检索结果-内蒙古大学图书馆

中华传染病杂志 2022年第10期40卷 620-624页

作者：李颜玲任中业谢松松何文英石河子大学医学院预防医学系石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院感染科石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院医院感染管理科石河子832000

目的分析影响肺结核患者不良治疗结局的相关危险因素, 为肺结核的诊疗策略提供参考依据。方法纳入2016年6月至2021年5月石河子大学第一附属医院收治的930例肺结核患者, 回顾性分析患者的基本情况(性别、年龄、居住地、职业、民族)和临... 详细信息

目的分析影响肺结核患者不良治疗结局的相关危险因素, 为肺结核的诊疗策略提供参考依据。方法纳入2016年6月至2021年5月石河子大学第一附属医院收治的930例肺结核患者, 回顾性分析患者的基本情况(性别、年龄、居住地、职业、民族)和临床资料(合并症, 吸烟、饮酒史, 痰涂片、血常规、血生物化学、肺部影像学检查结果, 治疗类型, 出院诊断, 治疗结局)。统计学分析采用logistic回归分析。结果肺结核患者治疗不成功251例, 其中死亡患者186例。多因素非条件logistic回归分析显示, 男性[比值比(odds ratio, OR)=1.564, 95%可信区间(confidence interval, CI)1.082~2.261]、年龄≥60岁(OR=3.559, 95%CI 2.222~5.699)、呼吸衰竭(OR=3.095, 95%CI 1.722~5.563)、慢性阻塞性肺部疾病(OR=2.412, 95%CI 1.473~3.950)、恶性肿瘤(OR=3.952, 95%CI 1.105~14.139)、贫血(OR=1.523, 95%CI 1.023~2.267)、低白蛋白血症(OR=2.856, 95%CI 1.755~4.650)、复治(OR=1.649, 95%CI 1.158~2.349)是肺结核患者治疗不成功的危险因素(均P<0.050)。男性(OR=1.914, 95%CI 1.228~2.981)、年龄≥60岁(OR=9.334, 95%CI 4.668~18.665)、贫血(OR=2.048, 95%CI 1.301~3.224)、呼吸衰竭(OR=3.455, 95%CI 1.837~6.500)、慢性阻塞性肺部疾病(OR=2.291, 95%CI 1.365~3.843)、艾滋病(OR=7.299, 95%CI 1.626~32.766)、复治(OR=1.747, 95%CI 1.152~2.648)、低白蛋白血症(OR=3.494, 95%CI 2.033~6.005)是肺结核患者死亡的危险因素(均P<0.050)。结论男性、年龄≥60岁、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、贫血、低白蛋白血症、复治、恶性肿瘤、艾滋病是导致肺结核患者不良治疗结局的危险因素, 有关部门应采取针对性措施, 实现对相关人群的重点防治。

关键词：结核肺治疗结果危险因素

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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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应用复方洗必泰预防食管癌患者术后呼吸机相关性肺炎的效果研究

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赣南医学院学报 2021年第11期41卷 1111-1113页

作者：侯良钟美兴刘华之陈辉刘群赣南医学院第一附属医院医院感染管理科赣南医学院第一附属医院心胸外科江西赣州341000

目的:探讨应用洗必泰预防食管癌患者术后呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法:选择2018年11月—2020年5月就诊于我院心胸外科需行根治性手术的食管癌120例,按患者入院顺序编号,参照随机数字表分为... 详细信息

目的:探讨应用洗必泰预防食管癌患者术后呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法:选择2018年11月—2020年5月就诊于我院心胸外科需行根治性手术的食管癌120例,按患者入院顺序编号,参照随机数字表分为实验组和对照组,各60例。实验组采用复方洗必泰含漱液清洁口腔;对照组则采用生理盐水清洁口腔。比较两组患者口腔的细菌检出情况和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:实验组患者口腔阳性菌检出率、口腔异味、牙龈肿胀、口腔溃疡和VAP发生率均为0(0.0%);对照组口腔阳性菌检出率为8例,检出率为13.3%,口腔异味发生率为13.3%,牙龈肿胀发生率为8.3%,口腔溃疡发生率为10.0%;实验组平均住院时间为(14.32±3.81)d,对照组平均住院时间为(18.89±3.73)d;实验组未发生VAP,对照组VAP发生6例,发生率为10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者手术前采用复方洗必泰口腔漱口液能有效降低口腔菌落数,抑制口腔内的细菌,减少口腔细菌定植,对降低术后VAP的发生率有良好的效果。操作简单、效果明显。

关键词：洗必泰食管癌手术呼吸机相关性肺炎

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COVID-19流行期间非定点收治三级综合医院感染防控实践的探索

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中华全科医学 2020年第12期18卷 2117-2119,2148页

作者：钟霞李伟郭德莹王家亮沈诗华阜阳市人民医院医院感染管理科安徽阜阳236000 蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004

目的通过对新型冠状病毒肺炎流行期间非定点收治三级综合医院的感染防控策略与措施的探讨,探究其防控效果,进一步降低新型冠状病毒传播风险,为非定点收治医院的疫情防控工作提供参考依据。方法以国家卫生健康委有关诊疗及防控方案为基... 详细信息

目的通过对新型冠状病毒肺炎流行期间非定点收治三级综合医院的感染防控策略与措施的探讨,探究其防控效果,进一步降低新型冠状病毒传播风险,为非定点收治医院的疫情防控工作提供参考依据。方法以国家卫生健康委有关诊疗及防控方案为基本依据,结合阜阳市疫情防控工作实际,从医院应急防控组织体系建立,人员、物资储备,多层次、多途径培训,制度、流程制定更新,多部门协作,分区管理等方面制定非定点收治综合医院感染防控策略。结果2020年1月22日—5月31日全院门诊就诊467165人次,发热门诊就诊8346人次,16例患者经核酸检测阳性并送至定点收治医院。新冠肺炎流行期间就诊患者经过针对性筛查及接诊,医务人员经过科学防控培训与指导,陪护人员经过有效宣教与讲解,做到了零漏检、零漏报、零交叉感染。期间积累了54条工作制度及流程,为今后应对突发公共卫生事件积累了经验。结论在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下,医疗机构通过压实责任,明确分工,建立健全应急机制,制定制度流程,落实可行性防控措施,多角度思考、多方面干预、多部门协作,可有效防止疫情的传播与扩散。

关键词：非定点收治医院新型冠状病毒肺炎感染防控策略

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鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎的细菌耐药性及危险因素研究

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蚌埠医学院学报 2020年第2期45卷 197-200页

作者：张向君崔琢朱敬蕊王白茹汪振林李连蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:探讨鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎(VAP)中鲍曼不动杆菌的耐药情况以及VAP发生的危险因素。方法:选取入住综合ICU建立机械通气病人为研究对象,确诊为VAP且细菌培养鉴定为鲍曼不动杆菌感染病人30例为观察组,同期选取非VAP病人按... 详细信息

目的:探讨鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎(VAP)中鲍曼不动杆菌的耐药情况以及VAP发生的危险因素。方法:选取入住综合ICU建立机械通气病人为研究对象,确诊为VAP且细菌培养鉴定为鲍曼不动杆菌感染病人30例为观察组,同期选取非VAP病人按1∶1匹配选取30例作为对照组。分析鲍曼不动杆菌的耐药性以及VAP发生的危险因素。结果:分离出的鲍曼不动杆菌对丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率相对较低,分别为53.3%、66.6%,对头孢唑啉、氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢替坦耐药率超过90%,对亚胺培南耐药率高达80%,而对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。单因素分析显示,病人住院时间、机械通气方式、机械通气时间、感染前使用3联以上抗菌药物、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物以及是否进行肠内营养在观察组和对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,住院时间≥14 d、气管切开、机械通气时间≥5 d均为鲍曼不动杆菌VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌所致VAP中分离出的鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在较高耐药性,应合理选择抗菌药物并针对相关危险因素加强医院感染管理。

关键词：呼吸机相关性肺炎鲍曼不动杆菌耐药性

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临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识

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中国感染控制杂志 2021年第1期20卷 1-14页

作者：杨启文吴安华胡必杰李六亿刘运喜孙自镛吕晓菊施毅卓超郑波宗志勇盛国平宁永忠张嵘胡付品陈中举李福琴姜亦虹战榕孙树梅俞云松徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 北京大学第一医院感染管理科北京100034 解放军总医院感染管理科北京100039 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科湖北武汉430030 四川大学华西医院感染性疾病中心四川成都610041 中国人民解放军东部战区总医院呼吸科江苏南京210002 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 北京大学第一医院感染科北京100034 浙江大学传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 北京市垂杨柳医院检验科北京100022 浙江大学医学院附属第二医院检验科浙江杭州310009 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 郑州大学第一附属医院感染管理科河南郑州450052 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科江苏省医院感染管理质控中心江苏南京210008 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001 南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310020

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现... 详细信息

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。

关键词：耐药菌多重耐药菌流行病学耐药机制感染防控耐药监测医院感染

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重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染影响因素与耐药性

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中华医院感染学杂志 2020年第20期30卷 3121-3124页

作者：刘华之钟美兴侯良陈辉明心海黄俊云凌宝殿赣南医学院第一附属医院医院感染管理科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院检验科江西赣州341000

目的分析重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染的影响因素和耐药分析。方法回顾性分析赣南医学院第一附属医院2016年1月-2018年12月收治的重型颅脑损伤患者157例的临床资料,患者均并发不同部位感染,且细菌培养结果为阳性,整理重型颅脑... 详细信息

目的分析重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染的影响因素和耐药分析。方法回顾性分析赣南医学院第一附属医院2016年1月-2018年12月收治的重型颅脑损伤患者157例的临床资料,患者均并发不同部位感染,且细菌培养结果为阳性,整理重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染情况和耐药情况,收集患者的临床资料,归纳重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染的影响因素。结果157例重型颅脑损伤患者共培养分离病原菌228株,其中铜绿假单胞菌50株占21.93%。铜绿假单胞菌对常见抗菌药物均存在一定的耐药性,对头孢噻肟耐药率最高,达到90.00%,对亚胺培南耐药率较低,为14.00%。单因素分析结果显示,入院格拉斯哥评分、留置导尿管时间、机械通气时间、合并慢性阻塞性肺疾病对重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染有一定影响(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,入院格拉斯哥评分、机械通气时间、合并慢性阻塞性肺疾病是重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染的影响因素(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌感染是重型颅脑损伤患者医院感染的重要类型,临床应根据药敏试验结果和感染的影响因素制定对应的防治方案,以降低铜绿假单胞菌感染的发生率。

关键词：铜绿假单胞菌感染重型颅脑损伤耐药性影响因素

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2020年包头市大气颗粒物PM_(2.5)中多环芳烃的污染特征及健康风险评估

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职业与健康 2024年第2期40卷 229-234页

作者：贾艳丰杨天智王丽李峰高艳荣内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院内蒙古包头014060 赤峰市疾病预防控制中心理化检验科内蒙古赤峰024000 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院感染管理科内蒙古包头014060

目的调查包头市大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5)中多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)污染水平、分布特征、来源及其人群健康风险,为该地区污染治理提供依据。方法 2020年1—12月,采集包头市主城区大气PM... 详细信息

目的调查包头市大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5)中多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)污染水平、分布特征、来源及其人群健康风险,为该地区污染治理提供依据。方法 2020年1—12月,采集包头市主城区大气PM_(2.5)样品,定期检测PM_(2.5)浓度及15种PAHs成分,描述性分析不同PAHs的日质量浓度,并利用特征比值法和主成分提取法判断PM_(2.5)中PAHs来源,采用美国国家环境保护局(US Environmental Protection Agency,USEPA)健康风险模型评估其人群健康风险。结果包头市全年PM_(2.5)浓度范围为19.11~743.65μg/m^(3),日质量浓度[M(P_(25),P_(75))]为83.27(55.79,175.70)μg/m^(3);15种PAHs浓度不同程度检出,范围0.02~372.57 ng/m^(3),日质量浓度为18.49(9.16,99.23)ng/m^(3);PM_(2.5)中PAHs日质量浓度冬季(249.90 ng/m^(3))>秋季(25.59 ng/m^(3))>夏季(10.41 ng/m^(3))>春季(8.73 ng/m^(3)),差异有统计学意义(H=29.26,P<0.05),以4~6环为主。大气PM_(2.5)中PAHs主要来源为燃煤源和机动车排放源的复合污染,15种PAHs的总致癌风险为1.83×10-4,可能有致癌风险。结论包头市大气PM_(2.5)中PAHs污染水平冬季高,应注意冬季PAHs剂量对人体的致癌风险。

关键词：大气细颗粒物多环芳烃健康风险评估

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某三甲医院常见多重耐药菌流行趋势分析

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蚌埠医学院学报 2020年第1期45卷 94-97页

作者：朱敬蕊崔琢汪振林郭普张向君李连蚌埠医学院第一附属医院感染管理科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院检验科安徽蚌埠233004

目的:研究某三甲医院常见多重耐药菌变化趋势,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据。方法:回顾性分析2015-2017年该医院分离的病原菌及耐药情况,数据处理采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件。结果:该医院肺炎克雷伯菌、铜绿假... 详细信息

目的:研究某三甲医院常见多重耐药菌变化趋势,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据。方法:回顾性分析2015-2017年该医院分离的病原菌及耐药情况,数据处理采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件。结果:该医院肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的构成比呈现上升趋势(P<0.05~P<0.01);医院常见多重耐药菌包括产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREO)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA);2015-2017年常见多重耐药菌构中,产ESBLs的大肠埃希菌、CRAB、产ESBLs的肺炎克雷伯菌构成比呈下降趋势(P<0.05~P<0.01),而CRKP、MRSA、CRPA构成比呈上升趋势(P<0.05~P<0.01);肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性呈增长趋势(P<0.01)。结论:该院常见病原菌耐药情况严重,其中肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性快速增长,医院应加强多重耐药菌的监管,遏制其感染和传播。

关键词：医院病原菌耐药情况流行趋势

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食管癌根治术患者手术切口感染影响因素分析

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新乡医学院学报 2020年第3期37卷 239-242页

作者：曾萍李妍张洁赵佳郭领李伟伟新乡医学院第一附属医院感染管理科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院胸心外科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院肿瘤科河南卫辉453100

目的分析食管癌根治术患者手术切口感染(SSI)发生率及其影响因素,并探讨术前血清白蛋白(Alb)水平在手术切口发生感染中的预测效果。方法回顾性分析385例于2016年1月至2018年1月在新乡医学院第一附属医院行食管癌根治术患者的临床资料,采... 详细信息

目的分析食管癌根治术患者手术切口感染(SSI)发生率及其影响因素,并探讨术前血清白蛋白(Alb)水平在手术切口发生感染中的预测效果。方法回顾性分析385例于2016年1月至2018年1月在新乡医学院第一附属医院行食管癌根治术患者的临床资料,采用logistic回归分析术后发生SSI的危险因素,采用受试者操作特征曲线判断术前血清Alb水平对食管癌术后SSI的预测价值。结果食管癌根治术后患者SSI发生率为13.77%(53/385),其中轻度、中度和重度感染分别为31、14、8例。单因素分析结果显示,患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、糖尿病、手术持续时间、术后住院时间及术前血清Alb水平与SSI有关(P<0.05);患者的饮酒史与SSI无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,患者的年龄、BMI、糖尿病和术前血清Alb水平是SSI的独立危险因素(P<0.05)。轻度、中度、重度SSI患者术前血清Alb水平分别为(48.42±1.50)、(43.34±1.36)、(32.90±1.03)g·L-1,不同程度感染患者术前血清Alb水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前血清Alb水平预测食管癌术后SSI发生的曲线下面积为0.818(95%可信区间:0.774~0.862,P<0.05),敏感度为98.1%,特异度为62.7%。结论年龄、BMI、糖尿病和术前血清Alb水平是食管癌患者术后发生SSI的危险因素,术前血清Alb水平对预测SSI有一定价值。

关键词：食管癌根治术手术切口感染影响因素白蛋白

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