检索结果-内蒙古大学图书馆

国际医药卫生导报 2022年第12期28卷 1660-1665页

作者：潘小龙冯灶生巫秋花李晓衡宝利吴凡宇广东省英德市人民医院泌尿外科暨南大学肾脏外科研究所英德基地英德513000

目的研究快速康复外科(ERAS)理念联合路径模式管理在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中应用的安全性、有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2020年1月至2021年11月期间收治的结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石患者60例作为研究对象,... 详细信息

目的研究快速康复外科(ERAS)理念联合路径模式管理在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中应用的安全性、有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2020年1月至2021年11月期间收治的结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石患者60例作为研究对象,随机数字表法分为两组,各30例。观察组男16例、女14例,年龄(47.63±2.42)岁,采用ERAS联合路径模式管理;对照组男17例、女13例,年龄(51.07±2.16)岁,采用常规模式管理。比较两组患者手术结石清除率、手术时间、术后并发症、术后疼痛、术后下床活动时间、拔除尿管时间、住院费用、住院时间等临床指标。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果观察组术前禁食时间、术后首次进食时间、下床活动时间、拔除尿管时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用分别为(6.00±0.00)h、(5.00±0.19)h、(12.8±1.95)h、(2.67±0.12)d、(1.73±0.19)分、(6.27±0.23)d、(12744±296.70)元,均低于对照组(9.60±0.22)h、(6.00±0.00)h、(68.0±2.33)h、(6.03±0.06)d、(3.93±0.33)分、(9.47±0.22)d、(14136±217.90)元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者年龄、性别、结石长径、结石分布、血红蛋白下降值、术后并发症(出血、肾周血肿、感染)、发热率、结石清除率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS联合路径模式管理在PCNL患者中的应用是安全有效的,相对于常规医疗及护理模式,患者术后恢复加快、住院时间短、住院费用减少,值得临床推广应用。同时ERAS理念可优化修订路径实施内容,而路径管理可有效提高ERAS理念下医疗活动的执行率。

关键词：快速康复外科临床路径管理经皮肾镜取石术无管化

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无管化与传统PCNL治疗肾、输尿管上段结石的临床研究

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国际医药卫生导报 2022年第10期28卷 1377-1380页

作者：潘小龙李晓衡宝利朱光建黄振吴凡宇英德市人民医院泌尿外科暨南大学肾脏外科研究所英德基地英德513000

目的分析无管化经皮肾镜取石术(PCNL)和传统PCNL治疗肾、输尿管上段结石的安全性和有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2019年5月至2021年11月期间收治的72例结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石的患者,简单随机分为两组,无管化... 详细信息

目的分析无管化经皮肾镜取石术(PCNL)和传统PCNL治疗肾、输尿管上段结石的安全性和有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2019年5月至2021年11月期间收治的72例结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石的患者,简单随机分为两组,无管化组36例、传统组36例,比较两组患者手术的结石清除率、手术时间、术后并发症、住院费用、术后疼痛等。计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果无管化组与传统组分别在手术时间[(81.67±3.02)min比(95.56±5.17)min]、住院时间[(6.33±0.20)d比(9.52±0.22)d]、住院费用[(12580±269.7)元比(14199±208.6)元]、拔尿管时间[(2.75±0.13)d比(6.06±0.07)d]、术后下床活动时间[(14.33±1.98)h比(70.00±2.40)h]、术后疼痛评分[(1.72±0.18)分比(4.06±0.29)分]方面差异均有统计学意义(均P<0.05);而在血红蛋白下降值、肾周血肿率、发热率、结石清除率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无管化PCNL治疗肾、输尿管上段结石安全有效,相对于传统PCNL具有减轻患者术后疼痛感、早期下床活动、早期拔除尿管、促进患者术后康复、缩短住院时间、减少住院费用的优势。

关键词：经皮肾镜取石术无管化肾结石输尿管上段结石安全性有效性

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经皮双通道肾穿刺造瘘并持续冲洗在肾积脓中的临床应用

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国际医药卫生导报 2020年第13期26卷 1818-1822页

作者：吴俊雁衡宝利吴凡宇暨南大学肾脏外科研究所英德基地英德市人民医院泌尿外科 513000

目的探讨肾积脓在应用有效抗生素抗感染治疗下,如何加快感染控制的肾造瘘方法。方法收集2015年1月至2019年12月47例肾积脓患者资料,按治疗方式分为两组,单通道组行经皮单通道肾穿刺造瘘引流治疗,双通道组行经皮双通道肾穿刺造瘘并使用0... 详细信息

目的探讨肾积脓在应用有效抗生素抗感染治疗下,如何加快感染控制的肾造瘘方法。方法收集2015年1月至2019年12月47例肾积脓患者资料,按治疗方式分为两组,单通道组行经皮单通道肾穿刺造瘘引流治疗,双通道组行经皮双通道肾穿刺造瘘并使用0.9%生理盐水肾盂低压对流冲洗治疗;观察患者术后体温变化、监测感染指标、观察肾造瘘管引流液转清时间,定期复查肾造瘘管引流液尿常规。结果单通道组和双通道组体温恢复平均时间分别为1.29 d和1.11 d,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);双通道组血常规恢复时间平均为1.32 d,显著短于单通道组(1.75 d)(P<0.05);单通道组引流液转清时间平均为6.75 d、引流液尿常规恢复正常时间平均为6.96 d,而双通道组引流液转清时间平均为3.37 d、引流液尿常规恢复正常时间平均为3.79 d,二者时间均显著短于单通道组(均P<0.01)。结论行经皮双通道肾造瘘术并术后持续使用0.9%生理盐水肾盂低压对流冲洗治疗肾积脓较单通道组能更快更好地控制患肾局部感染,能更快地行二期手术,缩短患者住院时间,值得在临床上推广应用。

关键词：肾积脓双通道经皮肾穿刺造瘘持续冲洗

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尿源性脓毒血症研究现状

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国际医药卫生导报 2020年第1期26卷 9-12页

作者：徐银吴凡宇衡宝利暨南大学肾脏外科研究所英德基地英德市人民医院 513000

尿源性脓毒血症,病情进展迅速,容易导致感染性休克乃至全身多器官功能衰竭,甚至患者死亡。本文主要通过总结大量文献资料,分析国内外各中心的临床研究报道,围绕目前尿源性脓毒血症的诊断、治疗现状展开,寻找后续临床研究突破口。

关键词：尿源性脓毒血症诊断治疗

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