检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨科杂志 2024年第18期44卷 1233-1238页

作者：张亮符建华刘奕阳王朝晖刘建伟郴州市第一人民医院创伤骨科郴州423000 南方医科大学深圳医院创伤骨科深圳518100

报告1例高位腓骨骨折特殊型的Bosworth骨折。患者为男性,54岁,因右踝扭伤后疼痛伴活动受限10 h到郴州市第一人民医院就诊。初步诊断为右踝关节骨折伴后脱位,右腓骨近端骨折,右下胫腓联合损伤,Lauge-Hansen分型为旋前-外旋型Ⅳ度。尝试... 详细信息

报告1例高位腓骨骨折特殊型的Bosworth骨折。患者为男性,54岁,因右踝扭伤后疼痛伴活动受限10 h到郴州市第一人民医院就诊。初步诊断为右踝关节骨折伴后脱位,右腓骨近端骨折,右下胫腓联合损伤,Lauge-Hansen分型为旋前-外旋型Ⅳ度。尝试手法复位失败,进一步完善CT扫描及三维重建示下胫腓联合分离并脱位,腓骨远端绞锁于胫骨后外侧,内踝、后踝粉碎性骨折,移位明显、对位对线差,踝关节脱位未复位。予以跟骨骨牵引等对症处理。入院3 d后再次复查显示踝关节脱位复位,下胫腓联合脱位复位。术后1年半复查X线片示骨折愈合良好踝关节间隙正常,踝关节活动正常。旋前-外旋型的Bosworth骨折较旋后-外旋型Bosworth骨折更为罕见,在手法复位无法达到良好效果时,通过持续跟骨牵引,缓慢牵拉,解除腓骨绞锁脱位,尽快为手术创造有利条件。

关键词：踝骨折腓骨骨折脱位牵引术 Bosworth骨折

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综合管理模式在心脏瓣膜置换手术术后患者中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第3期 017-020页

作者：陈海燕荆州市第一人民医院湖北荆州 434000

研究病人接受心脏瓣膜置换手术后,对其开展综合管理模式的临床效果。方法研究主体对象均于我院收入的病人中选出,共计82例,均接受心脏瓣膜置换手术,时间背景上,起始点为2023年06月,终止点为2024年06月,全部病人均为自愿参与研究,纳入... 详细信息

研究病人接受心脏瓣膜置换手术后,对其开展综合管理模式的临床效果。方法研究主体对象均于我院收入的病人中选出,共计82例,均接受心脏瓣膜置换手术,时间背景上,起始点为2023年06月,终止点为2024年06月,全部病人均为自愿参与研究,纳入病例后随机实施编号,以单双号为依据划分成为两个组,每组共有41例,将术后开展常规护理的一组作对照组,开展综合管理模式的一组作研究组,从病人负面情绪、并发症、生活质量以及满意度四个层面实施组间效果对比。结果护理后,SAS、SDS两项负面情绪指标均显示出研究组评分低于对照组,P<0.05;并发症方面,研究组的发生占比率比起对照组更低,P<0.05;生活质量方面,研究组三项指标评分都更高,而对照组更低,P<0.05;组间总满意度的比较也显还将研究组更高,而对照组低,P>0.05。结论面对心脏瓣膜置换手术病人,以综合管理模式作为术后护理方案,可以促进其负面情绪的缓解,减少并发症,病人无论是生活质量,还是护理满意度都更好,应用效果更理想。

关键词：综合管理模式心脏瓣膜置换手术术后护理负面情绪

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关节腔内移植物长度测量在前交叉韧带全内重建的应用研究

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中国骨伤 2024年第7期37卷 655-663页

作者：龚时国谢荣辉汪建样刘牧子九江市第一人民医院骨科江西九江332000

目的:探讨关节镜下测量关节腔内移植物长度在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)全内重建应用的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的ACL损伤患者60例的资料,其中男37例,女23例,年龄22~44岁。按照手术方式的不... 详细信息

目的:探讨关节镜下测量关节腔内移植物长度在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)全内重建应用的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的ACL损伤患者60例的资料,其中男37例,女23例,年龄22~44岁。按照手术方式的不同,分为传统手术组(常规组)和拉线测量组(测量组),每组各30例。常规组男20例,女10例,年龄(30.00±3.95)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(22.58±1.41)kg·m^(-2);左侧9例,右侧21例;受伤至手术时间(3.00±1.35)d。测量组男17例,女13例,年龄(32.00±4.29)岁;BMI为(23.29±1.39)kg·m^(-2);左侧12例,右侧18例;受伤至手术时间(3.00±1.27)d。记录患者术前及术后6、12个月的临床资料。从术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、膝关节损伤与骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节评估表、膝关节稳定性(Lachman试验、前抽屉试验和轴移试验)、术后不同阶段CT测量骨隧道直径增宽程度和MRI评分系统等方面比较两种方法的临床疗效。结果:术后6个月两组VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月测量组VAS(2.23±1.01)分,低于常规组(3.30±1.02)分(P<0.001)。术后12个月,两组KOOS评分除症状评分差异无统计学意义(P=0.221),其余各项评分差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,测量组Lysholm总分和IKDC总分均高于常规组(P<0.05)。术后12个月,测量组Lachman试验、前抽屉试验和轴移试验和常规组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但是,整体膝关节不稳定性分析,测量组膝关节稳定性优于对照组(P=0.038)。术后2 d及术后6、12个月两组患者影像学评估结果显示,测量组股骨和胫骨的肌腱隧道直径增宽程度均较常规组术后减少(P<0.05);MRI评分测量组患者均高于常规组(P<0.05)。结论:关节镜下测量关节腔内移植物长度在全内技术ACL重建,肌腱利用率高,稳定性好,1年内膝关节功能恢复满意,疗效肯定。

关键词：关节镜前交叉韧带重建拉线法关节内移植物长度

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异体腓骨髓内支撑结合钢板内固定治疗NeerⅣ型肱骨近端骨折的临床疗效

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中国骨伤 2024年第3期37卷 288-292页

作者：孙振国张占丰胡文林夏增兵湖州市第一人民医院骨科浙江湖州313000 上海同合骨科医院

目的:探讨异体腓骨髓内支撑结合钢板内固定治疗NeerⅣ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法:自2017年12月至2020年12月采用异体腓骨髓内支撑结合钢板内固定治疗NeerⅣ型肱骨近端骨折患者12例,男7例,女5例;年龄56~78岁;受伤至手术时间1~7 d。... 详细信息

目的:探讨异体腓骨髓内支撑结合钢板内固定治疗NeerⅣ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法:自2017年12月至2020年12月采用异体腓骨髓内支撑结合钢板内固定治疗NeerⅣ型肱骨近端骨折患者12例,男7例,女5例;年龄56~78岁;受伤至手术时间1~7 d。观察患者手术时间、骨折愈合时间及并发症情况,末次随访时采用Constant-Murley评分进行疗效评价。结果:12例患者获得随访,时间20~29个月。所有患者获得骨性愈合,手术切口Ⅰ期愈合,手术时间95~138 min,出血量210~275 ml,骨折愈合时间14~18周。术后2例出现肩关节僵硬,经被动锻炼2周后恢复。所有患者未发生感染、切口愈合不良、内固定物失效(断裂、松动)等并发症。末次随访时,Constant-Murley肩关节功能评分69~89分,优2例,良9例,可1例。结论:采用异体腓骨髓内置入能够为肱骨内侧提供有效支撑,有利于辅助骨折端复位,降低肱骨头内翻塌陷及螺钉穿出致内固定失效等情况出现,显著改善肩关节功能。

关键词：异体腓骨钢板肱骨近端骨折

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全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗进展

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临床医学进展 2024年第4期14卷 1555-1563页

作者：刘俐君王枭梦易村犍荆州市第一人民医院妇产科湖北荆州

目前治疗全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗方法包括手术切除如冷刀切除、宫颈环形电切术、激光刀切除术,物理消融如二氧化碳激光消融、超声手术抽吸术、光动力疗法,局部上药如咪喹莫特、三氯乙酸和5-氟尿嘧啶、放射治疗。... 详细信息

目前治疗全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗方法包括手术切除如冷刀切除、宫颈环形电切术、激光刀切除术,物理消融如二氧化碳激光消融、超声手术抽吸术、光动力疗法,局部上药如咪喹莫特、三氯乙酸和5-氟尿嘧啶、放射治疗。全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变病变位置多位于阴道断端缝合的褶皱凹陷中,治疗方式的选择需要根据每一位患者的临床表现、疾病进展过程及既往治疗手段拟定具有针对性的个体化治疗方案。

关键词：全子宫切除术后高级别阴道上皮内瘤变治疗手术切除

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四肢骨折患者内固定术后感染病原菌及Smad通路和骨代谢指标水平

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1715-1719页

作者：张勤致杨国红沈哲源何守玉施国凤湖州市第一人民医院耳鼻喉科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院骨科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院手术室浙江湖州313000

目的分析四肢骨折患者内固定术后感染病原菌及Smad通路和骨代谢指标水平.方法回顾性分析2020年1月-2022年12月湖州市第一人民医院收治的985例四肢骨折内固定术患者的临床资料;根据患者术后感染情况分为术后感染组(27例)、术后未感染组(... 详细信息

目的分析四肢骨折患者内固定术后感染病原菌及Smad通路和骨代谢指标水平.方法回顾性分析2020年1月-2022年12月湖州市第一人民医院收治的985例四肢骨折内固定术患者的临床资料;根据患者术后感染情况分为术后感染组(27例)、术后未感染组(958例);统计术后感染组病原菌耐药性及其临床特点;比较两组术后Smad通路和骨代谢指标水平.结果27例四肢骨折内固定术后感染患者共培养分离病原菌34株,其中革兰阳性菌21株占61.76%,革兰阴性菌12株占35.29%,真菌1株占2.94%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、苯唑西林、氨苄西林的耐药率较高,对阿米卡星、米诺环素、利福平较敏感;大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢拉定、头孢噻肟、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感;术后感染组外周血单个核细胞Smad 1、Smad 2、Smad 3蛋白高于术后未感染组,而血清降钙素(CT)、骨钙素(OC)、骨性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨γ-羟基谷氨酸蛋白(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)低于术后未感染组(P<0.05).结论四肢骨折内固定术后感染病原菌主要为革兰阳性菌,可激活Smad通路,降低骨代谢水平,不利于骨折愈合恢复,且其发生与基础疾病、骨折类型、治疗情况等有关,而其主要病原菌耐药性存在差异.

关键词：四肢骨折内固定术术后感染病原菌 Smad通路骨代谢

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胫骨平台骨折合并前十字韧带损伤一期手术治疗的短期效果

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中华骨科杂志 2023年第22期43卷 1533-1542页

作者：戴小宇王珂杰丁凯许晨阳张益舸丁文鸽苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)创伤骨科常州213000

目的探讨SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折合并前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的一期手术治疗方法及短期疗效.方法回顾性收集2016年4月至2021年2月于苏州大学附属第三医院手术治疗的SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者79例... 详细信息

目的探讨SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折合并前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的一期手术治疗方法及短期疗效.方法回顾性收集2016年4月至2021年2月于苏州大学附属第三医院手术治疗的SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者79例,男47例、女32例,年龄为(51.5±13.2)岁(范围21~73岁).骨折切开复位内固定术中对半月板损伤、侧副韧带复合体止点撕脱骨折等损伤均一期修复,对ACL体部实质性损伤不予一期重建,对移位的ACL止点撕脱骨折仅复位而不单独固定.术后3、6、12个月及末次随访采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、屈膝活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评估疗效.结果79例均顺利完成手术,并获得(23.6±2.2)个月的随访.合并ACL损伤的发生率为23%(18/79),损伤表现以ACL髁间嵴止点撕脱骨折为主(56%,10/18),且多见于SchatzkerⅣ型骨折(60%,6/10).术后KT-1000测量显示合并ACL止点撕脱骨折及体部损伤者膝关节前向位移的健侧、患侧差值均无显著变化,与正常范围的差异无统计学意义(P>0.05). ACL止点撕脱骨折组、ACL体部损伤组与无ALC损伤组术后VAS的差异无统计学意义(P>0.05).术后3、6、12个月及末次随访时合并ACL髁间嵴止点撕脱骨折者的屈膝活动度99.7°±8.9°、110.5°±10.3°、120.9°±10.5°、121.5°±10.2°较无ACL损伤者的106.5°±10.1°、119.1°±9.8°、128.3°±10.4°、128.3°±9.3°低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3、6个月时合并ACL髁间嵴止点撕脱骨折者HSS评分(72.7±5.3)、(80.4±4.6)分较无ACL损伤者的(76.3±4.1)、(83.6±4.5)分低,差异有统计学意义(P<0.05).结论SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折合并ACL损伤一期行切开复位内固定术时,同期不重建ACL、不单独固定ACL髁间嵴止点撕脱骨折的治疗方式切实可行,能够获得良好的术后短期疗效.

关键词：胫骨骨折前交叉韧带损伤骨折撕脱性 Schatzker分型

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交锁髓内钉固定腓骨下段骨折合并下胫腓损伤

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中国矫形外科杂志 2024年第14期32卷 1318-1321页

作者：徐政吕飞徐蔚蔚董献成杜建伟沈书明扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院)骨科江苏扬州225000

[目的]探讨交锁髓内钉联合胫腓螺钉固定腓骨下段骨折合并下胫腓损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年2月在本院应用交锁髓内钉治疗的腓骨下段骨折合并下胫腓损伤29例患者的临床资料。评价临床及影像资料。[结果]所有患者... 详细信息

[目的]探讨交锁髓内钉联合胫腓螺钉固定腓骨下段骨折合并下胫腓损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年2月在本院应用交锁髓内钉治疗的腓骨下段骨折合并下胫腓损伤29例患者的临床资料。评价临床及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(51.8±10.3)min,术中出血量(68.3±14.3)ml,切口总长度(42.5±3.6)mm,随访时间(13.7±2.4)个月。随时间推移,患者VAS评分、AOFAS评分及踝ROM均显著改善(P<0.05)。影像方面,与术前相比,患者术后6个月及末次随访下胫腓骨重叠(tibiofibular overlap,TFO)[(2.1±0.7)mm,(8.1±1.3)mm,(8.0±1.1)mm,P<0.001]、距骨小腿角(talocrural angle,TCA)[(73.9±4.2)°,(83.1±3.0)°,(82.4±2.9)°,P<0.001]均显著增加,而下胫腓间隙(tibiofibular clear space,TFCS)[(8.3±1.3)mm,(4.3±0.5)mm,(4.4±0.5)mm,P<0.001]显著减小。[结论]交锁髓内钉联合下胫腓螺钉可有效治疗腓骨下段骨折合并下胫腓损伤,具有切口小,出血少,抗旋转,且下胫腓固定可靠等优势。

关键词：腓骨下段骨折髓内钉下胫腓联合内固定

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单侧双通道内镜与双侧椎旁肌间入路腰椎间融合比较

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中国矫形外科杂志 2024年第5期32卷 410-416页

作者：裴少保杜怡斌尹宗生安徽医科大学第一附属医院骨科安徽合肥230061 合肥市第一人民医院南区骨科安徽合肥230061

[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)下与开放经双侧椎旁肌入路椎间盘切除椎间融合治疗中老年腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年12月本院脊柱外科收治的67例腰椎间盘突出症患者纳入本研究,... 详细信息

[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)下与开放经双侧椎旁肌入路椎间盘切除椎间融合治疗中老年腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年12月本院脊柱外科收治的67例腰椎间盘突出症患者纳入本研究,按照随机数字表法分为两组,UBE组采用UBE下手术,而肌间组采用开放双侧椎旁肌入路,比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]UBE组在切口长度[(5.4±0.5)cm vs(7.4±0.9)cm,P<0.001]、术中失血量[(128.7±10.4)ml vs(209.6±15.4)ml,P<0.001]、下地行走时间[(3.2±0.6)d vs(5.8±1.5)d,P<0.001]及住院时间[(9.6±1.3)d vs(11.4±1.5)d,P<0.001]显著小于肌间组,但前者的手术时间[(153.2±12.7)min vs(135.5±10.6)min,P<0.001]、术中透视次数[(5.8±1.4)次vs(4.5±0.8)次,P<0.001]显著大于后者,UBE组硬膜撕裂发生率(20.6%vs 3.0%,P=0.026)显著高于肌间组。随随访时间[(15.2±1.0)个月]推移,两组患者VAS、ODI评分均显著减少(P<0.05)。术后1个月UBE组的腰痛VAS评分[(2.7±0.6)vs(3.0±0.5),P=0.029]、ODI评分[(30.5±4.6)vs(33.6±5.2),P=0.012]均显著优于肌间组,术后3个月UBE组的ODI评分[(21.5±3.7)vs(24.1±4.7),P=0.014]显著优于肌间组。影像方面,两组患者术后硬膜囊面积、腰椎椎间隙高度、腰椎前凸Cobb角均显著增加(P<0.05),Lenke分级显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]UBE椎间盘切除融合术治疗中老年腰椎间盘突出症能够缩短住院时间、减少出血量,有利于患者康复。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎椎体间融合术单侧双通道内镜椎旁肌间入路中老年人

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目标性护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2024年第8期 203-206页

作者：肖玲荆州市第一人民医院湖北荆州 434000

研究分析目标性护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的价值。方法选择我院2021年2月至2023年7月期间收治的60例老年COPD患者,随机抽样分组分为两组,研究组及对照组,各30例。对照组开展COPD常规护理,研究组接受目标性护理,对比... 详细信息

研究分析目标性护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的价值。方法选择我院2021年2月至2023年7月期间收治的60例老年COPD患者,随机抽样分组分为两组,研究组及对照组,各30例。对照组开展COPD常规护理,研究组接受目标性护理,对比各组肺功能、运动耐力与自护能力改善情况。结果护理后研究组患者FVC、FEV1与6MWD水平高于对照组,《COPD患者自我护理量表》中自我护理维持、自我护理监测与自我护理管理三个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标性护理应用于老年COPD患者中在促进肺功能改善、提高个体运动耐力与自护能力方面的价值突出,值得开展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病目标性护理老年患者肺功能运动耐力自护能力

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