检索结果-内蒙古大学图书馆

包头医学院学报 2025年第4期41卷 45-49,61页

作者：陈少华张燕李明慈红非蔡兆根李楠蚌埠医学院第一附属医院病理科蚌埠医学院病理学教研室安徽蚌埠233030

目的:探讨磷酸核糖焦磷酸合成酶2(phosphoribosyl pyrophosphate synthetases 2,PRPS2)、细胞周期蛋白依赖性激酶6(cyclin dependent kinase 6,CDK6)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)蛋白在各级别宫颈上皮内病变及宫颈癌组织中的表达情况及与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的相关性,明确各因子与宫颈癌发生演变的关系及其可能的调控机制,为宫颈癌的诊疗提供更丰富的手段及依据。方法:选取2018年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院临床病理科宫颈癌病例40例、宫颈高级别上皮内病变40例、宫颈低级别上皮内病变30例,以子宫颈慢性炎20例作为对照组,免疫组化检测PRPS2、CDK6、Rb在各级别宫颈病变中的表达情况。收集各病例HPV感染信息,分析各组HPV感染情况及与各因子相关性。结果:PRPS2、CDK6、Rb在对照组子宫颈慢性炎、低级别子宫颈上皮内病变、高级别子宫颈上皮内病变及宫颈癌中阳性率表达差异有统计学意义(χ^(2)=44.02,P<0.05;χ^(2)=31.81,P<0.05;χ^(2)=36.08,P<0.05)。组间PRPS2、CDK6、Rb表达部分差异有统计学意义。相关性分析显示PRPS2、CDK6、Rb蛋白表达三者之间具有相关性。各组HPV感染率存在差异,且各因子表达与HPV感染有一定关联。结论:子宫颈癌的逐级演进与PRPS2、CDK6蛋白过表达呈正相关关系,与Rb蛋白表达缺失存在一定相关性,可能协同HPV通过CDK6-Rb-E2F通路推动细胞周期的转化促进肿瘤的形成。

关键词：磷酸核糖焦磷酸合成酶2 细胞周期蛋白依赖性激酶6 视网膜母细胞瘤蛋白人乳头瘤病毒宫颈癌

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简易密封袋构建人小胶质细胞氧糖剥夺/复氧模型过程及其评价

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 20-26页

作者：刘彩张冉朱梦林廖茗孔钰李曙洪云皖南医学院第一附属医院弋矶山医院超声科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院胃肠外科安徽芜湖241001 皖南医学院基础医学院病理生理学教研室安徽芜湖241002 皖南医学院公共卫生学院安徽芜湖241002

目的:体外构建人小胶质细胞HMC3氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,为治疗缺血性脑卒中提供新思路。方法:利用密封袋对HMC3细胞进行氧糖剥夺,缺氧不同时间后再复氧24 h。倒置显微镜下观察细胞形态,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活性,乳酸脱氢... 详细信息

目的:体外构建人小胶质细胞HMC3氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,为治疗缺血性脑卒中提供新思路。方法:利用密封袋对HMC3细胞进行氧糖剥夺,缺氧不同时间后再复氧24 h。倒置显微镜下观察细胞形态,细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活性,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测细胞LDH含量,台盼蓝染色观察细胞存活率,Hoechst/PI双染、AnnexinⅤ-FITC/PI染色观察细胞凋亡坏死情况。比较不同时间缺氧复氧24 h的结果,选择最佳缺氧时间,建立稳定的OGD/R模型。结果:与对照组(0 min)相比,OGD处理组细胞形态变圆,突起消失,胞质凝聚,胞核固缩、碎裂,细胞膜模糊不清,不规则细胞比例增多;细胞活性随缺氧时间延长明显降低(P<0.0001);上清LDH含量随缺氧时间延长而逐渐升高(P<0.01);台盼蓝染色时拒染细胞数随缺氧时间延长逐渐减少(P<0.001);细胞凋亡坏死量随缺氧时间延长逐渐增多(P<0.05)。与对照组相比,OGD/R处理组细胞形态基本正常,密度增加,随着缺氧时间延长,细胞密度增加减少;细胞活性随缺氧时间延长逐渐下降(P<0.01);上清LDH含量随缺氧时间延长发生明显上升(P<0.0001);台盼蓝染色时拒染细胞数随缺氧时间延长逐渐减少(P<0.01);细胞凋亡坏死量随缺氧时间延长逐渐增多(P<0.05)。结论:氧糖剥夺/复氧24 h后HMC3细胞存活率、LDH释放量、凋亡坏死细胞量呈时间依赖性,且缺氧45 min复氧24 h为最佳OGD/R模型时间。利用简易密封袋的方法可成功构建OGD/R模型。

关键词：简易密封袋人小胶质细胞氧糖剥夺/复氧缺血性脑卒中

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SMARCA4缺失型非小细胞肺癌的SPP1表达及其与PD-L1的关系

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中国临床药理学与治疗学 2025年第4期30卷 477-486页

作者：吴娟黄曦李佳嘉魏雨晴张丽琴俞咏梅陆志伟张鹤皖南医学院病理生理学教研室安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院病理科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶医院呼吸与危重症医学科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院影像中心安徽芜湖241000

目的:分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌中分泌性磷蛋白1(SPP1)及细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)的表达,为罕见病理类型肺癌后续治疗研究提供科学依据。方法:回顾性分析12例SMARCA4缺失型非小细胞肺癌患者的临床与病理特征,根据其形态学分为... 详细信息

目的:分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌中分泌性磷蛋白1(SPP1)及细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)的表达,为罕见病理类型肺癌后续治疗研究提供科学依据。方法:回顾性分析12例SMARCA4缺失型非小细胞肺癌患者的临床与病理特征,根据其形态学分为腺癌与低分化癌两组,分析SPP1与PD-L1在两组的表达与关系。结果:所有患者均检出SPP1表达且其在低分化癌组表达水平较腺癌组显著升高(P=0.015);PD-L1表达者占6/7(5例未测),较之腺癌组,PD-L1亦在低分化癌组高表达(P=0.048),两组的PD-L1表达差异与SPP1表达差异一致。结论:SMARCA4缺失型非小细胞肺癌具有较高的SPP1及PD-L1阳性表达,病理形态为低分化癌者更甚,SPP1与PD-L1在SMARCA4缺失型非小细胞肺癌中的表达情况可能具有正相关性,其关联机制及免疫治疗中作用有待后续研究进一步探讨。

关键词： NSCLC SMARCA4缺失 SPP1 PD-L1 免疫治疗

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急性心肌梗死患者介入治疗前后血清miR-22水平变化与其早期预后的关系

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中国医药科学 2025年第2期15卷 75-78页

作者：马光宇姜海瑞李美娜李彩杰张宁宁齐齐哈尔医学院附属第二医院心内科黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院第一附属医院内分泌科黑龙江齐齐哈尔161041 齐齐哈尔医学院病理生理教研室黑龙江齐齐哈尔161003

目的探究急性心肌梗死患者介入治疗前后血清miR-22水平变化及其与早期预后的关系。方法前瞻性选取2023年1—12月于齐齐哈尔医学院附属第二医院接受介入治疗的62例急性心肌梗死患者为研究对象,根据患者早期预后情况的不同分为预后良好组... 详细信息

目的探究急性心肌梗死患者介入治疗前后血清miR-22水平变化及其与早期预后的关系。方法前瞻性选取2023年1—12月于齐齐哈尔医学院附属第二医院接受介入治疗的62例急性心肌梗死患者为研究对象,根据患者早期预后情况的不同分为预后良好组和预后不良组,采用单因素及多因素logistic回归分析两组患者介入前后血清miR-22水平变化及早期预后的相关影响因素。结果62例患者经介入治疗后,43例(69.35%)早期预后良好,19例(30.65%)患者早期预后情况不良。两组患者治疗后血清miR-22均较治疗前降低,且预后良好组患者的血清miR-22水平显著低于预后不良组。多因素logistic回归分析显示,发病至入院时间(OR=2.533,95%CI:1.099~5.839,P=0.029)、miR-22水平(OR=9.686,95%CI:1.398~67.124,P=0.022)是影响急性心肌梗死患者介入治疗后早期预后的独立危险因素。结论急性心肌梗死患者介入治疗后血清miR-22相对表达水平是影响急性心肌梗死患者介入治疗后早期预后的独立危险因素,对患者早期预后结果有较好的预测作用。

关键词： miR-22 急性心肌梗死介入治疗早期预后

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大豆异黄酮对全脑缺血/再灌注大鼠海马神经细胞凋亡的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第4期35卷 521-529页

作者：赵士弟陈耀董银凤姜丽娜陈前芬蚌埠医学院病理生理学教研室蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠233030

目的研究大豆异黄酮(SI)对全脑缺血/再灌注大鼠海马神经细胞凋亡的影响及作用机制。方法将60只成年健康SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)、SI低剂量组(SI-L组,60 mg/kg)、SI中剂量组(SI-M组,120 mg/kg)、SI高剂量... 详细信息

目的研究大豆异黄酮(SI)对全脑缺血/再灌注大鼠海马神经细胞凋亡的影响及作用机制。方法将60只成年健康SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)、SI低剂量组(SI-L组,60 mg/kg)、SI中剂量组(SI-M组,120 mg/kg)、SI高剂量组(SI-H组,240 mg/kg),每组12只。采用三血管阻断法制备全脑缺血/再灌注损伤模型。缺血1 h再灌注1 h后处死大鼠,取海马组织,光学显微镜下观察海马神经元形态学变化,透射电子显微镜下观察超微结构变化,Annexin V-FITC/PI双染法检测海马神经细胞凋亡率,化学比色法检测SOD、i NOS活性及MDA、NO含量,半定量RT-PCR法测定海马组织NF-κB/p65 mRNA的表达,免疫组织化学法测定海马组织TNF-α、NF-κB/p65蛋白的表达。结果 I/R组海马神经元皱缩,胞核内染色质边集,核膜不完整,部分线粒体膜崩解、嵴消失,神经元部分凋亡。与I/R组比较,SI各组海马神经元超微结构的损伤明显改善,细胞凋亡率降低(P<0.01)。I/R组SOD、i NOS活性及MDA、NO含量明显高于Sham组(P<0.01);与I/R组比较,SI各组SOD、i NOS活性及MDA、NO含量降低(P<0.05)。I/R组TNF-α、NF-κB/p65蛋白及NF-κB/p65 mRNA的表达明显高于Sham组(P<0.01);与I/R组比较,SI各组TNF-α、NF-κB/p65蛋白及NF-κB/p65mRNA的表达明显降低(P<0.01)。结论 SI可能通过抑制氧化应激、减少TNF-α的表达进而抑制NF-κB/p65的活性,减少全脑缺血/再灌注后海马神经元的凋亡。

关键词：大豆异黄酮缺血/再灌注凋亡海马 NF-κB/p65

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钙敏感受体调控高血压大鼠巨噬细胞极化的机制研究

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中国病理生理杂志 2025年第04期 625-636页

作者：杨晓芳何丽娟唐娜王腊梅屈媛媛钟华张强邓峰美唐斌席冬梅何芳石河子大学医学院新疆地方与民族高发病教育部重点实验室石河子大学医学院第一附属医院国家卫健委中亚高发病防治重点实验室石河子大学医学院病理生理学教研室农八师石河子市总医院(石河子市人民医院石河子大学医学院第三附属医院) 成都医学院发育与再生四川省重点实验室成都医学院第一附属医院

目的：探究钙敏感受体（calcium-sensing receptor, Ca SR）在调控高血压大鼠巨噬细胞极化中的作用和机制。方法：以雄性自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats, SHR）和Wistar-Kyoto （WKY）大鼠为研究对象，分为WKY组、... 详细信息

目的：探究钙敏感受体（calcium-sensing receptor, Ca SR）在调控高血压大鼠巨噬细胞极化中的作用和机制。方法：以雄性自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats, SHR）和Wistar-Kyoto （WKY）大鼠为研究对象，分为WKY组、SHR组、SHR+R568（Ca SR激动剂）组和SHR+NPS2143（Ca SR抑制剂）组，分离胸主动脉并通过免疫荧光染色观察主动脉中Ca SR和巨噬细胞极化标志物的表达；麻醉后分别无菌提取SHR和WKY大鼠的原代腹腔巨噬细胞，经R568和NPS2143干预后，通过Western blot和免疫荧光染色观察腹腔巨噬细胞M1和M2型标志物的表达；通过ELISA检测白细胞介素1β（interleukin-1β, IL-1β）和IL-10的水平；通过免疫荧光染色检测腹腔巨噬细胞中Ca2+浓度；采用Western blot检测Ca SR和核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3, NLRP3）炎症小体组分蛋白的表达；麻醉后采用贴壁法提取SHR的血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells, VSMCs），并与巨噬细胞上清液建立共培养体系，通过CCK-8法筛选最佳作用时间。结果：与SHR组相比，激动Ca SR后，SHR主动脉中M1型极化标志物蛋白表达减少（P<0.05）,M2型极化标志物蛋白表达增加（P<0.05）；与SHR组相比，给予R568后，SHR腹腔巨噬细胞中M1型极化标志物蛋白减少（P<0.05）,M2型极化标志物蛋白增多（P<0.05）,NLRP3炎症小体组分蛋白表达水平下降（P<0.05），细胞内Ca2+荧光强度显著增强（P<0.05）。给予NLRP3炎症小体抑制剂MCC950，结果与R568组一致（P<0.05）；磷脂酶C（phospholipase C, PLC）抑制剂U73122干预则逆转了上述作用（P<0.05）。与0 h相比，用24 h收集的腹腔巨噬细胞上清液去培养VSMCs 24 h，增强细胞活力的作用最强（P<0.05）。结论：Ca SR通过PLC-Ca2+信号通路抑制NLRP3炎症小体活化，从而介导高血压大鼠巨噬细胞向M2型极化增多，向M1型极化减少。

关键词：原发性高血压钙敏感受体巨噬细胞极化 NLRP3炎症小体

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宫颈癌中Snail、Slug和KAI1的表达及临床意义

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南方医科大学学报 2015年第12期35卷 1733-1738页

作者：龚晓萌陶仪声周蕾俞岚武世伍宋文庆王丹娜承泽农蚌埠医学院第一附属医院病理科//蚌埠医学院病理教研室安徽蚌埠233004

目的检测宫颈癌中上皮间充质转化(EMT)相关标记物Snail、Slug和转移抑制因子KAI1的表达,并分析它们的相互关系及其临床病理意义。方法利用免疫组化Elivision TM plus法检测154例宫颈鳞状细胞癌(CSCC)、50例宫颈上皮内瘤变(CIN)和40例正... 详细信息

目的检测宫颈癌中上皮间充质转化(EMT)相关标记物Snail、Slug和转移抑制因子KAI1的表达,并分析它们的相互关系及其临床病理意义。方法利用免疫组化Elivision TM plus法检测154例宫颈鳞状细胞癌(CSCC)、50例宫颈上皮内瘤变(CIN)和40例正常宫颈上皮组织中Snail、Slug和KAI1蛋白的表达。结果 Snail、Slug和KAI1在CSCC组、CIN组和对照组的阳性表达率分别为66.2%、66.9%、43.5%;32.0%、34.0%、64.0%和0%、2.5%、95.0%,两组相互之间差异有统计学意义(P<0.05)。Snail、Slug和KAI1蛋白的表达均与CSCC肿瘤组织的分化程度、淋巴结转移与否、浸润深度、FIGO分期及术后生存期均有关(P<0.05);Snail蛋白的表达与Slug蛋白的表达呈正相关关系(r=0.752,P<0.001),Snail和Slug蛋白的表达均与KAI1蛋白的表达呈负相关关系(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析表明,Snail和Slug蛋白表达阳性的患者其生存率明显低于其阴性表达的患者(P<0.001);KAI1蛋白表达阳性的患者其生存率明显高于其阴性表达的患者(P<0.001)。Cox回归分析显示Snail和KAI1蛋白的阳性表达及FIGO分期是影响CSCC患者术后生存的独立预后因素。结论 Snail、Slug和KAI1蛋白的表达水平在CSCC组织中与肿瘤组织的分化程度、FIGO、浸润深度、淋巴结转移与否及预后等均有关;在CSCC组织中早期联合检测Snail、Slug和KAI1对判断预后有价值。

关键词：宫颈肿瘤 Snail Slug KAI1 预后

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ALDH1、Twist在胃腺癌组织中的表达及临床意义

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四川大学学报（医学版） 2016年第1期47卷 54-59页

作者：赵艳金鑫李楠朱博钱军蚌埠医学院第一附属医院病理科蚌埠医学院病理学教研室蚌埠233003 蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科蚌埠233003

目的分析乙醛脱氢酶1(ALDH1)、Twist在胃腺癌(GAC)组织中的表达及意义。方法回顾性分析86例GAC患者临床病理资料及随访结果。对86例GAC标本及30例正常对照组织(随机选取其中30例GAC患者术中不含癌组织的切缘组织)采用原位杂交实验检测AL... 详细信息

目的分析乙醛脱氢酶1(ALDH1)、Twist在胃腺癌(GAC)组织中的表达及意义。方法回顾性分析86例GAC患者临床病理资料及随访结果。对86例GAC标本及30例正常对照组织(随机选取其中30例GAC患者术中不含癌组织的切缘组织)采用原位杂交实验检测ALDH1、Twist mRNA表达,采用免疫组化染色法检测ALDH1、Twist、上皮间质转化相关因子E-cadherin、N-cadherin蛋白的表达,分析其与患者临床病理参数、术后生存时间的关系,探讨ALDH1、Twist的表达与上皮间质转化的关系。结果 GAC组织中ALDH1、Twist mRNA和蛋白的表达阳性率分别为57.0%、53.5%和60.5%、58.1%,与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。ALDH1蛋白的表达与肿瘤的临床TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),Twist蛋白的表达与肿瘤远处转移、淋巴结转移及浸润深度有关(P<0.05)。ALDH1、Twist的表达与E-cadherin的低表达和N-cadherin的高表达存在相关性。单因素分析表明TNM分期、淋巴结转移、远处转移、肿瘤大小、ALDH1和Twist的表达与GAC患者术后5年生存率相关(P均<0.05)。结论 GAC组织中ALDH1、Twist的检测对预测肿瘤侵袭转移、判断预后具有一定价值。

关键词：胃肿瘤 ALDH1 Twist 上皮间质转化转移

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胃腺癌组织KAI1的表达及与血管、淋巴管生成的关系

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四川大学学报（医学版） 2014年第1期45卷 43-48页

作者：周蕾武世伍俞岚宋文庆承泽农王丹娜蚌埠医学院第一附属医院病理科蚌埠医学院病理学教研室蚌埠233003

目的寻找能预测胃腺癌(gastric adenocarcinoma,GAC)浸润、转移及预后的指标。方法采用免疫组织化学法检测145例胃腺癌和50例癌旁正常胃黏膜组织抗癌1号(KAI1)、CD34及D2-40的表达。通过CD34的阳性表达计数微血管密度(microvessel densi... 详细信息

目的寻找能预测胃腺癌(gastric adenocarcinoma,GAC)浸润、转移及预后的指标。方法采用免疫组织化学法检测145例胃腺癌和50例癌旁正常胃黏膜组织抗癌1号(KAI1)、CD34及D2-40的表达。通过CD34的阳性表达计数微血管密度(microvessel density,MVD),通过D2-40的阳性表达计数淋巴管密度(lymph vessel density,LVD)。分析KAI1、MVD及LVD之间的相互关系,以及它们与胃腺癌浸润、转移及预后的关系。结果在癌旁正常胃黏膜组织中,KAI1的阳性表达率、MVD和LVD分别为92.0%、(9.2±7.8)/低倍镜(LP)和(7.5±7.6)/LP;在GAC组织中,KAI1、MVD和LVD分别为37.2%、(21.6±9.1)/LP和(22.6±12.7)/LP,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。KAI1的表达水平、MVD及LVD的高低与肿瘤细胞的pTNM分期、浸润深度、淋巴结转移与否有关(P<0.05);KAI1的表达与MVD及LVD呈负相关,MVD与LVD呈正相关(P均<0.05)。Cox回归分析示KAI1的表达、MVD及pTNM分期是影响GAC患者术后生存时间的独立因素。Kaplan-Meier生存分析表明,MVD≥22组和LVD≥23组患者其术后5年生存率低于MVD<22组和LVD<23组的患者(P<0.01);KAI1表达阳性的患者其术后5年生存率高于阴性患者(P<0.01)。结论早期联合检测KAI1、CD34及D2-40对GAC的浸润、转移及预后判断有重要意义。

关键词：胃腺癌 KAI1 微血管密度淋巴管密度预后

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不同目标血压复苏对创伤失血性休克患者外周血炎性因子和血流动力学的影响

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中华危重病急救医学 2019年第4期31卷 428-433页

作者：邵志林杜召辉王如意王振杰何先弟汪华学李言邱兆磊李磊郑传明程峰蚌埠医学院第一附属医院急诊外科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院病理生理学教研室安徽蚌埠233000

目的探讨创伤失血性休克患者限制性液体复苏的目标血压水平。方法选择2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例创伤失血性休克患者。按入院顺序编号,根据随机数字表法选择符合标准的研究对象依次入组,所有患者入院后均... 详细信息

目的探讨创伤失血性休克患者限制性液体复苏的目标血压水平。方法选择2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例创伤失血性休克患者。按入院顺序编号,根据随机数字表法选择符合标准的研究对象依次入组,所有患者入院后均接受醋酸钠林格液复苏,根据复苏不同目标平均动脉压(MAP)分为低MAP(60mmHg≤MAP<65mmHg,1mmHg=0.133kPa)、中MAP(65mmHg≤MAP<70mmHg)和高MAP(70mmHg≤MAP<75mmHg)3组,每组20例。复苏30min未达目标MAP者予以排除,并顺延补充病例。检测各组患者限制性液体复苏前及复苏30min和60min血清炎性因子表达并实时监测血流动力学变化,推测最合适的复苏血压水平。变量的相关性采用Pearson相关分析。结果液体复苏前,3组患者血流动力学和血清炎性因子表达量差异均无统计学意义;复苏30min分别达到目标血压水平并维持30min。随液体复苏时间延长,3组患者中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)和心排血指数(CI)均缓慢升高,在复苏30min前后基本达到平稳状态,以高MAP组和中MAP组升高更为显著。3组患者血清炎性因子表达量均随液体复苏时间延长呈持续升高趋势。复苏30min时,中MAP组在抑制促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达和促进抑炎因子IL-10表达方面均优于低MAP组和高MAP组〔TNF-αmRNA(2^-ΔΔCt):0.21±0.13比0.69±0.34、0.57±0.35,IL-6mRNA(2^-ΔΔCt):0.35±0.31比0.72±0.39、0.59±0.42,IL-10mRNA(2^-ΔΔCt):1.25±0.81比0.61±0.46、0.82±0.53,均P<0.05〕,但在促进IL-4表达方面3组间比较差异无统计学意义。复苏60min时,中MAP组在抑制TNF-α、IL-6表达和促进IL-10表达方面亦均优于低MAP组和高MAP组〔TNF-αmRNA(2^-ΔΔCt):0.72±0.35比1.05±0.54、1.03±0.49,IL-6mRNA(2^-ΔΔCt):0.57±0.50比1.27±0.72、1.01±0.64,IL-10mRNA(2^-ΔΔCt):1.41±0.90比0.81±0.48、0.94±0.61,均P<0.05〕;中MAP组在促进IL-4表达方面优于高MAP组(2^-ΔΔCt:1.32±0.62比0.91±0.60,P<0.05)。低MAP组与高MAP组液体复苏后各时间点血清炎性因子表达量差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,中MAP组MAP与TNF-α、IL-6、IL-10的mRNA表达存在较强的线性相关关系(r值分别为0.766、0.719、0.692,均P<0.01),但与IL-4无相关性(r=0.361,P=0.059);拟合线性回归分析结果显示,MAP每增加1mmHg,TNF-α的mRNA表达量增加0.027〔95%可信区间(95%CI)=0.023~0.031,P<0.001〕,IL-6mRNA表达量增加0.021(95%CI=0.017~0.024,P<0.001),IL-10mRNA表达量增加0.049(95%CI=0.041~0.058,P<0.001)。结论创伤失血性休克患者接受限制性液体复苏目标MAP维持在65~70mmHg时,其减缓全身炎症反应和改善血流动力学的效果优于目标MAP在60~65mmHg或70~75mmHg,提示65~70mmHg可能是限制性液体复苏比较理想的目标MAP水平。

关键词：限制性液体复苏失血性休克创伤平均动脉压中心静脉压

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