检索结果-内蒙古大学图书馆

临床急诊杂志 2022年第12期23卷 863-869页

作者：汪雨贺王雪高山刘慧慧李萌李言张永蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科、安徽呼吸系病临床基础省级重点实验室安徽蚌埠233004

目的:分析不同感染解剖来源、组织灌注和免疫状态的脓毒症患者的预后差异并探讨其与预后相关性。方法:回顾性分析重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中首次入住ICU的成人(≥18岁)初诊脓毒症患者的病历信息。共纳入1540例患者,根据脓毒症... 详细信息

目的:分析不同感染解剖来源、组织灌注和免疫状态的脓毒症患者的预后差异并探讨其与预后相关性。方法:回顾性分析重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中首次入住ICU的成人(≥18岁)初诊脓毒症患者的病历信息。共纳入1540例患者,根据脓毒症患者不同感染解剖来源、组织灌注和免疫状态将其分为不同亚组,采用多因素Cox回归分析,以确定不同感染解剖来源28 d病死率之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线,以显示不同免疫状态和组织灌注状态脓毒症患者28 d病死率。结果:①纳入研究的脓毒症患者28 d总体病死率为20.5%,自发性腹膜炎病死率最高(61.9%),其次是肺、内脏穿孔,病死率分别为26.4%、25.6%,肾盂肾炎病死率最低(7.7%),不同感染解剖来源病死率差异有统计学意义(P<0.01),且校正差异仍有统计学意义(P<0.01)。②在纳入的免疫状态标准中[实体器官移植(SOT)、造血干细胞移植、糖皮质激素等],仅SOT差异有统计学意义(P<0.05),SOT与非SOT脓毒症患者病死率分别为9.9%和21.0%。③难治性低血压的脓毒症患者病死率为29.8%,无难治性低血压者病死率为14.2%,差异有统计学意义(P<0.01);高乳酸血症的脓毒症患者病死率为26.0%,非高乳酸血症的脓毒症患者为16.1%(P<0.01)。结论:不同感染解剖来源的脓毒症预后存在差异,组织灌注差提示更高的脓毒症病死率,而接受SOT的脓毒症患者病死率更低。脓毒症临床分型可减少异质性对脓毒症临床预后判断的影响,有助于提升其临床精准医疗和科学研究。

关键词：脓毒症异质性感染解剖来源免疫状态病死率重症监护医学信息数据库

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恶性肿瘤新靶标PHF5A的研究现状及治疗展望

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浙江大学学报（医学版） 2022年第5期51卷 647-655页

作者：李曼程倩倩王效静杨燕蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004 呼吸系病临床基础安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院分子诊断中心呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004

植物同源域锌指蛋白5A(PHF5A)是PHD-finger样蛋白超家族成员之一,广泛表达于真核生物细胞核中,其PHD-finger样结构域是蛋白质-DNA或蛋白质-蛋白质相互作用区。PHF5A除作为剪接体蛋白组成亚单位调控靶基因的选择性剪接外,还在胚胎干细胞... 详细信息

植物同源域锌指蛋白5A(PHF5A)是PHD-finger样蛋白超家族成员之一,广泛表达于真核生物细胞核中,其PHD-finger样结构域是蛋白质-DNA或蛋白质-蛋白质相互作用区。PHF5A除作为剪接体蛋白组成亚单位调控靶基因的选择性剪接外,还在胚胎干细胞的多潜能性维持、染色质结构重塑、DNA损伤修复、胚胎形成与组织形态发育等方面发挥重要作用。近年来,越来越多的研究集中在探索PHF5A的剪接体相关功能和非剪接体相关功能,及其功能异常与乳腺癌、肺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的发生、发展及预后的关系,并发现其潜在机制可能包括介导靶基因的异常选择性剪接、作为原癌基因/蛋白激活下游信号通路、作为核转录因子或辅因子调控异常的基因转录等。此外,PHF5A还参与某些肿瘤干细胞的生长调控。本文就PHF5A的结构及功能特点及其在多种恶性肿瘤发生发展中的作用进行综述,以期为抗肿瘤治疗提供潜在作用靶点。

关键词：植物同源域锌指蛋白5A 恶性肿瘤胚胎干细胞肿瘤干细胞选择性剪接综述

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Montgomery T管治疗插管或切开后声门下气道狭窄的临床疗效

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医学研究与战创伤救治 2023年第5期36卷 468-472页

作者：王婷李伟宫蓓蕾沈圆兵张永艳武静许园园陈余清蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科蚌埠233004 呼吸系病临床基础安徽省重点实验室蚌埠233004 安徽省呼吸系统疾病(肿瘤)临床研究中心蚌埠233004

目的探讨硬质气管镜下Montgomery T管置入治疗气道插管或切开后声门下气道狭窄的应用价值。方法选取2018年10月至2021年11月蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜下置入T管治疗的13例气道狭窄患者的临床资料。13例患者定期随访... 详细信息

目的探讨硬质气管镜下Montgomery T管置入治疗气道插管或切开后声门下气道狭窄的应用价值。方法选取2018年10月至2021年11月蚌埠医学院第一附属医院呼吸内镜室行硬质气管镜下置入T管治疗的13例气道狭窄患者的临床资料。13例患者定期随访,随访时间2018年11月至2022年3月,平均19.37个月,分析近期、远期并发症明确其安全性,基于圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ),嗓音障碍指数量表(VHI-30),进食评估问卷调查工具-10(EAT-10),世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),动态评估患者呼吸功能、发音功能、吞咽功能、生存质量的改善情况评价临床疗效。结果所有患者均一次性成功置入T管,术中无并发症。T管置入后患者呼吸困难症状有明显改善,术后SGRQ评分[(24.00±3.11)分]显著低于术前[(36.38±6.88)分],VHI-30评分[(7.07±3.75)分]低于术前[(12.23±7.28)分],EAT-10评分[(20.46±15.24)分]显著低于术前[(32.62±23.34)分],WHOQOL-BREF[(21.54±0.63)分]高于术前[(17.77±2.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者发音功能、吞咽功能、生存质量明显改善。近期并发症中,声门水肿3例(23.08%),咳嗽咳痰4例(30.77%),没有患者出现感染。远期并发症中主要为分泌物附着管壁8例(61.54%),T管上缘肉芽增生6例(46.15%),T管下缘肉芽增生5例(38.46%)。结论Montgomery T管置入是治疗声门下良性气道狭窄可行、有效的方法,安全性较高,值得临床推荐。

关键词： Montgomery T管声门下良性气道狭窄气管镜介入治疗

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某三级教学医院呼吸重症病房抗菌药物管理核查表的临床应用及评价

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中华全科医学 2022年第10期20卷 1792-1796页

作者：王雪汪雨贺高山侯婷婷洪磊朱裕林张永蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院药剂科安徽省呼吸系病临床基础重点实验室安徽蚌埠233004

目的分析抗菌药物管理核查表实施前后呼吸监护室(RICU)抗菌药物的使用情况,探讨其临床价值。方法使用具有RICU特点的抗菌药物管理核查表,并回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2019年12月RICU所有患者的抗菌药物使用情况,将201... 详细信息

目的分析抗菌药物管理核查表实施前后呼吸监护室(RICU)抗菌药物的使用情况,探讨其临床价值。方法使用具有RICU特点的抗菌药物管理核查表,并回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2019年12月RICU所有患者的抗菌药物使用情况,将2013年1月—2015年12月实施核查表前的住院患者设为对照组,2017年1月—2019年12月实施核查表后的住院患者设为干预组,计算分析2组患者抗菌药物使用强度(AUD)、病原学送检、住院时间、好转率等信息。结果抗菌药物管理核查表实施后,对照组(329例)与干预组(550例)AUD值分别为207.51 DDD/(100人·d)和146.21 DDD/(100人·d),特殊级抗菌药物使用率分别为67.99%(223/328)和25.83%(124/480,χ^(2)=141.313,P<0.001),联合用药比例分别为94.82%(311/328)和65.21%(313/480,χ^(2)=97.132,P<0.001),抗菌药物使用前微生物送检率分别为92.68%(304/328)和97.50%(468/480,χ^(2)=10.621,P=0.001),住院时间由8(6,13)d降至8(5,12)d,差异有统计学意义(Z=-1.965,P=0.049)。结论实施抗菌药物管理核查表可以降低抗菌药物使用强度,减少联合用药及高级别抗菌药物使用,有助于规范抗菌药物应用,具有较高的临床应用价值。

关键词：抗菌药物管理核查表呼吸监护室抗菌药物合理用药评价

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内镜下激光治疗重度良性中心气道狭窄疗效分析

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中华全科医学 2022年第6期20卷 923-926页

作者：李梦怡宫蓓蕾李伟沈圆兵武静许园园张雅婷陈余清蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 安徽省呼吸系病临床基础重点实验室安徽蚌埠233004 安徽省呼吸系统疾病(肿瘤)临床医学研究中心安徽蚌埠233004

目的良性疤痕增生性中心气道狭窄病因复杂、治疗存在挑战,本文探讨内镜下激光治疗疤痕增生性气道狭窄的安全性和有效性。方法选择2016年3月—2021年9月在蚌埠医学院第一附属医院经呼吸内镜激光治疗的良性疤痕增生性中心气道狭窄患者23例... 详细信息

目的良性疤痕增生性中心气道狭窄病因复杂、治疗存在挑战,本文探讨内镜下激光治疗疤痕增生性气道狭窄的安全性和有效性。方法选择2016年3月—2021年9月在蚌埠医学院第一附属医院经呼吸内镜激光治疗的良性疤痕增生性中心气道狭窄患者23例,回顾性研究患者的临床资料。基于英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、生活质量评价量表(SF-36)评价患者气道通畅和生活质量的改善情况,动态评估治疗的有效性,监测并发症评估安全性。结果患者年龄为(57.43±10.85)岁,男女比例为1.875∶1。既往气管切开术后是狭窄最常见的原因(56.5%),其次是气管插管(43.5%)。内镜下激光治疗23例(23/23,100.0%)患者症状均好转,气道通畅,改善了患者生活质量,SF-36评分[(107.02±10.72)分]显著高于术前[(70.34±6.17)分,t=19.877,P<0.001],mMRC显著下降(P<0.001)。操作激光过程中和治疗后近期未观察到并发症。23例患者随访时间为1~60个月,平均14.39个月,中位随访时间为8.0(4.0,23.0)个月。17例(17/23,73.9%)患者在随访中出现再狭窄,其中12例(12/17,70.6%)需再次介入治疗。结论内镜下激光消融良性疤痕增生性中心气道狭窄安全有效,表现为患者呼吸功能及生活质量的显著改善,尤其适用于危急重症患者。

关键词：激光气管镜良性中心气道狭窄

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川芎嗪对脂多糖诱导的小鼠ALI血管通透性的影响及相关分子机制研究

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临床肺科杂志 2023年第10期28卷 1494-1501页

作者：刘小碣薛蕾闵思敏高可飞陶伟婷李言张永蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233000 安徽省呼吸系病临床基础省级重点实验室安徽蚌埠233000 心血管疾病基础与临床重点实验室安徽蚌埠233000 常州大学江苏常州213000

目的观察川芎嗪对脂多糖诱导的小鼠ALI血管通透性的保护作用并探讨其可能分子机制。方法C57BL/6小鼠(n=50)随机分为5组:CON组(n=10)、ALI组(n=10)、TMP低(50 mg/kg,n=10),中(100 mg/kg,n=10),高(150 mg/kg,n=10)浓度干预组。ELISA检测IL-1β及TNF-α水平;HE染色观察肺部病理变化;湿干比检测肺水肿程度;BALF白细胞计数、总蛋白量测定及EB实验检测肺血管通透性;WB检测P-mTOR、RhoA蛋白水平;电镜下观察内皮细胞间紧密连接。结果ALI组IL-1β、TNF-α水平较于CON组升高(P均<0.05);中浓度TMP组IL-1β、TNF-α水平下降明显(P均<0.05),低浓度和高浓度TMP组无显著变化(P均>0.05)。HE结果提示TMP中浓度可以显著减缓肺损伤的病理变化。ALI组湿干比高于CON组(P<0.01),TMP治疗可降低湿干比(P<0.05)。TMP可降低BALF白细胞计数(P<0.01)、蛋白浓度(P<0.01)及Evans Blue渗漏(P<0.05)。ALI组P-mTOR(P<0.01)及RhoA(P<0.01)蛋白表达量高于CON组。TMP组P-mTOR(P<0.01)及RhoA蛋白表达量下降(P<0.05)。ALI组紧密连接受损,TMP治疗后紧密连接断裂减轻。结论TMP可通过活化mTOR/RhoA通路改善肺血管通透性从而对LPS引起的小鼠ALI起到保护作用。

关键词：急性肺损伤脂多糖川芎嗪血管通透性 mTOR/RhoA通路

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LMR对广泛期小细胞肺癌一线化疗疗效和预后的预测价值

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蚌埠医学院学报 2023年第1期48卷 104-109页

作者：杨燕程倩倩王威邵玉李曼王效静蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院分子诊断中心呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 呼吸系病临床基础安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的:探讨免疫炎症指标淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)预测广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)病人一线化疗疗效和预后的价值。方法:回顾性收集符合本研究纳入标准的ES-SCLC病人临床资料,计算LMR,应用ROC曲线选择最佳截断值,分为高LMR组和低LMR组,... 详细信息

目的:探讨免疫炎症指标淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)预测广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)病人一线化疗疗效和预后的价值。方法:回顾性收集符合本研究纳入标准的ES-SCLC病人临床资料,计算LMR,应用ROC曲线选择最佳截断值,分为高LMR组和低LMR组,分析2组一线化疗疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的差异。结果:共纳入50名ES-SCLC病人,临床特征分析提示,基线LMR与病人是否患有低蛋白血症和骨转移有关(P<0.05)。高、低LMR组客观缓解率分别为68.2%和35.7%,疾病控制率分别为90.9%和82.1%;基线LMR越高,化疗疗效越好(P<0.05)。高低2组中位PFS分别为9.0个月与5.8个月,中位OS分别为18.5个月与9.7个月。Cox回归分析提示,基线LMR是ES-SCLC病人一线治疗PFS和OS的独立预测因素(P<0.05~P<0.01)。结论:LMR有望成为评估ES-SCLC病人一线化疗应答和预后的新指标,低LMR病人的疗效和预后较差。

关键词：小细胞肺癌广泛期淋巴细胞-单核细胞比值一线化疗预后

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白蛋白结合型紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂治疗驱动基因阴性晚期肺腺癌的临床观察

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国际肿瘤学杂志 2021年第10期48卷 596-601页

作者：周丽亚李小利曹子肖向俊馨刘佳慧夏雪梅李殿明蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科呼吸系病临床基础安徽省重点实验室233004

目的比较白蛋白结合型紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂治疗驱动基因阴性的晚期肺腺癌的近期临床疗效、不良反应及药物经济学。方法将蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年9月至2020年10月首次确诊的80例晚期肺腺癌患者按随机... 详细信息

目的比较白蛋白结合型紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂治疗驱动基因阴性的晚期肺腺癌的近期临床疗效、不良反应及药物经济学。方法将蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年9月至2020年10月首次确诊的80例晚期肺腺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组, 各40例。观察组采用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂进行治疗, 对照组采用培美曲塞联合顺铂治疗。治疗2周期后评价两组患者近期疗效及不良反应。比较两组患者的化疗药物费用和平均住院日。结果观察组和对照组客观缓解率分别为30.0%(12/40)和32.5%(13/40), 疾病控制率分别为77.5%(31/40)和82.5%(33/40), 差异均无统计学意义(χ^(2)=0.058, P=0.809;χ^(2)=0.313, P=0.576)。两组患者不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级, 观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、胃肠道反应、肝功能损害及肾功能损害发生率分别为20.0%(8/40)、20.0%(8/40)、20.0%(8/40)、17.5%(7/40)、37.5%(15/40)、12.5%(5/40)、7.5%(3/40), 对照组分别为25.0%(10/40)、20.0%(8/40)、17.5%(7/40)、15.0%(6/40)、32.5%(13/40)、17.5%(7/40)、5.0%(2/40), 组间比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.287, P=0.592;χ^(2)<0.001, P>0.999;χ^(2)=0.082, P=0.775;χ^(2)=0.092, P=0.762;χ^(2)=0.220, P=0.639;χ^(2)=0.392, P=0.531;χ^(2)<0.001, P>0.999)。观察组的中位化疗药物费用、中位住院天数分别为7 453元、6 d, 均少于对照组的8 956元、7 d, 差异均有统计学意义(Z=-3.057, P=0.002;Z=-2.733, P=0.006)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂与培美曲塞联合顺铂治疗驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者近期疗效相当, 不良反应相似, 但白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂的平均化疗药物费用较培美曲塞联合顺铂少, 平均住院天数短。

关键词：肺腺癌白蛋白结合型紫杉醇培美曲塞治疗结果不良反应

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肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、ALP、ALB与KPS评分的相关性及诊断价值分析

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检验医学与临床 2022年第4期19卷 454-458页

作者：马丽娟王蕴李殿明安徽省宣城市宁国市人民医院检验科安徽宣城242000 蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科/安徽省呼吸系病临床基础重点实验室安徽蚌埠233000

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、碱性磷酸酶(ALP)及清蛋白(ALB)等指标对肺癌患者身体功能状态的影响。方法收集2016年4月至2021年4月在宁国市人民医院住院并确诊的肺癌患者99例,根据其日常生活自理情况及依... 详细信息

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、碱性磷酸酶(ALP)及清蛋白(ALB)等指标对肺癌患者身体功能状态的影响。方法收集2016年4月至2021年4月在宁国市人民医院住院并确诊的肺癌患者99例,根据其日常生活自理情况及依赖他人的程度将患者分为非依赖组[卡氏功能状态(KPS)评分:80~100分]36例和半依赖组(KPS评分:50~70分)63例两组,并收集同期57例体检健康者为对照组,比较各组血清CEA、CYFRA21-1、ALP及ALB水平的差异,并进行统计分析。结果肺癌半依赖组患者血清CEA、CYFRA21-1及ALP水平明显高于非依赖组(P<0.05),ALB水平明显低于非依赖组(P<0.05);肺癌非依赖组、半依赖组患者血清CEA、CYFRA21-1及ALP水平明显高于对照组(P<0.05),ALB水平明显低于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肺癌患者KPS评分与CEA、CYFRA21-1、ALP水平及疼痛数字评价量表(NRS)评分呈负相关(r=-0.214、-0.366、-0.201、-0.268,P<0.05),与ALB水平呈正相关(r=0.216,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肺癌患者血清高CYFRA21-1、低ALB水平是肺癌患者KPS评分变化的影响因素(P<0.05)。进一步ROC曲线分析显示血清CYFRA21-1(AUC=0.714,95%CI:0.604~0.825,P<0.001)、ALB(AUC=0.648,95%CI:0.539~0.757,P=0.015)对诊断肺癌半依赖组的灵敏度分别为87.30%、77.80%,特异度分别为52.80%、50.80%,临界值分别为4.40 ng/mL、34.45 g/L。结论肺癌患者KPS评分与血清CEA、CYFRA21-1、ALP及ALB水平密切相关,血清高CYFRA21-1、低ALB水平是肺癌患者身体功能状态的影响因素,对诊断肺癌半依赖组具有一定应用价值。

关键词：肺癌卡氏功能状态评分癌胚抗原细胞角蛋白19片段碱性磷酸酶清蛋白

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FEZF1-AS1在非小细胞肺癌发生中的作用研究进展

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国际呼吸杂志 2021年第17期41卷 1350-1354页

作者：周丽亚李小利曹子肖向俊馨刘佳慧李殿明蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科呼吸系病临床基础安徽省重点实验室233004

FEZ家族锌指1反义RNA1(FEZF1-AS1)作为一种新的长链非编码RNAs(lncRNAs),在结直肠癌、胃癌、肝癌等癌症中高表达。其异常表达与癌症患者的预后不良及临床特征有关,并通过多种潜在机制促进细胞增殖、侵袭和转移,而FEZF1-AS1的敲除可显著... 详细信息

FEZ家族锌指1反义RNA1(FEZF1-AS1)作为一种新的长链非编码RNAs(lncRNAs),在结直肠癌、胃癌、肝癌等癌症中高表达。其异常表达与癌症患者的预后不良及临床特征有关,并通过多种潜在机制促进细胞增殖、侵袭和转移,而FEZF1-AS1的敲除可显著抑制这些过程,可能是各种肿瘤的潜在治疗靶点或预后生物标志物。然而,FEZF1-AS1在非小细胞肺癌(NSCLC)发生中的作用尚不完全清楚。因此,本文对FEZF1-AS1在NSCLC发生中的作用、表达及其与耐药之间的关系作一综述。

关键词：癌,非小细胞肺 RNA,未翻译预后生物学标记,药理学

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