检索结果-内蒙古大学图书馆

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年呼吸道分离菌耐药性监测

中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 429-441页

作者：李艳明陈丽华付陈超李晨刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞任南郑铭吴安华黄勋刘世坤易斌中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院药学部湖南长沙410013 湖南省临床用药质量控制中心湖南长沙410013

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌... 详细信息

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌对抗菌药物的敏感性,应用WHONET 5.6软件进行统计描述。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道标本共分离976984株细菌,其中革兰阳性菌185642株(19.0%),革兰阴性菌791342株(81.0%)。分离自成人患者呼吸道标本排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、鲍曼不动杆菌(14.6%)、大肠埃希菌(6.7%)和金黄色葡萄球菌(5.8%)。分离自儿童患者呼吸道标本排名前五位的细菌是金黄色葡萄球菌(17.7%)、肺炎链球菌(15.6%)、大肠埃希菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)和流感嗜血杆菌(10.8%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率较低(<15%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别从2012—2013年的3.5%、4.2%逐渐上升至2020—2021年的9.5%、11.5%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势。大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对氨曲南、氨基糖苷类和氟喹诺酮类的耐药率呈下降趋势。铜绿假单胞菌对多黏菌素耐药率较低(<6%),鲍曼不动杆菌对替加环素和多黏菌素耐药率较低(<6%)。铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药率下降。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率从18.0%上升至43.7%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氟喹诺酮类和米诺环素的耐药率呈上升趋势。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。成人和儿童患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为37.8%(14208/37594)、22.7%(10874/47882)。结论湖南省2012—2021年呼吸道分离细菌以革兰阴性菌为主,成人和儿童患者分离的优势细菌并不相同。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对部分抗菌药物的耐药率不断下降。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率逐渐上升。应持续高效做好细菌耐药监测,为临床使用抗菌药物提供数据支持。

关键词：抗菌药物病原菌呼吸道感染耐药性监测湖南省细菌耐药监测网

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现代医药卫生 2021年第24期37卷 4299-4302页

作者：江淑芳张丽伟李雪梅狄佳刘惕戴玉芳冯诚怿陈兰郑峰常州市第一人民医院感染管理办公室江苏常州213003 常州市第一人民医院护理部江苏常州213003 常州市第一人民医院医务处江苏常州213003

目的探讨FOCUS-PDCA程序在发热门诊和隔离病房医务人员自我防护中的应用效果。方法将2020年2-3月116名发热门诊和隔离病房的医务人员作为对照组,进行常规的现场授课加演示操作培训;将2020年4-10月165名发热门诊和隔离病房的医务人员作... 详细信息

目的探讨FOCUS-PDCA程序在发热门诊和隔离病房医务人员自我防护中的应用效果。方法将2020年2-3月116名发热门诊和隔离病房的医务人员作为对照组,进行常规的现场授课加演示操作培训;将2020年4-10月165名发热门诊和隔离病房的医务人员作为观察组,运用FOCUS-PDCA程序进行一系列培训和督导循环管理。比较2组医务人员理论和技能知识考核结果。结果FOCUS-PDCA程序实施后医务人员自我防护理论知识均分由实施前的(70.32±7.89)分上升至(96.88±4.25)分,差异有统计学意义(t=33.032,P<0.001);技能操作均分由(78.86±6.82)分上升至(96.35±3.32)分,差异有统计学意义(t=25.564,P<0.001);在理论和技能考核中的易错项目,观察组合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用FOCUS-PDCA程序进行循环管理模式干预,实施自身防护全程的培训、督导,提高了医务人员自我防护意识和实践能力,降低感染风险。

关键词： FOCUS-PDCA程序新型冠状病毒肺炎自我防护

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对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作的思考

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中国卫生标准管理 2023年第3期14卷 1-5页

作者：李俊王强黄修森郭家平何苗杨稀策吴绍汉黄超国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 钦州市第一人民医院党委办公室广西钦州535000 赣南医学院第一附属医院医院感染管理科江西赣州341000 鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院医院感染管理办公室湖北黄石435000 四川大学华西医院基建运行部四川成都610044 嘉兴市第二医院普通外科浙江嘉兴314001

2021年,国家卫生健康委员会首次开展了卫生健康标准体系升级改造项目,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(以下简称“医管中心”)作为协调管理机构,承担医疗卫生标准体系升级改造部分。文章主要针对医疗卫生标准体系升级改造项目中标... 详细信息

2021年,国家卫生健康委员会首次开展了卫生健康标准体系升级改造项目,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(以下简称“医管中心”)作为协调管理机构,承担医疗卫生标准体系升级改造部分。文章主要针对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作部分进行分析,包括(1)标准修订的原因:与法律、法规、政策文件、新发布的标准等对接的需要;满足协调性的需要;满足实际工作的需要;与国际标准接轨的需要;与时俱进的需要。(2)医疗卫生标准体系升级改造项目标准制修订遇到的困难和问题:突发性公共卫生事件对研究的影响巨大;升级改造工作流程新,项目参与单位沟通不足;部分标准起草人对相关文件研读学习重视程度不够;标准制修订工作量大,工作支持保障不足。(3)经验和体会:应建立医疗卫生标准修订动态定期更新机制;建立长效的医疗卫生标准升级改造工作机制;加强培训,着力提升业务能力;强化标准起草单位主体责任,确保项目顺利开展。文章的研究结果为后期医疗卫生标准制修订提供了借鉴内容。

关键词：医疗卫生标准体系升级改造标准制定标准修订困难和问题经验和体会

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医院专职感控人员和感控部门现状及新型冠状病毒肺炎疫情期间工作情况调查

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当代医学 2022年第14期28卷 98-103页

作者：郑春梅李铖向钱夏粉芳陈丽萍张淑华刘永芳川北医学院附属医院四川南充637000 四川省医学科学院•四川省人民医院感染控制中心四川成都610072 宜宾市第一人民医院感染管理办公室四川宜宾644000 南充市中心医院感染管理科四川南充637000

目的调查专职医院感染预防与控制(简称感控)人员、感控部门现状及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间工作情况,为政策制定及学科建设提供依据。方法于2020年3月4—16日采用本院自制调查问卷对全国1265家医院的专职感控人员及部门负责... 详细信息

目的调查专职医院感染预防与控制(简称感控)人员、感控部门现状及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间工作情况,为政策制定及学科建设提供依据。方法于2020年3月4—16日采用本院自制调查问卷对全国1265家医院的专职感控人员及部门负责人进行调查。结果1652名调查对象中,84.32%感控人员毕业于护理学专业,50.67%感控人员从事感控工作时间<5年,47.22%感控人员除从事感控工作外还兼任其他职能部门工作,42.68%感控人员年龄40~50岁,仅21.67%想继续从事感控工作,职业成就感较差。调查对象所在的1265家医院等级情况:三级甲等189家,占比14.94%;三级乙等203家,占比16.05%;二级甲等420家,占比33.20%;二级乙等171家,占比13.52%;一级282家,占比22.29%。调查对象的医院中,830家非新冠肺炎定点医院,占比65.61%;829家未收治疑似或确诊病例,占比65.53%。81.90%感控部门是独立部门,64.74%感控部门人员由非多学科背景人员构成(医疗、护理、检验等)。编制床位与感控专职人员比值多为200~250床/人(58.02%);编制床位与感控专职人员比值与医院等级有关(P<0.05)。41.98%医院感控专职人员配备不达标,且编制床位>1000张的医院中有68.35%不达标,50.36%医院未配备院感监测信息系统。医院领导及临床科室日常对感控重视程度尚不够,以3分为主,而疫情期间,领导及临床科室对感控重视度较日常均有所提高,分别以5分、4分为主;84.50%感控部门有一定决策权,绝大部分感控部门负责或参与指导个人防护、消毒与隔离、制定并更新疫情防控制度与流程、布局改造等工作。结论我国感控部门专业结构单一,人员数量不足,硬件条件有限,不能满足日常及突发公共卫生事件时工作需求,感控队伍及学科建设刻不容缓,疫情期间感控人员承担了大量工作,为疫情防控做出重要贡献。

关键词：医院感染预防与控制新型冠状病毒肺炎调查问卷

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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年铜绿假单胞菌耐药性监测报告

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中国感染控制杂志 2023年第12期22卷 1452-1459页

作者：刘健龙宋春荣付敏胡琼陈丽华付陈超李晨李艳明刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭黄勋吴安华任南湖南省儿童医院检验中心湖南长沙410007 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410007 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网监测医院临床分离铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性(药敏)试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年版标准判断药敏试验结... 详细信息

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网监测医院临床分离铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性(药敏)试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年版标准判断药敏试验结果,并应用WHONET 5.6软件进行统计分析。应用SPSS对数据进行趋势性检验(Cochran-armitage)及卡方检验。结果2012—2021年湖南省耐药监测网共监测铜绿假单胞菌176441株,其中,99.4%的菌株分离自住院患者,约70%的菌株分离自呼吸道标本;儿童(0~17岁)来源的铜绿假单胞菌占8.4%,成人来源的占91.6%。药敏结果显示,10年间铜绿假单胞菌对多黏菌素B最敏感,耐药率低于6%,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、多黏菌素B的耐药率均呈下降趋势。共检出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)29920株,该省CRPA 10年的平均分离率为18.0%。成人CRPA检出率为18.5%,高于儿童的12.3%,均呈下降趋势。结论湖南省临床分离铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物耐药率呈下降趋势。

关键词：细菌抗菌药物铜绿假单胞菌耐药性监测湖南省细菌耐药监测网

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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年鲍曼不动杆菌耐药性监测报告

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中国感染控制杂志 2023年第12期22卷 1460-1467页

作者：刘思娣陈丽华付陈超李晨李艳明刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭黄勋任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410007 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008

目的了解湖南省临床分离鲍曼不动杆菌的流行病学情况。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准,对2012—2021年湖南省多中心上报至湖南省细菌耐药监测网的不动杆菌属的临床资料... 详细信息

目的了解湖南省临床分离鲍曼不动杆菌的流行病学情况。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准,对2012—2021年湖南省多中心上报至湖南省细菌耐药监测网的不动杆菌属的临床资料进行总结与分析。结果10年间共检出不动杆菌属169438株,其中以鲍曼不动杆菌检出最多(82.74%)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)分别检出70923株(53.63%)和58149株(43.97%)。CRAB与CSAB均在>70岁年龄段中检出最多,分别为34.44%、32.02%;CRAB与CSAB在ICU中检出的占比分别为34.80%、11.31%。CRAB与CSAB主要分离自痰/支气管肺泡灌洗液,其次为脓/分泌物、尿、血。10年间CRAB对常用抗菌药物的耐药率变化不大。CRAB对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均>84%;对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均>82%;对氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药率均>59%;对米诺环素、多黏菌素B的耐药率分别为15.9%~25.0%、1.3%~6.9%。CSAB对常用抗菌药物均较敏感。结论CRAB分离率较高,对常用抗菌药物的耐药性无明显变化。

关键词：细菌抗菌药物鲍曼不动杆菌不动杆菌属耐药性监测湖南省细菌耐药监测网

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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年胸、腹腔积液细菌耐药性监测报告

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中国感染控制杂志 2023年第12期22卷 1438-1451页

作者：唐咏雪王思雨谢小兵陈丽华付陈超李晨李艳明刘君任南石国民邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭黄勋吴安华宁兴旺文细毛湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410007 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008

目的了解湖南省胸、腹腔积液分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床正确诊断及合理用药提供参考。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.... 详细信息

目的了解湖南省胸、腹腔积液分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床正确诊断及合理用药提供参考。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软件对胸、腹腔积液分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位胸、腹腔积液标本共分离细菌28934株,其中胸腔积液分离菌株5752株、腹腔积液分离23182株。胸腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(907株,15.8%)、金黄色葡萄球菌(535株,9.3%)、肺炎克雷伯菌(369株,6.4%)、表皮葡萄球菌(452,7.9%)、溶血葡萄球菌(285株,5.0%)。胸腔积液耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为24.3%~39.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为58.8%~77.1%。腹腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(8264株,35.6%)、肺炎克雷伯菌(2074株,9.0%)、屎肠球菌(1458株,6.3%)、表皮葡萄球菌(1383株,6.0%)、铜绿假单胞菌(1152株,5.0%)。腹腔积液MRSA的检出率为22.1%~52.4%,且检出率呈下降趋势(P=0.004),MRCNS的检出率为60.4%~79.4%。腹腔积液中肠杆菌目细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率均呈现下降趋势(均P<0.05)。胸、腹腔积液中未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌。肠杆菌目细菌对亚胺培南和美罗培南耐药率≤8.5%;非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤43.3%。结论2012—2021年湖南省细菌耐药监测网胸、腹腔积液数据结构较完整,不同年份分离病原菌组成及药物敏感性不尽相同。

关键词：细菌抗菌药物耐药性胸腔积液腹腔积液湖南省细菌耐药监测网药物敏感性试验监测

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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年细菌耐药性监测报告

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中国感染控制杂志 2023年第12期22卷 1425-1437页

作者：郑铭陈丽华付陈超李晨李艳明刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞任南吴安华黄勋中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410007 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008

目的了解2012—2021年湖南省临床标本常见病原菌分布及其耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法细菌鉴定方法、质控菌株选择及测试抗菌药物种类参照全国细菌耐药监测网(CARSS)... 详细信息

目的了解2012—2021年湖南省临床标本常见病原菌分布及其耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法细菌鉴定方法、质控菌株选择及测试抗菌药物种类参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,依据每例患者统计第一株菌的原则,剔除重复菌株。应用WHONET 5.6软件进行统计分析,线性趋势检验分析菌株构成比及耐药率的变迁情况,Pearson相关系数描述变化率的大小。结果2012—2021年,纳入分析的临床分离细菌由82759株增加至312914株,以革兰阴性菌为主,占比69.5%~72.4%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主。革兰阳性菌分离率逐年上升(r=0.022,P=0.001)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离率由34.3%下降至24.8%。耐万古霉素屎肠球菌和粪肠球菌的分离率分别低于3%、2%,且呈下降趋势。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率由最高5.6%下降至1.0%。大肠埃希菌对所检测抗菌药物的耐药率除头孢哌酮/舒巴坦外均呈下降趋势(r<0,P=0.001)。对第三代头孢菌素耐药大肠埃希菌(CTX/CRO-R-EC)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)分离率逐年下降(分别由70.5%降至45.3%,12.2%降至2.0%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年增加,2021年分别上升至9.1%、11.0%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的分离率由28.5%逐年下降至15.0%。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率为40%~60%,且相对稳定。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分离率为39.5%~59.6%。结论大部分重要特殊耐药菌临床分离率均逐年下降,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率逐渐增加。未来应持续做好临床抗菌药物合理应用和特殊耐药菌医院感染防控,继续提高湖南省细菌耐药监测的质量。

关键词：细菌抗菌药物耐药性监测合理用药湖南省细菌耐药监测网

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不同采样工具对医务人员鼻腔携带菌主动筛查结果分析

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中国感染控制杂志 2020年第11期19卷 1006-1012页

作者：张丽伟徐茵刘盈王玉月景新华周海霞常州市第一人民医院感染管理办公室江苏常州213003 常州市妇幼保健院感染管理科江苏常州213000 常州市第一人民医院检验科江苏常州213003 常州市第一人民医院神经外科江苏常州213003 常州市第一人民医院神经内科江苏常州213003

目的利用两种采样工具对医务人员鼻腔携带菌进行主动筛查,比较结果差异,探讨神经外科医务人员鼻腔多重耐药菌(MDRO)定植情况,为MDRO的防控提供依据。方法选取2019年7月某院神经外科110名在岗医务人员为研究对象,主动筛查其鼻腔带菌情况... 详细信息

目的利用两种采样工具对医务人员鼻腔携带菌进行主动筛查,比较结果差异,探讨神经外科医务人员鼻腔多重耐药菌(MDRO)定植情况,为MDRO的防控提供依据。方法选取2019年7月某院神经外科110名在岗医务人员为研究对象,主动筛查其鼻腔带菌情况。医务人员左侧鼻孔采用0.85%生理盐水采样管(简称海绵拭子),右侧鼻孔采用一次性鼻腔拭子(简称棉拭子),比较两种工具的采样结果。对检出的MDRO进行耐药性分析、去定植,另外对病房采取集束化干预措施,并比较干预前后的效果。结果110名医务人员,包括医生31名,护士66名,护工7名,进修及规培生6名。共检出细菌46株,其中10株MDRO,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率分别为8.18%及0.91%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐万古霉素肠球菌。两种采样方式收集的标本培养24、48及72 h,两组菌落检出结果及半定量结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两种采样方法的采样时间、一次性采集成功率、耗材损耗率、医务人员满意度各指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。棉拭子优于海绵拭子,且成本较低。检出的9株MRSA对红霉素、克林霉素耐药率较高,2株分离自护士的MRSA药敏谱表型完全一致。采取防控措施后,8名医护人员MRSA阳性者均转阴,且病房MDRO及其中的MRSA、CRAB的感染率及检出率较干预前均有所下降(P<0.05)。结论神经外科医务人员鼻腔MRSA定植率较高,生理盐水采样管及一次性鼻腔拭子细菌检出结果几乎一致,从各种指标尤其是成本效益方面综合考量,棉拭子优于海绵拭子。建议对重点科室医务人员做鼻腔定植菌的监测,及时去定植,加强以接触隔离为核心的综合防控措施,以确保有效降低临床MDRO的发生率及医务人员的定植率。

关键词：医务人员神经外科鼻腔主动筛查多重耐药菌

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ARIMA模型在手术部位感染发生率预测中的应用

引用

中华医院感染学杂志 2020年第1期30卷 141-145页

作者：许蜜王跃会何玉华李十月燕虹武汉大学健康学院湖北武汉430071 仙桃市第一人民医院感染管理办公室湖北仙桃433000

目的探讨ARIMA模型在手术部位感染发生率预测中的应用,为手术部位感染的防控工作提供科学依据。方法运用SPSS 20.0对仙桃市第一人民医院2015年1月-2017年12月手术部位感染逐月发生率数据建立ARIMA模型,利用2018年1-6月实际数据验证,并预... 详细信息

目的探讨ARIMA模型在手术部位感染发生率预测中的应用,为手术部位感染的防控工作提供科学依据。方法运用SPSS 20.0对仙桃市第一人民医院2015年1月-2017年12月手术部位感染逐月发生率数据建立ARIMA模型,利用2018年1-6月实际数据验证,并预测2018年7-12月手术部位感染发生率。结果采用2015年1月-2018年6月手术部位感染发生率数据建立最优模型为ARIMA(0,1,0)×(1,1,0)12,R2=0.594,MAPE=15.695%。模型的拟合值和实际值较为吻合,实际值均在拟合值95%可信区间内。预测2018年7-12月手术部位感染发生率分别为0.95%、1.28%、1.37%、0.81%、0.88%、0.66%。结论 ARIMA模型能够较好的拟合和预测医院手术部位感染发生率,可为手术部位感染的防控提供科学依据。

关键词：手术部位感染发生率 ARIMA模型预测

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