检索结果-内蒙古大学图书馆

皖北地区高血压合并急性冠脉综合征患者临床特征、危险分层及临床预后相关性分析

中华全科医学 2023年第8期21卷 1287-1290,1350页

作者：蒋南包炳蔚丁丝雨季春斐钱少环王洪巨李妙男蚌埠医学院第一附属医院全科医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科

目的分析皖北地区高血压合并急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征、危险分层,探讨高血压合并ACS患者高危因素,指导临床工作。方法选取皖北地区2018年10月-2019年7月于蚌埠医学院第一附属医院行冠状动脉造影确诊的ACS患者426例,根据是否合... 详细信息

目的分析皖北地区高血压合并急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征、危险分层,探讨高血压合并ACS患者高危因素,指导临床工作。方法选取皖北地区2018年10月-2019年7月于蚌埠医学院第一附属医院行冠状动脉造影确诊的ACS患者426例,根据是否合并高血压分为高血压合并ACS组(HBP组,252例)和非高血压合并ACS组(NHBP组,174例)。平均随访15个月,记录ACS组患者术后主要不良心血管事件。采用单因素分析筛选指标纳入二元logistic回归进行独立危险因素分析。结果与NHBP组患者相比,HBP组患者年龄、尿酸、肌酐、甘油三酯水平较高;早发冠心病比例较低;三支病变比例更高,Gensini评分更高(P<0.05)。二元logistic回归显示,年龄增大(OR=1.163,95%CI:1.085~1.247,P<0.01)、男性(OR=2.615,95%CI:1.192~5.737,P=0.016)、早发冠心病(OR=7.775,95%CI:1.772~34.113,P=0.007)、高TG(OR=1.337,95%CI:1.104~1.619,P=0.003)是高血压合并ACS患者的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄增大、男性、早发冠心病、高TG等因素与高血压合并ACS患者密切相关,指导临床工作中加强筛查及干预。

关键词：急性冠脉综合征高血压 GRACE危险评分 TIMI危险评分主要不良心血管事件

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索凡替尼临床合理用药中国多学科专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 930-939页

作者：索凡替尼临床合理用药中国多学科专家共识编审小组徐建明沈琳依荷芭丽·迟谭煌英宋丽杰吴胤瑛不详解放军总医院第五医学中心肿瘤内科北京100071 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京100142 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科中日友好医院中西医结合肿瘤内科郑州大学第一附属医院肿瘤内科西安交通大学第一附属医院肿瘤内科

神经内分泌肿瘤是一组起源于神经内分泌系统的异质性肿瘤,可发生于身体的任何部位,以肺以及胃肠胰神经内分泌肿瘤较为常见。近年来,全球神经内分泌肿瘤的发病率相较于其他类型肿瘤上升趋势更为显著,尤其是在近40年间(1973—2018年)神经... 详细信息

神经内分泌肿瘤是一组起源于神经内分泌系统的异质性肿瘤,可发生于身体的任何部位,以肺以及胃肠胰神经内分泌肿瘤较为常见。近年来,全球神经内分泌肿瘤的发病率相较于其他类型肿瘤上升趋势更为显著,尤其是在近40年间(1973—2018年)神经内分泌肿瘤的发病率明显升高。神经内分泌肿瘤的药物治疗手段包括生长抑素类似物药物、抗血管生成靶向药物、核素治疗和化疗等。索凡替尼是靶向血管内皮生长因子受体1~3、成纤维细胞生长因子受体1和集落刺激因子1受体的口服酪氨酸激酶受体抑制剂。基于索凡替尼治疗非胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺神经内分泌肿瘤的2项研究结果,2020年和2021年索凡替尼获得国家药品监督管理局批准上市,用于治疗无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性、分化良好(G1、G2)的非胰腺和胰腺来源的神经内分泌瘤,目前针对索凡替尼治疗其他瘤种的探索性研究正在进行。在索凡替尼治疗期间,常见的不良反应包括高血压、蛋白尿、出血、肝脏实验室检查异常以及腹泻。为了临床上更加合理、有效使用索凡替尼,国内相关领域的多学科专家根据索凡替尼上市前后的临床实践,参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验,经过共同讨论和反复修改,最终形成《索凡替尼临床合理用药中国多学科专家共识(2024版)》,以供临床医师参考。

关键词：神经内分泌肿瘤索凡替尼不良反应

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泛素结合酶2S在胃癌中的表达及临床意义

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中华全科医学 2023年第4期21卷 555-559页

作者：赵天豪杨一群李岳彤张小凤王月月耿志军李静左芦根葛思堂宋雪邓敏蚌埠医学院第一附属医院消化内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科蚌埠医学院组织移植重点实验室安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院中心实验室蚌埠医学院第一附属医院检验科

目的探讨泛素结合酶2S(UBE2S)在胃癌(GC)组织中的表达情况,并探讨其与GC患者远期预后的关系。方法将2016年1月—2016年12月蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科收治的GC患者(101例)列为研究对象,收集所有患者肿瘤组织及临床信息,通过免疫... 详细信息

目的探讨泛素结合酶2S(UBE2S)在胃癌(GC)组织中的表达情况,并探讨其与GC患者远期预后的关系。方法将2016年1月—2016年12月蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科收治的GC患者(101例)列为研究对象,收集所有患者肿瘤组织及临床信息,通过免疫组织化学法检测癌及癌旁组织中UBE2S蛋白水平,分析UBE2S与组织病理学检测值之间的关系,探讨UBE2S表达对GC预后的影响,绘制生存曲线。利用生物信息学手段分析UBE2S可能参与肿瘤发生的机制。结果免疫组化分析显示,UBE2S在GC组织中的表达显著高于癌旁组织,与组织病理学参数的关系提示UBE2S的阳性表达与CEA、CA19-9、T分期、N分期均明显相关(均P<0.01),多因素分析提示UBE2S高表达为GC的独立危险因素(HR=2.832,95%CI:1.361~4.170;P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,GC患者的术后生存率与UBE2S高低表达组别之间差异有统计学意义(log-rank χ^(2)=27.512,P<0.01),ROC曲线结果显示AUC=0.789,敏感度和特异度分别为77.42%和74.36%。结论 UBE2S高表达于GC中,其与GC预后密切相关,UBE2S高表达可作为影响GC患者术后生存率的独立危险因素。

关键词：泛素结合酶2S 胃癌生存分析预后生物信息学

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低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗对晚期胃癌患者的疗效

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中国临床研究 2022年第5期35卷 622-626页

作者：王俊斌王栓虎张露吴骁周海荣曾会会蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科安徽蚌埠233004

目的探讨低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效、安全性、血清肿瘤标志物和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。方法选取2019年1月至2020年12月于蚌埠医学院第一附属医院确诊的经过一线含铂方案化疗失败的晚期胃癌患... 详细信息

目的探讨低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效、安全性、血清肿瘤标志物和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。方法选取2019年1月至2020年12月于蚌埠医学院第一附属医院确诊的经过一线含铂方案化疗失败的晚期胃癌患者50例,依据二线治疗方案是否使用阿帕替尼分为两组,观察组25例采用低剂量阿帕替尼联合白蛋白结合型紫杉醇或多西他赛治疗,对照组25例单纯采用白蛋白结合型紫杉醇或多西他赛,21 d为1个治疗周期。观察两组患者临床疗效、不良反应、血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA724)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组和对照组患者的客观缓解率(ORR)分别为20.0%和12.0%,差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制率(DCR)分别为76.0%和48.0%,中位无进展生存期(mPFS)分别为4.8(95%CI:4.2~5.5)个月和3.5(95%CI:3.3~4.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压、手足综合征发生率高于对照组(P<0.05),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血清中CEA、CA19-9、CA724和VEGF水平均降低(P<0.05),与对照组比较,观察组降低更加明显(P<0.05)。结论低剂量阿帕替尼联合二线化疗治疗晚期胃癌患者可提高临床疗效,安全耐受,可显著降低血清肿瘤标志物及VEGF水平。

关键词：阿帕替尼晚期胃癌二线化疗肿瘤标志物血管内皮生长因子

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鸟苷酸结合蛋白5在乳腺癌中的生物学功能及分子机制研究

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中国处方药 2025年第4期23卷 98-102页

作者：余小婷代梦芬翁文娟汤杰蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院病案科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科安徽蚌埠233000

目的探讨鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)在乳腺癌中的生物学功能及潜在分子机制。方法选取2022年2月~6月在蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科经手术切除的30对乳腺癌组织及癌旁组织,免疫组化检测GBP5蛋白在乳腺癌及癌旁组织的表达情况。体外培养... 详细信息

目的探讨鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)在乳腺癌中的生物学功能及潜在分子机制。方法选取2022年2月~6月在蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科经手术切除的30对乳腺癌组织及癌旁组织,免疫组化检测GBP5蛋白在乳腺癌及癌旁组织的表达情况。体外培养人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231、MDA-MB-468细胞,对比各乳腺癌细胞系中GBP5 mRNA及蛋白表达情况。选取低表达GBP5蛋白的MCF-7细胞系与高表达GBP5蛋白的细胞系MDA-MB-231进行稳定转染细胞株的构建,分成MCF-7-C1组(阴性对照)、MCF-7-GBP5组(过表达GBP5)、MDA-MB-231-shGFP组(阴性对照)、MDA-MB-231-shGBP5组(敲低GBP5),对比各组细胞增殖活性、细胞侵袭、迁移能力、细胞周期、细胞凋亡及表皮生长因子受体(EGFR)-信号转导与转录激活因子3(STAT3)中的EGFR、STAT3蛋白表达。结果与癌旁组织相比,乳腺癌组织中的GBP5阳性占比更高(73.33%vs.36.67%,P<0.05)。与MCF-7对比,MDA-MB-231、MDA-MB-468的GBP5 mRNA、GBP5蛋白均更高(P<0.05);与MDA-MB-231对比,MDA-MB-468的GBP5 mRNA、GBP5蛋白均降低(P<0.05)。过表达GBP5可提高MCF-7细胞的增殖、侵袭与迁移能力,且使G2期细胞比例降低,抑制细胞凋亡(P<0.05);敲低GBP5后,MDA-MB-231细胞的增殖、侵袭、迁移能力均下降,且提高G2期细胞比例,促进细胞凋亡(P<0.05)。MCF-7-GBP5组的EGFR、STAT3蛋白表达均高于MCF-7-C1组(P<0.05);与MDA-MB-231-shGFP组相比,MDA-MB-231-shGBP5组的EGFR、STAT3蛋白表达均下调(P<0.05)。结论GBP5在乳腺癌组织中高表达,敲低GBP5表达可有效抑制乳腺癌细胞的恶性生物学行为,可能与抑制EGFR-STAT3信号通路有关。

关键词：鸟苷酸结合蛋白5 乳腺癌生物学功能表皮生长因子受体-信号转导与转录激活因子3

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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效分析

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中华全科医学 2023年第10期21卷 1657-1660,1727页

作者：吴炎炎柯希权马振增邓敏王猛蚌埠医学院第一附属医院消化内科安徽蚌埠233004

目的研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及癌前病变的安全性及有效性。方法对2019年1月1日—2022年12月31日期间在蚌埠医学院第一附属医院消化内镜中心行ESD治疗的110例EGC及癌前病变患者的临床病历资料进行回顾性分析,观察... 详细信息

目的研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及癌前病变的安全性及有效性。方法对2019年1月1日—2022年12月31日期间在蚌埠医学院第一附属医院消化内镜中心行ESD治疗的110例EGC及癌前病变患者的临床病历资料进行回顾性分析,观察指标包括病灶特点、病理情况、手术并发症、术后复发情况等,比较ESD术前、术后病理结果差异,收集ESD术后合并迟发性出血组与未出血组患者的性别、年龄、病灶直径、病灶部位、是否合并术中穿孔、术后病理结果等数据并探讨ESD术后合并迟发性出血的影响因素。结果经ESD治疗的110例患者,整块切除率为100.0%(110/110),完整切除率为95.5%(105/110),治愈性切除率为93.6%(103/110)。术后病理:低级别上皮内瘤变54例,高级别上皮内瘤变30例,黏膜内癌20例,黏膜下癌6例,术前、术后病理差异有统计学意义(P<0.05)。术后延迟出血6例,均发生在术后24 h内,单因素分析显示,病灶直径≥3 cm可能与ESD术后发生迟发性出血有关(P<0.05)。术中穿孔3例,所有患者均无术后延迟性穿孔现象发生。随访截至2023年2月28日,110例患者均成功随访,术后随访3~50个月,中位随访时间23个月,全部患者均未复发。结论 ESD术为治疗EGC及癌前病变安全有效的手术方式,但需严格掌握适应证,精准的术前评估尤为重要。

关键词：内镜黏膜下剥离术早期胃癌癌前病变

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微视频结合关键点指导在老年患者结肠镜检查肠道准备中的应用

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中华全科医学 2023年第2期21卷 341-344页

作者：陈玲玲段晓侠施彩虹郑海伦蚌埠医学院第二附属医院消化内科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院消化内科安徽蚌埠233004

目的探讨微视频结合关键点指导对老年患者肠道准备的应用效果。方法选取2018年8-12月于蚌埠医学院第二附属医院行结肠镜检查的住院老年患者30例为对照组,2019年3-12月行结肠镜检查的住院老年患者30例为干预组,分别采用常规肠道准备健... 详细信息

目的探讨微视频结合关键点指导对老年患者肠道准备的应用效果。方法选取2018年8-12月于蚌埠医学院第二附属医院行结肠镜检查的住院老年患者30例为对照组,2019年3-12月行结肠镜检查的住院老年患者30例为干预组,分别采用常规肠道准备健康指导、微视频结合关键点指导。运用渥太华肠道准备评分量表(Ottawa bowel preparation scale, OBPS)、肠道准备依从性量表进行调查,记录肠道准备期间不良反应的发生情况及检查过程中进镜时间。采用t检验分析比较2组患者OBPS得分和进镜时间;χ2检验分析比较2组患者肠道准备合格率、不良反应发生率、肠道准备依从性。结果干预组OBPS得分为(4.03±2.09)分,进镜时间为(7.20±1.48)min,均低于对照组OBPS得分(6.53±2.56)分和进镜时间(8.33±1.75)min(均P<0.05)。干预组不良反应发生率[13.3%(4/30)]低于对照组[46.7%(14/30),P<0.05],干预组肠道准备合格率[73.3%(22/30)]、饮食依从性[83.3%(25/30)]、服药依从性[80.0%(24/30)]、运动依从性[76.7%(23/30)]均高于对照组[36.7%(11/30)、26.7%(8/30)、36.7%(11/30)、30.0%(9/30)],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微视频结合关键点指导能有效提高肠道准备质量,值得临床推广实施。

关键词：微视频关键点老年患者结肠镜检查肠道准备

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三甲医院指导下社区慢性心力衰竭患者按分期管理的效果分析

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中华全科医学 2023年第6期21卷 977-980,1007页

作者：黄宇理姚慧强张先林徐琼周彤王冬梅缪安琦蚌埠医学院第一附属医院心内科安徽蚌埠233004

目的社区医护在三甲医院心力衰竭(简称心衰)中心团队指导下对社区慢性心衰患者实施分期目标管理,分析管理前后目标效果的变化。方法2021年6—12月共入选760例30~92岁蚌埠市4家社区卫生服务中心的慢性心衰患者。由蚌埠医学院第一附属医... 详细信息

目的社区医护在三甲医院心力衰竭(简称心衰)中心团队指导下对社区慢性心衰患者实施分期目标管理,分析管理前后目标效果的变化。方法2021年6—12月共入选760例30~92岁蚌埠市4家社区卫生服务中心的慢性心衰患者。由蚌埠医学院第一附属医院心衰中心医生指导社区医院按慢性心衰分期随访管理1年。主要观察指标包括管理前后患者对心衰的知晓率、标准化药物使用率、标准化药物达标率、生活质量评分、年住院率。结果患者对心衰的知晓率上升(55.45%vs.97.63%,χ^(2)=178.031,P=0.002);心衰患者β受体阻滞剂使用率上升(22.75%vs.92.89%,χ^(2)=296.121,P=0.001),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)/沙库巴曲缬沙坦(ARNI)使用率上升(46.21%vs.90.28%,χ^(2)=186.173,P=0.002),螺内酯使用率上升(63.27%vs.91.70%,χ^(2)=120.312,P=0.003);β受体阻滞剂达标率上升(5.92%vs.83.65%,χ^(2)=328.231,P=0.001),ACEI/ARB/ARNI达标率上升(12.56%vs.82.70%,χ^(2)=296.224,P=0.001),螺内酯达标率上升(43.36%vs.85.55%,χ^(2)=178.321,P=0.002);生活质量评分改善(t=95.311,P=0.003),年住院率下降(45.50%vs.24.41%,χ^(2)=85.252,P=0.004)。结论三甲医院指导下社区慢性心衰患者按分期规范化管理模式,提高了心衰患者控制率和生活质量,减少再住院,也提高了社区医生心衰防治水平,从而推进分级诊疗政策持续实施。

关键词：慢性心力衰竭分期管理社区卫生服务

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基于Seminar教学法联合翻转课堂在消化内科系统疾病教学中的应用及效果评价

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中华全科医学 2023年第5期21卷 868-871页

作者：顾林赵睿马振增郑海伦刘茹邓敏蚌埠医学院第一附属医院消化内科安徽蚌埠233004

目的消化系统疾病专业性强,病情复杂,病变涉及多系统、多脏器,且专业操作技能多,操作复杂,需要拓展新的教学模式和方法,提高临床教学效果。方法选择2022—2023年度在蚌埠医学院第一附属医院消化内科实习的医学本科生120名。按随机数字... 详细信息

目的消化系统疾病专业性强,病情复杂,病变涉及多系统、多脏器,且专业操作技能多,操作复杂,需要拓展新的教学模式和方法,提高临床教学效果。方法选择2022—2023年度在蚌埠医学院第一附属医院消化内科实习的医学本科生120名。按随机数字表法将其分为对照组(传统讲授式教学模式)和实验组(Seminar教学法联合翻转课堂教学模式)。2组课程内容保持一致,每组60人。比较2组的理论知识和临床病案分析成绩、临床实践综合能力等。结果实验组学生临床理论知识和病案分析的成绩分别为(55.03±1.74)分和(34.98±1.58)分,显著高于对照组的(53.68±1.55)分、(33.37±1.46)分,均P<0.05;实验组临床实践综合能力各方面的成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),基于Seminar教学法联合翻转课堂教学法的混合教学模式可以显著提高实验组学生的临床实践综合能力。与对照组比较,实验组学生满意度较高(P<0.05),实验组非常满意21人,满意35人,对照组非常满意16人,满意29人。结论Seminar教学法联合翻转课堂教学法的混合教学模式对临床医学实习生进行消化内科的临床教学,可以获得良好的教学效果,学生教学满意度高。

关键词： Seminar教学法翻转课堂消化内科临床教学实习

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视频化手指操对冠状动脉介入治疗患者术后肢体症状及睡眠质量的影响

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中华全科医学 2023年第7期21卷 1248-1250,1266页

作者：周静李妙男赵娜王冬梅谢影王教术曹家玉蚌埠医学院第一附属医院心内科安徽蚌埠233004

目的探讨视频化手指操对冠状动脉介入治疗术后患者的影响。方法选取2020年6月—2020年12月于蚌埠医学院第一附属医院心血管内科住院且行冠状动脉介入治疗的83例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(42例)和对照组(41... 详细信息

目的探讨视频化手指操对冠状动脉介入治疗术后患者的影响。方法选取2020年6月—2020年12月于蚌埠医学院第一附属医院心血管内科住院且行冠状动脉介入治疗的83例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(42例)和对照组(41例)。对照组患者给予冠状动脉介入治疗术后常规的肢体康复锻炼指导的护理模式,指导患者做术侧手部握拳-松展运动;观察组患者给予冠状动脉介入治疗术后视频化手指操康复锻炼指导的护理模式,手术前1 d,责任护士通过317护网络平台把录制好视频的手指操推送患者或家属,然后再进行一对一面对面的手指操锻炼指导,手术前1 d指导患者练习手指操,手术当天回病房30 min后,指导患者开始做七步手指操,非睡眠时间每小时做1次,7个步骤各循环做10~20次,每次3~5 min,直至去除止血器。结果术后2 h术侧手掌肿胀程度,观察组患者手掌肿胀(20.70±1.74)cm,对照组为(21.49±1.73)cm;术后4 h观察组患者手掌肿胀(20.63±1.67)cm,对照组为(21.37±1.71)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后1、2、4、12 h术侧肢体疼痛均低于对照组,2组术后2 h术侧肢体疼痛比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24、48 h睡眠质量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频化手指操可以减轻经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗患者术后术侧手掌肿胀程度及肢体疼痛,利于术后肢体恢复。

关键词：冠状动脉介入治疗手指操肿胀疼痛睡眠质量

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