检索结果-内蒙古大学图书馆

新乡医学院学报 2020年第3期37卷 239-242页

作者：曾萍李妍张洁赵佳郭领李伟伟新乡医学院第一附属医院感染管理科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院胸心外科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院肿瘤科河南卫辉453100

目的分析食管癌根治术患者手术切口感染(SSI)发生率及其影响因素,并探讨术前血清白蛋白(Alb)水平在手术切口发生感染中的预测效果。方法回顾性分析385例于2016年1月至2018年1月在新乡医学院第一附属医院行食管癌根治术患者的临床资料,采... 详细信息

目的分析食管癌根治术患者手术切口感染(SSI)发生率及其影响因素,并探讨术前血清白蛋白(Alb)水平在手术切口发生感染中的预测效果。方法回顾性分析385例于2016年1月至2018年1月在新乡医学院第一附属医院行食管癌根治术患者的临床资料,采用logistic回归分析术后发生SSI的危险因素,采用受试者操作特征曲线判断术前血清Alb水平对食管癌术后SSI的预测价值。结果食管癌根治术后患者SSI发生率为13.77%(53/385),其中轻度、中度和重度感染分别为31、14、8例。单因素分析结果显示,患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、糖尿病、手术持续时间、术后住院时间及术前血清Alb水平与SSI有关(P<0.05);患者的饮酒史与SSI无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,患者的年龄、BMI、糖尿病和术前血清Alb水平是SSI的独立危险因素(P<0.05)。轻度、中度、重度SSI患者术前血清Alb水平分别为(48.42±1.50)、(43.34±1.36)、(32.90±1.03)g·L-1,不同程度感染患者术前血清Alb水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前血清Alb水平预测食管癌术后SSI发生的曲线下面积为0.818(95%可信区间:0.774~0.862,P<0.05),敏感度为98.1%,特异度为62.7%。结论年龄、BMI、糖尿病和术前血清Alb水平是食管癌患者术后发生SSI的危险因素,术前血清Alb水平对预测SSI有一定价值。

关键词：食管癌根治术手术切口感染影响因素白蛋白

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医院专职感控人员和感控部门现状及新型冠状病毒肺炎疫情期间工作情况调查

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当代医学 2022年第14期28卷 98-103页

作者：郑春梅李铖向钱夏粉芳陈丽萍张淑华刘永芳川北医学院附属医院四川南充637000 四川省医学科学院•四川省人民医院感染控制中心四川成都610072 宜宾市第一人民医院感染管理办公室四川宜宾644000 南充市中心医院感染管理科四川南充637000

目的调查专职医院感染预防与控制(简称感控)人员、感控部门现状及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间工作情况,为政策制定及学科建设提供依据。方法于2020年3月4—16日采用本院自制调查问卷对全国1265家医院的专职感控人员及部门负责... 详细信息

目的调查专职医院感染预防与控制(简称感控)人员、感控部门现状及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间工作情况,为政策制定及学科建设提供依据。方法于2020年3月4—16日采用本院自制调查问卷对全国1265家医院的专职感控人员及部门负责人进行调查。结果1652名调查对象中,84.32%感控人员毕业于护理学专业,50.67%感控人员从事感控工作时间<5年,47.22%感控人员除从事感控工作外还兼任其他职能部门工作,42.68%感控人员年龄40~50岁,仅21.67%想继续从事感控工作,职业成就感较差。调查对象所在的1265家医院等级情况:三级甲等189家,占比14.94%;三级乙等203家,占比16.05%;二级甲等420家,占比33.20%;二级乙等171家,占比13.52%;一级282家,占比22.29%。调查对象的医院中,830家非新冠肺炎定点医院,占比65.61%;829家未收治疑似或确诊病例,占比65.53%。81.90%感控部门是独立部门,64.74%感控部门人员由非多学科背景人员构成(医疗、护理、检验等)。编制床位与感控专职人员比值多为200~250床/人(58.02%);编制床位与感控专职人员比值与医院等级有关(P<0.05)。41.98%医院感控专职人员配备不达标,且编制床位>1000张的医院中有68.35%不达标,50.36%医院未配备院感监测信息系统。医院领导及临床科室日常对感控重视程度尚不够,以3分为主,而疫情期间,领导及临床科室对感控重视度较日常均有所提高,分别以5分、4分为主;84.50%感控部门有一定决策权,绝大部分感控部门负责或参与指导个人防护、消毒与隔离、制定并更新疫情防控制度与流程、布局改造等工作。结论我国感控部门专业结构单一,人员数量不足,硬件条件有限,不能满足日常及突发公共卫生事件时工作需求,感控队伍及学科建设刻不容缓,疫情期间感控人员承担了大量工作,为疫情防控做出重要贡献。

关键词：医院感染预防与控制新型冠状病毒肺炎调查问卷

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对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作的思考

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中国卫生标准管理 2023年第3期14卷 1-5页

作者：李俊王强黄修森郭家平何苗杨稀策吴绍汉黄超国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 钦州市第一人民医院党委办公室广西钦州535000 赣南医学院第一附属医院医院感染管理科江西赣州341000 鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院医院感染管理办公室湖北黄石435000 四川大学华西医院基建运行部四川成都610044 嘉兴市第二医院普通外科浙江嘉兴314001

2021年,国家卫生健康委员会首次开展了卫生健康标准体系升级改造项目,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(以下简称“医管中心”)作为协调管理机构,承担医疗卫生标准体系升级改造部分。文章主要针对医疗卫生标准体系升级改造项目中标... 详细信息

2021年,国家卫生健康委员会首次开展了卫生健康标准体系升级改造项目,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(以下简称“医管中心”)作为协调管理机构,承担医疗卫生标准体系升级改造部分。文章主要针对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作部分进行分析,包括(1)标准修订的原因:与法律、法规、政策文件、新发布的标准等对接的需要;满足协调性的需要;满足实际工作的需要;与国际标准接轨的需要;与时俱进的需要。(2)医疗卫生标准体系升级改造项目标准制修订遇到的困难和问题:突发性公共卫生事件对研究的影响巨大;升级改造工作流程新,项目参与单位沟通不足;部分标准起草人对相关文件研读学习重视程度不够;标准制修订工作量大,工作支持保障不足。(3)经验和体会:应建立医疗卫生标准修订动态定期更新机制;建立长效的医疗卫生标准升级改造工作机制;加强培训,着力提升业务能力;强化标准起草单位主体责任,确保项目顺利开展。文章的研究结果为后期医疗卫生标准制修订提供了借鉴内容。

关键词：医疗卫生标准体系升级改造标准制定标准修订困难和问题经验和体会

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医务人员血源性职业暴露流行病学特征分析

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中华全科医学 2019年第7期17卷 1213-1217页

作者：刘正慧崔利利崔琢朱霞云朱敬蕊亳州市人民医院感染管理科安徽亳州236800 蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的了解医务人员血源性职业暴露分布现状,分析暴露的危险因素及规律,为探讨防控措施提供依据。方法根据亳州市人民医院医务人员血源性病原体职业接触登记表,对亳州市人民医院2014年1月-2018年6月发生的234例血源性职业暴露的暴露情况... 详细信息

目的了解医务人员血源性职业暴露分布现状,分析暴露的危险因素及规律,为探讨防控措施提供依据。方法根据亳州市人民医院医务人员血源性病原体职业接触登记表,对亳州市人民医院2014年1月-2018年6月发生的234例血源性职业暴露的暴露情况进行统计与分析。结果共发生血源性职业暴露234例,年龄≤30岁所占比例(75.64%)最高,且工龄以≤5年(68.80%)最多,工作类别主要为护士(53.42%),其次为临床医生和实习护士;暴露发生科室分布广,其中以手术室(17.95%)和急诊科(8.12%)居多;暴露方式以针刺伤(80.77%)为主,经检验,不同人员类别暴露方式不同,差异有统计学意义(P<0.001);操作过程中为暴露发生的主要环节(38.03%),其次为拔针和处置针头时(32.05%);暴露伤害主要由操作不熟练等因素造成的操作不当和输液采血针头反弹导致;暴露源阳性占62.82%,且病原体以乙肝(49.57%)最多,而适宜防护用品佩戴率仅36.32%,暴露后实际预防用药率为80.77%。结论根据职业暴露特点制定针对性的防控措施,加强职业防护培训,对有效预防职业暴露和降低职业危害具有重要意义。

关键词：医务人员职业暴露危险因素防控措施

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基于决策树模型的抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌肺部感染经济学评价

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中国全科医学 2020年第8期23卷 980-984页

作者：史发林丁丽丽姚新宝王春香雷君何文英石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子市832000 甘肃省武威肿瘤医院感染管理科甘肃省武威市733000 新疆医科大学第一附属医院感染管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆维吾尔自治区人民医院感染管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001 新疆维吾尔自治区石河子市人民医院感染管理科 832000 新疆医科大学附属肿瘤医院感染管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 石河子大学医学院第一附属医院院感办新疆维吾尔自治区石河子市832000

背景随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的... 详细信息

背景随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的开展头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2015-2017年石河子大学医学院第一附属医院确诊为肺部感染且痰培养结果为鲍曼不动杆菌的患者288例,根据治疗方案分为头孢哌酮/舒巴坦组(A组)153例和哌拉西林/他唑巴坦组(B组)135例,比较两组治疗效果,构建决策树模型进行成本效果分析。结果治疗前及治疗后两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前降低(P<0.05)。两组患者体温恢复正常时间,咳嗽、咳痰好转时间,胸闷、气促好转时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔2.0%(3/153)与2.2%(3/135),χ^2=0.07,P=0.80〕。A组有效率为83.7%(128/153),B组有效率为82.2%(111/135),差异无统计学意义(χ^2=0.11,P=0.75)。两组期望成本分别为487564元和438737元,成本效果比分别为5825和5337,头孢哌酮/舒巴坦每获得1个单位临床效果所需成本比哌拉西林/他唑巴坦多32551元。结论头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的有效率及不良反应发生率无差异,但哌拉西林/他唑巴坦更具有经济学优势。

关键词：肺部感染鲍氏不动杆菌抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦决策树

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芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠及付出—回报失衡情况分析

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中国感染控制杂志 2019年第12期18卷 1159-1164页

作者：张培金唐丽玲钱丽华李燕吴群蔡东珍张晓娟皖南医学院第一附属医院感染管理科

目的了解医院感染管理专职人员职业倦怠和付出-回报失衡情况,为改善职业倦怠提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,抽取芜湖市16所二级医院、5所三级医院50名专职人员为研究对象,采用职业倦怠问卷(CMBI)和付出-回报失衡(ERI)问卷... 详细信息

目的了解医院感染管理专职人员职业倦怠和付出-回报失衡情况,为改善职业倦怠提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,抽取芜湖市16所二级医院、5所三级医院50名专职人员为研究对象,采用职业倦怠问卷(CMBI)和付出-回报失衡(ERI)问卷进行调查,比较不同工作模式下职业倦怠3个维度得分的差异。结果发放调查问卷50份,有效回收46份(3人未及时给予回复,1份问卷不合格),有效回收率为92.00%。芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠发生率为91.30%,中、重度职业倦怠者占43.48%;有89.13%的专职人员处于付出-回报失衡模式(ERI指数>1),69.57%处于超负荷工作状态。不同学历、从事医院感染年限的专职人员情感耗竭维度得分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同婚姻状况、学历、医院级别、月收入水平的专职人员人格解体维度得分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同医院级别的专职人员成就感降低维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。处于付出-回报失衡、超负荷工作状态的专职人员情感耗竭和人格解体维度得分均高于付出-回报平衡者和非超负荷者(均P<0.05)。结论芜湖市医院感染专职人员队伍职业倦怠、付出-回报失衡情况较严重,需引起关注。

关键词：医院感染医务人员职业倦怠付出回报失衡超负荷

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阿戈美拉汀联合解郁丸治疗对抑郁症患者炎症因子和脑源性神经营养因子的影响

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中国慢性病预防与控制 2020年第1期28卷 61-63页

作者：王艳婕曹威李庆丽周彦生杨瑞牛新清新乡医学院第二附属医院检验科河南省新乡453003 新郑市第二人民医院脑外科新乡医学院第一附属医院感染管理科新乡医学院第三附属医院感染性疾病科新乡医学院医学检验学院

目的探讨阿戈美拉汀联用解郁丸治疗抑郁症的临床疗效、安全性以及对血清炎症因子和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选取新乡医学院第二附属医院2017年10月至2018年10月收治的92例抑郁症患者作为研究对象,按随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨阿戈美拉汀联用解郁丸治疗抑郁症的临床疗效、安全性以及对血清炎症因子和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选取新乡医学院第二附属医院2017年10月至2018年10月收治的92例抑郁症患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组46例。对照组给予阿戈美拉汀治疗,联合治疗组在对照组基础上联合解郁丸治疗,疗程为8周。于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁情况,药物安全性应用药物不良反应量表(TESS)进行评估。治疗前,治疗2、4、8周后应用免疫化学发光法检测血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和BDNF水平。用SPSS 20.0统计软件进行t检验和χ~2检验。结果治疗前两组患者HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、8周后两组患者HAMD评分均较治疗前明显降低,联合治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α和BDNF水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平均较本组治疗前明显降低,BDNF水平较治疗前明显升高,且联合治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组不良反应发生率为15.2%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、8周后,两组患者TESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)结论阿戈美拉汀联合解郁丸治疗抑郁症效果优于单用阿戈美拉汀,不仅不良反应少,而且安全有效,这可能与炎症因子水平降低、BDNF水平升高有关。

关键词：阿戈美拉汀解郁丸抑郁症炎症因子脑源性神经营养因子

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新型冠状病毒肺炎隔离病房医务人员防护用品使用现况多中心调查分析

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中华医院感染学杂志 2020年第21期30卷 3224-3228页

作者：张冰丽陆群刘旭乔甫陈文森张浩军张卫红赵秀莉黄辉萍袁晓宁马红秋吴红梅范珊红茅一萍李莉牛延军姚希吴安华李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 哈尔滨医科大学附属第二医院感染监控科黑龙江哈尔滨150086 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 江苏省人民医院医院感染管理处江苏南京210000 甘肃省人民医院感染管理科甘肃兰州730000 江苏省人民医院盛泽分院党政办江苏南京215200 厦门大学附属第一医院医院感染管理部福建厦门361003 北京大学第三医院医院感染管理科北京100191 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022 温州市人民医院感染管理科浙江温州325000 空军军医大学第二附属医院疾病预防控制科陕西西安710038 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221002 内蒙古医科大学附属医院感染管理部内蒙古呼和浩特010050 延边大学附属医院感染管理处吉林延边133000 中南大学湘雅医院医院感染中心湖南长沙410008

目的调查多中心新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)隔离病房中医务人员防护用品使用情况,了解其防护现状与特点。方法由经培训的医院感染管理专职人员随机抽取30所医院及院区的援鄂医疗队医务人员,记录被调查者基本情况和防护用品选择及穿... 详细信息

目的调查多中心新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)隔离病房中医务人员防护用品使用情况,了解其防护现状与特点。方法由经培训的医院感染管理专职人员随机抽取30所医院及院区的援鄂医疗队医务人员,记录被调查者基本情况和防护用品选择及穿戴的情况,并通过问卷星填报。结果此次调查发现参与新冠肺炎诊疗工作的医务人员在进入隔离病房前均接受防护用品使用及其穿脱流程的理论及实操培训,95.56%(2433人)的医务人员在穿脱防护用品时有专人检查或督导。86.57%(2204人)选择同时佩戴两层口罩,其中选择同时佩戴医用外科口罩及医用防护口罩的医务人员最多(1621人,63.67%,);57.50%(1464人)的医务人员使用护目镜或防护面屏,42.50%(1082人)同时使用护目镜及防护面屏;95.25%(2425人)的医务人员同时穿医用防护服及一次性隔离衣;96.62%(2460人)的医务人员同时穿靴套及鞋套;戴两层帽子的医务人员比例最高,占70.54%;戴双层手套的医务人员比例亦最高,占57.31%。结论此次援鄂医疗队医务人员的个人防护有效地预防了新冠肺炎感染,实现了4.26万援鄂医疗队员的"零感染"。但部分防护用品仍存在叠穿或叠加使用的现象,如何适度使用个人防护用品有待规范和探索。

关键词：新型冠状病毒肺炎医务人员个人防护用品

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新冠肺炎疫情期间某驰援武汉医疗队感染风险管理实践

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中国感染控制杂志 2020年第3期19卷 267-270页

作者：向钱肖亚雄张坤吴学鸿朱仕超张洪川黎晓容王德明陈兰四川省医学科学院·四川省人民医院医院感染控制中心四川成都621000 宜宾市第一人民医院医院感染管理办公室四川宜宾644000 成都医学院第一附属医院护理部四川成都610500 宜宾市第二中医医院医院感染管理科四川宜宾644000 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 川北医学院附属医院医院感染管理部四川南充637000 遂宁市第一人民医院医院感染管理科四川遂宁629000 广元市中心医院医院感染管理科四川广元628000 协和武汉红十字会医院医院感染管理科湖北武汉430000

目的评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风... 详细信息

目的评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风险应对措施。结果通过梳理医疗队医务人员工作和生活流程,制定接触风险识别表。采用在线问卷评估队员风险,发现4名队员可能有接触风险。再次访谈4名队员,综合判断,排除4名队员暴露高风险并强化感染防控措施。经过14 d的观察,截至2月22日该医疗队队员均未发生感染。结论在疫情期间,开展风险管理可以有效控制感染风险。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒新冠肺炎医疗队感染防控风险管理

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感控人员新冠肺炎疫情初期工作情况及身心健康相关调查

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现代医学 2022年第4期50卷 476-481页

作者：李铖向钱郑春梅张淑华陈丽萍刘永芳川北医学院附属医院感染科四川南充637000 四川大学华西医院金堂医院感染科四川成都610400 四川省医学科学院·四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 南充市中心医院医院感染管理科四川南充637000 宜宾市第一人民医院医院感染管理办公室四川宜宾644000 成都市第三人民医院感染科四川成都610014

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情初期感控人员工作现状及身心健康等情况,为以后更好地应对突发公共卫生事件打下基础。方法:在新型冠状病毒肺炎疫情初期依靠问卷星平台对感控人员进行匿名调查。结果:本研究对来自1265家医院的1652名感控... 详细信息

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情初期感控人员工作现状及身心健康等情况,为以后更好地应对突发公共卫生事件打下基础。方法:在新型冠状病毒肺炎疫情初期依靠问卷星平台对感控人员进行匿名调查。结果:本研究对来自1265家医院的1652名感控人员进行了调查,84.32%的感控人员为护理专业背景,对护理学以外相关知识的掌握情况较差。98%的人员认为应该设置医院感染控制学科。疫情初期新冠肺炎定点医院90.47%的人员每天上班时间>9 h;感控人员心理压力分值>4分者高达76.21%(总分5分);79.3%的感控人员睡眠比平日更差;大多数感控人员经常有疲乏感、挫败感、无能为力感;仅有9.08%的感控人员一直有职业归属感。高学历、高职务、职业归属感差、挫败感强、有睡眠问题的感控人员更易出现较大或极大的心理压力。结论:感控人员目前面临专业知识缺乏、职称晋升困难、薪资待遇差及职业归属感不强等现状,在新冠疫肺炎疫情初期他们承受了巨大的工作及心理压力,为新冠疫情防控做出了重要贡献。因此,国家层面应更加重视感控人才及队伍的建设,积极推进感控学科及专业的发展,为其制定合理的薪酬奖励及职称晋升机制,同时关注感控人员的身心健康,尤其需关注高学历、高职务、有睡眠问题的感控人员。

关键词：新型冠状病毒肺炎感控人员医院感染预防与控制身心健康

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