检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军护理杂志 2018年第14期35卷 31-33页

作者：王丽娜冯红燕杨卫红张海洋张会敏王承云新乡医学院第一附属医院医院质量与安全控制办公室河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院新生儿重症监护室新乡医学院第一附属医院小儿外科新乡医学院护理学院河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院小儿内科

延续性护理是指利用信息化工具,通过电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式将住院护理服务延伸至家庭或社区的一种开放式、延伸式护理服务形式。它通过一系列行动设计,以确保患者在同一健康照护场所（医院不同科室）及不同健康照护... 详细信息

延续性护理是指利用信息化工具,通过电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式将住院护理服务延伸至家庭或社区的一种开放式、延伸式护理服务形式。它通过一系列行动设计,以确保患者在同一健康照护场所（医院不同科室）及不同健康照护场所（医院至家庭）受到不同水平协作性及连续性照护。

关键词：护理模式延续性慢性病儿童护理服务电子邮件信息化开放式

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新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度多中心前瞻性研究

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中国小儿急救医学 2020年第11期27卷 801-807页

作者：刘敬李洁单瑞艳邓碧滢王英俊黄荔涵宗海峰徐彦磊孟琼刘艳曹海燕管亚丽于霞涂昊刘女霞游楚明袁丽张丽刘燕妮邱如新北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科/NICU 100021 山东省枣庄市妇幼保健院新生儿科 277000 青岛大学医学院附属烟台毓黄顶医院新生儿科烟台264000 东莞市儿童医院新生儿科/NICU 523325 河南省周口市中心医院新生儿重症监护室 466000 福建省厦门市妇幼保健院新生儿科 361002 南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科 518028 郑州大学第一附属医院新生儿科一病区 450052 广东省第二人民医院儿科广州510317 大连市妇女儿童医疗中心超声科 116000 兰州大学第一医院儿科兰州730000 河南省郑州市妇幼保健院超声诊断科 450012 山东省威海市妇幼保健院超声二科 264200 湖北省恩施土家族苗族自治州民族医学院功能科恩施445000 宁夏回族自治区银川市第一人民医院医技科 750000

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研... 详细信息

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究,探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班,并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3~6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查,部分患儿同时接受胸部X线检查,在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例;原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种:(1)磨玻璃征样肺实变:50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征;其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置,复查LUS在0.5~4 h内出现典型雪花征样肺实变;22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者,18例病情在6~12 h内控制,4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变:204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变,其中38例患儿程度稍轻:肺实变仅累及1~2个肋间隙,其中15例予有创呼吸支持者均在4~12 h恢复;12例予无创呼吸支持者,7例恢复好转、5例发展至重症;另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1~4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重,入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成:21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区,但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠,早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理,有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果,建议分为轻、中、重三度。具体标准如下:轻度RDS:亦即早期RDS,肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征;中度RDS:肺实变在超声影像上表现为雪花征,但实变尚没有累及全部肺野;重度RDS:具备以下任何一项或以上者,肺实变在超声影像上表现为雪花征,且累及全部肺分区;肺实变程度和范围不限,但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。

关键词：呼吸窘迫综合征肺脏超声超声诊断超声分度多中心研究婴儿,新生

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2015至2018年中国25家医院新生儿重症监护室早产儿中心导管相关性血流感染发生率的横断面调查

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中国循证儿科杂志 2019年第4期14卷 241-246页

作者：无卞一丁蒋思远冀涌韩树萍王三南李占魁夏世文杨长仪杨传忠陈玲单若冰刘玲易彬林振浪王杨刘江勤何玲李明霞潘新年郭艳刘翠青周勤李晓莺孙慧清齐宇洁黑明燕 Shoo K.Lee 杨毅严卫丽曹云中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组复旦大学附属儿科医院山西省儿童医院省妇幼保健院南京医科大学附属妇产医院南京医科大学附属苏州医院西北妇女儿童医院湖北省妇幼保健院福建医科大学附属福建省妇幼保健院南方医科大学附属深圳市妇幼保健院华中科技大学同济医学院附属同济医院青岛市妇女儿童医院贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院甘肃省妇幼保健院温州医科大学附属第二医院安徽医科大学第一附属医院同济大学附属第一妇婴保健院江西省儿童医院新疆医科大学第一附属医院广西壮族自治区妇幼保健院南京医科大学附属儿童医院河北省儿童医院南京医科大学附属无锡妇幼保健院山东大学齐鲁儿童医院济南市儿童医院郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院中南大学湘雅三医院加拿大多伦多大学

目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病... 详细信息

目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病房感染发生率(REIN-EPIQ)"建立的早产儿临床数据库。研究人群为2015年5月至2018年4月中国25家医院NICU收治的出生胎龄<34周的所有早产儿(排除自动出院)。结果共纳入24 884例早产儿,其中9 537例(38.3%)至少留置一根置管,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)7 532例(79.0%)。CLABSI总发生率为2.4/1 000(0.0~9.8/1 000)导管日,CLABSI相关病死率为6.7%(35/526)。CLABSI的发生率随着胎龄和出生体重的上升呈下降趋势。CLABSI的主要病原菌为革兰阴性菌(46.2%),其中肺炎克雷伯菌占49.8%,其次为革兰阳性菌(33.9%),真菌占19.9%。结论我国NICU早产儿中心静脉导管置管率高,CLABSI发生率存在显著单位间差异,CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,真菌占比高。需要采取针对性质量改进措施以缩小单位间差异、降低真菌CLABSI发生率。

关键词：早产儿中心静脉导管相关血流感染脐静脉导管经外周静脉穿刺中心静脉置管病原菌

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脂肪干细胞生物活性分泌物防治早产儿脑白质损伤的安全性及早期疗效

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中华实用儿科临床杂志 2018年第19期33卷 1503-1507页

作者：曹一翀刘卫鹏王凤王倩汪兆艳杨印祥杨巧芝张茜刘芳刘利军吕红艳唐仕芳张家洁温志杰栾佐中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军海军总医院儿科北京100048 聊城市人民医院儿科 252000 郑州大学第一附属医院新生儿科 450052 中国人民解放军白求恩国际和平医院儿科石家庄050082 包钢集团第三职工医院新生儿科包头014010 邯郸市妇幼保健院新生儿科 056001 陆军军医大学大坪医院儿科重庆400042 河南省人民医院新生儿重症监护室郑州450003 武安市第一人民医院新生儿科河北武安056300

目的探索脂肪干细胞生物活性分泌物（ASCBS）鞘内注射防治早产儿脑白质损伤（WMI）的安全性和疗效。方法按统一标准在多个医疗中心分3个胎龄组募集63例WMI早产儿，A组：胎龄24～28^＋6周，21例；B组：胎龄29～32^＋6周，20例；C组：胎... 详细信息

目的探索脂肪干细胞生物活性分泌物（ASCBS）鞘内注射防治早产儿脑白质损伤（WMI）的安全性和疗效。方法按统一标准在多个医疗中心分3个胎龄组募集63例WMI早产儿，A组：胎龄24～28^＋6周，21例；B组：胎龄29～32^＋6周，20例；C组：胎龄33～36^＋6周，22例。各胎龄组以抛硬币的方法随机分为治疗组及对照组，治疗组连续3 d每天1次腰椎穿刺并鞘内注射ASCBS。于矫正胎龄足月进行新生儿行为神经测定（NBNA），于矫正月龄6个月通过贝利婴幼儿发展量表（BSID）、Peabody运动发育量表第2版（PDMS-2）进行神经发育评估，比较2组间早产儿存活率、NBNA评分、智力发育指数（MDI）、精神运动发育指数（PDI）及PDMS-2发育商。结果63例中包括治疗组31例，对照组32例，所有病例中只有治疗组1例失访。治疗组未发现治疗相关不良反应，所有胎龄组中治疗组及对照组存活率及早产并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗A组的纠正6月龄的粗大运动发育商及总运动发育商高于对照A组，差异均有统计学意义（粗大运动发育商：治疗A组98.330±6.282、对照A组90.330±3.777，P＝0.040；总运动发育商：治疗A组97.330±4.803、对照A组91.000±4.472，P＝0.023），其余结果未发现组间差异。结论ASCBS治疗早产儿WMI具有较好安全性，并能促进24～28周出生胎龄早产儿的运动发育。

关键词：干细胞婴儿,早产脑白质损伤脂肪干细胞生物活性分泌物

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乌司他丁辅助防治早产儿支气管肺发育不良的疗效

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中国新药与临床杂志 2016年第1期35卷 50-52页

作者：廖红群罗开源饶兴愉洪虹谢忠丽赣南医学院第一附属医院新生儿重症监护室江西赣州341000

目的探讨乌司他丁辅助防治早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床价值。方法胎龄32周以下、体重1 500 g以下、需有创机械通气的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿112例,随机分为两组,每组56例。对照组予外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗加... 详细信息

目的探讨乌司他丁辅助防治早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床价值。方法胎龄32周以下、体重1 500 g以下、需有创机械通气的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿112例,随机分为两组,每组56例。对照组予外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗加气管插管肺保护性机械通气治疗,以及限制液体、控制感染、营养支持治疗,后逐步调整、撤离呼吸机,改用持续正压通气(CPAP)呼吸支持,病情稳定后逐步停氧。乌司他丁组在对照组治疗方案的基础上加用乌司他丁10 000 U·kg^(-1)·d^(-1),疗程3周。比较两组BPD发生率,机械通气、CPAP辅助通气、总用氧时间,并观察不良反应发生情况。结果乌司他丁组完成治疗50例,对照组完成47例。乌司他丁组BPD发生率4%(2/50),低于对照组[21%(10/47),P<0.05]。乌司他丁组机械通气、CPAP辅助通气、总用氧时间分别为(103.7±18.7)、(153.2±16.3)、(478.5±38.1)h,均低于对照组[(147.6±19.3)、(201.8±74.7)、(597.4±97.5)h,P<0.05]。未见明显不良反应发生。结论乌司他丁可以减少NRDS患儿的机械通气、CPAP辅助通气和总用氧时间,可能对防治BPD有效。

关键词：乌司他丁婴儿早产支气管肺发育不良呼吸窘迫综合征新生儿

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口服用药临床干预在重症患儿中的效果评价

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中国临床医生杂志 2016年第4期44卷 94-95页

作者：杨卫红石计朋尚云新乡医学院第一附属医院新生儿重症监护室河南新乡453100

目的探究口服用药临床干预对重症患儿的应用价值。方法选择本院收治的重症患儿300例,随机分成对照组与研究组,每组各150例,对照组临床常规干预处理,研究组则在对照组的基础上加用实施口服用药安全干预,比较分析两组临床效果。结果研究... 详细信息

目的探究口服用药临床干预对重症患儿的应用价值。方法选择本院收治的重症患儿300例,随机分成对照组与研究组,每组各150例,对照组临床常规干预处理,研究组则在对照组的基础上加用实施口服用药安全干预,比较分析两组临床效果。结果研究组患儿及其家属用药知识掌握程度明显优于对照组(P<0.05);研究组患者临床治愈率为99.3%,对照组临床治愈率为82%,两组比较差异有显著性(P<0.05);研究组无不良事件,对照组临床不良事件发生率为4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);研究组患者平均住院天数及住院费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论口服用药干预模式用于重症患儿临床治疗中,可以明显提升临床质量,降低临床不良事件的发生率,缩短住院时间,减少住院治疗费用,值得应用。

关键词：重症患儿用药安全效果

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促红细胞生成素对宫内感染致脑损伤早产新生大鼠神经胶质酸性蛋白和S-100β表达的影响

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中国儿童保健杂志 2014年第10期22卷 1047-1050页

作者：尚云马慧敏郭喜霞石计朋文政芳唐成和李树军新乡医学院第一附属医院新生儿科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院儿内3科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院妇产科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院儿科重症监护室河南新乡453100

目的通过重组人促红细胞生成素(recombinant erythropoietin,rhEPO)对早产新生大鼠宫内感染脑损伤后神经胶质酸性蛋白和S-100β表达的影响,探讨其神经保护作用。方法妊娠18d孕鼠随机分为对照组、感染组和EPO干预组,对感染组及干预组分... 详细信息

目的通过重组人促红细胞生成素(recombinant erythropoietin,rhEPO)对早产新生大鼠宫内感染脑损伤后神经胶质酸性蛋白和S-100β表达的影响,探讨其神经保护作用。方法妊娠18d孕鼠随机分为对照组、感染组和EPO干预组,对感染组及干预组分别给予LPS剂量0.45mg/(kg·d)腹腔内注射,连用2d,对照组按同样方法注射生理盐水,24h后随机取部分孕鼠胎盘组织行HE染色观察其病理变化,余孕鼠继续怀孕至自然分娩,干预组新生鼠腹腔注射重组人促红细胞生成素5 000U/(kg·d),连续注射3d,部分待新生鼠6日龄大取其大脑,免疫组织化学法检测其大脑神经胶质酸性蛋白(the glial fibrillary acidic protein,GFAP)及酶联免疫方法检测血清中S-100β在宫内感染情况下及EPO干预后的不同表达变化。结果与对照组比较,宫内感染及EPO干预组孕鼠胎盘组织HE染色后镜下观察均可见大量中性粒细胞浸润,血管充血、水肿等病理改变,与对照组比较,感染组、干预组GFAP的表达变化(对照组115.27±3.651;vs感染组105.68±3.189和干预组113.92±3.967)及S-100β结果(对照组0.32±0.05vs感染组0.63±0.04,和干预组0.33±0.06),两组数据结果均显示感染组高于对照组及干预组,干预组及对照组差异无统计学意义。结论宫内感染可使早产新生大鼠脑组织中GFAP及S-100β的表达均增加,而重组人促红细胞生成素降低宫内感染致脑损伤后神经胶质酸性蛋白和S-100β表达,保护脑组织。

关键词：促红细胞生成素新生大鼠神经胶质酸性蛋白 S-100β

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经外周置入中心静脉导管在极低出生体重儿中的应用与护理

经外周置入中心静脉导管在极低出生体重儿中的应用与护理

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2012年河南省静脉输液安全管理培训班及学术交流会议

作者：杨卫红新乡医学院第一附属医院新生儿重症监护室

随着围产医学的日益进展,极低出生体重儿的存活率明显上升。由于早产和低体重,往往需要长期的静脉营养和抗生素的应用,经周围静脉置人中心静脉导管(PICC)的开展,为治疗极低出生体重儿提供了有力的保障。本院新生儿监护病房(NICU)从2007... 详细信息

随着围产医学的日益进展,极低出生体重儿的存活率明显上升。由于早产和低体重,往往需要长期的静脉营养和抗生素的应用,经周围静脉置人中心静脉导管(PICC)的开展,为治疗极低出生体重儿提供了有力的保障。本院新生儿监护病房(NICU)从2007年10月至2011年12月对48例极低出生体重儿进行PICC置管,现将临床资料总结如下。

关键词：极低出生体重儿经外周置入中心静脉导管导管护理危重症患儿应用与护理

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新生儿巨细胞病毒感染的临床特点及其治疗

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中国医刊 2012年第3期47卷 15-17页

作者：段江孔祥永昆明医学院第一附属医院儿科新生儿重症监护室云南昆明650032 北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科北京100700

巨细胞病毒（CMV）感染是最常见的先天性感染，在发达国家可达到1％的感染率。是儿童智力障碍和非遗传性感觉性听力障碍的主要病因。CMV是人疱疹病毒家族中最大和最复杂的成员，因其可导致受染细胞肿大而得名。此类增大的巨细胞最早发... 详细信息

巨细胞病毒（CMV）感染是最常见的先天性感染，在发达国家可达到1％的感染率。是儿童智力障碍和非遗传性感觉性听力障碍的主要病因。CMV是人疱疹病毒家族中最大和最复杂的成员，因其可导致受染细胞肿大而得名。此类增大的巨细胞最早发现于死产儿的肾脏，随后在腮腺中亦被发现。目前在人类所有细胞中均可发现巨细胞病毒。

关键词：新生儿巨细胞病毒感染临床特点治疗先天性感染人疱疹病毒发达国家听力障碍非遗传性

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血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在新生儿高胆红素血症中变化的临床意义

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中国临床新医学 2009年第10期2卷 1025-1027页

作者：李树军唐成和张健新乡医学院第一附属医院新生儿重症监护室河南453100

目的观察血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,简称Cys C)在新生儿高胆红素血症中的变化,评价其对肾滤过功能的影响。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对68例(观察组)新生儿高胆红素血症(轻度20例,中度26例,重度22例)及无黄胆(对照组)28... 详细信息

目的观察血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,简称Cys C)在新生儿高胆红素血症中的变化,评价其对肾滤过功能的影响。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对68例(观察组)新生儿高胆红素血症(轻度20例,中度26例,重度22例)及无黄胆(对照组)28例新生儿血清中Cys C的水平以及血肌酐、尿素氮进行测定,并采用SPSS11.0进行统计学方差分析和t检验。结果高胆红素血症组血肌酐、尿素氮与对照组比较差异无统计学意义,而新生儿高胆红素血症时Cys C水平升高,随着胆红素的消退,Cys C水平下降。结论新生儿高胆红素时肾小球滤过功能会受损,血Cys C是评价肾小球滤过功能敏感的检测指标。

关键词：高胆红素血症新生儿胱蛋白酶抑制剂C 血清

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