检索结果-内蒙古大学图书馆

临床急诊杂志 2022年第12期23卷 863-869页

作者：汪雨贺王雪高山刘慧慧李萌李言张永蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科、安徽呼吸系病临床基础省级重点实验室安徽蚌埠233004

目的:分析不同感染解剖来源、组织灌注和免疫状态的脓毒症患者的预后差异并探讨其与预后相关性。方法:回顾性分析重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中首次入住ICU的成人(≥18岁)初诊脓毒症患者的病历信息。共纳入1540例患者,根据脓毒症... 详细信息

目的:分析不同感染解剖来源、组织灌注和免疫状态的脓毒症患者的预后差异并探讨其与预后相关性。方法:回顾性分析重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中首次入住ICU的成人(≥18岁)初诊脓毒症患者的病历信息。共纳入1540例患者,根据脓毒症患者不同感染解剖来源、组织灌注和免疫状态将其分为不同亚组,采用多因素Cox回归分析,以确定不同感染解剖来源28 d病死率之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线,以显示不同免疫状态和组织灌注状态脓毒症患者28 d病死率。结果:①纳入研究的脓毒症患者28 d总体病死率为20.5%,自发性腹膜炎病死率最高(61.9%),其次是肺、内脏穿孔,病死率分别为26.4%、25.6%,肾盂肾炎病死率最低(7.7%),不同感染解剖来源病死率差异有统计学意义(P<0.01),且校正差异仍有统计学意义(P<0.01)。②在纳入的免疫状态标准中[实体器官移植(SOT)、造血干细胞移植、糖皮质激素等],仅SOT差异有统计学意义(P<0.05),SOT与非SOT脓毒症患者病死率分别为9.9%和21.0%。③难治性低血压的脓毒症患者病死率为29.8%,无难治性低血压者病死率为14.2%,差异有统计学意义(P<0.01);高乳酸血症的脓毒症患者病死率为26.0%,非高乳酸血症的脓毒症患者为16.1%(P<0.01)。结论:不同感染解剖来源的脓毒症预后存在差异,组织灌注差提示更高的脓毒症病死率,而接受SOT的脓毒症患者病死率更低。脓毒症临床分型可减少异质性对脓毒症临床预后判断的影响,有助于提升其临床精准医疗和科学研究。

关键词：脓毒症异质性感染解剖来源免疫状态病死率重症监护医学信息数据库

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恶性肿瘤新靶标PHF5A的研究现状及治疗展望

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浙江大学学报（医学版） 2022年第5期51卷 647-655页

作者：李曼程倩倩王效静杨燕蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004 呼吸系病临床基础安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院分子诊断中心呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004

植物同源域锌指蛋白5A(PHF5A)是PHD-finger样蛋白超家族成员之一,广泛表达于真核生物细胞核中,其PHD-finger样结构域是蛋白质-DNA或蛋白质-蛋白质相互作用区。PHF5A除作为剪接体蛋白组成亚单位调控靶基因的选择性剪接外,还在胚胎干细胞... 详细信息

植物同源域锌指蛋白5A(PHF5A)是PHD-finger样蛋白超家族成员之一,广泛表达于真核生物细胞核中,其PHD-finger样结构域是蛋白质-DNA或蛋白质-蛋白质相互作用区。PHF5A除作为剪接体蛋白组成亚单位调控靶基因的选择性剪接外,还在胚胎干细胞的多潜能性维持、染色质结构重塑、DNA损伤修复、胚胎形成与组织形态发育等方面发挥重要作用。近年来,越来越多的研究集中在探索PHF5A的剪接体相关功能和非剪接体相关功能,及其功能异常与乳腺癌、肺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的发生、发展及预后的关系,并发现其潜在机制可能包括介导靶基因的异常选择性剪接、作为原癌基因/蛋白激活下游信号通路、作为核转录因子或辅因子调控异常的基因转录等。此外,PHF5A还参与某些肿瘤干细胞的生长调控。本文就PHF5A的结构及功能特点及其在多种恶性肿瘤发生发展中的作用进行综述,以期为抗肿瘤治疗提供潜在作用靶点。

关键词：植物同源域锌指蛋白5A 恶性肿瘤胚胎干细胞肿瘤干细胞选择性剪接综述

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三光气急性中毒患者临床表现及胸部影像学特点（附44例分析）

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中国急救医学 2012年第4期32卷 373-375页

作者：张永汪华学何先弟刘学刚刘超陈余清蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽呼吸系病临床基础省级重点实验室安徽蚌埠233003 重症医学科胸心外科

目的探讨三光气急性中毒患者临床表现及胸部影像学特点。方法2011—01安徽省宿州市发生三光气泄露事件的中毒患者44例，回顾性分析其临床表现、治疗转归及胸部影像学表现。结果刺激反应9例，无明显胸部影像改变；轻度中毒22例，主要表... 详细信息

目的探讨三光气急性中毒患者临床表现及胸部影像学特点。方法2011—01安徽省宿州市发生三光气泄露事件的中毒患者44例，回顾性分析其临床表现、治疗转归及胸部影像学表现。结果刺激反应9例，无明显胸部影像改变；轻度中毒22例，主要表现为黏膜刺激症状、咳痰，胸部影像以肺纹理增粗、局灶性腺泡结节样渗出为主；中度中毒6例，主要表现为胸闷、咳嗽咳痰、轻度发绀及窦性心动过速等；重度中毒7例，主要表现为胸闷、发绀、窦性心动过速及循环衰竭，中度及重度患者的胸部影像以弥漫性团片状渗出、实变为主。胸部影像与临床表现存在一定程度不一致性。结论急性三光气中毒患者胸部影像学改变以局限及弥漫的斑点、斑片渗出为主，胸部影像学检查可以提供及时的诊断和严重程度分级的信息。

关键词：三光气中毒影像学特点

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某三级教学医院呼吸重症病房抗菌药物管理核查表的临床应用及评价

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中华全科医学 2022年第10期20卷 1792-1796页

作者：王雪汪雨贺高山侯婷婷洪磊朱裕林张永蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院药剂科安徽省呼吸系病临床基础重点实验室安徽蚌埠233004

目的分析抗菌药物管理核查表实施前后呼吸监护室(RICU)抗菌药物的使用情况,探讨其临床价值。方法使用具有RICU特点的抗菌药物管理核查表,并回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2019年12月RICU所有患者的抗菌药物使用情况,将201... 详细信息

目的分析抗菌药物管理核查表实施前后呼吸监护室(RICU)抗菌药物的使用情况,探讨其临床价值。方法使用具有RICU特点的抗菌药物管理核查表,并回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2019年12月RICU所有患者的抗菌药物使用情况,将2013年1月—2015年12月实施核查表前的住院患者设为对照组,2017年1月—2019年12月实施核查表后的住院患者设为干预组,计算分析2组患者抗菌药物使用强度(AUD)、病原学送检、住院时间、好转率等信息。结果抗菌药物管理核查表实施后,对照组(329例)与干预组(550例)AUD值分别为207.51 DDD/(100人·d)和146.21 DDD/(100人·d),特殊级抗菌药物使用率分别为67.99%(223/328)和25.83%(124/480,χ^(2)=141.313,P<0.001),联合用药比例分别为94.82%(311/328)和65.21%(313/480,χ^(2)=97.132,P<0.001),抗菌药物使用前微生物送检率分别为92.68%(304/328)和97.50%(468/480,χ^(2)=10.621,P=0.001),住院时间由8(6,13)d降至8(5,12)d,差异有统计学意义(Z=-1.965,P=0.049)。结论实施抗菌药物管理核查表可以降低抗菌药物使用强度,减少联合用药及高级别抗菌药物使用,有助于规范抗菌药物应用,具有较高的临床应用价值。

关键词：抗菌药物管理核查表呼吸监护室抗菌药物合理用药评价

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血清2019-nCoV IgM/IgG检测在COVID-19快速诊断中的应用研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2020年第8期40卷 579-583页

作者：吴楠刘飞陈付凉屈振赵淑芳韦雪婷李静刘政石勇李伟王效静蚌埠医学院第一附属医院分子诊断中心呼吸与危重症医学科呼吸系病临床基础安徽省重点实验室233004 蚌埠医学院免疫学实验中心 233030 蚌埠医学院第一附属医院检验科 233004 蚌埠市第五人民医院检验科 233000

目的评估血清新型冠状病毒(2019-nCoV)IgM/IgG检测在COVID-19快速诊断中的应用价值,以期进一步完善COVID-19的诊断/筛查体系。方法收集32例COVID-19患者(RT-PCR法检测2019-nCoV核酸阳性,且有临床症状者)和34例非COVID-19患者(RT-PCR法检... 详细信息

目的评估血清新型冠状病毒(2019-nCoV)IgM/IgG检测在COVID-19快速诊断中的应用价值,以期进一步完善COVID-19的诊断/筛查体系。方法收集32例COVID-19患者(RT-PCR法检测2019-nCoV核酸阳性,且有临床症状者)和34例非COVID-19患者(RT-PCR法检测2019-nCoV核酸阴性,并经临床诊断排除COVID-19者)的血液样本,采用胶体金免疫层析法对样本进行2019-nCoV IgM/IgG快速检测,并分析检测的灵敏性、特异性及其与病程变化的相关性。结果32份COVID-19患者样本中,9份样本2019-nCoV IgM阳性,检出率为28.1%(9/32);2019-nCoV IgG阳性样本25份,检出率为78.1%(25/32);IgM/IgG总检出率为84.4%(27/32)。34份非COVID-19患者样本中,2019-nCoV IgG阳性样本2份,检出率为5.9%(2/34);未检测到2019-nCoV IgM阳性样本。COVID-19患者出现症状后的10~20 d,血清IgM检出率为42.9%(3/7),21~30 d为30.8%(4/13),31~40 d为16.7%(2/12),随病程延长呈下降趋势;COVID-19患者出现症状后的10~20 d,血清IgG检出率为57.1%(4/7),21~30 d为84.6%(11/13),31~40 d为83.3%(10/12),随病程延长呈上升趋势,在21~30 d左右达高峰。结论血清2019-nCoV IgM/IgG检测(胶体金法)在诊断2019-nCoV感染中具有较高的灵敏性(84.4%)和较强的特异性(94.1%),因该检测方法具有灵活、快速、简便等特点,在COVID-19的诊断/筛查中具有较强的应用价值,可作为COVID-19诊断/筛查体系的有益补充。

关键词： 2019-nCoV IgM/IgG COVID-19 实验诊断

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内镜下激光治疗重度良性中心气道狭窄疗效分析

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中华全科医学 2022年第6期20卷 923-926页

作者：李梦怡宫蓓蕾李伟沈圆兵武静许园园张雅婷陈余清蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 安徽省呼吸系病临床基础重点实验室安徽蚌埠233004 安徽省呼吸系统疾病(肿瘤)临床医学研究中心安徽蚌埠233004

目的良性疤痕增生性中心气道狭窄病因复杂、治疗存在挑战,本文探讨内镜下激光治疗疤痕增生性气道狭窄的安全性和有效性。方法选择2016年3月—2021年9月在蚌埠医学院第一附属医院经呼吸内镜激光治疗的良性疤痕增生性中心气道狭窄患者23例... 详细信息

目的良性疤痕增生性中心气道狭窄病因复杂、治疗存在挑战,本文探讨内镜下激光治疗疤痕增生性气道狭窄的安全性和有效性。方法选择2016年3月—2021年9月在蚌埠医学院第一附属医院经呼吸内镜激光治疗的良性疤痕增生性中心气道狭窄患者23例,回顾性研究患者的临床资料。基于英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、生活质量评价量表(SF-36)评价患者气道通畅和生活质量的改善情况,动态评估治疗的有效性,监测并发症评估安全性。结果患者年龄为(57.43±10.85)岁,男女比例为1.875∶1。既往气管切开术后是狭窄最常见的原因(56.5%),其次是气管插管(43.5%)。内镜下激光治疗23例(23/23,100.0%)患者症状均好转,气道通畅,改善了患者生活质量,SF-36评分[(107.02±10.72)分]显著高于术前[(70.34±6.17)分,t=19.877,P<0.001],mMRC显著下降(P<0.001)。操作激光过程中和治疗后近期未观察到并发症。23例患者随访时间为1~60个月,平均14.39个月,中位随访时间为8.0(4.0,23.0)个月。17例(17/23,73.9%)患者在随访中出现再狭窄,其中12例(12/17,70.6%)需再次介入治疗。结论内镜下激光消融良性疤痕增生性中心气道狭窄安全有效,表现为患者呼吸功能及生活质量的显著改善,尤其适用于危急重症患者。

关键词：激光气管镜良性中心气道狭窄

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IKBKE在烟气凝集物诱导人支气管上皮细胞恶性转化过程中的作用

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第三军医大学学报 2018年第13期40卷 1221-1228页

作者：周继红洪磊蒋鹏袁娜娜李勤陈余清王效静朱茂祥杨陟华李伟蚌埠医学院生物化学与分子生物学教研室安徽蚌埠233002 蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽省呼吸系病临床基础重点实验室安徽蚌埠233004 军事医学科学院放射与辐射研究所北京100850

目的探讨核因子κB抑制蛋白E抗体(inhibitor of nuclear factor kappa-B kinase subunit epsilon,IKBKE)在卷烟烟气凝集物(cigarette smoke condensate,CSC)诱导永生化人支气管上皮细胞BEP2D恶性转化中的作用及其分子机制。方法 CSC慢性染毒BEP2D细胞至P70代(0.001支烟/m L),裸鼠皮下成瘤实验观察染毒细胞是否发生恶性转化;采用Western blot检测各代细胞以及CSC急性染毒BEP2D细胞(0.006支烟/mL)4、8、12、24 h和48 h后IKEBE的表达;免疫组化检测烟熏1、3、9个月A/J小鼠外周小气道和瘤体组织IKBKE的表达;慢病毒IKBKE-siRNA感染P70细胞,观察其对细胞增殖、细胞克隆形成和凋亡的影响;观察敲减IKBKE对STAT3信号通路分子表达的影响及STAT3信号通路激活剂IL-6对细胞恶性转化的影响。结果与P0、P50细胞相比,P70细胞具有恶性转化表型;IKBKE显著高表达于P70细胞(P<0.05),亦是CSC诱导的早期分子事件;在烟气暴露A/J小鼠肺肿瘤组织中IKBKE表达显著增高(P<0.01);siRNA沉默IKBKE可显著抑制细胞增殖和细胞克隆形成,诱导细胞凋亡;该作用与抑制STAT3磷酸化有关。结论 IKBKE可能通过调控STAT3通路抑制细胞凋亡,促进其增殖,参与吸烟诱导肺癌发生。

关键词：肺癌核因子κB抑制蛋白E抗体卷烟烟气凝集物人支气管上皮细胞

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Montgomery T管治疗插管或切开后声门下气道狭窄的临床疗效

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医学研究与战创伤救治 2023年第5期36卷 468-472页

作者：王婷李伟宫蓓蕾沈圆兵张永艳武静许园园陈余清蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科蚌埠233004 呼吸系病临床基础安徽省重点实验室蚌埠233004 安徽省呼吸系统疾病(肿瘤)临床研究中心蚌埠233004

目的探讨硬质气管镜下Montgomery T管置入治疗气道插管或切开后声门下气道狭窄的应用价值。方法选取2018年10月至2021年11月蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜下置入T管治疗的13例气道狭窄患者的临床资料。13例患者定期随访... 详细信息

目的探讨硬质气管镜下Montgomery T管置入治疗气道插管或切开后声门下气道狭窄的应用价值。方法选取2018年10月至2021年11月蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜下置入T管治疗的13例气道狭窄患者的临床资料。13例患者定期随访,随访时间2018年11月至2022年3月,平均19.37个月,分析近期、远期并发症明确其安全性,基于圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ),嗓音障碍指数量表(VHI-30),进食评估问卷调查工具-10(EAT-10),世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),动态评估患者呼吸功能、发音功能、吞咽功能、生存质量的改善情况评价临床疗效。结果所有患者均一次性成功置入T管,术中无并发症。T管置入后患者呼吸困难症状有明显改善,术后SGRQ评分[(24.00±3.11)分]显著低于术前[(36.38±6.88)分],VHI-30评分[(7.07±3.75)分]低于术前[(12.23±7.28)分],EAT-10评分[(20.46±15.24)分]显著低于术前[(32.62±23.34)分],WHOQOL-BREF[(21.54±0.63)分]高于术前[(17.77±2.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者发音功能、吞咽功能、生存质量明显改善。近期并发症中,声门水肿3例(23.08%),咳嗽咳痰4例(30.77%),没有患者出现感染。远期并发症中主要为分泌物附着管壁8例(61.54%),T管上缘肉芽增生6例(46.15%),T管下缘肉芽增生5例(38.46%)。结论Montgomery T管置入是治疗声门下良性气道狭窄可行、有效的方法,安全性较高,值得临床推荐。

关键词： Montgomery T管声门下良性气道狭窄气管镜介入治疗

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脐带间充质干细胞恶性分化并促进肺癌A549细胞移植瘤生长及转移

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中国组织化学与细胞化学杂志 2017年第4期26卷 342-348页

作者：肖恒赵成岭陈诗军张庚艳陈余清蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科呼吸系病基础与临床安徽省重点实验室蚌埠233000

目的探讨人脐带来源的间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)对裸鼠肺癌移植瘤生长及转移的影响。方法将24只裸鼠随机分为4组,分别为A549细胞单独注射组(A549组)、hUCMSCs单独注射组(MSCs组)、A549细胞与... 详细信息

目的探讨人脐带来源的间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)对裸鼠肺癌移植瘤生长及转移的影响。方法将24只裸鼠随机分为4组,分别为A549细胞单独注射组(A549组)、hUCMSCs单独注射组(MSCs组)、A549细胞与正常人皮肤成纤维细胞(skin fibroblasts,SKs)共同注射组(A549+SKs组)、hUCMSCs与A549细胞共注射组(A549+MSCs组)。HE染色和免疫组织化学染色确定hUCMSCs注射裸鼠皮下结节性质;流式细胞分选技术分选出各组移植瘤瘤组织中的A549细胞;实时荧光定量PCR和Westernblot检测A549细胞中上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物的表达差异。结果 hUCMSCs注射后,hUCMSCs发生恶性分化,hUCMSCs与A549细胞共注射后肺癌移植瘤体积明显大于单独A549注射组和A549与SKs共注射组;2只A549与hUCMSCs共注射组裸鼠出现了肺癌肝脏转移,而A549组与A549+SKs组的全部6只裸鼠均没有发现肝脏转移。A549与MSCs共注射组A549细胞中上皮表型特征分子E-cadherin、β-catenin mRNA相对表达量和β-catenin蛋白表达水平高于A549组与A549+SKs组,E-cadherin蛋白表达水平明显高于A549+SKs组,间质表型特征分子N-cadherin和vimentin蛋白表达水平明显低于A549组与A549+SKs组,EMT转录调控因子twist蛋白表达水平低于A549组与A549+SKs组。结论 hUCMSCs可以自我恶性分化;hUCMSCs能促进肺癌A549细胞移植瘤的生长与转移;hUCMSCs增强A549细胞侵袭、转移的机制不是通过诱导A549细胞发生EMT(上皮-间质转化)。

关键词：人脐带间充质干细胞恶性转化 A549细胞肺癌上皮-间质转化

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白蛋白结合型紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂治疗驱动基因阴性晚期肺腺癌的临床观察

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国际肿瘤学杂志 2021年第10期48卷 596-601页

作者：周丽亚李小利曹子肖向俊馨刘佳慧夏雪梅李殿明蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科呼吸系病临床基础安徽省重点实验室233004

目的比较白蛋白结合型紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂治疗驱动基因阴性的晚期肺腺癌的近期临床疗效、不良反应及药物经济学。方法将蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年9月至2020年10月首次确诊的80例晚期肺腺癌患者按随机... 详细信息

目的比较白蛋白结合型紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂治疗驱动基因阴性的晚期肺腺癌的近期临床疗效、不良反应及药物经济学。方法将蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年9月至2020年10月首次确诊的80例晚期肺腺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组, 各40例。观察组采用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂进行治疗, 对照组采用培美曲塞联合顺铂治疗。治疗2周期后评价两组患者近期疗效及不良反应。比较两组患者的化疗药物费用和平均住院日。结果观察组和对照组客观缓解率分别为30.0%(12/40)和32.5%(13/40), 疾病控制率分别为77.5%(31/40)和82.5%(33/40), 差异均无统计学意义(χ^(2)=0.058, P=0.809;χ^(2)=0.313, P=0.576)。两组患者不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级, 观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、胃肠道反应、肝功能损害及肾功能损害发生率分别为20.0%(8/40)、20.0%(8/40)、20.0%(8/40)、17.5%(7/40)、37.5%(15/40)、12.5%(5/40)、7.5%(3/40), 对照组分别为25.0%(10/40)、20.0%(8/40)、17.5%(7/40)、15.0%(6/40)、32.5%(13/40)、17.5%(7/40)、5.0%(2/40), 组间比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.287, P=0.592;χ^(2)<0.001, P>0.999;χ^(2)=0.082, P=0.775;χ^(2)=0.092, P=0.762;χ^(2)=0.220, P=0.639;χ^(2)=0.392, P=0.531;χ^(2)<0.001, P>0.999)。观察组的中位化疗药物费用、中位住院天数分别为7 453元、6 d, 均少于对照组的8 956元、7 d, 差异均有统计学意义(Z=-3.057, P=0.002;Z=-2.733, P=0.006)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂与培美曲塞联合顺铂治疗驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者近期疗效相当, 不良反应相似, 但白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂的平均化疗药物费用较培美曲塞联合顺铂少, 平均住院天数短。

关键词：肺腺癌白蛋白结合型紫杉醇培美曲塞治疗结果不良反应

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