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赣南医学院学报 2020年第4期40卷 341-346页

作者：朱林郭飞王玲玲蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233004 蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断教研室安徽蚌埠233004

目的:探讨不同年龄组新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及影像学表现。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2020年2月-3月期间治愈或死亡出院的79例COVID-19患者的临床及影像学资料,将所有患者分为两组:老年组年龄≥60岁及非老... 详细信息

目的:探讨不同年龄组新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及影像学表现。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2020年2月-3月期间治愈或死亡出院的79例COVID-19患者的临床及影像学资料,将所有患者分为两组:老年组年龄≥60岁及非老年组年龄<60岁,比较两组的首诊临床分型、首诊时间、住院时间、有无基础疾病史、各种常见临床表现、化验室指标及出、入院时CT图像中病灶的位置、数目、范围、累及肺段等表现的相关性。结果:79例COVID-19患者中,老年组患者28例、非老年组患者51例。临床上以发热、咳嗽、乏力为主要表现。老年组中75.0%患者伴有基础疾病,而非老年组中仅有31.4%患者伴有基础疾病,两者差异有统计学意义(P<0.05);老年组中有15例(占53.6%)入院时表现为重型,非老年组中仅12例(占23.5%)入院时表现为重型,两者差异有统计学意义(P<0.05)。老年组COVID-19患者从出现症状到就诊入院时间更长[(12.54±7.71)d和(9.24±4.67)d,P<0.05],其CRP升高者也显著多于非老年患者(96.2%和77.3%,P<0.05)。两组患者入院时CT的各种表现包括病灶分布、数目、累及肺段及病灶密度等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时CT表现中,老年COVID-19患者病灶累及肺段更多[(10.07±5.11)个和(7.78±4.66)个,P<0.05];而在病灶分布、数目及密度方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COVID-19患者中,与患者年龄关系密切的临床及影像学因素包括首诊临床分型、首诊时间、CRP、有无基础疾病及出院时病灶累及肺段。

关键词：老年人新型冠状病毒肺炎临床特征影像学

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多模态MRI对血清AFP阴性肝细胞癌诊断的价值

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河北北方学院学报（自然科学版） 2020年第6期36卷 18-22页

作者：梁啸寒陈岩陈宏志马宜传蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室安徽蚌埠233030

目的探讨多模态MRI在血清AFP阴性肝细胞癌诊断中的应用价值。方法选取100例肝细胞癌患者,根据血清AFP测定结果将其分为血清AFP阴性肝细胞癌组(血清AFP0.05);血清AFP阴性肝细胞癌组快进快出占比小于血清AFP阳性肝细胞癌组,快进缓出占比... 详细信息

目的探讨多模态MRI在血清AFP阴性肝细胞癌诊断中的应用价值。方法选取100例肝细胞癌患者,根据血清AFP测定结果将其分为血清AFP阴性肝细胞癌组(血清AFP<20μg·L-1)40例及血清AFP阳性肝细胞癌组(血清AFP≥20μg·L-1)60例,比较2组常规MRI征象(形态不规则、信号不均匀、坏死信号、病灶内伴发出血、病灶伴发转移、血管受侵)、增强MRI征象(快进快出、快进缓出、缓进缓出)、三期增强信号值差值(动脉期、门脉期、延迟期)、多b值磁共振弥散加权成像对应表观弥散系数(50、100、200、400、600、800 s/mm2)、病理分化结果(高分化、中分化、低分化)。结果血清AFP阴性肝细胞癌组常规MRI征象占比均小于血清AFP阳性肝细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组增强MRI征象相比较,缓进缓出占比差异无统计学意义(P>0.05);血清AFP阴性肝细胞癌组快进快出占比小于血清AFP阳性肝细胞癌组,快进缓出占比大于血清AFP阳性肝细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组三期增强信号值差值相比较,动脉期数值相接近,差异无统计学意义(P>0.05);血清AFP阴性肝细胞癌组门脉期、延迟期均大于血清AFP阳性肝细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组多b值磁共振弥散加权成像对应表观弥散系数随着b值的增加均呈现出下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP阴性肝细胞癌组均大于血清AFP阳性肝细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组病理分化结果相比较,中分化占比差异无统计学意义(P>0.05);血清AFP阴性肝细胞癌组高分化占比大于血清AFP阳性肝细胞癌组,低分化占比小于血清AFP阳性肝细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血清AFP阴性肝细胞癌诊断中多模态MRI应用效果较好,可为鉴别血清AFP阴性及血清AFP阳性肝细胞癌提供可靠的影像学依据,具有临床推广应用价值。

关键词：多模态MRI 血清AFP 肝细胞癌磁共振弥散加权成像弥散系数

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双能CT定量分析尿酸盐结晶的应用价值探讨

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齐齐哈尔医学院学报 2020年第6期41卷 691-693页

作者：徐加利郭飞王健朱广辉赵灿灿秦雷郑璇于娟蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室安徽蚌埠233000

目的探讨双能量CT痛风结石成像技术在尿酸盐结晶检测及定量分析中的应用价值。方法回顾性分析2018年11月—2020年1月于本院进行关节双能量CT检查的39例患者的影像学及临床资料,分析双能CT对痛风诊断的敏感性及特异性,由两位高年资放射... 详细信息

目的探讨双能量CT痛风结石成像技术在尿酸盐结晶检测及定量分析中的应用价值。方法回顾性分析2018年11月—2020年1月于本院进行关节双能量CT检查的39例患者的影像学及临床资料,分析双能CT对痛风诊断的敏感性及特异性,由两位高年资放射诊断医师对确诊痛风者的受累关节尿酸盐结晶体积进行测量,两周后重复测量,判断观察者内及观察者间的一致性;选取部分痛风石观察改变图像重建参数后体积测量值的变化。结果39例患者中26例为痛风,13例为非痛风性关节炎,双能CT诊断痛风的敏感性为76.9%,特异性为100%;对20例确诊痛风患者的尿酸盐结晶体积测量平均值为(1.792±2.468)cm^3,Urid(Hap)基物质浓度平均为(1185.26±31.92)mg/cm^3,两位医师对尿酸盐结晶的体积测量值无统计学差异(P>0.05),观察者内两周后再次测量无统计学差异(P>0.05),对10枚尿酸盐结晶进行三组参数测量体积,结果变化明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论双能CT对尿酸盐结晶检测具有较高的敏感性和特异性,固定图像重建参数体积测量的可重复性好,改变图像重建参数对体积测量值影响较明显。

关键词：双能CT 痛风尿酸盐结晶定量

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数字乳腺断层摄影在乳腺疾病中的诊断价值研究

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第8期40卷 1004-1006页

作者：王玲玲高之振蚌埠医学院医学影像学系影像诊断学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004

目的探讨数字乳腺断层摄影(breast tomosynthesis,DBT)在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法选择2017年1月—2018年10月在本院放射科就诊的111例患者作为研究对象。所有患者均行数字乳腺断层摄影(DBT)检查及全数字化乳腺摄影(full-field ... 详细信息

目的探讨数字乳腺断层摄影(breast tomosynthesis,DBT)在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法选择2017年1月—2018年10月在本院放射科就诊的111例患者作为研究对象。所有患者均行数字乳腺断层摄影(DBT)检查及全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM),且全部经病理证实。依据第四版美国放射学会乳腺影像报告和数据系统,以病理结果为金标准,统计分析两种影像检查方法的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值并采用卡方检验进行比较。采用受试者工作特征性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under curve,AUC)评估两种影像检查方法对乳腺病变的综合诊断效能。结果 111例患者中共122个乳腺病变,其中恶性肿瘤43个,良性病变79个。DBT与FFDM的敏感度及特异度之间差异均有统计学意义(P<0.05),阳性预测值及阴性预测值无统计学意义(P>0.05)。DBT的AUC高于FFDM,且差异有统计学意义(Z=3.789,P=0.0002)。结论DBT与FFDM相比能提高乳腺疾病的综合诊断效能,具有一定的临床意义和价值。

关键词：乳腺疾病数字乳腺断层摄影全数字化乳腺摄影

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双能CT应用于痛风性关节炎临床诊断的研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第19期40卷 2445-2448页

作者：徐加利蚌埠医学院第一附属医院放射科蚌埠医学院医学影像学诊断教研室

痛风发病率逐年增高,有年轻化趋势,早期诊断及治疗可以减少慢性病程中的很多严重的并发症;不具有典型临床表现者诊断困难;双能CT可以特异性并定量显示尿酸盐结晶,其作为无创性的影像学检查手段,在痛风确定诊断、治疗随访及预测评估发作... 详细信息

痛风发病率逐年增高,有年轻化趋势,早期诊断及治疗可以减少慢性病程中的很多严重的并发症;不具有典型临床表现者诊断困难;双能CT可以特异性并定量显示尿酸盐结晶,其作为无创性的影像学检查手段,在痛风确定诊断、治疗随访及预测评估发作风险等方面价值逐渐体现。本文从痛风确诊依据、双能CT原理及实现、临床价值研究、与其他影像检查对比、双能CT存在问题进行综述,为进一步研究提供参考。

关键词：双能能谱CT DECT 痛风尿酸盐结晶

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ADC值在直肠癌T、N分期及环周切缘中的价值分析

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第18期40卷 2245-2247页

作者：秦雷汪亚男梁啸寒蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院医学影像学系影像诊断学教研室 233000 蚌埠医学院第二附属医院功能科安徽蚌埠233040

目的探讨DWI(弥散加权成像)成像中ADC(表观弥散系数)值在直肠癌T、N分期及CRM(环周切缘)中的价值。方法选择2016年1月-2018年7月入住本院经手术病理证实的直肠癌患者96例作为研究对象,分析所有患者的MRI(磁共振成像)常规序列及DWI图像,... 详细信息

目的探讨DWI(弥散加权成像)成像中ADC(表观弥散系数)值在直肠癌T、N分期及CRM(环周切缘)中的价值。方法选择2016年1月-2018年7月入住本院经手术病理证实的直肠癌患者96例作为研究对象,分析所有患者的MRI(磁共振成像)常规序列及DWI图像,观察肿瘤的大小、范围及环周切缘情况,测定病变区域ADC值,比较其在不同T、N分期中有何差别,观察T3、T4期环周切缘阳性率有无差别。结果不同T分期肿瘤组织ADC值间有差异,T2组高于T3、T4组(P<0.05),T3高于T4组(P<0.05),不同N分期肿瘤组织ADC值间无统计学差异(P>0.05);T3、T4期CRM阳性率比较,T4期高于T3,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI尤其是DWI的应用,对于直肠癌的术前分期、环周切缘的情况判断有独特的优势,其中ADC值能够一定程度反映肿瘤细胞的分化程度以及侵袭性,符合相对应的肿瘤T分期;MRI还能很好的显示CRM是否被侵犯,不同T分期的CRM阳性率也有较明显差别,这对于治疗方案选择非常重要,影响病人的预后情况。

关键词： MRI 弥散加权成像表观弥散系数环周切缘直肠癌

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膝关节骨性关节炎软骨形态与T2值的MRI对比性分析

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蚌埠医学院学报 2019年第12期44卷 1666-1669页

作者：李淑华朱芸马宜传谢宗玉宋宏伟周莉蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室安徽蚌埠233030

目的:对比分析膝关节骨性关节炎(OA)软骨损伤的MRI形态评分及T2值变化。方法:收集65例膝关节OA病人及10名健康受试者,行膝关节MRI矢状位3D-WATSc、T2 mapping扫描,将病人组分轻度(OA1)组、中度(OA2)组、重度(OA3)组,评价OA组各亚区软骨T... 详细信息

目的:对比分析膝关节骨性关节炎(OA)软骨损伤的MRI形态评分及T2值变化。方法:收集65例膝关节OA病人及10名健康受试者,行膝关节MRI矢状位3D-WATSc、T2 mapping扫描,将病人组分轻度(OA1)组、中度(OA2)组、重度(OA3)组,评价OA组各亚区软骨T2值与全器官磁共振评分法(WORMS)的相关性,比较各亚区T2值在各组间的差异。结果:除股骨外侧区外,OA组软骨T2值与WORMS评分呈正相关(r=0.657~r=0.854,P<0.05);除股骨外侧区T2值外,其余各亚区T2值在各组间差异均有统计学意义(P<0.01);T2值在髌骨区、内侧股骨区、内侧胫骨区发现膝关节OA软骨形态改变前病变的敏感性分别为78.3%、68.2%、54.8%,特异度分别为100%、80%、70%。结论:MRI半定量评价指标WORMS与定量评价指标T2值均能有效评价膝关节OA软骨变化,T2值能够区分膝关节OA软骨损伤程度,发现软骨形态改变前的病变。

关键词：骨性关节炎膝关节磁共振成像 T2值关节软骨

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医学影像诊断学实验课教学实践与体会

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牡丹江医学院学报 2019年第5期40卷 172-174页

作者：陈刘成王震寰沈龙山张顺花张艳蚌埠医学院第一附属医院放射科、医学影像学院医学影像诊断教研室安徽蚌埠233004 蚌埠医学院临床应用解剖研究所安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第二附属医院放射科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断教研室安徽蚌埠233004

目前高科技医学影像设备广泛应用于临床,在疾病辅助诊断与治疗中发挥着至关重要的作用,随之对医学影像学教学也提出了更高的要求,实验课教学作为医学影像学教学中重要的一环,在教学中起到举足轻重的作用,强调实验课的实践性,多渠道让学... 详细信息

目前高科技医学影像设备广泛应用于临床,在疾病辅助诊断与治疗中发挥着至关重要的作用,随之对医学影像学教学也提出了更高的要求,实验课教学作为医学影像学教学中重要的一环,在教学中起到举足轻重的作用,强调实验课的实践性,多渠道让学生参与到多学科融合、形式多样的实验课实践中来,增强实验课学习的实效性,提高实验课教学质量,真正做到理论与实践相对接。同时,使影像医学生迅速转换角色,高质量地参与到临床一线诊断中来。本文结合我校医学影像诊断学实验课教学的运行情况,谈一谈实践教学所获得的浅显认识和经验体会。

关键词：医学影像诊断学实验课教学实践体会

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多模态MRI定量参数与前列腺癌Gleason评分及血清PSA相关性

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医学理论与实践 2019年第24期32卷 3951-3953页

作者：李淑华朱广辉李长健宋宏伟蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽省蚌埠市233004 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室

目的:探讨MRI扩散加权定量参数ADC值、动态增强定量参数Ktrans、Ve、Kep值与前列腺癌Gleason评分及血清PSA相关性。方法:回顾性分析我院58例前列腺癌患者的临床资料,所有患者穿刺前均具有血清PSA及前列腺多模态MRI检查,病理证实为前列... 详细信息

目的:探讨MRI扩散加权定量参数ADC值、动态增强定量参数Ktrans、Ve、Kep值与前列腺癌Gleason评分及血清PSA相关性。方法:回顾性分析我院58例前列腺癌患者的临床资料,所有患者穿刺前均具有血清PSA及前列腺多模态MRI检查,病理证实为前列腺癌并进行Gleason评分。测量其MRI定量参数ADC、Ktrans、Kep、Ve值。根据Gleason评分,得分为2~4分的患者被归类为高分化组,5~7分被归类为中分化组,8~10分被归类为低分化组,分析多模态MRI定量参数与Gleason评分、tPSA、fPSA值的相关性,比较多模态MRI定量参数及PSA在各组间差异。结果:ADC值与Gleason评分、tPSA、fPSA均呈负相关(P<0.05);Ktrans、Kep值与Gleason评分、fPSA、tPSA均呈正相关(P<0.05);Ve值与Gleason评分、血清tPSA、fPSA均无相关性(P>0.05);随着分化程度的降低,ADC值降低;Ktrans、Kep、tPSA、fPSA随分化程度减低呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);Ve值在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺多模态MRI定量参数能在术前非侵入性评价前列腺癌的病理评分,对临床具有一定指导意义。

关键词：前列腺癌磁共振动态增强扫描磁共振扩散加权成像前列腺特异性抗原

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X线数字化断层融合成像在创伤性骨关节病变中的临床应用

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蚌埠医学院学报 2019年第8期44卷 997-1000页

作者：陈刘成高许斌王震寰沈龙山陈少男周牧野沈俊杰蚌埠医学院第一附属医院放射科蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断教研室安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院临床应用解剖研究所数字医学与智慧健康安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第二附属医院放射科安徽蚌埠233040

目的:探讨X线数字化断层融合成像(digital tomosynthesis,DTS)在创伤性骨关节病变中的临床应用价值。方法:对44例创伤性骨关节病人行普通直接数字化X射线摄影系统(digital radiography,DR)摄影检查后,发现DR平片疑似骨折或骨折线显示欠... 详细信息

目的:探讨X线数字化断层融合成像(digital tomosynthesis,DTS)在创伤性骨关节病变中的临床应用价值。方法:对44例创伤性骨关节病人行普通直接数字化X射线摄影系统(digital radiography,DR)摄影检查后,发现DR平片疑似骨折或骨折线显示欠清,以及骨折经内外固定术后图像显示欠佳者,均征得病人同意后再进行DTS成像检查,获得扫描范围内连续断层图像。对比分析DTS与常规DR图像质量,评价DTS临床应用价值。结果:DTS重建图像均能清晰显示骨关节结构,去除骨内外固定伪影,新鲜性骨折均能清晰显示骨折线;陈旧性骨折显示骨痂形成、断端愈合情况清楚,显示隐匿性骨折5例,排除骨折7例。结论:DTS在创伤性骨关节病变检查中操作简便、易行,诊断准确率高、辐射剂量较低,在复杂结构部位的骨折以及经内外固定术后骨折的诊断与复查有着极其重要的价值,值得临床进一步推广使用。

关键词：骨折创伤性骨关节病变 X线数字化断层融合成像

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