检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3063-3067页

作者：曾婷曾凌曹先伟邓琼张杰南昌大学公共卫生学院江西南昌330006 江西省预防医学重点实验室江西南昌330006 南昌大学第一附属医院医院感染管理科江西南昌330006 南昌大学医学院江西南昌330006

目的调查医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药特性,为指导临床抗菌药物应用、降低细菌耐药性和防控医院感染提供参考。方法收集2017年3-12月在南昌大学第一附属医院分离的CRPA 95株... 详细信息

目的调查医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药特性,为指导临床抗菌药物应用、降低细菌耐药性和防控医院感染提供参考。方法收集2017年3-12月在南昌大学第一附属医院分离的CRPA 95株,检测其耐药性;聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯类相关基因及外膜蛋白基因OprD2的携带情况。结果测试菌株对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为97.89%和95.79%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低为50.53%,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率在51%~60%间,对氨曲南、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均≥60%。PCR法检测出67株(70.53%)OprD2基因缺失菌株,12株(12.63%)blaGES阳性菌,10株(10.53%)blaVIM阳性菌,blaIMP、blaGIM、blaSIM、blaTEM、blaPER、blaVEB、blaOXA-10阳性菌均未检出。结论CRPA的耐药形势严峻,其耐药主要与细菌产生blaGES基因、blaVIM基因和缺失OprD2基因相关。临床应加强对CRPA的监测,合理使用抗菌药物,最大限度地降低细菌耐药。

关键词：碳青霉烯药物耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药基因耐药率

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某院CRAB同源性及其生物膜形成能力分析

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中国感染控制杂志 2019年第9期18卷 814-818页

目的分析某院耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药特性、主要流行克隆型及生物膜形成能力,为更好地防控CRAB感染提供参考。方法收集该院32株非重复CRAB菌株,采用全自动微生物分析系统进行药敏检测,结晶紫染色法检测CRAB生物膜形成能力,... 详细信息

目的分析某院耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药特性、主要流行克隆型及生物膜形成能力,为更好地防控CRAB感染提供参考。方法收集该院32株非重复CRAB菌株,采用全自动微生物分析系统进行药敏检测,结晶紫染色法检测CRAB生物膜形成能力,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析CRAB克隆多态性。结果32株CRAB对四环素的耐药率最低(68.6%),对其他药物的耐药率均>78%。PFGE同源性结果显示,32株CRAB可分为9个(A^I型)不同克隆型,每个克隆型包括1~9株,主要的流行克隆型是A型(9株)和E型(7株)。32株CRAB中,14株(43.8%)有生物膜形成能力且均为弱阳性;各克隆型间生物膜形成能力比较,差异无统计学意义(χ^2=6.636,P=0.659)。随着生物膜形成能力的增强,耐药率均有不同程度地升高,但产膜菌与非产膜菌两组间仅庆大霉素耐药率比较,差异具有统计学意义(χ^2=4.879,P<0.05)。结论该院CRAB存在以A型和E型为主的不同克隆型传播,生物膜形成能力的增强能提高菌株的耐药性。

关键词：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药性抗药性,微生物同源性生物膜

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机械牵张对人肺血管内皮细胞通透性的影响及其分子机制

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中华重症医学电子杂志 2019年第2期5卷 151-158页

作者：王亚兰媛傅威刘晓青黄勇波毛璞黎毅敏广州医科大学第一附属医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室510120 广州医学院第一附属医院医院感染管理科 510120

目的观察机械牵张对人肺动脉内皮细胞(HPAEC)和人肺微血管内皮细胞(HPMVEC)通透性的影响及对通透性关键蛋白VE-cadherin、Claudin-5和Caveolin-1表达的调控。方法采用机械牵张装置Flexcell FX-5000T对HPAEC(ATCC)和HPMVEC(ATCC)施加0.5 Hz频率10%或20%牵张应力。应用qRT-PCR及Western Blot方法检测机械牵张前后内皮通透性关键蛋白VEcadherin、Claudin-5、Caveolin-1 mRNA和蛋白含量表达变化。采用细胞动态分析仪以及Transwell小室/异硫氰酸荧光素(FITC)-白蛋白法检测机械牵张后的HPAEC细胞和HPMVEC细胞通透性改变。结果20%机械牵张后,与对照组比较,HPAEC细胞通透性关键蛋白VE-cadherin mRNA和蛋白表达、Claudin-5 mRNA和蛋白表达和Caveolin-1 mRNA表达均下降(P<0.05),而Caveolin-1蛋白水平较对照组无明显变化;HPMVEC细胞通透性关键蛋白VE-cadherin mRNA和蛋白表达,Caveolin-1 mRNA和蛋白表达均下降(P<0.05),而Claudin-5 mRNA和蛋白水平较对照组无明显变化。结论机械牵张会导致肺血管内皮通透性增高,是通过下调通透性关键蛋白的表达,并且两种细胞的通透性影响机制有差异,HPAEC牵涉紧密连接,HPMVEC牵涉跨内皮细胞途径。

关键词：机械牵张人肺动脉内皮细胞细胞通透性内皮通透性关键蛋白VEcadherin、Claudin-5、Caveolin-1

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农村地区基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染防控工作指引（第一版）

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中国全科医学 2020年第7期23卷 763-769页

作者：张冬莹姚弥王家骥叶丹陈庆奇郭发刚邹川林恺陆慧黄翔郑劲平迟春花钟南山广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广东省广州市510120 北京大学医学部全科医学学系北京市100191 英国伯明翰大学应用卫生研究院 B152TT 广州医科大学公共卫生学院广东省广州市510182 广州医科大学附属第一医院医院感染管理科广东省广州市510120 联合医务集团全科医疗及培训部广东省深圳市518000 陕西省汉中市留坝县玉皇庙镇中心卫生院全科医学科/医务管理科 724103 成都中医药大学附属第五人民医院四川省成都市611130 汕头大学医学院第一附属医院广东省汕头市515041 《中国社区医师》杂志社编辑部北京市100044 广东省中山市三乡镇社区卫生服务中心公共卫生科 528463 北京大学第一医院全科医学科北京市100034

自新型冠状病毒感染疫情爆发以来,全国各地迅速响应和积极开展新型冠状病毒感染的防控工作。我国农村地区是突发公共卫生事件防控工作的薄弱环节,存在医疗卫生资源短缺、诊疗水平落后等问题,应对新型冠状病毒感染疫情防控形势更为严峻... 详细信息

自新型冠状病毒感染疫情爆发以来,全国各地迅速响应和积极开展新型冠状病毒感染的防控工作。我国农村地区是突发公共卫生事件防控工作的薄弱环节,存在医疗卫生资源短缺、诊疗水平落后等问题,应对新型冠状病毒感染疫情防控形势更为严峻。本指引根据当前农村地区基层医疗卫生机构的特点和实际情况,围绕疫情防控空间设置要求、转诊流程、隔离医学观察、特殊人群照顾、村民健康教育、医护人员个人防护、院内感染控制等进行编制,旨在为基层医疗卫生机构规范、安全开展疫情防控工作提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染新型冠状病毒所致的疾病严重急性呼吸综合征冠状病毒2 国际关注的突发公共卫生事件农村卫生疫情防控

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鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎的细菌耐药性及危险因素研究

鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎的细菌耐药性及危险因素研究

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：张向君崔琢李连朱敬蕊汪振林王白茹蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的：探讨鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎(VAP)中鲍曼不动杆菌的耐药情况以及VAP发生的危险因素.方法：2016年2月-2018 年2 月入住综合ICU建立机械通气的患者进行前瞻性调查，选取确诊为VAP且细菌培养鉴定为鲍曼不动杆菌感染的患者...

目的：探讨鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎(VAP)中鲍曼不动杆菌的耐药情况以及VAP发生的危险因素.方法：2016年2月-2018 年2 月入住综合ICU建立机械通气的患者进行前瞻性调查，选取确诊为VAP且细菌培养鉴定为鲍曼不动杆菌感染的患者共30例作为病例组，同时在未发生VAP的患者中按1∶1 匹配选取 30 例作为对照组.分析鲍曼不动杆菌的耐药性以及 VAP 发生的危险因素.结果：分离出的鲍曼不动杆菌对丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率相对较低，分别为 53.3%、66.6％，对头孢唑啉、氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢替坦耐药率超过90％，对亚胺培南耐药率高达80％，而对其他抗菌药物耐药率均在70％以上.单因素分析显示：住院时间≥14 天、气管切开、机械通气时间≥5 天、感染前使用≥3 联抗菌药物、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、未进行肠内营养是 VAP发生的影响因素.logistic回归分析显示：住院天数≥14 天、气管切开、机械通气时间≥5 天是影响鲍曼不动杆菌相关VAP发生的独立危险因素.结论：鲍曼不动杆菌所导致 VAP 中分离出的鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在较高耐药性，应合理选择抗菌药物并针对相关危险因素加强医院感染管理，降低VAP的发生率.

关键词：

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我国手术部位感染管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2018年第5期28卷 768-771,786页

作者：何文英史发林张玉李六亿丁丽丽刘卫平马红秋文建国李卫光杨怀杨芸张卫红吴安华胡继华钟振锋侯铁英石河子大学医学院第一附属医院院感办新疆石河子832008 甘肃省武威肿瘤医院感染管理科甘肃武威733000 广东省人民医院检验科广东广州510008 北京大学第一医院感染管理一疾病预防控制处北京100034 新疆医科大学第一附属医院感染管理科新疆乌鲁木齐830054 内蒙古自治区人民医院感染管理科内蒙古呼和浩特010017 安徽医科大学第一附属医院感染管理科安徽合肥230002 郑州大学第一附属医院河南郑州450052 山东省立医院感染

目的了解我国手术部位感染管理现状,为制定手术部位感染防控措施提供依据。方法课题组设计手术部位感染管理调查表,中国医院协会医院感染管理专业委员会于2016年3月-6月抽取东部、中部、西部14个省的省级、地市级、县级医院,发放收集调... 详细信息

目的了解我国手术部位感染管理现状,为制定手术部位感染防控措施提供依据。方法课题组设计手术部位感染管理调查表,中国医院协会医院感染管理专业委员会于2016年3月-6月抽取东部、中部、西部14个省的省级、地市级、县级医院,发放收集调查表并反馈至课题组进行统计分析。结果在所调查的199所医院中,87.63%的医院开展了手术部位感染目标性监测,61.30%的医院通过信息化预警发现手术部位感染疑似病例,38.69%的医院院感系统与手麻系统实现了对接,在手术区皮肤准备方面,使用刀片刮除、化学脱毛法、电动剪毛、常规不去除毛发的医院分别占63.31%、11.56%、4.52%、3.51%,使用碘伏、碘酒-酒精、氯己定消毒手术区皮肤的医院分别占71.35%、15.07%、2.51%,腹腔镜镜头灭菌方式的选择上,使用过氧化氢等离子体低温灭菌、化学浸泡的医院分别占86.94%、23.62%。结论我国手术部位感染防控能力逐渐增强,手术部位感染监测及信息化发展迅速,但手术部位感染防控措施落实方面尚存在较多问题急需改进。

关键词：手术部位感染医院感染管理预防与控制

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医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种专家共识

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020年第6期14卷 441-446页

作者：向天新刘洋程娜俞云松蒋荣猛索瑶施毅张泓谢宝松周荣孙运波王伟熊滨赵鸣雁孟庆兰甘桂芬李培杰石荔吴文娟于湘友高占成林锋佟飞周玮唐中建郭述良王永杰章志丹王崇刚杨帆梁宗安叶贤伟张伟南昌大学第一附属医院感染控制处南昌市330006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州市310020 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100015 西安交通大学第二附属医院医院感染管理科西安市710004 南京大学附属金陵医院呼吸科南京市210002 安徽医科大学附属第一医院呼吸科合肥市230022 福建省立医院呼吸科福州市350028 广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室广州市510180 青岛大学附属医院重症医学科青岛市266555 山东大学第二医院感染科济南市250031 广西壮族自治区人民医院重症医学科南宁市530012 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科哈尔滨市150080 内蒙古医科大学附属医院感染管理部呼和浩特市010030 青海大学附属医院重症医学科西宁市810001 兰州大学第二医院重症医学科兰州市730030 西藏自治区人民医院感染科拉萨市850000 武汉市金银潭医院重症医学科武汉市430013 新疆医科大第一附属医院重症医学科乌鲁木齐市830054 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 海南省人民医院感染科海口市570311 河北医科大学第二医院重症医学科石家庄市056002 宁夏医科大学总医院呼吸科银川市750002 重庆市涪陵中心医院重症医学科重庆408000 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学重庆400000 吉林省人民医院重症医学科长春市130021 中国医科大学附属第一医院传染科沈阳市110001 山西医科大学第二医院感染科太原市030001 复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都市610041 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州市550000 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌市330006

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情波及全球,医疗机构作为疫情防控的主战场,承担着医疗救治的责任和医院感染防控的压力,故对医疗机构工作人员进行疫苗接种具有重要意义。结合当前国内疫情形势和防控工作需要,为确保我国新型冠状病毒疫苗... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情波及全球,医疗机构作为疫情防控的主战场,承担着医疗救治的责任和医院感染防控的压力,故对医疗机构工作人员进行疫苗接种具有重要意义。结合当前国内疫情形势和防控工作需要,为确保我国新型冠状病毒疫苗接种工作"分步走"的顺利进行,明确医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种顺序,指导医疗机构开展接种工作,特组织国内呼吸科、重症医学科、感染性疾病科和医院感染防控等相关领域专家制定本共识。本共识参考国内外最新研究及我国相关政策规范,对医疗机构不同岗位新冠肺炎暴露风险等级进行评估,为医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种提供指导性意见。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗接种风险评估专家共识

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某三甲医院常见多重耐药菌流行趋势分析

某三甲医院常见多重耐药菌流行趋势分析

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：朱敬蕊崔琢汪振林郭普张向君李连王白茹蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠 233004 蚌埠医学院第一附属医院检验科安徽蚌埠 233004

目的：研究某三甲医院常见多重耐药菌及耐药率变化趋势，为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据.方法：回顾性分析 2015-2017 年某医院分离的病原菌及耐药情况，数据处理采用WHONET5.6 和 SPSS20.0 软件.

关键词：

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安徽省医院感染管理专职人员心理调查及原因分析

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4303-4306页

作者：崔琢朱敬蕊张向君汪振林王白茹李连蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的调查安徽省医院感染管理专职人员心理健康状况,探讨心理问题产生的原因。方法 2016年3月采用症状自评量表(SCL-90)对安徽省31家医院共123名医院感染管理专职人员进行心理健康状况调查,分析存在的心理问题,与全国常模比较有统计学差... 详细信息

目的调查安徽省医院感染管理专职人员心理健康状况,探讨心理问题产生的原因。方法 2016年3月采用症状自评量表(SCL-90)对安徽省31家医院共123名医院感染管理专职人员进行心理健康状况调查,分析存在的心理问题,与全国常模比较有统计学差异的因子项中因子分≥2分的作为异常组,<2分的作为正常组,并利用《心理问题原因调查问卷》分析心理问题产生的具体原因,两组比较采用t检验。结果医院感染管理专职人员SCL-90量表调查结果显示,人际关系因子分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);其中人际关系因子分≥2分的有50名,人际关系因子分<2分的医院感染管理专职人员有73名;人际关系存在异常的医院感染管理专职人员心理问题产生的主要原因是:自我感觉工作中得罪临床医务人员、开展工作时临床医务人员不配合、领导不重视院感管理工作(P均<0.05)。结论安徽省医院感染管理专职人员的SCL-90量表中反映人际关系存在异常,自我感觉工作中得罪临床医务人员、开展工作时临床医务人员不配合、领导不重视院感管理工作是其产生的主要原因,应针对以上因素进行干预以改善医院感染管理专职人员心理健康状况。

关键词：医院感染管理心理调查 SCL-90

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从行政干预入手全面提升手卫生执行力

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华西医学 2018年第3期33卷 275-278页

作者：马红秋陶秀彬向梅张磊安徽医科大学第一附属医院医院感染管理科合肥230022 皖南医学院弋矶山医院医院感染管理科安徽芜湖241001

目的以行政干预为主导,采取多模式干预措施,全面提升安徽省各级医疗机构医护人员手卫生规范执行力。方法 2014年4月—2016年12月,持续3年在安徽省各级医疗机构实施《加强手卫生管理活动方案》,采用PDCA管理模式,分计划、实施、检查、改... 详细信息

目的以行政干预为主导,采取多模式干预措施,全面提升安徽省各级医疗机构医护人员手卫生规范执行力。方法 2014年4月—2016年12月,持续3年在安徽省各级医疗机构实施《加强手卫生管理活动方案》,采用PDCA管理模式,分计划、实施、检查、改进提高及成效评价等阶段分步实施,并对1 353所医院进行干预前后各项手卫生相关管理指标调查,对干预效果进行评价。结果活动终期对手卫生管理进行全面评价,结果显示85.29%(58/68)的三级医院和84.07%(227/270)的二级医院、66.63%(595/893)的一级医院手卫生设施配备完善。92.65%(63/68)的三级、100.00%(270/270)的二级和50.06%(447/893)的一级医院均进行全员手卫生知识的培训。干预前后手卫生依从性由36.68%提升至61.93%,洗手正确率由37.60%上升至89.28%,相关知识知晓率由41.20%提高至86.07%。每床日手消毒剂用量由2.59 m L提升至7.10 m L。结论从行政干预入手,采取多模式干预措施,能有效提高手卫生管理质量,全面提升手卫生规范执行力。

关键词：手卫生干预多模式执行力

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