检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2025年第03期41卷 203-209页

作者：毛强阳坤雷鹏荆楚理工学院附属荆门市中心医院运营中心，荆门　448000 荆楚理工学院附属荆门市中心医院病案统计科，荆门　448000 荆门市卫生健康委员会，荆门　448000

目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)付费模式下我国各地特殊病例支付政策，为完善我国DRG支付体系建设提供参考。方法在我国地级市、县级市和DRG付费国家试点城市的人民政府、医疗保障局和卫生健康委员会等部门的官方网站，检索有关DRG结... 详细信息

目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)付费模式下我国各地特殊病例支付政策，为完善我国DRG支付体系建设提供参考。方法在我国地级市、县级市和DRG付费国家试点城市的人民政府、医疗保障局和卫生健康委员会等部门的官方网站，检索有关DRG结算管理办法和实施细则相关的政策文本，政策发布时间范围为2019年5月至2024年3月。采用内容分析法归纳各地非稳定组、高倍率和低倍率病例的判定标准和支付方式。结果本研究共纳入74份政策文本，覆盖76个城市。59个城市明确了非稳定组判定标准，将入组例数和组内住院费用变异系数阈值作为判定依据，46个城市明确了相关支付方式，按项目付费或特病(整组)单议支付的居多(40个)。72个城市制定了高倍率病例的判定标准和支付方式，其中，68个城市将病例住院费用高于本病组次均费用或支付标准的规定倍数作为判定标准，采取追加基准点数进行补偿支付的城市居多(40个)。70个城市明确了低倍率病例的判定标准和支付方式，其中，67个城市将病例住院费用小于本病组支付标准或次均费用的规定倍数作为判定标准，并按照点数折算支付或按项目付费。结论不同地区特殊病例的判定标准和支付方式存在一定差异，为我国DRG支付改革的深入探索提供参考。建议各地进一步加强特殊病例筛选方法创新，重视病种成本核算，完善特殊病例支付体系建设。

关键词：疾病诊断相关分组支付标准政策文本非稳定组高倍率病例低倍率病例

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肝血管瘤超声造影表现分析

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实用肝脏病杂志 2025年第2期28卷 282-285页

作者：江爱芳陈华芳张聪荆楚理工学院附属荆门市中心医院超声诊断科湖北省荆门市448000

目的本研究旨在分析总结肝脏血管瘤(HH)灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声造影(CEUS)检查表现特征,以评估超声检查的诊断价值。方法2022年1月~2024年8月荆门市人民医院诊治的62例HH患者,均接受灰阶超声、CDFI和CEUS检查及HH切... 详细信息

目的本研究旨在分析总结肝脏血管瘤(HH)灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声造影(CEUS)检查表现特征,以评估超声检查的诊断价值。方法2022年1月~2024年8月荆门市人民医院诊治的62例HH患者,均接受灰阶超声、CDFI和CEUS检查及HH切除术治疗。结果本组62例HH均顺利完成肿瘤切除术,组织病理学检查诊断海绵状血管瘤44例,硬化性血管瘤7例,血管内皮细胞瘤6例和毛细血管瘤5例;超声观察到本组HH病灶大小为1.5~84 cm,平均为(4.6±1.3)cm,病灶呈现不规则的边缘和非球形的外形。病变区域可表现为回声增强或回声分布不均匀;CDFI检查病灶可表现为斑点状的短柱形血流信号,血管瘤内部及其周围组织出现血流现象;CEUS检查显示肝内病灶稍高回声结节,在动脉期呈结节样环状高强度增强,随后造影剂廓清或表现为肝内稍高回声结节,在门脉期和延迟期见造影剂逐渐向中心填充,呈高强度增强。结论使用灰阶超声和彩色多普勒超声检查比较容易诊断HH。对于难以确定的病灶,可以采取CEUS检查帮助进一步明确诊断。

关键词：肝血管瘤彩色多普勒超声超声造影特征

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C5aR1基因单核苷酸多态性与尿路感染易感性的相关性研究

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临床内科杂志 2025年第04期 329-331页

作者：曾星星石宁吴孟君吴秋涂然湖北省宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)神经内科荆门市人民医院(荆楚理工学院附属中心医院)泌尿外科湖北省宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)肾病内科荆门市人民医院(荆楚理工学院附属中心医院)医学检验科

目的探讨补体成分5a受体1(C5aR1)基因rs47314175、rs47313331、rs47291561位点多态性与尿路感染(UTI)的关系。方法 2022年6月～2023年12月于宜昌市中心人民医院肾病内科和荆门市人民医院泌尿科住院的疑似UTI患者232例，采用连接酶检测... 详细信息

目的探讨补体成分5a受体1(C5aR1)基因rs47314175、rs47313331、rs47291561位点多态性与尿路感染(UTI)的关系。方法 2022年6月～2023年12月于宜昌市中心人民医院肾病内科和荆门市人民医院泌尿科住院的疑似UTI患者232例，采用连接酶检测反应(LDR)对其C5aR1基因rs47314175、rs47313331、rs47291561位点进行基因分型检测。依据C5aR1基因rs47314175、rs47313331、rs47291561位点基因型分布及等位基因分布分析是否符合Hardy-Weinberg平衡定律。比较C5aR1基因不同位点不同基因型的UTI发生率。采用在线分析软件SNPStats分析C5aR1基因各位点间的连锁不平衡状态。结果 232例患者C5aR1基因各位点分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。rs47314175位点GG型占比高于CC型，但均较GC型低，GG型UTI发生率高于GC/CC型；rs47313331位点GG型占比低于AA和AG型，等位基因占比A高于G,GG型UTI发生率高于AA/AG型；rs47291561位点GG型占比高于GA和AA型，等位基因占比G高于A,GG型UTI发生率高于GA/AA型(P<0.001)。连锁不平衡分析结果显示，rs47314175和rs47313331、rs47314175和rs47291561、rs47313331和rs47291561均处于连锁不平衡状态(P<0.05)。结论 C5aR1基因rs47314175、rs47313331、rs47291561位点多态性与UTI易感性可能相关。

关键词：尿路感染补体成分5a受体1 单核苷酸多态性连接酶检测反应分型等位基因

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布托啡诺调节cGAS/STING信号通路对脊髓损伤大鼠神经细胞炎症的影响

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1085-1091页

作者：邵恳黄杨袁振武郭小丽荆门市中心医院、荆楚理工学院附属荆门市中心医院麻醉科湖北荆门448001

目的探讨布托啡诺对脊髓损伤大鼠神经细胞炎症的影响及其机制。方法复制脊髓损伤大鼠模型,将大鼠分为假手术组、模型组、布托啡诺(100μg/kg)组、布托啡诺+2',3'-cGAMP(100μg/kg布托啡诺+500μg/kg 2',3'-cGAMP)组,对... 详细信息

目的探讨布托啡诺对脊髓损伤大鼠神经细胞炎症的影响及其机制。方法复制脊髓损伤大鼠模型,将大鼠分为假手术组、模型组、布托啡诺(100μg/kg)组、布托啡诺+2',3'-cGAMP(100μg/kg布托啡诺+500μg/kg 2',3'-cGAMP)组,对大鼠进行运动功能评分,苏木精–伊红(HE)染色检测脊髓组织病理变化,TUNEL染色检测细胞凋亡,ELISA检测脊髓组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平,免疫荧光染色检测小胶质细胞,Western blotting检测脊髓组织环磷酸鸟苷-磷酸腺苷酸合成酶(c GAS)、干扰素基因刺激因子(STING)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、IL-1β蛋白表达。结果与模型组比较,布托啡诺组脊髓组织损伤减轻,炎症细胞减少,坏死细胞减少,Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分显著升高,脊髓组织细胞凋亡率、小胶质细胞及TNF-α、IL-1β、IL-18水平,c GAS、STING、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与布托啡诺组比较,布托啡诺+2',3'-cGAMP组脊髓组织损伤加重,细胞排列较为松散,炎性细胞增多,BBB评分显著降低,脊髓组织细胞凋亡率、小胶质细胞及TNF-α、IL-1β、IL-18水平,c GAS、STING、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论布托啡诺通过抑制c GAS/STING信号通路激活,抑制小胶质细胞激活及炎症反应,改善大鼠脊髓损伤。

关键词：布托啡诺脊髓损伤神经炎症环磷酸鸟苷-磷酸腺苷酸合成酶/干扰素基因刺激因子信号通路肿瘤坏死因子-α Nod样受体蛋白3 半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1

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朗格汉斯细胞组织细胞增生症BRAF-V600E基因突变和Cyclin D1表达及临床意义

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诊断病理学杂志 2024年第8期31卷 719-722页

作者：韩义明李红娟李庆范婉婷丁莉郑杰荆门市中心医院/荆楚理工学院附属荆门市中心医院病理科湖北荆门448000 荆门市中心医院/荆楚理工学院附属荆门市中心医院检验科湖北荆门448000

目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)中BRAF-V600E基因突变状态、Cyclin D1蛋白表达,及其临床意义。方法收集2017年10月至2023年7月荆门市中心医院诊断的5例LCH,进行组织病理学观察、免疫组织化学染色及BRAF-V600E基因突变检测,并... 详细信息

目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)中BRAF-V600E基因突变状态、Cyclin D1蛋白表达,及其临床意义。方法收集2017年10月至2023年7月荆门市中心医院诊断的5例LCH,进行组织病理学观察、免疫组织化学染色及BRAF-V600E基因突变检测,并随访及复习文献。结果男性3例,女性2例,发病年龄6~59岁(中位年龄20岁)。组织病理学:肿瘤细胞呈片、巢状分布,胞质丰富、淡染,细胞核呈肾形、咖啡豆样、有核沟,背景伴有较多嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润。免疫表型:肿瘤细胞呈CD1α、Langerin、S-100、Cyclin D1阳性。BRAF-V600E基因突变率:1例病例检测到BRAF-V600E基因突变。结论LCH是一种具有复杂的临床病理学特征、少见的未成熟树突状细胞异常增生导致的肿瘤性疾病,容易误诊、漏诊,Cyclin D1蛋白及BRAF-V600E基因突变检测可作为LCH辅助诊断指标,并为靶向治疗提供依据。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症 BRAF-V600E基因 Cyclin D1 免疫组织化学

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双能CT与CT纹理分析对高尿酸血症患者肾脏尿酸结石的诊断价值比较

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中国医刊 2024年第10期59卷 1152-1155页

作者：王文霞张静宋晓薇聂琳荆门市中心医院荆楚理工学院附属荆门市中心医院放射科湖北荆门448001 荆门市中心医院荆楚理工学院附属荆门市中心医院肾内科湖北荆门448001

目的比较双能CT(DECT)与CT纹理分析(CTTA)对高尿酸血症患者肾脏尿酸结石的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月于荆门市中心医院接受经皮肾镜取石术的高尿酸血症肾脏结石患者的临床资料。所有患者均进行了DECT扫描,在低能量(1... 详细信息

目的比较双能CT(DECT)与CT纹理分析(CTTA)对高尿酸血症患者肾脏尿酸结石的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月于荆门市中心医院接受经皮肾镜取石术的高尿酸血症肾脏结石患者的临床资料。所有患者均进行了DECT扫描,在低能量(100 kVp)和高能量(140 kVp)下获取结石的平均衰减值(HU)和双能量(DE)比值。使用Stone Checker软件对CT图像进行CTTA,获取均值、熵值、正像素的平均值(MPP)、偏度和峰度等纹理参数。以傅里叶变换红外光谱分析结果作为金标准,比较尿酸结石和非尿酸结石的CTTA纹理参数、不同成分结石在高/低能量下HU和DE比值,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CTTA和DECT对尿酸结石的诊断价值。结果48例患者共有62颗肾脏结石,其中16颗为尿酸结石,46颗为非尿酸结石,尿酸结石与非尿酸结石的直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTTA分析显示,与非尿酸结石相比,尿酸结石的均值、MPP显著降低(P<0.001)。DECT分析显示,与草酸钙、羟基磷灰石结石相比,尿酸结石的HU和DE比值均显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTTA诊断尿酸结石的曲线下面积为0.866,敏感度为81.3%,特异度为93.5%,DECT诊断尿酸结石的曲线下面积为0.910,敏感度为87.5%,特异度为95.7%,二者曲线下面积比较差异无统计学意义(Delong P=0.226)。结论CTTA可用于体内准确区分尿酸结石和非尿酸结石,其诊断价值与DECT接近。

关键词：纹理分析双能CT 高尿酸血症尿酸结石

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与心房电极导线异常相关的卧位性胸痛一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第5期38卷 380-382页

作者：金鄂吉亚军王小琴郑萍周梦桥陈华章荆门市中心医院荆楚理工学院附属荆门市中心医院心功能科湖北荆门448000 荆门市中心医院荆楚理工学院附属荆门市中心医院心血管内科湖北荆门448000 荆门市中心医院荆楚理工学院附属荆门市中心医院放射科湖北荆门448000 海宁市人民医院心血管内科浙江海宁314400

患者女性,41岁,植入双腔起搏器5年后,因卧位时胸痛3天就诊。动态心电图表现为与体位相关的心房间歇感知不良、起搏不良。起搏器程控检查显示心房间歇感知不良、起搏不良、导线阻抗下降,检查过程中心房起搏时诉胸痛,关闭心房起搏功能时... 详细信息

患者女性,41岁,植入双腔起搏器5年后,因卧位时胸痛3天就诊。动态心电图表现为与体位相关的心房间歇感知不良、起搏不良。起搏器程控检查显示心房间歇感知不良、起搏不良、导线阻抗下降,检查过程中心房起搏时诉胸痛,关闭心房起搏功能时胸痛缓解,最终将起搏模式程控为VDD模式。门诊随访1年后胸部X线影像提示心房电极导线有移位变化。

关键词：心血管病学起搏电极导线移位胸痛心房起搏不良心房感知不良

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经颅多普勒超声定量分析缺血性脑卒中患者颅内血流的应用价值

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医学影像学杂志 2024年第8期34卷 20-21,36页

作者：李明马海燕卢志刚湖北省荆门市中心医院荆楚理工学院附属荆门市中心医院超声医学科湖北荆门448000 湖北省黄石市爱康医院超声科湖北黄石435000 湖北省荆门市中心医院神经内科湖北荆门448000

目的探讨经颅多普勒超声定量分析缺血性脑卒中患者颅内血流状况的应用价值。方法选取治疗的缺血性脑卒中患者90例作为观察组,另选正常体检者60例作为对照组,均采用彩色多普勒超声检测颅内血流参数相关指标,收缩期峰值流速(PSV)、舒张... 详细信息

目的探讨经颅多普勒超声定量分析缺血性脑卒中患者颅内血流状况的应用价值。方法选取治疗的缺血性脑卒中患者90例作为观察组,另选正常体检者60例作为对照组,均采用彩色多普勒超声检测颅内血流参数相关指标,收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、平均血流速度(MV);颅内动脉灌注的阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)。结果观察组PSV、EDV、MV分别为(62.60±7.96)cm/s、(27.38±4.29)cm/s、(41.08±6.14)cm/s,均低于对照组(88.54±7.35)cm/s、(35.07±4.74)cm/s、(67.84±6.51)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05),观察组RI和PI分别为(0.63±0.13)%和(0.78±0.12)%,均高于对照组(0.52±0.11)%和(0.69±0.10)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者经颅多普勒超声显示颅内动脉血流呈现低流速,血管阻力增大,为临床诊断脑卒中提供参考。

关键词：彩色多普勒超声检查缺血性脑卒中

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呼吸机相关性肺炎的痰培养细菌分布和细菌耐药性分析

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现代生物医学进展 2018年第18期18卷 3589-3592页

作者：赵婷婷刘璟陈冬平霍小巧彭美蓉湖北省荆门市第一人民医院检验科湖北荆门448000 荆楚理工学院附属中心医院综合VIP病房湖北荆门448000

目的:探讨呼吸机相关性肺炎痰培养的泛耐药鲍曼不动杆菌的分布情况,分析泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与危险因素。方法:选择2016年1月到2016年12月在我院进行机械通气的患者3826例作为研究对象,其中发生泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺... 详细信息

目的:探讨呼吸机相关性肺炎痰培养的泛耐药鲍曼不动杆菌的分布情况,分析泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与危险因素。方法:选择2016年1月到2016年12月在我院进行机械通气的患者3826例作为研究对象,其中发生泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎98例为观察组,同期按照2:1的比例选择非泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者49例作为对照组,两组都进行细菌耐药性分析,同时调查患者的临床资料,分析呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染发生的危险因素。结果:观察组对于头孢噻肟、哌拉西林、亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、头孢他啶都高度耐药;除哌拉西林、多粘菌素外,对照组对抗菌药物的耐药率均明显低于观察组(P<0.05)。单因素分析结果显示合并糖尿病、机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分、深静脉置管等因素与呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染显著相关(P<0.05);非条件Logistic回归分析结果显示糖尿病、机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分导致呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染比较常见,对绝大多数抗菌药物有耐药性,糖尿病、机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分为主要的危险因素。

关键词：呼吸机相关性肺炎泛耐药鲍曼不动杆菌细菌耐药性危险因素机械通气时间

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