检索结果-内蒙古大学图书馆

成都医学院学报 2020年第2期15卷 152-154页

作者：吴学鸿向钱张坤肖亚雄朱仕超张洪川陈兰黎晓容王德明宜宾市第二中医医院院感科宜宾644000 四川省医学科学院·四川省人民医院医院感染控制中心成都610072 成都医学院第一附属医院护理部成都610500 宜宾市第一人民医院院感办宜宾644000 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 川北医学院附属医院感染管理部南充637000 协和武汉红十字会医院院感科武汉430015 遂宁市第一人民医院感染管理科遂宁629000 广元市中心医院院感科广元628000

目的对新型冠状病毒肺炎患者专门收治医院职工职业暴露情况进行回顾性分析,为制定有针对性的防范策略提供依据。方法对2020年1月26日至2020年2月20日协和武汉红十字会医院新型冠状病毒肺炎病区医务人员的职业暴露发生情况进行回顾性分... 详细信息

目的对新型冠状病毒肺炎患者专门收治医院职工职业暴露情况进行回顾性分析,为制定有针对性的防范策略提供依据。方法对2020年1月26日至2020年2月20日协和武汉红十字会医院新型冠状病毒肺炎病区医务人员的职业暴露发生情况进行回顾性分析。对暴露人员的个人情况、暴露部位、暴露原因进行分类统计。结果2020年1月26日至2020年2月20日该院共有上班人员301人,职业暴露9人次,暴露发生率为2.99%,其中锐器伤7人次(男性4人次,女性3人次);面屏掉落2人次(皆为男性)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,职业暴露发生率较高,最常见的职业暴露为锐器伤,可能与穿戴手套层数不当及情绪紧张有关;新型冠状病毒肺炎疫情期间医务人员应提高职业防护意识,但更应避免过度防护,正确规范穿戴防护用品,调整心态,这对于降低职业暴露风险具有十分重要的意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎职业暴露锐器伤防护面屏

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临床常见血培养分离的病原菌分布特点及耐药性监测分析

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当代医学 2019年第24期25卷 44-47页

作者：侯良刘华之卢洪飞赣南医学院第一附属医院感染管理科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院检验科江西赣州341000

目的了解和分析本院临床血培养常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法收集本院2015年至2017年住院患者血培养阳性的数据,采用WHONET 5.5软件对其进行回顾性统计分析。结果血培养分离的主要病原菌为凝固酶阴性葡... 详细信息

目的了解和分析本院临床血培养常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法收集本院2015年至2017年住院患者血培养阳性的数据,采用WHONET 5.5软件对其进行回顾性统计分析。结果血培养分离的主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌;科室分布主要在儿科(新生儿科),其次分别在重症医学科、肾内科、血液内科、呼吸内科;检出的常见的几种革兰氏阴性菌对亚胺培南较为敏感,但耐药率均呈明显的上升趋势,对喹诺酮类和广谱青霉素类药物的耐药率呈逐渐下降趋势,对头孢哌酮/舒巴坦高度敏感;常见的几种革兰氏阳性菌对利奈唑烷和替加环素的耐药率均呈明显的上升趋势;四环素的耐药率逐渐下降,青霉素G的耐药率一直较高。结论应实时监测血培养细菌分布、耐药情况及耐药性变迁,为临床早期、合理选用抗菌药物提供依据。

关键词：血培养病原菌分布耐药性

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消化ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染暴发调查与控制

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中国感染控制杂志 2019年第2期18卷 111-114页

作者：廖睿纯邓琼何思云余奇徐珍周芸曹先伟庞水子南昌大学江西医学院江西南昌330006 南昌大学第一附属医院医院感染管理科江西南昌330006 南昌大学第一附属医院门诊部江西南昌330006 南昌大学第一附属医院消化ICU 江西南昌330006

目的对消化重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发事件进行调查与控制,为临床多重耐药菌防控提供参考。方法对2018年1月21—31日某院消化ICU3例CRKP感染患者进行流行病学调查,按照环境生物学监测方法采集标本,查找... 详细信息

目的对消化重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发事件进行调查与控制,为临床多重耐药菌防控提供参考。方法对2018年1月21—31日某院消化ICU3例CRKP感染患者进行流行病学调查,按照环境生物学监测方法采集标本,查找环境中的CRKP,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患者与环境分离菌株的同源性。结果 3例患者痰及血标本均检出CRKP,均为男性,床位相邻,均位于同一间病房内,且由同一医生经管。病区2018年1月CRKP检出数及感染率较其他月份升高,且感染率比较,差异有统计学意义(χ~2=13.67,P<0.01)。共采集空气、物体表面等环境标本102份,仅其中1份(护理人员工作服)检出1株肺炎克雷伯菌。对患者和环境分离的肺炎克雷伯菌进行PFGE分型,结果显示共有A、B两种基因型,护理人员工作服、07床患者腹腔积液与血标本、08床血标本、09床痰与血标本分离的肺炎克雷伯菌为A型,而07床痰标本检出的肺炎克雷伯菌属于B型,09床腹腔积液标本检出的肺炎克雷伯菌未能分型。采取综合干预措施后,3例患者未再检出CRKP,且病区内无新发病例。结论医务人员多重耐药菌预防控制措施执行不到位可能是此次CRKP传播的重要原因。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发调查控制

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多中心耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及同源性分析

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临床检验杂志 2020年第1期38卷 29-33页

作者：周万青宋熙晶生媛姜飞徐杰张之烽沈瀚南京大学医学院附属鼓楼医院检验科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医院感染管理科南京210008 东南大学医学院南京210009 徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221002 苏州大学附属第一医院临床检测中心江苏苏州215006

目的:了解江苏地区利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及菌株流行性。方法:收集2017—2018年江苏省3家三级医院临床和环境分离利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌共38株(头状葡萄球菌32株、人葡萄球菌4株、表皮葡萄球菌1株和缓慢葡萄... 详细信息

目的:了解江苏地区利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及菌株流行性。方法:收集2017—2018年江苏省3家三级医院临床和环境分离利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌共38株(头状葡萄球菌32株、人葡萄球菌4株、表皮葡萄球菌1株和缓慢葡萄球菌1株),采用微量肉汤稀释法检测常规药物的敏感性,并采用E-test试验检测菌株对利奈唑胺的最低抑菌浓度(MIC);采用PCR扩增和测序技术检测cfr、optrA、23S rRNA第V功能区基因;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离菌株进行同源性分析。结果:38株凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、青霉素和苯唑西林均耐药,对万古霉素均敏感;对克林霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率大于95%;38株菌株中检出cfr基因31株;23S rRNAⅤ功能区检出G2576T突变35株,其中2株人葡萄球菌同时检出C2319T突变,另检出C2319T突变人葡萄球菌和表皮葡萄球菌各1株;所有菌株均未检出optrA基因;32株头状葡萄球菌PFGE具有高度的相似性,均为同一个克隆株;4株人葡萄球菌为同一克隆株。结论:江苏地区流行的耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌主要是由cfr基因和23S rRNAⅤ功能区基因突变造成,并存在头状葡萄球菌和人葡萄球菌的克隆播散。

关键词：凝固酶阴性葡萄球菌利奈唑胺耐药基因克隆播散

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老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性

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中国老年学杂志 2018年第12期38卷 2865-2867页

作者：刘华之侯良周瑞芬谢文陈辉明心海赣南医学院第一附属医院医院感染管理科江西赣州341000

目的探讨老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性。方法选取老年食管癌手术患者230例,收集其临床资料,记录术后并发肺部感染的情况,分析术后并发肺部感染的危险因素。统计并分析肺部感染患者的菌群分布及药敏... 详细信息

目的探讨老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性。方法选取老年食管癌手术患者230例,收集其临床资料,记录术后并发肺部感染的情况,分析术后并发肺部感染的危险因素。统计并分析肺部感染患者的菌群分布及药敏试验结果。结果 230例患者中共有45例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19.57%。单因素筛选和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、喉返神经损伤均是老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。45例肺部感染的患者中共检测出90株病原菌,其中革兰阴性菌70株(77.78%),革兰阳性菌15株(16.67%),真菌5株(5.56%)。各种革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性较高,均在80.00%以上,对亚胺培南的耐药性较低,均未超过50.00%。革兰阳性菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药性高,均为100.00%,对利福平、万古霉素的耐药性低,均未超过17.00%,其中对万古霉素的耐药性均为0.00%。结论老年食管癌患者术后并发肺部感染的概率较大,其危险因素主要有年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有COPD、糖尿病、喉返神经损伤,临床上应根据危险因素做好防治措施,同时部分病原菌对一些抗菌药物有较强的耐药性,应根据药敏试验结果进行针对性治疗。

关键词：食管癌肺部感染菌群分布药物敏感性

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荔枝核总黄酮对大鼠结直肠癌前病变的影响

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广西医学 2019年第12期41卷 1524-1527页

作者：卢青成秋宸肖绪华范丽雯桂林医学院附属医院医院感染管理科广西桂林市541000 广西医科大学第一附属医院感染科南宁市530021

目的探讨荔枝核总黄酮(TFL)对大鼠结直肠癌前病变的影响。方法将40只大鼠随机分为对照组、模型组、TFL小剂量组、TFL大剂量组。其他组大鼠给予皮下注射二甲肼20mg/kg,对照组大鼠只注射等剂量生理盐水。注射二甲肼次日起,对照组、模型组... 详细信息

目的探讨荔枝核总黄酮(TFL)对大鼠结直肠癌前病变的影响。方法将40只大鼠随机分为对照组、模型组、TFL小剂量组、TFL大剂量组。其他组大鼠给予皮下注射二甲肼20mg/kg,对照组大鼠只注射等剂量生理盐水。注射二甲肼次日起,对照组、模型组给予生理盐水灌胃,TFL小剂量组、TFL大剂量组分别按100mg/(kg·d)、200mg/(kg·d)给予TFL灌胃。造模第15周后,取大鼠全部结直肠在镜下观察异性隐窝灶(ACF)的数量,并检测ACF处黏膜程序性死亡受体1(PD-1)、核因子-кB(NF-кB)p65mRNA的表达水平,同时检测血清谷胱甘肽的含量。结果对照组未发现有ACF病变,模型组、TFL小剂量组、TFL大剂量组ACF的数量依次下降(均P<0.05)。模型组、TFL小剂量组、TFL大剂量组、对照组大鼠血清谷胱甘肽含量依次升高(均P<0.05)。模型组ACF中PD-1mRNA的表达水平高于对照组及TFL大剂量组(P<0.05),其余组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,模型组NF-κBp65mRNA的表达水平升高,而TFL大剂量组的表达水平下降(均P<0.05);模型组、TFL小剂量组、TFL大剂量组NF-κBp65mRNA的表达水平依次降低(均P<0.05)。结论TFL对二甲肼诱导的大鼠结直肠癌前病变具有良好的抑制作用,大剂量TFL的作用更佳。NF-κBp65可能为TFL抑制ACF形成的关键因子。

关键词：癌前病变异性隐窝灶结直肠荔枝核总黄酮核因子-кBp65 剂量大鼠

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奥洛他定联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎

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国际眼科杂志 2019年第8期19卷 1427-1430页

作者：张进王盼张巧云龚玉静李蓉中国陕西省榆林市第一医院眼科 719000 中国陕西省榆林市第一医院感染管理科 719000 中国陕西省榆林市第一医院心内二科 719000 中国陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所 710002 西安医学院第一附属医院眼科中国陕西省西安市710077

目的:观察奥洛他定滴眼液联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎的临床疗效。方法:选取我院2016-06/2018-06蒿属过敏原检测结果为阳性的过敏性结膜炎患者305例610眼,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用奥洛他定滴眼液治疗,观察组... 详细信息

目的:观察奥洛他定滴眼液联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎的临床疗效。方法:选取我院2016-06/2018-06蒿属过敏原检测结果为阳性的过敏性结膜炎患者305例610眼,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用奥洛他定滴眼液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用自体血清,均持续治疗2wk。比较两组患者治疗前后症状与体征总得分、临床疗效,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者症状与体征总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2wk,观察组患者症状与体征总得分低于对照组(P<0.05),观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:奥洛他定滴眼液联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状和体征,且安全性较高。

关键词：过敏性结膜炎蒿属花粉奥洛他定滴眼液自体血清治疗

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基于细菌耐药监测系统的多重耐药菌分析与对策

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第13期40卷 1656-1658页

作者：邹胜男袁丽吕小艳孙昕陈贵梅王巧玲蚌埠医学院第二附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233040 蚌埠医学院第二附属医院微生物室安徽蚌埠233040 蚌埠医学院第二附属医院党(院)办安徽蚌埠233040 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

目的明晰医院多重耐药菌的分布情况和变化趋势,规范和改进细菌耐药监测工作,进一步优化医院感染管理流程。方法经Lis系统提取某医院微生物实验室提供的2015年1月—2018年8月该医院细菌耐药监测结果,结合医院感染管理部门目标性监测情况... 详细信息

目的明晰医院多重耐药菌的分布情况和变化趋势,规范和改进细菌耐药监测工作,进一步优化医院感染管理流程。方法经Lis系统提取某医院微生物实验室提供的2015年1月—2018年8月该医院细菌耐药监测结果,结合医院感染管理部门目标性监测情况,收集多重耐药菌感染相关数据,采用Excel 2010进行数据录入,用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果2015年1月—2018年8月共监测住院病例80 665例,送检标本20625例次,检出病原菌4 195株,其中多重耐药菌1 191株,多重耐药菌检出率28.4%;1191株多重耐药菌中男性748人次,女性443人次,平均年龄61.8岁;标本分布情况依次为痰60.2%、尿液15.8%、血液9.5%,分泌物3.4%;肠杆菌科细菌占所有分离菌株的53%,不发酵糖革兰阴性菌占所有分离菌株的29.3%,革兰阳性菌占所有分离菌株的10.5%,不同细菌在不同年度的耐药率差异具有统计学意义(P<0.05);2015—2018年检出多重耐药菌人次排名前五的科室分别为重症医学科(34.7%)、呼吸内科(9.7%)、泌尿外科(9.4%)、神经外科(9.2%)和急诊消化病区(7.3%)。结论细菌耐药形势依然严峻,可通过强化细菌耐药监测多学科合作管理模式,建立基于信息化建设的医院感染环管理流程,进一步加强医院感染预防控制管理工作。

关键词：细菌多重耐药对策

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某综合医院2016年医院内感染现患率调查研究

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现代医药卫生 2018年第6期34卷 849-851,855页

作者：张向君崔琢朱敬蕊汪振林王白茹李连蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的了解某三级甲等医院医院内感染现状,为有效预防和控制医院内感染提供依据。方法采用查看住院病例与床旁调查相结合的方法,于2016年11月16日0:00—24:00对所有住院患者进行现患率调查。结果该调查研究实际调查3 032例住院患者,医院... 详细信息

目的了解某三级甲等医院医院内感染现状,为有效预防和控制医院内感染提供依据。方法采用查看住院病例与床旁调查相结合的方法,于2016年11月16日0:00—24:00对所有住院患者进行现患率调查。结果该调查研究实际调查3 032例住院患者,医院内感染56例,医院内感染现患率为1.85%;医院内感染58例次,医院内感染例次率为1.91%。医院内感染现患率最高的科室为重症监护病房(ICU)[27.27%(6/22)],其次为脑外科[12.24%(6/49)]。医院内感染部位以下呼吸道为主[60.34%(35/58)],其次为上呼吸道[8.62%(5/58)]、泌尿系统[6.90%(4/58)]。该次调查共分离出16株病原体,病原菌主要为革兰阴性菌。调查日抗菌药物使用率为30.67%。结论医院内感染现患率调查可以在短期内全面了解医院内感染现状,医院应不断加强对危险因素的干预,密切监控医院内感染的高发科室及部位,加强抗菌药物的合理应用,有效控制医院内感染的发生。

关键词：交叉感染/流行病学现患率综合医院

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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药基因与药敏分析

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3063-3067页

作者：曾婷曾凌曹先伟邓琼张杰南昌大学公共卫生学院江西南昌330006 江西省预防医学重点实验室江西南昌330006 南昌大学第一附属医院医院感染管理科江西南昌330006 南昌大学医学院江西南昌330006

目的调查医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药特性,为指导临床抗菌药物应用、降低细菌耐药性和防控医院感染提供参考。方法收集2017年3-12月在南昌大学第一附属医院分离的CRPA 95株... 详细信息

目的调查医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药特性,为指导临床抗菌药物应用、降低细菌耐药性和防控医院感染提供参考。方法收集2017年3-12月在南昌大学第一附属医院分离的CRPA 95株,检测其耐药性;聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯类相关基因及外膜蛋白基因OprD2的携带情况。结果测试菌株对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为97.89%和95.79%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低为50.53%,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率在51%~60%间,对氨曲南、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均≥60%。PCR法检测出67株(70.53%)OprD2基因缺失菌株,12株(12.63%)blaGES阳性菌,10株(10.53%)blaVIM阳性菌,blaIMP、blaGIM、blaSIM、blaTEM、blaPER、blaVEB、blaOXA-10阳性菌均未检出。结论CRPA的耐药形势严峻,其耐药主要与细菌产生blaGES基因、blaVIM基因和缺失OprD2基因相关。临床应加强对CRPA的监测,合理使用抗菌药物,最大限度地降低细菌耐药。

关键词：碳青霉烯药物耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药基因耐药率

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