检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2021年第3期19卷 502-504页

作者：戴礼兰施明美张爱萍胡钟汪华学马鞍山十七冶医院医院感染管理科安徽马鞍山243000 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233004

目的了解安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的多重耐药菌检出及分布情况。方法回顾性分析安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的临床送检标本中分离的多重耐药菌(MDROs)检测资料。结果2016—2018年间分别检出MDROs ... 详细信息

目的了解安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的多重耐药菌检出及分布情况。方法回顾性分析安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的临床送检标本中分离的多重耐药菌(MDROs)检测资料。结果2016—2018年间分别检出MDROs 314株、420株、359株,MDROs分离率为28.31%、35.35%、30.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。2017年及2018年分离出的病原菌中,MDROs所占比例均超过30.00%。2016—2018年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率分别为33.90%、67.54%、40.98%(P<0.05);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为20.51%、19.09%、38.53%(P<0.05);多重耐药鲍曼不动杆菌检出率分别为68.42%、46.15%、45.24%(P<0.05),呈逐年下降趋势;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率分别为0.00%、5.26%、9.84%(P<0.05),呈逐年上升趋势。MDROs检出构成比最多的科室为内科,其次为ICU。其中,泌尿外科MDROs检出构成比分别为9.24%、9.76%、6.41%(P<0.05)。脑外科MDROs检出构成比分别为1.59%、1.46%、5.57%(P<0.05)。MDROs检出最多的标本类型依次为痰液、尿液及其他。结论MDROs检出率呈总体上升,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离率正逐年增加。应加强对MDRO感染的预防与控制管理,促进临床合理使用抗菌药物。

关键词：多重耐药菌耐药性趋势

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医务工作者感染性职业暴露风险调查表的研制及信效度检验

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蚌埠医学院学报 2021年第4期46卷 528-532,536页

作者：朱敬蕊崔琢张向君王白茹蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:为了对医务工作者接触感染性病原体造成职业暴露的风险进行全面评估,编制《医务工作者的感染性职业暴露风险调查表》,并评价调查表的信度和效度。方法:通过文献研究法和专家咨询法研制设计《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》... 详细信息

目的:为了对医务工作者接触感染性病原体造成职业暴露的风险进行全面评估,编制《医务工作者的感染性职业暴露风险调查表》,并评价调查表的信度和效度。方法:通过文献研究法和专家咨询法研制设计《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》,对某三级甲等医疗机构的医务工作者进行调查,将调查结果通过条目分析和因子分析的方式筛选条目,并通过SPSS 20.0统计软件进行内部一致性、分半信度和结构效度的统计分析。结果:《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》共有6个维度,包括50个条目;调查表的总Cronbach′sα系数为0.972,其中各维度的Cronbach′sα系数在0.736~0.973之间;分半信度系数分别为0.973和0.925,两者之间的相关系数是0.751;KMO的检验统计量是0.965,Bartlett球形检验的χ2值是22562.451,df是1176,P<0.001,并用主成分分析的方法对调查表进行Kaiser标准化的正交旋转,在13次迭代后收敛,共提取了6个主成分的因子,其贡献率为68.044%。结论:研究团队设计的《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》具有良好的信度和效度,可作为医务工作者感染性职业暴露风险的评价工具。

关键词：医务工作者感染性职业暴露风险信度效度

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抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1761-1766页

作者：高晓东张尧金文婷杜明梅陈璋璋陈佰义丁昉胡付品黄文祥李家斌李军李六亿李晓宇林丽开刘丁刘晓琳刘运喜刘正印倪语星王辉吴安华肖永红徐英春杨帆杨文杰杨小强俞云松张浩军赵彩彦赵烁卓超宗志勇李太生王贵强王明贵胡必杰复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染科上海200032 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中国医学科学院北京协和医院感染科北京100730 中国医科大学附属第一医院感染病科辽宁沈阳110001 复旦大学附属中山医院医务处上海200032 重庆医科大学附属第一医院感染科重庆400042 江苏省人民医院感染科江苏南京210029 安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230022 北京大学第一医院感染管理科北京100034 武汉大学医院管理研究所湖北武汉430071 重庆市医院感染控制中心重庆408107 国家卫生健康委合理用药专家委员会北京100044 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染管理科上海200025 北京大学人民医院检验科北京100044 中南大学湘雅医院感染科湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 天津市第一中心医院感染科天津300190 国家卫健委医院管理研究所药事管理研究部北京100044 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310003 甘肃省人民医院感染科甘肃兰州730099 河北医科大学第三医院感染科河北石家庄050051 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 广州医科大学附属第一医院感染科广东广州510120 四川大学华西医院四川成都610041

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新... 详细信息

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新进展的基础上,结合我国临床实际需求,共同制定本共识.结果形成有关抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的17条专家共识.结论此专家共识供医疗机构抗菌药物临床应用管理小组在研发和应用信息系统进行临床决策支持时参考.

关键词：抗菌药物抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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成年住院病人感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的危险因素研究

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蚌埠医学院学报 2021年第9期46卷 1201-1203,1207页

作者：朱敬蕊段缓崔琢张向君蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:分析医院成年住院病人耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的影响因素。方法:收集医院感染肺炎克雷伯菌的成年住院病人临床资料,根据肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素是否耐药,分为CRKP组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌组,分析CRKP... 详细信息

目的:分析医院成年住院病人耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的影响因素。方法:收集医院感染肺炎克雷伯菌的成年住院病人临床资料,根据肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素是否耐药,分为CRKP组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌组,分析CRKP感染的影响因素。结果:单因素分析显示,是否入住重症监护室、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用呼吸机和使用导尿管在2组间差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,入住重症监护室和使用呼吸机均为CRKP感染的独立危险因素(P<0.01)。结论:加强重症监护室的耐药监测,开展定植筛查,规范使用抗菌药物,重视医务人员无菌操作和手卫生,严格落实消毒隔离措施有助于控制CRKP的传播。

关键词：医院感染肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶耐药

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CD147在老年急性脑梗死患者血清中的表达及其与神经功能缺损及预后的相关性研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第23期45卷 2226-2230页

作者：杨光邱茜茜蔡直铎王璐瑶刘浩曾萍焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经介入重症科河南焦作454000 新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院神经内科/医院感染管理科河南新乡453000

目的探讨老年急性脑梗死患者血清中CD147表达水平与神经功能缺损及预后的关系。方法选择2022年6月-2023年2月就诊于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院和新乡医学院第一附属医院的140例ACI患者(ACI组)和60名同期健康体检者(对照组)... 详细信息

目的探讨老年急性脑梗死患者血清中CD147表达水平与神经功能缺损及预后的关系。方法选择2022年6月-2023年2月就诊于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院和新乡医学院第一附属医院的140例ACI患者(ACI组)和60名同期健康体检者(对照组)作为研究对象,检测并比较血清中CD147表达水平的差异。根据改良Rankin量表(mRS)将ACI患者分为预后良好组(n=92)和预后不良组(n=48)。ACI患者CD147表达水平与NIHSS评分的相关性采用Pearson法分析,采用Logistic回归分析ACI患者预后不良的危险因素,ACI患者预后不良的诊断学标志物采用ROC曲线分析。结果对照组和ACI组中CD147表达水平分别为(45.34±3.27)μg/ml、(134.23±9.45)μg/ml,与对照组相比,ACI组中CD147表达水平显著升高(t=70.975,P<0.001)。ACI组中CD147表达水平与NIHSS评分具有显著正相关性,相关系数r=0.752,P=0.004。LDL-c(OR=1.896,P<0.001)、NIHSS评分(OR=2.005,P<0.001)、胱抑素C(OR=2.116,P<0.001)和CD147(OR=2.775,P<0.001)是ACI患者发生预后不良的独立危险因素。LDL-c、NIHSS评分、胱抑素C和CD147预测ACI患者发生预后不良的AUC分别为0.874、0.864、0.895和0.939,诊断敏感度和特异度均在80%以上。结论 ACI患者血清中CD147表达水平显著升高,CD147与ACI患者神经功能缺损严重程度有关,可作为ACI患者发生预后不良的一种血清学标志物。

关键词：急性脑梗死 CD147 神经功能缺损预后

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预防性使用抗菌药物方案对老年患者植入永久性心脏起搏器术后感染的预防效果

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江西医药 2025年第2期60卷 140-142,150页

作者：陈辉钟美兴刘雪健刘华之刘骐源罗义国赣南医科大学第一附属医院医院感染管理科赣南医科大学第一附属医院药学部赣南医科大学护理学院赣南医科大学第一临床医学院赣州341000

目的分析老年患者在植入永久性心脏起搏器术前,采用预防性使用抗菌药物方案对感染的预防效果。方法将2022年1月至2023年12月赣南医科大学第一附属医院收治的需植入永久性心脏起搏器的老年患者80例作为本研究观察对象,根据患者抗菌药物... 详细信息

目的分析老年患者在植入永久性心脏起搏器术前,采用预防性使用抗菌药物方案对感染的预防效果。方法将2022年1月至2023年12月赣南医科大学第一附属医院收治的需植入永久性心脏起搏器的老年患者80例作为本研究观察对象,根据患者抗菌药物使用方案的不同分组,即A组(术前3 d预防性使用抗菌药物,30例)、B组(术前1 d预防性使用抗菌药物,30例)、C组(术前不采用抗菌管理,20例),比较3组治疗后术后感染发生率(囊袋感染、切口感染、呼吸道感染)、抗菌药物成本、治疗前病原学送检率,比较3组治疗前后炎症因子水平[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]、心功能[左心室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果A组抗菌药物成本高于B组、C组,治疗前病原学送检率高于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前,比较炎症因子水平与心功能,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,比较3组各项功能指标,A组各项指标改善效果更优于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);A组术后感染发生率低于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者植入永久性心脏起搏器治疗中,给予预防性使用抗菌药物可提高治疗前病原学送检率,合理控制病菌感染以降低术后感染发生率,减轻体内炎症水平,术前早期开展抗菌药物管理还能有助于提高心功能恢复效果,可在临床中推广。

关键词：预防性使用抗菌药物老年植入永久性心脏起搏器术后感染

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重症监护病房多重耐药菌感染分布情况及影响因素分析

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中国医药科学 2024年第11期14卷 186-190页

作者：曾祥泰张庆英逄楠李艳操许晓佳汕头大学医学院第一附属医院感染管理科广东汕头515041 汕头大学医学院预防医学系公共卫生与预防医学教研室广东汕头515041

目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,分析MDRO感染发生率和分布情况,并分为MDRO感染组和非MDRO感染组进行比较,采用多因素logistic回归筛选MDRO感染的相关危险因素。结果ICU共有1407例住院患者均接受细菌培养及耐药菌株检测,其中男性患者为880例,女性患者为527例;MDRO感染发生率为18.69%(263/1407)。ICU中MDRO感染菌株主要涉及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。多因素分析结果显示,合并心血管病(OR=1.453,95%CI 1.006~2.079)、广谱抗生素使用时长≥1周(OR=1.900,95%CI 1.377~2.620)、使用≥2联抗生素(OR=1.913,95%CI 1.378~2.655)、留置血管内导管(OR=2.456,95%CI 1.416~3.241)与MDRO感染风险增高有关(P<0.05)。结论ICU患者中MDRO的感染发生率相对其他普通病区仍处于较高水平,应针对MDRO感染的特点和相关的高危因素及时采取预防和控制措施,有效降低MDRO的感染发生率。

关键词：重症监护病房多重耐药菌感染影响因素

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呼吸机相关性肺炎患者69例病原菌分布及耐药性分析

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当代临床医刊 2022年第6期35卷 88-90页

作者：芦永华何文英李义芳石河子大学医学院第一附属医院医院感染管理科新疆石河子市832008

目的分析69例呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性,为实施呼吸机治疗的患者呼吸机相关性肺炎的预防及抗生素经验性治疗方案提供参考依据。方法选择在我院实施呼吸机治疗并诊断为呼吸机相关性肺炎患者69例,患者均保存完善的临床资... 详细信息

目的分析69例呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性,为实施呼吸机治疗的患者呼吸机相关性肺炎的预防及抗生素经验性治疗方案提供参考依据。方法选择在我院实施呼吸机治疗并诊断为呼吸机相关性肺炎患者69例,患者均保存完善的临床资料及病原学诊断资料,统计患者检出病原菌种类及构成比,主要病原菌药敏试验结果,总结呼吸机相关性肺炎预防及经验性抗生素治疗用药。结果 (1)检出病原菌102株。以革兰阴性菌为主72株,革兰阳性菌27株,真菌3株。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,分别占比为26.47%、21.57%、19.61%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌均为白色假丝酵母菌。(2)主要革兰阴性菌对头孢哌啶、替考拉宁、亚胺培南耐药性均为0,对头孢呋辛、庆大霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利奈唑胺、哌拉西林等耐药率介于18.52%~29.63%之间,对氯霉素、阿米卡星耐药率均高于60%。(3)革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、克林霉素耐药率为0,对头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素、替加环素耐药率介于7.14%~21.43%之间,对头孢唑啉、环丙沙星、四环素、青霉素耐药率高于60%。结论呼吸机相关肺炎病原菌种类分布较广,主要病原菌对临床多种抗生素耐药率高,增加临床治疗难度。因此,加强对医院医源性病原菌药敏测试临床数据收集,完善优化经验性抗生素治疗方案,对提升治疗疗效意义重大。

关键词：呼吸机相关性肺炎感染病原菌分布耐药性分析经验治疗方案优化

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医护一体PDCA护理模式对新生儿PICC护理的效果观察

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中华全科医学 2021年第9期19卷 1604-1607页

作者：韩敏朱莉徐兵淮北市妇幼保健院医院感染管理科安徽淮北235000 淮北市妇幼保健院新生儿科蚌埠医学院第一附属医院儿科安徽蚌埠233004

目的本研究旨在通过探讨医护一体PDCA护理模式在新生儿PICC护理中的应用效果,从而总结更为安全有效的重症新生儿PICC护理管理相关措施。方法选取从2018年1月1日—2019年12月31日入住淮北市妇幼保健院儿科并进行PICC置管的59例重症新生... 详细信息

目的本研究旨在通过探讨医护一体PDCA护理模式在新生儿PICC护理中的应用效果,从而总结更为安全有效的重症新生儿PICC护理管理相关措施。方法选取从2018年1月1日—2019年12月31日入住淮北市妇幼保健院儿科并进行PICC置管的59例重症新生儿为研究对象。其中2018年1—12月置管的23例作为对照组,采用常规质量管理;2019年1—12月置管的36例作为观察组,采用医护一体PDCA护理模式,比较医护一体PDCA护理模式应用前后PICC相关性血流感染发生率与PICC并发症的发生率。结果对照组23例重症新生儿PICC置管,带管总日数426 d,其中发生PICC相关性血流感染4例,感染率为9.30‰;观察组36例重症新生儿PICC置管,带管总日数714 d,发生PICC相关性血流感染仅1例,感染率为1.40‰,且2组PICC置管相关血流感染率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组重症新生儿PICC置管后发生静脉炎2例(8.69%),渗血3例(13.04%),堵管1例(4.34%),无断管发生;观察组重症新生儿PICC置管后发生静脉炎1例(2.78%),无堵管、断管及渗血发生;且2组PICC置管后的相关并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体PDCA护理模式能够有效降低新生儿PICC相关性血流感染发生率与并发症的发生率,保证新生儿治疗的安全性,提高了护理依从性,值得在临床推广。

关键词： PDCA护理模式新生儿经外周置入中心静脉导管

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综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析

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皖南医学院学报 2022年第1期41卷 28-31页

作者：段纯全斌王妮喻艳林张培金皖南医学院第一附属医院弋矶山医院感染性疾病科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院感染管理科安徽芜湖241001

目的:了解综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集2019年1月1日~2020年12月31日在弋矶山医院住院患者血流感染中肺炎克雷伯菌感染病例的临床资料和微生物资料。应用WHONET 5.6软件对药敏... 详细信息

目的:了解综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集2019年1月1日~2020年12月31日在弋矶山医院住院患者血流感染中肺炎克雷伯菌感染病例的临床资料和微生物资料。应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果:共检出肺炎克雷伯菌108株,以老年男性为主,主要分布在ICU(17.6%)、血液内科(14.8%)和感染科(13.9%)。患者主要临床诊断为发热待查、感染性休克和呼吸衰竭等。药敏结果发现,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100%,对亚胺培南、厄他培南敏感性较好。连续两年检出广泛耐药肺炎克雷伯菌,仅对替加环素和多粘菌素敏感。产ESBLs菌株检出率为23.1%,其耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论:血流感染中分离的肺炎克雷伯菌耐药情况严重,临床医师应合理应用抗菌药物,防止耐药菌株传播。

关键词：肺炎克雷伯菌血流感染耐药性

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