方法,重点分析术中冰冻切片的病理诊断价值。方法纳入440例,医学相关检查提示发生甲状腺癌、属于微小乳头状癌,最早2018年6月诊疗,最晚2023年5月诊疗,主要研究术中冰冻切片病理学,为明确其价值,与术后石蜡切片病理学展开对比,获得比较结果。结果术后石蜡切片病理诊断的确诊率大于术中冰冻切片病理诊断(P<0.05);女性确诊率大于男性(P<0.05),微钙化确诊率大于粗钙化、其他钙化(P<0.05),浸润性生长确诊率大于无浸润性生长(P<0.05),年龄不同、肿瘤直径不同、病灶数量不同、淋巴结转移情况不同患者的诊断结果比较无差异(P>0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌实施术中冰冻切片病理诊断,确诊率高,值得临床推广。

关键词：甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断术后石蜡切片病理诊断微钙化浸润性生长

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老年人肺腺鳞癌临床病理特征分析

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中华老年医学杂志 2022年第5期41卷 555-559页

作者：杨天宇盛仁明娄晓莉许竞泽帅立雄曹志飞张永胜江苏省苏州市苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 江苏省常熟市第一人民医院病理科常熟215500

目的探讨老年肺腺鳞癌(ASC)患者的临床病理学特征、免疫组织化学表型和分子学特征。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院病理科2009年1月至2020年12月72例ASC患者的临床资料,筛选出年龄≥60岁的患者48例。收集临床表现、影像学检查、组... 详细信息

目的探讨老年肺腺鳞癌(ASC)患者的临床病理学特征、免疫组织化学表型和分子学特征。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院病理科2009年1月至2020年12月72例ASC患者的临床资料,筛选出年龄≥60岁的患者48例。收集临床表现、影像学检查、组织病理学及免疫组织化学特征等资料,行扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)法检测基因突变情况。结果48例患者中男32例,女16例,年龄60~84岁(平均70岁)。肿瘤的最大径为0.3~9.0 cm(平均2.8 cm)。镜下见鳞癌以及腺癌两种成分,鳞癌组织显示细胞间桥,腺癌组织则显示乳头状、腺泡或小管结构。免疫组化染色结果显示该组病例不同程度表达角蛋白(CK)7(30/31)、CK5/6(20/28)、甲状腺转录因子1(TTF1,12/31)、P40(15/17)及P63(12/13)。基因检测结果显示老年ASC患者EGFR基因突变率为58.8%(10/17),ALK融合突变频率为5.9%(1/17),ROS1和MET基因未见突变。48例病例均行手术切除。结论ASC的病例相对少见,易造成漏诊,诊断需要结合HE染色、免疫组化学以及影像学检查的结果,手术是ASC患者主要的治疗方式。ASC的EGFR基因突变率较高。

关键词：肺肿瘤病理学,临床 DNA突变分析

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透明细胞性肾细胞癌中MYBL2表达及临床意义

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临床与实验病理学杂志 2021年第9期37卷 1049-1054页

作者：眭怡群杨芹涂健杨天宇谢佳明张永胜苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 苏州市吴中人民医院苏州215128 苏州大学附属第二医院普外科苏州215004

目的探讨骨髓母细胞增生症病毒癌基因同源物样2(MYB proto-oncogene like 2,MYBL2)在透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法应用qRT-PCR法检测ccRCC及癌旁正常肾组织中MY... 详细信息

目的探讨骨髓母细胞增生症病毒癌基因同源物样2(MYB proto-oncogene like 2,MYBL2)在透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法应用qRT-PCR法检测ccRCC及癌旁正常肾组织中MYBL2 mRNA的表达水平;运用免疫组化法观察MYBL2蛋白表达,分析其表达与临床病理特征及预后的关系;利用TCGA数据库进一步验证MYBL2 mRNA的表达及其与患者预后的关系。通过计算Pearson相关系数获得与MYBL2表达显著相关的基因,且对这些基因进行GO分析。结果与正常肾组织相比,MYBL2 mRNA在ccRCC组织中高表达(P=0.020),MYBL2蛋白在ccRCC组织中高表达(P=0.004),且其表达与远处转移相关(P=0.025)。MYBL2蛋白高表达是ccRCC患者的不良预后因素。TCGA数据库分析结果进一步证实,MYBL2 mRNA在ccRCC中的表达高于正常肾组织(P<0.001),且MYBL2基因高表达ccRCC患者的生存时间显著缩短(P<0.001)。相关系数及GO分析显示,ccRCC组织中,MYBL2相关基因明显富集在ATP酶活性、丝氨酸/苏氨酸激酶活性、有丝分裂细胞周期转变的调控等功能簇。结论MYBL2在ccRCC中高表达,可能参与了ccRCC的发生、发展和转归。

关键词：肾肿瘤透明细胞性肾细胞癌 MYBL2 预后 TCGA

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