检索结果-内蒙古大学图书馆

即时检测CYP2C19基因型精准指导下高危非致残性缺血性脑血管事件的抗血小板治疗

中华神经科杂志 2023年第4期56卷 365-373页

作者：朱晓茹陈国芳姚美雪时官支周晓亚张文丽王磊刘薇薇徐辉王琛徐州医科大学徐州临床学院、徐州市中心医院神经内科徐州221009 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室徐州221004 徐州医科大学徐州临床学院徐州221009 蚌埠医学院研究生院蚌埠233030

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中... 详细信息

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房收治的HR-NICE患者,对所有患者无创刮取颊黏膜行即时检测,筛选CYP2C19功能缺失等位基因CYP2C19*2和CYP2C19*3的携带者,携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中代谢,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢,使用全自动医用PCR分析仪进行即时检测CYP2C19基因型,将检测周转时间缩短至1 h。将CYP2C19基因型为中慢代谢的患者按照随机数字表法分为常规治疗组(氯吡格雷75 mg,1次/d)、替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg,2次/d)和强化剂量组(氯吡格雷150 mg,1次/d),分别联合阿司匹林100 mg,1次/d双重抗血小板治疗21 d。收集3组患者的一般基线资料、急性卒中Org10172治疗试验分型及90 d改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90 d内新发卒中,主要安全结局为90 d内严重或中度出血。结果共纳入716例HR-NICE患者,常规治疗组240例、替格瑞洛组240例、强化剂量组236例,3组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。90 d新发卒中患者常规治疗组26例(10.8%),替格瑞洛组11例(4.6%),强化剂量组4例(1.7%),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=19.28,P<0.05)。其中常规治疗组与替格瑞洛组(χ^(2)=6.59,P=0.010)、常规治疗组与强化剂量组(χ^(2)=16.83,P<0.001)差异均具有统计学意义,而替格瑞洛组与强化剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。90 d中重度出血患者常规治疗组1例(0.4%),替格瑞洛组6例(2.5%),强化剂量组0例,3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=7.23,P<0.05),其中替格瑞洛组与强化剂量组差异具有统计学意义(P=0.030)。CYP2C19基因检测为中代谢的患者中,90 d卒中复发者常规治疗组13例(13/158,8.2%),替格瑞洛组4例(4/153,2.6%),强化剂量组0例(0/159),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=16.04,P<0.001),其中强化剂量组与常规治疗组(χ^(2)=13.64,P<0.001)差异有统计学意义,强化剂量组与替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。在强化剂量组90 d卒中复发患者中,CYP2C19中代谢0例(0/159),CYP2C19慢代谢4例(4/77,5.2%),差异有统计学意义(P=0.011),在常规剂量组和替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过即时检测筛选CYP2C19功能缺失等位基因的携带者,可快速精准指导非心源性HR-NICE的抗血小板治疗。强化氯吡格雷剂量(150 mg,1次/d)联合阿司匹林治疗能够有效减少患者卒中复发及出血和不良事件的发生,且CYP2C19中代谢者可能为强化氯吡格雷剂量的最佳获益人群。

关键词：细胞色素P-450 CYP2C19 即时检测氯吡格雷替格瑞洛脑缺血发作,短暂性

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镉暴露上调HMOX1表达的启动子相关活化区域鉴定

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赤峰学院学报（自然科学版） 2018年第7期34卷 93-95页

作者：时红杰薛洁时志康王传付芈静蚌埠医学院流行病与卫生统计学教研室蚌埠医学院第二附属医院检验科安徽蚌埠233040 蚌埠医学院安徽省感染与免疫重点实验室安徽蚌埠233030

目的:检测Cd2+处理的He La细胞模型中HMOX1的表达变化,初步探索调控HMOX1转录的启动子的活化区域.方法:通过RT-PCR和Western Blot检测HMOX1m RNA与蛋白水平变化;通过系列报告基因检测初步鉴定HMOX1启动子的活化区域.结果:Cd2+处理的He L... 详细信息

目的:检测Cd2+处理的He La细胞模型中HMOX1的表达变化,初步探索调控HMOX1转录的启动子的活化区域.方法:通过RT-PCR和Western Blot检测HMOX1m RNA与蛋白水平变化;通过系列报告基因检测初步鉴定HMOX1启动子的活化区域.结果:Cd2+处理的He La细胞模型中,和对照组0h相比,各处理组HMOX1 m RNA与蛋白水平变化显著上调,差异有统计学意义(P<0.05);报告基因检测HMOX1-577-+92启动子片段荧光素酶相对活性显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),HMOX1-120-+92启动子片段荧光素酶相对活性也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Cd2+处理He La细胞模型中,HMOX1 m RNA与蛋白水平显著上调;HMOX1启动子-577^-470片段内存在抑制性转录因子结合位点,-692^-577和-272^-120片段内存在激活性转录因子结合位点.

关键词：镉血红素氧合酶1 转录调控 HMOX1

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大姚县农村生活饮用水青石棉污染与消化道癌症关联的病例-对照研究

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卫生研究 2015年第1期44卷 28-32页

作者：芈静朋文佳贾贤杰韦炳干杨林生胡黎明陆荣安蚌埠医学院预防医学系流行病学与卫生统计学教研室蚌埠233030 中国科学院地理科学与资源研究所环境地理与人类健康研究室楚雄州疾病预防控制中心大姚县疾病预防控制中心

目的探讨大姚县受青石棉污染的生活饮用水与消化道恶性肿瘤死亡风险的关系。方法选取已有27年队列人群（n：1249）中因消化道恶性肿瘤死亡的研究对象作为病例组（n=54），并按年龄、性别、死亡时间等匹配因素，选取108名对照，进行1：2... 详细信息

目的探讨大姚县受青石棉污染的生活饮用水与消化道恶性肿瘤死亡风险的关系。方法选取已有27年队列人群（n：1249）中因消化道恶性肿瘤死亡的研究对象作为病例组（n=54），并按年龄、性别、死亡时间等匹配因素，选取108名对照，进行1：2匹配的病例．对照研究，分析当地饮水情况对消化道恶性肿瘤死亡风险的影响。结果Logistic回归分析表明，使用石棉炉的时间越长，消化道癌症死亡危险性越高（使用6～10年：OR=2．920，95％CI1．501～5．604；使用11～15年：OR=3．966．95％CI2．156～7．950；使用15年以上：OR=4．122，95％CI1．211～7．584），喝生水导致消化道癌症死亡危险性增高（OR=1．43，95％CI1．07～1．88），饮水类型与消化道恶性肿瘤死亡危险性相关，与饮用自来水比较，饮用井水的风险为OR=1．770，95％CI1．001～2．444，饮用河水的风险为OR=2．442，95％C10．956～3．950，饮用宅泯沟水的风险为：OR=2．554，95％CI1．961～6．584，饮用池塘水的风险为OR=3．121，95％C，1．872～6．566。结论青石棉污染区饮水相关因素与大姚县主要消化道恶性肿瘤死亡有较强的关联。

关键词：青石棉饮用水恶性肿瘤病例-对照研究

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不同浓度香丹注射液对任意皮瓣成活的影响

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蚌埠医学院学报 2012年第12期37卷 1415-1417页

作者：陶思一马红丽胡高周占伟齐静蚌埠医学院第二附属医院急诊科安徽蚌埠233040 蚌埠医学院第二附属医院整形外科安徽蚌埠233040 蚌埠医学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030

目的:探讨不同浓度香丹注射液对任意皮瓣成活长度的影响。方法:将15只大白兔均分为A、B、C、D、E 5组,在兔背侧手术形成16 cm×2 cm的超长皮瓣后原位回植,术后A、B、C、D组分别按4 ml·kg-1·d-1静脉推注6%、12%、24%、48%... 详细信息

目的:探讨不同浓度香丹注射液对任意皮瓣成活长度的影响。方法:将15只大白兔均分为A、B、C、D、E 5组,在兔背侧手术形成16 cm×2 cm的超长皮瓣后原位回植,术后A、B、C、D组分别按4 ml·kg-1·d-1静脉推注6%、12%、24%、48%香丹注射液,E组静脉推注生理盐水作对照,2周时观察记录各组皮瓣成活长度,以及在各皮瓣相同位置的组织细胞状况。结果:B、C组皮瓣成活长度明显大于A、D、E组(P<0.01),而E组成活长度最短;镜下观察,B、C组均见大量纤维细胞增生修复,组织坏死少,A组纤维细胞增生少,组织坏死较多,而D、E组纤维细胞增生最少,组织坏死最多。结论:应用12%～24%浓度的香丹注射液更有利于促进任意皮瓣成活。

关键词：外科皮瓣香丹注射液成活长度浓度

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宫内节育器安全性使用的研究进展

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中国计划生育和妇产科 2013年第2期5卷 26-30页

作者：高秀琼贾贤杰禄丰县计划生育服务站云南楚雄6512002 蚌埠医学院流行病学与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030

放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)是一种长效、可逆、简便的避孕方法,是我国育龄妇女采取的主要避孕措施之一。IUD在实际使用中尚存在带器妊娠、意外妊娠、脱落、因症取器等问题。本文通过对近年来国内外文献的... 详细信息

放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)是一种长效、可逆、简便的避孕方法,是我国育龄妇女采取的主要避孕措施之一。IUD在实际使用中尚存在带器妊娠、意外妊娠、脱落、因症取器等问题。本文通过对近年来国内外文献的系统分析,总结影响IUD实际使用效果的可能因素和降低IUD失败的关键措施。

关键词：宫内节育器安全性影响因素

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育龄妇女生存质量研究进展

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蚌埠医学院学报 2016年第3期41卷 415-418页

作者：董瑞王少娜谢晖贾贤杰蚌埠医学院护理学系安徽蚌埠233030 蚌埠医学院商丘医学高等专科学校河南商丘476100 蚌埠医学院流行病学与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030

自1948年健康被世界卫生组织定义为不仅没有疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态之后,人们的健康观开始发生转变。医学模式随之也开始由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,人们关注的不再是单纯的生命的保存和延... 详细信息

自1948年健康被世界卫生组织定义为不仅没有疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态之后,人们的健康观开始发生转变。医学模式随之也开始由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,人们关注的不再是单纯的生命的保存和延长,而是越来越倾向于对人群健康状况作多维度的评价。

关键词：育龄妇女生存质量影响因素综述

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绿色覆盖与癌症发病的因果关联分析

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山东大学学报（医学版） 2022年第8期60卷 115-119,132页

作者：吴新莹冯一平常开锋贾贤杰薛付忠山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系山东济南250012 山东大学健康医疗大数据研究院山东济南250002 平邑县疾病预防控制中心传染病防制科山东平邑273300 蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233000

目的探讨绿色覆盖与癌症发病之间的因果关联。方法依托山东省健康医疗大数据平台,将平邑县居民电子健康档案、癌症监测数据和电子病历数据进行关联,构建癌症发病队列。以卫星遥感数据来源的归一化植被指数(NDVI)作为暴露指标,以癌症发... 详细信息

目的探讨绿色覆盖与癌症发病之间的因果关联。方法依托山东省健康医疗大数据平台,将平邑县居民电子健康档案、癌症监测数据和电子病历数据进行关联,构建癌症发病队列。以卫星遥感数据来源的归一化植被指数(NDVI)作为暴露指标,以癌症发病作为结局,首先采用广义线性混合模型(GLMM)探索绿色覆盖与癌症发病的关联关系,然后利用基于时间序列的阴性对照暴露(NCE-TS)方法进行因果关联分析。结果队列共纳入917450人。2012—2015年平邑县共发生癌症9157例,累积发病率为9.98‰。GLMM结果显示,NDVI每增加0.01,整体癌症发病风险降低26.42%(OR=0.7358,95%CI:0.6417~0.8298);NCE-TS结果显示,与低水平NDVI区域相比,高水平NDVI区域的人群整体癌症的因果绝对风险降低2.651%(95%CI:-2.745%~-2.564%),肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌的绝对风险降低0.147%~0.718%。结论绿色覆盖与癌症发病之间存在保护性因果关联,在癌症一级预防中应重视绿色覆盖这一生态环境要素。

关键词：绿色覆盖癌症阴性对照暴露因果关联发病

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二氧化氮长期暴露与缺血性脑卒中患者死亡的关联及绿地暴露的效应修饰研究

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 554-560页

作者：赵珂胡杨张珮瑶刘超刘成榕师春香韦晶张丙银鹿子龙郭晓雷薛付忠贾贤杰芈静蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室蚌埠233030 国家气象信息中心北京100081 马里兰大学大气与海洋科学系地球系统科学交叉研究中心美国大学公园市207424 山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系济南250012 国家健康医疗大数据研究院济南250003

目的探讨二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)长期暴露与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者死亡风险之间的关联以及绿地暴露的效应修饰作用。方法选取山东省NO2浓度相对较高的西北地区4个区(县)2013―2019年的IS病例进行了纵向研究,... 详细信息

目的探讨二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)长期暴露与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者死亡风险之间的关联以及绿地暴露的效应修饰作用。方法选取山东省NO2浓度相对较高的西北地区4个区(县)2013―2019年的IS病例进行了纵向研究,患者被随访至2019年12月31日或死亡日期。采用时间依赖Cox比例风险回归模型,评估NO2每增加1个IQR,IS患者因脑卒中死亡的HR及其95%CI。利用限制性三次立方样条函数拟合NO2长期暴露与IS患者死亡风险的暴露-反应关系。通过纳入NO2与归一化差异植被指数水平的交互项探究绿地暴露的效应修饰作用。最后进行了一系列敏感性分析,并基于不同性别、年龄组以及城乡进行了亚组分析。结果研究共包含46 252名IS患者,4个区(县)2013―2019年NO2的年平均浓度为(43.30±1.32)μg/m3。研究显示,NO2每升高1个IQR,IS患者死亡的HR值(95%CI)为1.22(1.15~1.29)。暴露-反应关系显示NO2长期暴露与IS患者的死亡风险呈非线性关系(P非线性<0.001)。交互作用结果发现NO2与绿地暴露之间存在交互作用(P非线性=0.005),且NO2对IS患者死亡的影响在绿地暴露程度较高的地区最弱(HR=1.19,95%CI:1.12~1.26,P<0.001)。不同性别、不同年龄组以及农村地区,同样发现NO2长期暴露与绿地暴露存在交互作用(均P<0.05)。结论 NO2长期暴露是IS患者死亡风险的危险因素,且绿地暴露可能缓解这种危害效应。

关键词：缺血性脑卒中二氧化氮绿地暴露纵向研究

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我国中西部两省基层计划生育机构宫内节育器放置服务全面质量管理利益相关分析

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中国计划生育学杂志 2014年第4期22卷 224-227页

作者：张敏贾贤杰张勤邓睿游顶云安徽省蚌埠医学院卫生管理系 233030 安徽省蚌埠医学院流行病学与卫生统计学教研室昆明医科大学健康研究所

目的:运用利益相关者理论分析我国中西部两个省基层计划生育服务机构宫内节育器(IUD)放置服务全面质量管理(TQM)涉及的利益相关者的需求。方法:借鉴利益相关者的分析方法及TQM思路,对基层计划生育机构置器服务TQM的利益相关者进行个人... 详细信息

目的:运用利益相关者理论分析我国中西部两个省基层计划生育服务机构宫内节育器(IUD)放置服务全面质量管理(TQM)涉及的利益相关者的需求。方法:借鉴利益相关者的分析方法及TQM思路,对基层计划生育机构置器服务TQM的利益相关者进行个人访谈和系统分析。。结果:不同利益相关者对IUD-TQM的态度有差别,其中管理人员和技术人员的支持率分别为83.3%和82.0%,高于服务对象的支持率(53.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。对利益相关者分析发现医务人员和置器机构具有较强的意愿和能力实施IUD-TQM。访谈分析发现,医务人员渴望提高自己的技术水平,管理人员更渴望提高服务质量和管理水平。结论:基层计划生育服务机构构建相应的生殖健康TQM模式,对于改善生殖健康技术服务的质量和管理具有重要的理论和现实意义。

关键词：利益相关者全面质量管理宫内节育器计划生育服务

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基于灰色关联法与结构变动度的肺癌患者住院费用分析

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中国病案 2023年第11期24卷 48-51页

作者：程先先李彬吴学森蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽省蚌埠市233030 蚌埠医学院第一附属医院信息管理中心安徽省蚌埠市233004

目的探究影响肺癌患者住院费用构成及其变动趋势,为优化和调整费用结构提供参考。方法收集2015年1月1日-2019年12月31日安徽省某综合医院8460例肺癌患者住院费用构成资料,采用灰色关联法和结构变动度法,对住院次均费用的各构成项目与住... 详细信息

目的探究影响肺癌患者住院费用构成及其变动趋势,为优化和调整费用结构提供参考。方法收集2015年1月1日-2019年12月31日安徽省某综合医院8460例肺癌患者住院费用构成资料,采用灰色关联法和结构变动度法,对住院次均费用的各构成项目与住院次均费用的关联程度及结构变动情况进行统计分析。结果肺癌患者年次均住院费用处于增长趋势,年均增长速度为3.04%,次均费用构成平均占比前3位的分别是药品费28.16%,耗材费21.58%,诊断费21.22%,次均住院费用中关联度排前3位的是药品费、耗材费、诊断费;住院费用总体结构变动度为36.27%,医疗服务费、治疗费和药品费呈负向变动,药品费结构贡献率最大(43.38%),其次为其他费(19.21%)、耗材费(19.11%)。结论肺癌患者经济负担得到缓解,药品费控制效果显著,诊断类与耗材类费用是控制住院费用的重点,应合理提高技术劳务性项目费用比例,进一步优化住院费用结构。

关键词：肺癌住院费用灰色关联法结构变动度

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