检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2022年第8期20卷 1423-1426页

作者：黄俊杰黄明智朱敬蕊黄靖雯蚌埠医学院第一附属医院质量管理科安徽蚌埠233000

目的手术患者并发症发生率是衡量医院医疗技术能力和管理水平的重要结果指标之一,手术患者并发症的统计和管理是医疗质量管理的重点和难点,参考我国三级公立医院绩效考核对手术患者并发症的统计方法,通过病案首页对某三级公立医院手术... 详细信息

目的手术患者并发症发生率是衡量医院医疗技术能力和管理水平的重要结果指标之一,手术患者并发症的统计和管理是医疗质量管理的重点和难点,参考我国三级公立医院绩效考核对手术患者并发症的统计方法,通过病案首页对某三级公立医院手术患者并发症进行统计和分析。方法在提高住院病案首页质量的基础上,参照我国三级公立医院绩效考核的统计方法,利用住院病案首页统计某三级公立医院2019—2020年的手术患者并发症情况,初步分析该院手术患者并发症情况,根据统计结果确定手术患者并发症高风险科室和重点病种。结果发生例数最多的手术患者并发症是出血或血肿、手术后切口愈合不良、肺部感染,3种并发症发生数占全院手术患者并发症总数的63.29%。并发症发生例数最多的临床科室在抗菌药物使用、术后护理等方面存在缺陷。结论手术患者并发症的管理情况复杂,不同并发症发生的原因多种多样,同一种并发症发生的原因也可能存在较大差异,精确的手术操作、精细化的护理、合理用药、仪器设备的正确使用都是预防手术患者并发症的重要手段。手术患者并发症的管理是诊疗行为全过程的管理,需要信息化的支持、配套制度的有效执行、多部门的协作,需要医院医疗技术水平作为保障。针对手术患者并发症的各项干预措施也应进行评价并不断优化。

关键词：三级公立医院绩效考核手术患者并发症

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某综合性医院铜绿假单胞菌感染特点及耐药变迁

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中华全科医学 2023年第9期21卷 1495-1497,1575页

作者：王丽崔琢郭普张向君朱敬蕊蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院检验科

目的研究医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及耐药性变迁,为医院感染防控和合理使用抗菌药物提供依据。方法通过检索电子病历系统和医院感染实时监测系统调查病例资料,查阅2019年1月—2021年12月某综合性医院住院患者的铜绿假单胞... 详细信息

目的研究医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及耐药性变迁,为医院感染防控和合理使用抗菌药物提供依据。方法通过检索电子病历系统和医院感染实时监测系统调查病例资料,查阅2019年1月—2021年12月某综合性医院住院患者的铜绿假单胞菌感染分布和耐药情况,应用Whonet 5.6软件和SPSS 25.0统计学软件对相关资料进行统计学分析。结果 2019—2021年该院住院患者中共检出非重复铜绿假单胞菌1 106株,以重症监护病房检出率最高(25.68%),其次是急诊科(9.22%)和呼吸内科(8.2.3%)。在送检的各类标本中呼吸道标本的检出率占63.02%,其次是脓液(9.40%)、尿液标本(3.44%)。检出的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物出现不同程度耐药,其中耐药率最高的是环丙沙星(37.79%),耐药率最低的是阿米卡星(18.90%)。连续3年对亚胺培南、环丙沙星的耐药率均超过30%。对头孢吡肟、氨曲南、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星的耐荷药率呈下降趋势,3年间耐药率差异均有统计学意义(均P<0.05)。3年间左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率波动差异有统计学意义(P<0.05)。结论该医院铜绿假单胞菌感染主要分布在重症监护病房,以呼吸道感染为主,3年间对临床常用抗菌药物耐药率呈现不同的趋势变化,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌菌株依然是临床关注的重点之一。在今后临床工作中需要持续监测铜绿假单胞菌流行情况和耐药性变迁,以提供有效的感染防控依据。

关键词：铜绿假单胞菌医院感染临床分布耐药性

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雌激素受体GPR30通过TXNIP/NLRP3信号通路减弱氧糖剥夺/复氧诱导的BV-2细胞氧化应激损伤和炎症反应

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重庆医科大学学报 2023年第6期48卷 636-640页

作者：李智勇陈政刚彭俊海南医学院第一附属医院医疗质量管理科海口570102 海南医学院第一附属医院神经外科海口570102 中南大学湘雅医学院附属海口医院神经外科海口570208

目的:通过研究雌激素受体G蛋白偶联受体30(G protein-coupled receptor 30,GPR30)对氧糖剥夺/再灌注(oxygenglucose deprivation and reperfusion,OGD/R)BV-2小胶质细胞的氧化应激损伤和炎症反应的调控作用,探讨其对OGD/R BV-2小胶质细胞的保护作用及其相关机制。方法:取BV-2小胶质细胞ODG 4 h后再灌注2、4、6或12 h。Western blot检测细胞中GPR30的蛋白表达水平。将pcDNA3.1、pcDNA3.1-GPR30、sh-NC、sh-GPR30质粒转染BV-2小胶质细胞,OGD 4 h后再灌注12 h。qRT-PCR检测GPR30 mRNA的表达水平,验证其转染效率,Western blot检测细胞中GPR30、硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin-interactingprotein,TXNIP)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶剪切体-1(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase-1,cleaved Caspase-1)的蛋白表达水平,ELISA检测细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)水平。结果:GPR30在OGD/R后显著上升,在6 h时达到峰值,而在12 h时与对照组没有显著差异。随后确定OGD处理4 h,复氧12 h的时间点进行后续实验。qRT-PCR验证慢病毒转染成功,与对照组相比,OGD/R组细胞中ROS、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18水平及TXNIP、NLRP3、cleavedCaspase-1蛋白表达水平显著上升,SOD活性显著下降(P<0.05);过表达GPR30抑制了ROS、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18水平及TXNIP、NLRP3、cleaved-Caspase-1蛋白表达水平,促进了SOD活性;而干扰GPR30表达发挥了相反的作用。结论:GPR30能抑制ODG/R处理后BV-2细胞内TXNIP/NLRP3信号通路分子的表达,抑制ODG/R诱导的BV-2细胞氧化应激损伤和炎症反应,这可能是其保护ODG/R细胞的分子机制之一。

关键词： G蛋白偶联受体30 氧糖剥夺/再灌注 BV-2 小胶质细胞氧化应激损伤炎症反应

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蚌埠市建设皖北医疗康养中心研究

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经济师 2022年第2期 124-125,127页

作者：黄俊杰王健黄靖雯邵建祥蚌埠医学院第一附属医院质量管理科安徽蚌埠233000 蚌埠市卫健委中医药科蚌埠医学院第一附属医院医保办安徽蚌埠233000

皖北地区人口密度大,城镇化水平低,经济相对欠发达,人口老龄化形式严峻且养老服务水平相对较低,医养结合工作推进较缓慢。蚌埠市近年来在医疗康养建设方面,制度体系不断完善,多种投资形式结合,重大项目、亮点工程稳步推进。蚌埠市进一... 详细信息

皖北地区人口密度大,城镇化水平低,经济相对欠发达,人口老龄化形式严峻且养老服务水平相对较低,医养结合工作推进较缓慢。蚌埠市近年来在医疗康养建设方面,制度体系不断完善,多种投资形式结合,重大项目、亮点工程稳步推进。蚌埠市进一步加强皖北医疗康养中心建设,需要破除行政主管部门之间壁垒,加强协作,推进触及具体举措的文件落地和实施,解决人才匮乏等相关问题,同时应通过加强和市内现有优质医疗资源的协作,建设更高水平医疗康养单位。

关键词：蚌埠皖北医疗康养

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基于结构方程模型的医务人员感染性职业暴露防护影响因素研究

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第8期43卷 754-759页

作者：朱敬蕊张向君崔琢蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233000

目的探讨基于结构方程模型的医务人员职业暴露防护的影响因素,为医务人员感染性职业暴露防护提供理论依据。方法于2020年4月采用自行设计的调查问卷对安徽省蚌埠地区三家医院的医务人员进行多中心研究,通过SPSS 21.0和AMOS 24.0统计... 详细信息

目的探讨基于结构方程模型的医务人员职业暴露防护的影响因素,为医务人员感染性职业暴露防护提供理论依据。方法于2020年4月采用自行设计的调查问卷对安徽省蚌埠地区三家医院的医务人员进行多中心研究,通过SPSS 21.0和AMOS 24.0统计软件进行数据的描述性统计分析、信效度检验、相关性分析、因子分析和结构方程模型检验。结果模型拟合较理想,医院防护管理和科室防护管理直接影响医务人员个人防护意识,科室防护管理对医务人员个人防护意识的影响较大,路径系数为0.54。医院防护管理对医务人员个人防护意识的直接影响较小,路径系数为0.39,但其可通过科室防护管理间接对个人防护意识产生影响,间接路径系数为0.44。个人防护意识对医务人员感染性职业暴露防护行为的影响最大,其路径系数为0.75。组织培训、防护督查的因子负荷量均是0.92,容易获得防护用品的因子负荷量0.86。结论医务人员感染性职业暴露防护的主要影响因素有医院的组织培训、防护督查、经费投入、科室的工作环境、是否容易获得防护用品、医疗废物的管理以及个人防护知识的掌握程度和工作状态,医院可以根据医务人员感染性职业暴露防护影响因素理论模型的效应值大小,拟定针对性的干预措施。

关键词：医务人员感染性职业暴露防护行为结构方程模型

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G蛋白偶联受体30在大鼠蛛网膜下腔出血后对神经炎症和血脑屏障破坏的影响

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国际神经病学神经外科学杂志 2024年第2期51卷 29-34页

作者：李智勇陈政纲彭俊海南医学院第一附属医院医疗质量管理科海南海口570102 海南医学院第一附属医院神经外科海南海口570102 中南大学湘雅医学院附属海口医院神经外科海南海口570208

目的探讨G蛋白偶联受体30(GPR30)在大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤(EBI)过程中对神经炎症和血脑屏障(BBB)破坏的影响。方法36只雄性大鼠随机分为6组(n=6/组):假手术(Sham)组,SAH(3 h、6 h、12 h、24 h、72 h)组。此外,72只大鼠随机... 详细信息

目的探讨G蛋白偶联受体30(GPR30)在大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤(EBI)过程中对神经炎症和血脑屏障(BBB)破坏的影响。方法36只雄性大鼠随机分为6组(n=6/组):假手术(Sham)组,SAH(3 h、6 h、12 h、24 h、72 h)组。此外,72只大鼠随机分为4组(n=18/组):Sham组、SAH组、SAH联合过表达GPR30慢病毒阴性载体(SAH+Lv-NC)组、SAH联合过表达GPR30慢病毒载体(SAH+Lv-GPR30)组。通过血管内穿孔建立SAH模型,于SHA大鼠脑室内注射Lv-GPR30。通过神经学评分、脑组织含水量(BWC)检测、伊文思蓝(EBP)染色、苏木精和伊红(HE)染色来分析GPR30对EBI的影响;采用蛋白质印迹法(Western blotting)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析各种蛋白质和转录水平;通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果SAH大鼠脑内注射Lv-GPR30后脑组织中GPR30的表达增加,并改善了大鼠神经功能、神经炎症、BBB破坏和脑水肿程度。过表达GPR30抑制SAH大鼠脑组织中基质金属蛋白肽酶9(MMP-9)和基质金属蛋白肽酶2(MMP-2)的表达,以及炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β表达水平,同时提高IL-10的表达水平。结论GPR30能减轻SAH大鼠的神经炎症和BBB破坏。

关键词：蛛网膜下出血 G蛋白偶联受体30 早期脑损伤血脑屏障神经炎症

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某医院重点监控药品管控措施探讨

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现代医药卫生 2021年第9期37卷 1586-1588页

作者：黄靖雯黄明智张云莲张长春黄俊杰蚌埠医学院第一附属医院质量管理科安徽蚌埠233000

目的探讨《第一批国家重点监控合理用药药品目录》(以下简称《目录》)公布后医院管控措施。方法通过医院HIS系统分别导出该院2019年上半年及下半年《目录》中公布的涉及使用的14种药品使用情况。结果与2019年上半年相比,2019年下半年14... 详细信息

目的探讨《第一批国家重点监控合理用药药品目录》(以下简称《目录》)公布后医院管控措施。方法通过医院HIS系统分别导出该院2019年上半年及下半年《目录》中公布的涉及使用的14种药品使用情况。结果与2019年上半年相比,2019年下半年14种重点监控药品总使用金额、药品占比及住院人均重点监控药品费用均明显降低(15975679.47元降至8015734.19元,3.36%降至1.47%,246.65元降至109.98元),其中不同种类重点监控药品使用金额呈现总体下降趋势(下降49.83%),神经类重点监控药品处方点评结果显示不同药品处方不合理原因各异。结论该院在管控重点监控药品方面初步有效,但仍需长期、持续、有针对性地监管,以增强医生自觉合理使用重点监控药品意识,合理用药,因病施治,更好地服务广大患者。

关键词：重点监控药品管控合理用药

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基于DRGs的某三甲医院术后住院时间影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2022年第12期33卷 1650-1653页

作者：姚阿玲潘雅洁陈婉莹章浩然皖南医学院第一附属医院质量管理处安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院经济管理科安徽芜湖241000

目的:探索影响术后住院时间的因素,提出加快床位周转的建议。方法:基于某三甲医院2021年DRG分组后的25 359条病例数据,采用单因素及多因素方差分析,并对转入ICU的影响因素进行Logistic逐步回归,以寻找缩短术后住院日的契机。结果:女性... 详细信息

目的:探索影响术后住院时间的因素,提出加快床位周转的建议。方法:基于某三甲医院2021年DRG分组后的25 359条病例数据,采用单因素及多因素方差分析,并对转入ICU的影响因素进行Logistic逐步回归,以寻找缩短术后住院日的契机。结果:女性术后住院时间显著低于男性(P <0.001),年龄越大、手术级别越高则术后住院时间越长(P <0.001),急诊手术较择期手术术后住院时间大幅增加(P <0.001),凌晨、早晨和晚上开展的手术术后住院时间更长(P <0.001),以上因素同时也是术后转入ICU的危险因素(P <0.001)。结论:医疗机构应加强特殊患者的术后护理,优化急诊流程,提升急诊能力,加快部署床旁康复,同时应考虑合理分配劳动负荷。

关键词： DRGs 术后住院时间手术时间段手术类型急诊能力

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基于DRGs的某三甲医院住院超30天病例分析

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江苏卫生事业管理 2022年第4期33卷 501-504页

作者：姚阿玲陈婉莹潘雅洁章浩然皖南医学院第一附属医院质量管理处安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院经济管理科安徽芜湖241000

目的:研究住院超30天患者的分布形态与特点,寻找导致超长住院的影响因素,提出相应的管理建议。方法:基于DRG分组后的某三甲医院2019-2020年病案首页共190793条数据,将患者分为≦30天组与>30天组,对比两组患者性别、年龄、DRG治疗方... 详细信息

目的:研究住院超30天患者的分布形态与特点,寻找导致超长住院的影响因素,提出相应的管理建议。方法:基于DRG分组后的某三甲医院2019-2020年病案首页共190793条数据,将患者分为≦30天组与>30天组,对比两组患者性别、年龄、DRG治疗方式、疾病疑难系数(RW)以及总费用与日均费用的分布情况,同时进行单因素与多因素Logistic统计推断,探索发现降低住院日的契机。结果:两组住院日分布均呈现严重右拖尾,两组性别、年龄、DRG治疗方式、RW、总费用与日均费用均有显著性差异(P<0.001),男性、高龄、RW增加均会导致住院超30天的风险增大,相对于操作组,手术组与内科组患者更可能住院超过30天。结论:医院应加大分级诊疗力度、积极推进日间放化疗,同时注意医患沟通,与卫健委等部门合力提升医疗资源利用率,提升全民健康水平。

关键词： DRGs 住院日超30天影响因素 Logistic回归

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情景模拟教学法在医务人员职业防护培训中的应用

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第4期38卷 278-281页

作者：朱敬蕊崔琢张向君王白茹蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科 233004

目的:探索医务人员职业防护知识培训新方法,提高医务人员职业防护意识。方法:于2018年8月,通过方便抽样,选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训,培训前... 详细信息

目的:探索医务人员职业防护知识培训新方法,提高医务人员职业防护意识。方法:于2018年8月,通过方便抽样,选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训,培训前发放调查问卷,问卷得分情况作为对照组;采用常规PPT理论培训对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验一组;采用常规PPT理论结合情景模拟教学法对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验二组。每次调查均发放调查问卷171份,回收171份,回收率均为100%。定量资料用±s表示,采用方差分析评估;定性资料采用率(%)表示,用χ2检验分析。结果:共171名新入职医务人员参与研究,年龄22~33岁,平均年龄(23.63±2.33)岁,工作类别以护士居多(127人,占74.27%),性别以女性居多(146人,占85.38%),学历以专科学历居多(93人,占54.39%)。对照组、试验一组和试验二组医务人员职业防护相关知识知晓率分别为24.56%~70.18%、63.16%~96.49%、86.55%~99.42%。各组的职业防护知识知晓率差异均有统计学意义(P<0.01),各组理论成绩、技能成绩和总成绩差异均有统计学意义(F=116.342、189.424、304.904,P<0.01)。理论成绩、技能成绩和总成绩在传统PPT理论培训后和PPT理论结合情景模拟教学技能培训后得分均有上升的趋势(F=125.042、352.025、444.073,P<0.01)。结论:用情景模拟教学法对医务人员的职业防护知识进行培训,医务人员理论水平和技能水平均有提高。

关键词：医务人员情景模拟培训职业防护培训

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