检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2017年第7期37卷 1637-1640页

作者：李东戈黄宇理康品方王洪巨胡司淦唐碧蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者规范服用抗血小板药物后氯吡格雷抵抗(CR)及PCI术后近期不良事件的发生情况。方法接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的107例ACS患者按是否合并T2DM随机分成糖尿病组与非糖尿病组,通过... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者规范服用抗血小板药物后氯吡格雷抵抗(CR)及PCI术后近期不良事件的发生情况。方法接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的107例ACS患者按是否合并T2DM随机分成糖尿病组与非糖尿病组,通过血栓弹力图(TEG)测定两组患者服用阿司匹林、氯吡格雷负荷量24 h后ADP途径的血小板抑制率;根据冠脉造影结果计算血管病变支数和Gensini评分。根据糖尿病组中患者入院糖化血红蛋白(Hb A1c)正常或偏高进行亚组分析。电话随访患者PCI术后6个月,比较CR组与非CR组之间患者不良心血管事件的发生率。此外,对CR组中糖尿病与非糖尿病患者亚组分析,比较不良心血管事件发生率。结果合并T2DM的ACS患者中13例(38.2%)出现CR,非糖尿病患者中11例(15.1%)出现CR,糖尿病组患者CR的发生率、多支病变发生率、病变复杂程度均高于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病亚组分析发现,Hb A1c偏高组相比正常组,患者CR发生率更高(P<0.05)。CR组与非CR组相比,不良心血管事件发生率更高;CR组亚组分析发现,合并糖尿病的患者相比非糖尿病患者不良心血管事件发生率更高(P<0.05)。结论合并糖尿病的ACS患者更易出现CR,且冠脉多支病变发生率较高、病变程度更为复杂,糖尿病患者抗血小板药物抑制效果欠佳与患者近期血糖控制不佳相关。CR患者PCI术后近期心血管不良事件发生率较高,预后不良,合并糖尿病的CR患者易发生心血管不良事件。

关键词： 2型糖尿病急性冠状动脉综合征氯吡格雷抵抗不良心血管事件

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老年冠心病并存衰弱患者运动康复的最佳证据总结

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护理学杂志 2023年第17期38卷 19-24页

作者：张娜娜周彤王茜许栋蚌埠医学院护理学院安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科

目的系统检索、提取、汇总和分析老年冠心病并存衰弱患者运动康复管理的最佳证据,为冠心病并存衰弱老年患者运动决策和干预提供参考。方法遵循“6S”证据金字塔模型,由上自下循序检索国内外相关重要数据库中关于老年冠心病并存衰弱患者... 详细信息

目的系统检索、提取、汇总和分析老年冠心病并存衰弱患者运动康复管理的最佳证据,为冠心病并存衰弱老年患者运动决策和干预提供参考。方法遵循“6S”证据金字塔模型,由上自下循序检索国内外相关重要数据库中关于老年冠心病并存衰弱患者运动干预的文献,包括指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价。由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价,根据主题提取和汇总相关证据。结果共纳入16篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、1篇证据总结、4篇系统评价、1篇临床决策。汇总形成8个主题(多学科团队、运动评估、运动流程、运动强度、运动方式、运动频率与时间、运动安全、随访)共29条最佳证据。结论医护人员应结合临床实际情况及具体需求,选择最佳证据用于老年冠心病并存衰弱患者运动康复的临床实践,以减缓或逆转衰弱,提升患者生存质量。

关键词：冠心病衰弱运动康复运动评估运动强度运动方式证据总结

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活化转录因子4在心房颤动患者血浆和外周血单核细胞中的表达及与预后的相关性

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临床心血管病杂志 2022年第1期38卷 63-67页

作者：冷俊杰李辉姚卓亚高琦徐宁邢布点唐碧康品方吴士礼蚌埠医学院第一附属医院心血管科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院心脑血管疾病基础与临床重点实验室

目的:研究活化转录因子4(ATF4)在心房颤动(AF)患者中的表达,并探讨血浆ATF4对接受射频消融术的AF患者术后复发的预测价值。方法:选取2019年2月—2020年2月于蚌埠医学院第一附属医院首次接受射频消融术治疗的AF患者149例,其中阵发性房颤... 详细信息

目的:研究活化转录因子4(ATF4)在心房颤动(AF)患者中的表达,并探讨血浆ATF4对接受射频消融术的AF患者术后复发的预测价值。方法:选取2019年2月—2020年2月于蚌埠医学院第一附属医院首次接受射频消融术治疗的AF患者149例,其中阵发性房颤组(PaAF组)83例,持续性房颤组(PeAF组)66例,并选取同期至我院体检患者120例为对照组,应用ELISA法检测血浆ATF4的表达水平;Western blot法检测外周血单核细胞(PBMCs)中ATF4蛋白的表达水平,对两组患者术后进行平均(12±1)个月的随访,绘制ROC曲线分析ATF4在AF复发中的预测价值。结果:PeAF组和PaAF组血浆和PBMCs中ATF4水平明显高于对照组(P<0.01),但PeAF组与PaAF组之间无显著差异。与AF患者术后未复发组相比,复发组患者血浆ATF4水平显著升高,两组差异具有统计学意义[(418.26±126.02):(392.42±117.65),F=39.53,P<0.01]。血浆ATF4水平预测术后复发的曲线下面积为0.769。结论:AF患者血浆和PBMCs中ATF4水平升高,对术后复发具有预测价值。

关键词：心房颤动内质网应激活化转录因子4

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急性冠脉综合征患者血浆N-乙酰-神经氨酸水平和TIMI危险分层及临床预后之间的相关性

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南方医科大学学报 2020年第9期40卷 1253-1258页

作者：李妙男钱少环姚卓亚闵生萍史晓俊康品方张宁汝王效静高大胜高琴张恒王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004 山东大学齐鲁医学院安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院呼吸系病临床基础安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院数字医学与智慧健康安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N-乙酰-神经氨酸水平与心肌梗死溶栓治疗临床试验危险评分(TIMI危险评分)和临床预后之间的相关性。方法该研究为前瞻性单中心观察性研究,连续纳入2018年10月~2019年7月在我院拟行冠状动脉造影检查... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N-乙酰-神经氨酸水平与心肌梗死溶栓治疗临床试验危险评分(TIMI危险评分)和临床预后之间的相关性。方法该研究为前瞻性单中心观察性研究,连续纳入2018年10月~2019年7月在我院拟行冠状动脉造影检查的患者708例。收集所有患者的一般临床资料、实验室检查结果、影像学资料和介入治疗资料。根据病史和检查结果分为:ACS组(597例)和对照组(111例)。根据TIMI危险评分对ACS组患者进一步分为高危组(104例)、中危组(425例)和低危组(68例)。采用液相色谱串联质谱法检测患者的血浆Neu5Ac水平;所有患者均行冠状动脉造影检查,计算血管病变支数和Gensini评分。设计调查表,出院后对ACS组患者通过电话或门诊随访平均15个月,统计Mace事件的发生,根据Mace事件将ACS组患者分为Mace组(80例)和非Mace组(517例)。结果ACS组患者血浆Neu5Ac水平明显高于对照组(P<0.05),ROC曲线显示血浆Neu5Ac水平可以辅助ACS诊断[0.648(0.597~0.699)],敏感性为39.2%,特异性为86.5%,其临界值为288.50 ng/mL。TIMI危险分层显示,高危组患者血浆Neu5Ac水平明显高于中危组和低危组患者(P<0.05),ROC曲线显示血浆Neu5Ac水平可以协助高危组患者诊断[0.645(0.588~0.703)],敏感性为42.3%,特异性为80.1%,其临界值为327.50 ng/mL。相关性分析显示:血浆Neu5Ac与年龄、血尿酸、肌酐、脂蛋白a、D-二聚体、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶和Gensin评分成正相关性报告P值,与高密度脂蛋白水平成负相关性报告P值。对ACS组患者随访平均15个月后,发现Mace事件组的患者血浆Neu5Ac水平明显高于非Mace事件组的患者。二元Logistic回归显示,血浆Neu5Ac水平、既往脑卒中病史是Mace事件发生的独立危险因素。结论血浆Neu5Ac水平对ACS的诊断和危险分层具有参考价值,是ACS患者临床预后的独立危险因素。

关键词：急性冠脉综合征血浆N-乙酰-神经氨酸 TIMI危险评分临床预后

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治泻九法在《伤寒论》的应用

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光明中医 2025年第5期 898-900页

作者：史容童晓云云南中医药大学第一临床医学院云南中医药大学第一附属医院心血管科

泄泻治疗方法多样，李中梓以脾为主脏，湿为主因论治泄泻，提出治泻九法，系统总结了泄泻的治疗原则与方法，受后世推崇。文章结合《伤寒论》原文，试挖掘其中蕴含的治泻思想，分析并阐述了治泻九法在《伤寒论》具体条文与方剂中的体现... 详细信息

泄泻治疗方法多样，李中梓以脾为主脏，湿为主因论治泄泻，提出治泻九法，系统总结了泄泻的治疗原则与方法，受后世推崇。文章结合《伤寒论》原文，试挖掘其中蕴含的治泻思想，分析并阐述了治泻九法在《伤寒论》具体条文与方剂中的体现与应用，发现在治疗泄泻时应当治病求本、扶正祛邪、辨证施治、整体考量，将治泻九法配合使用，不可拘泥于一种方法，也不可见泻止泻。

关键词：泄泻治泻九法《伤寒论》李中梓

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老年急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者血浆内皮微粒的变化

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中国循环杂志 2014年第8期29卷 570-573页

作者：李妙男王洪巨赵皓黄宇理史晓俊王本芳蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽省蚌埠市233000

目的:探讨老年急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)合并糖尿病患者血浆内皮微粒(EMP)水平及其与ACS合并糖尿病之间的相关性。方法:入选我院行冠脉造影检查且年龄≥65岁患者208例,男性124例,平均年龄(71.9±5.2)岁。208例患者分为三组:AC... 详细信息

目的:探讨老年急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)合并糖尿病患者血浆内皮微粒(EMP)水平及其与ACS合并糖尿病之间的相关性。方法:入选我院行冠脉造影检查且年龄≥65岁患者208例,男性124例,平均年龄(71.9±5.2)岁。208例患者分为三组:ACS合并糖尿病者为糖尿病组(n=74),ACS不合并糖尿病者为非糖尿病组(n=83),冠脉造影正常且不合并糖尿病者为对照组(n=51)。应用FACSCalibur型流式细胞仪检测血浆EMP水平,标记为CD31+/CD42b-EMPs,采用Gensini评分对每支血管病变狭窄程度进行定量计算。结果:血浆CD31+/CD42b-EMPs水平非糖尿病组较对照组、糖尿病组较非糖尿病组均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组多支血管病变者明显多于非糖尿病组,而单支血管病变者少于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组和非糖尿病组患者Gensini评分值与血浆CD31+/CD42b-EMPs水平均呈正相关(r=0.637,P<0.01)。结论:老年ACS患者血浆EMP水平明显升高,且升高水平与冠脉病变程度及合并糖尿病有关,提示老年ACS患者血管内皮功能受损,合并糖尿病可加重内皮功能障碍。

关键词：老年患者急性冠状动脉综合征糖尿病内皮微粒

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分级运动康复训练在慢性心力衰竭患者的临床应用效果

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中华全科医学 2022年第8期20卷 1339-1342页

作者：陈凌云秦琼王丽娟黄宇理阜阳市第五人民医院心血管科安徽阜阳236000 蚌埠医学院第一附属医院心血管科安徽蚌埠233004

目的通过对慢性心力衰竭患者进行心功能分级,实施分级运动康复训练干预,探讨康复训练对慢性心力衰竭患者治疗总体疗效、心功能相关指标和生活质量水平的干预效果,为慢性心力衰竭患者制定安全有效的康复运动方案提供理论依据。方法选取2... 详细信息

目的通过对慢性心力衰竭患者进行心功能分级,实施分级运动康复训练干预,探讨康复训练对慢性心力衰竭患者治疗总体疗效、心功能相关指标和生活质量水平的干预效果,为慢性心力衰竭患者制定安全有效的康复运动方案提供理论依据。方法选取2020年1—12月阜阳市第五人民医院心血管科收治的慢性心力衰竭患者72例,应用随机数字表法分为对照组和干预组各36例。对照组采用临床药物治疗,干预组在药物治疗的基础上增加分级运动康复训练。比较2组患者治疗前后总体疗效、心功能相关指标和生活质量水平变化情况。结果对照组患者总有效率为61.11%,干预组为94.44%,干预组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.571,P=0.001)。对于心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者,干预组LVEF分别为(49.97±6.12)%和(47.83±5.33)%,均优于对照组的(43.41±5.22)%和(41.17±5.08)%;6MWT距离分别为(402.57±69.13)m和(388.48±67.56)m,均优于对照组的(338.11±64.56)m和(332.82±62.31)m;BNP值分别为(215.33±48.72)pg/mL和(376.17±54.47)pg/mL,均低于对照组的(314.43±51.52)pg/mL和(474.92±58.49)pg/mL(均P<0.05);生活质量总分分别为(43.02±12.48)分和(45.64±13.20)分,均低于对照组的(55.96±12.11)分和(60.72±12.78)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分级运动康复训练在慢性心力衰竭患者的临床应用中,能提高总体疗效,改善心功能,提升生活质量水平,是慢性心衰患者二级预防的重要措施,值得推广应用。

关键词：慢性心力衰竭分级运动康复心功能

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血浆非对称二甲基精氨酸浓度与急性冠状动脉综合征的关系

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临床心血管病杂志 2008年第2期24卷 106-108页

作者：王洪巨刘俊史晓俊张恒高大胜蔡鑫包宗明安徽省蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004

目的:探讨血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)及其不同亚组之间的相关性。方法:根据临床病情,并结合冠状动脉造影结果,将ACS组(88例)患者分为不稳定型心绞痛(UAP)亚组(56例)和急性心肌梗死(AMI)亚组(32例);对照... 详细信息

目的:探讨血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)及其不同亚组之间的相关性。方法:根据临床病情,并结合冠状动脉造影结果,将ACS组(88例)患者分为不稳定型心绞痛(UAP)亚组(56例)和急性心肌梗死(AMI)亚组(32例);对照组(42例)为冠状动脉正常患者。通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定血浆ADMA、L-精氨酸(L-Arg)含量,比色法测定HDL-C、TC、TG和尿酸(UA)。结果:ACS组血浆ADMA浓度显著高于对照组[(5.18±1.32)∶(3.70±1.32)μg/L,P<0.01],血浆L-Arg/ADMA浓度比低于对照组(1.64±0.60∶2.49±1.79,P<0.01),血浆L-Arg浓度在2组间差异无统计学意义。亚组间分析:AMI亚组血浆ADMA浓度显著高于对照组[(5.60±1.46)∶(3.70±1.32)μg/L,P<0.01]和UAP亚组[(5.60±1.46)∶(4.93±1.22)μg/L,P<0.05],血浆L-Arg/ADMA浓度比值低于对照组[(1.57±0.79)∶(2.49±1.79),P<0.01];UAP亚组血浆ADMA浓度高于对照组[(4.93±1.22)∶(3.70±1.32)μg/L,P<0.01],L-Arg/ADMA浓度比值低于对照组[(1.67±0.45)∶(2.49±1.79),P<0.01];血浆L-Arg浓度在3组间差异无统计学意义。血浆ADMA与HDL-C、TC、TG、UA浓度无相关性。结论:ACS患者血浆ADMA浓度显著升高,血浆L-Arg/ADMA浓度比值显著降低,ADMA浓度升高是ACS的危险因素,且独立于冠心病传统危险因子。

关键词：急性冠状动脉综合征非对称二甲基精氨酸

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导管射频消融治疗房室结折返性心动过速17例特殊病例临床分析

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中国综合临床 2005年第10期21卷 869-871页

作者：高大胜蔡鑫包宗明史晓俊张恒王洪巨宋业年蚌埠医学院附属医院心血管科安徽省蚌埠市233004

目的分析房室结折返性心动过速(AVNRT)导管射频消融(RFCA)术中出现的几种特殊情况,提高对其认识及消融成功率,减少并发症.方法对射频消融的165例AVNRT患者的电生理、解剖及射频消融放电过程出现的特点等进行回顾性分析.结果 17例患者有... 详细信息

目的分析房室结折返性心动过速(AVNRT)导管射频消融(RFCA)术中出现的几种特殊情况,提高对其认识及消融成功率,减少并发症.方法对射频消融的165例AVNRT患者的电生理、解剖及射频消融放电过程出现的特点等进行回顾性分析.结果 17例患者有其特殊性,其中电生理特殊7例,解剖影像异常5例,另有3例在大头电极上有小His电位时进行消融放电,2例在消融放电过程中出现交界性心动过速,2例(同时有影像异常)在冠状窦口下方成功改良慢径者,始终没有出现慢交界区反应.除1例带有小His电位时进行消融的患者于术后2月复发而再次消融成功外,其余16例均一次性消融成功,随访3月～7年无复发,也无并发症发生.结论对AVNRT进行射频消融时出现的特殊情况需仔细分析其电生理机制及解剖学特点,射频消融时密切观察电生理变化和大头电极在心腔的位置,并应根据其各自的特点分别采用不同的射频消融治疗策略,从而提高治疗成功率、减少并发症.

关键词：心动过速导管消融射频电流

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富含Gla蛋白参与冠状动脉钙化机制的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2023年第1期31卷 88-92页

作者：程增为胡司淦蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽省蚌埠市233004

冠状动脉钙化在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中较为常见,目前对其发生、发展及形成机制尚不清楚。富含Gla蛋白(GRP)是新近发现的维生素K依赖性蛋白,研究表明GRP通过与矿物质结合发挥抑制钙化晶体的形成及成熟、参与基质Gla蛋白-胎球蛋... 详细信息

冠状动脉钙化在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中较为常见,目前对其发生、发展及形成机制尚不清楚。富含Gla蛋白(GRP)是新近发现的维生素K依赖性蛋白,研究表明GRP通过与矿物质结合发挥抑制钙化晶体的形成及成熟、参与基质Gla蛋白-胎球蛋白A钙化的抑制途径、阻断钙化诱导剂的信号通路及抗炎作用,起到抑制血管钙化的作用。本文就GRP参与冠状动脉钙化机制的研究进展进行综述,为冠状动脉钙化的预防、治疗提供新的方向。

关键词：冠状动脉钙化维生素K依赖性蛋白富含Gla蛋白

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