检索结果-内蒙古大学图书馆

蚌埠医学院学报 2020年第2期45卷 197-200页

作者：张向君崔琢朱敬蕊王白茹汪振林李连蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:探讨鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎(VAP)中鲍曼不动杆菌的耐药情况以及VAP发生的危险因素。方法:选取入住综合ICU建立机械通气病人为研究对象,确诊为VAP且细菌培养鉴定为鲍曼不动杆菌感染病人30例为观察组,同期选取非VAP病人按... 详细信息

目的:探讨鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎(VAP)中鲍曼不动杆菌的耐药情况以及VAP发生的危险因素。方法:选取入住综合ICU建立机械通气病人为研究对象,确诊为VAP且细菌培养鉴定为鲍曼不动杆菌感染病人30例为观察组,同期选取非VAP病人按1∶1匹配选取30例作为对照组。分析鲍曼不动杆菌的耐药性以及VAP发生的危险因素。结果:分离出的鲍曼不动杆菌对丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率相对较低,分别为53.3%、66.6%,对头孢唑啉、氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢替坦耐药率超过90%,对亚胺培南耐药率高达80%,而对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。单因素分析显示,病人住院时间、机械通气方式、机械通气时间、感染前使用3联以上抗菌药物、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物以及是否进行肠内营养在观察组和对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,住院时间≥14 d、气管切开、机械通气时间≥5 d均为鲍曼不动杆菌VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌所致VAP中分离出的鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在较高耐药性,应合理选择抗菌药物并针对相关危险因素加强医院感染管理。

关键词：呼吸机相关性肺炎鲍曼不动杆菌耐药性

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围手术期医疗质量安全管理决策与分析

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智慧健康 2020年第22期6卷 60-61,64页

作者：郑金丹李仲江林素羽海南医学院第一附属医院医疗质量管理科海南海口570102 海南医学院第一附属医院手术麻醉科海南海口570102

目的探讨围手术期安全管理对医疗质量的影响。方法将2016年6月至2019年6月作为研究时间,选取在此期间进入手术室进行手术治疗的患者,共780例,从2017年开始实施围手术期医疗质量安全管理措施,通过加强术前准备、防控术中风险、手术权限... 详细信息

目的探讨围手术期安全管理对医疗质量的影响。方法将2016年6月至2019年6月作为研究时间,选取在此期间进入手术室进行手术治疗的患者,共780例,从2017年开始实施围手术期医疗质量安全管理措施,通过加强术前准备、防控术中风险、手术权限的分级管理制度、手术安全核查制度的落实等方式,提高我院围手术期的医疗安全性。对比实施围手术期医疗质量安全管理前后患者对医疗服务的满意度;对比不良事件发生情况。结果实施后满意度明显高于实施前;不良事件发生情况,实施后发生率明显低于实施前(P<0.05),具有统计学意义。结论在院内实施有效的围手术期医疗质量安全管理措施,能够有效提升安全管理质量,改善围手术期医疗服务水平,让患者进一步提高对医疗服务质量的满意度,减少不良事件的发生。

关键词：医疗质量围手术期护理安全管理医疗服务不良事件

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医务人员血源性职业暴露流行病学特征分析

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中华全科医学 2019年第7期17卷 1213-1217页

作者：刘正慧崔利利崔琢朱霞云朱敬蕊亳州市人民医院感染管理科安徽亳州236800 蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的了解医务人员血源性职业暴露分布现状,分析暴露的危险因素及规律,为探讨防控措施提供依据。方法根据亳州市人民医院医务人员血源性病原体职业接触登记表,对亳州市人民医院2014年1月-2018年6月发生的234例血源性职业暴露的暴露情况... 详细信息

目的了解医务人员血源性职业暴露分布现状,分析暴露的危险因素及规律,为探讨防控措施提供依据。方法根据亳州市人民医院医务人员血源性病原体职业接触登记表,对亳州市人民医院2014年1月-2018年6月发生的234例血源性职业暴露的暴露情况进行统计与分析。结果共发生血源性职业暴露234例,年龄≤30岁所占比例(75.64%)最高,且工龄以≤5年(68.80%)最多,工作类别主要为护士(53.42%),其次为临床医生和实习护士;暴露发生科室分布广,其中以手术室(17.95%)和急诊科(8.12%)居多;暴露方式以针刺伤(80.77%)为主,经检验,不同人员类别暴露方式不同,差异有统计学意义(P<0.001);操作过程中为暴露发生的主要环节(38.03%),其次为拔针和处置针头时(32.05%);暴露伤害主要由操作不熟练等因素造成的操作不当和输液采血针头反弹导致;暴露源阳性占62.82%,且病原体以乙肝(49.57%)最多,而适宜防护用品佩戴率仅36.32%,暴露后实际预防用药率为80.77%。结论根据职业暴露特点制定针对性的防控措施,加强职业防护培训,对有效预防职业暴露和降低职业危害具有重要意义。

关键词：医务人员职业暴露危险因素防控措施

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60岁以上甲状腺功能亢进症患者生存质量状况及相关影响因素分析

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中国临床医生杂志 2020年第6期48卷 668-671页

作者：郑金丹曾维新何书连符彬张瑜霁海南医学院第一附属医院医疗质量管理科海南海口570102 海南医学院第一附属医院内分泌科海南海口570102 海南医学院第一附属医院病案统计科海南海口570102

目的分析60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况及相关影响因素。方法选取2014年1月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的120例甲状腺功能亢进症患者(年龄>60岁)作为研究对象,使用中文版生存质量调查问卷(WHOQOL-BREF)从... 详细信息

目的分析60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况及相关影响因素。方法选取2014年1月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的120例甲状腺功能亢进症患者(年龄>60岁)作为研究对象,使用中文版生存质量调查问卷(WHOQOL-BREF)从生理、心理、社会关系和环境领域评估其生存质量状况,然后对调查数据进行统计分析。结果未婚、离婚或丧偶,小学及以下文化程度,以及家庭月收入≤2000元的患者WHOQOL-BREF生理领域评分显著低于已婚、初中以上文化程度及家庭月收入>2000元的患者(P<0.05);离婚或丧偶、小学及以下文化程度的患者WHOQOL-BREF心理领域评分显著低于已婚、未婚及初中以上文化程度的患者(P<0.05);离婚或丧偶、初中及以下文化程度的患者WHOQOL-BREF社会关系领域评分显著低于已婚、未婚及高中以上文化程度的患者(P<0.05);离婚或丧偶,小学及以下文化程度,以及家庭月收入≤2000元的患者WHOQOL-BREF环境领域评分显著低于已婚、未婚、初中以上文化程度及家庭月收入>2000元的患者(P<0.05)。多因素logistic分析显示,性别、文化程度和职业是60岁以上甲状腺功能亢进症患者生存质量的影响因素。结论60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况不佳,且这种状况与患者性别、文化程度及职业有关,临床应着重予以干预。

关键词：甲状腺功能亢进症生存质量影响因素

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影响高龄重症社区获得性肺炎患者预后的相关危险因素分析

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中国中西医结合急救杂志 2019年第5期26卷 551-555页

作者：郑金丹李琪陈志林周梦菊王小虹海南医学院第一附属医院医疗质量管理科海南海口570102 海南医学院第一附属医院呼吸内科海南海口570102 海南医学院第一附属医院重症医学科海南海口570102 海南医学院第一附属医院病案统计科海南海口570102

目的分析影响高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的相关危险因素.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高龄(≥75岁)SCAP患者.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)... 详细信息

目的分析影响高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的相关危险因素.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高龄(≥75岁)SCAP患者.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)、受累器官、是否多肺叶受损、感染性休克、是否伴有基础疾病(心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、脑血管疾病)、有创机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)、误吸事件、低钠血症、呼吸性酸中毒、有无低蛋白血症、插管次数、总机械通气时间等.根据预后将患者分为死亡组和存活组.比较不同预后两组患者一般资料的差异.选取变量进行单因素分析,将单因素分析结果中有统计学差异的指标引入多因素Logistic回归分析,选出影响高龄SCAP患者预后的相关危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各危险因素对SCAP患者预后的预测价值.结果共纳入112例患者,死亡33例,病死率为29.46%.单因素分析显示,死亡组高于存活组的因素有:器官受累个数>2个〔69.70%(23/33)比35.44%(28/79)〕、肺叶受损≥3叶〔75.76%(25/33)比51.90%(41/79)〕、有创机械通气〔72.73%(24/33)比32.91%(26/79)〕、糖尿病〔30.30%(10/33)比12.66%(10/79)〕、插管次数≥2次〔57.58% (19/33)比48.10%(38/79)〕、有低蛋白血症〔75.76%(25/33)比41.77%(33/79)〕、有低钠血症〔72.73%(24/33)比48.10%(38/79)〕;呼吸性酸中毒〔66.67%(22/33)比44.30%(35/79)〕、总机械通气时间≥15 d 〔69.70%(23/33)比40.51%(32/79)〕,低于存活组的因素有:感染性休克〔3.03%(1/33)比17.72%(14/79)〕、慢性肺疾病〔6.06% (2/33)比 25.32%(20/79)〕和 PaO2/FiO2 〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):102.89±14.78 比 109.56±14.08〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组性别、年龄、心血管疾病、高血压、VAP、误吸事件、脑血管病比较差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病〔优势比(OR)=1.074,95%可信区间(95%CI)=1.017~1.287,P=0.045〕、感染性休克(OR=2.765,95%CI=1.083~3.411,P=0.047)、低钠血症(OR=1.792,95%CI=1.128~1.417,P=0.006)、低白蛋白血症(OR=2.187,95%CI=1.872~5.462,P=0.046)、有创机械通气(OR=5.870,95%CI=2.324~23.796,P=0.001)、呼吸性酸中毒(OR=2.934,95%CI=2.454~7.275, P=0.043)、总机械通气时间(OR=1.986,95%CI=2.467~3.483,P=0.034)、插管次数≥2次(OR=6.760, 95%CI=2.116~24.696,P=0.001)、PaO2/FiO2(OR=1.981,95%CI=1.006~1.417,P=0.007)、器官受累>2个(OR=2.924,95%CI=2.534~6.285,P=0.048)、慢性肺疾病(OR=2.887,95%CI=1.487~3.483,P=0.039)、肺叶受损≥3叶(OR=2.754,95%CI=1.131~1.798,均P=0.045)均是影响高龄SCAP患者预后的独立危险因素.ROC分析显示,低钠血症、低白蛋白血症、有创机械通气、总机械通气时间、PaO2/FiO2、器官受累>2个、肺叶受损≥3叶对SCAP预后有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.377、0.267、0.301、0.646、0.650、0.329、0.381,均P<0.05〕.结论有基础疾病、有创机械通气、呼吸性酸中毒、总机械通气时间、PaO2/FiO2、插管次数≥2次、慢性肺疾病、肺叶受损≥3叶是影响高龄SCAP患者预后的独立危险因素,临床治疗应重点关注以上几个方面,从而降低患者病死率.

关键词：重症社区获得性肺炎预后高龄危险因素

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某三甲医院医务工作者锐器伤影响因素研究

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蚌埠医学院学报 2019年第2期44卷 164-166页

作者：朱敬蕊崔琢张向君汪振林李连蚌埠医学院第一附属医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:调查某三甲医院医务工作者锐器伤发生情况,分析其影响因素,为医院实施有效防控措施提供依据。方法:通过问卷调查,回顾性分析某三甲医院2015年全年可能接触锐器的医务工作者共1 156人的锐器伤发生情况,共回收有效问卷1 071份,探讨... 详细信息

目的:调查某三甲医院医务工作者锐器伤发生情况,分析其影响因素,为医院实施有效防控措施提供依据。方法:通过问卷调查,回顾性分析某三甲医院2015年全年可能接触锐器的医务工作者共1 156人的锐器伤发生情况,共回收有效问卷1 071份,探讨性别、工作性质、科室、工作年限、职称、学历、参加培训情况等因素与锐器伤的相关性。结果:该院2015年全年共发生锐器伤284例,锐器伤发生率为26.5%。除性别(P>0.05)外,不同工作性质、工作年限、职称、学历、科室和参加培训情况的医护人员间锐器伤发生率差异均有统计学意义(P<0.01)。将锐器伤发生率作为因变量,将单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量进行logistic回归分析,结果显示,工作年限、参加培训、职称和科室均为锐器伤发生的独立影响因素(P<0.05～P<0.01)。结论:针对医院锐器伤发生的影响因素,对医务工作者进行知识培训,有助于降低锐器伤发生的风险。

关键词：医务工作者锐器伤影响因素

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公立医院执行政府采购之我见

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中国政府采购 2021年第4期 50-53页

作者：张付正徐孝仁杨学梅安徽省蚌埠医学院第一附属医院国有资产管理科

公立医院是保障人民身心健康的重要医疗机构,使用政府财政资金和医院自有资金采购金额较大,按新的财政政策要求,公立医院将在2021年全面执行政府采购管理制度。本文主要阐述公立医院如何在实际工作中落实政府采购管理制度。一、公立医...

公立医院是保障人民身心健康的重要医疗机构,使用政府财政资金和医院自有资金采购金额较大,按新的财政政策要求,公立医院将在2021年全面执行政府采购管理制度。本文主要阐述公立医院如何在实际工作中落实政府采购管理制度。一、公立医院执行政府采购的意义公立医院在采购过程中,应严格执行《政府采购法》《招标投标法》等法规,同时执行各地方财政部门的文件要求。以某省级医院执行相关文件为例,执行各地财政部门政府集中采购目录及标准并结合财政部门政府采购预算编制情况去实施,

关键词：

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葛根素对急性肾损伤的改善作用及相关机制

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青岛大学学报（医学版） 2021年第6期57卷 870-873页

作者：邓娅张咪丛子青张梦瑶王贞丽姚如永达州中医药职业学院基础医学部四川达州635000 青岛大学基础医学院医学药理学系山东省青岛第一中学中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心质量管理科青岛大学附属医院中心实验室

目的探讨葛根素对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肾损伤的改善作用及其相关机制。方法将24只BALB/C小鼠随机分为4组,葛根素组以50 mg/kg葛根素灌胃,地塞米松组(阳性对照)腹腔注射5 mg/kg的地塞米松,模型组和对照组灌胃给予同等容量的生理盐水... 详细信息

目的探讨葛根素对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肾损伤的改善作用及其相关机制。方法将24只BALB/C小鼠随机分为4组,葛根素组以50 mg/kg葛根素灌胃,地塞米松组(阳性对照)腹腔注射5 mg/kg的地塞米松,模型组和对照组灌胃给予同等容量的生理盐水。葛根素组和地塞米松组小鼠预防性给药1 h后,腹腔注射10 mg/kg LPS刺激12 h。采用苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠肾组织形态学改变,同时检测肾功能指标血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量,Western blotting法检测肾组织中炎症蛋白诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和环氧合酶2(COX2)的表达。结果与对照组比较,LPS诱导急性肾损伤小鼠肾组织中可见肾小管坏死中心的产生,血清中BUN和Cr的水平显著升高(F=51.55、102.75,P<0.01),血清中炎症因子TNF-α和IL-6的含量显著增加(F=3338.15、1226.85,P<0.01),肾组织中炎症蛋白iNOS和COX2的表达显著升高(F=21682.77、4497.00,P<0.01);葛根素预防给药1 h能显著改善LPS引发的上述变化(P<0.01)。结论葛根素对LPS诱导的急性肾损伤具有明显的改善作用,同时可明显减少炎症因子的释放及降低炎症蛋白的表达,提示抗炎可能是葛根素治疗急性肾损伤的药理学基础。

关键词：葛根素脂多糖类急性肾损伤炎症

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微RNA在常见消化系统恶性肿瘤中的临床应用进展

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医学综述 2019年第4期25卷 681-686页

作者：沙银中刘雯李亚东彭红梅刘旻喀什地区第一人民医院检验科新疆喀什844000 喀什地区第一人民医院质量管理科新疆喀什844000 石河子大学医学院第一附属医院生殖医学科新疆石河子832000

微RNA(miRNA)是一组短链非编码RNA,通过调节特定信使RNA的靶标活性,在肿瘤、炎症等过程中发挥广泛作用。部分miRNA在消化系统肿瘤中的表达谱发生改变,有助于疾病的诊断和鉴别;差异表达的miRNA可能参与消化系统肿瘤的发生和发展,通过上... 详细信息

微RNA(miRNA)是一组短链非编码RNA,通过调节特定信使RNA的靶标活性,在肿瘤、炎症等过程中发挥广泛作用。部分miRNA在消化系统肿瘤中的表达谱发生改变,有助于疾病的诊断和鉴别;差异表达的miRNA可能参与消化系统肿瘤的发生和发展,通过上调或下调下游靶基因、靶蛋白参与调控包括消化系统肿瘤在内的多种疾病;特异性miRNA表达谱也表明其可作为调节因子参与肿瘤增殖和分化。随着研究的不断深入,miRNA作为参与肿瘤调控的新型非侵入性生物标志物,对消化系统肿瘤早期诊断、预后评估和靶向治疗等方面的作用潜力巨大。

关键词：消化系统恶性肿瘤微RNA 胃癌肝癌食管癌结直肠癌

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某综合医院2016年医院内感染现患率调查研究

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现代医药卫生 2018年第6期34卷 849-851,855页

作者：张向君崔琢朱敬蕊汪振林王白茹李连蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的了解某三级甲等医院医院内感染现状,为有效预防和控制医院内感染提供依据。方法采用查看住院病例与床旁调查相结合的方法,于2016年11月16日0:00—24:00对所有住院患者进行现患率调查。结果该调查研究实际调查3 032例住院患者,医院... 详细信息

目的了解某三级甲等医院医院内感染现状,为有效预防和控制医院内感染提供依据。方法采用查看住院病例与床旁调查相结合的方法,于2016年11月16日0:00—24:00对所有住院患者进行现患率调查。结果该调查研究实际调查3 032例住院患者,医院内感染56例,医院内感染现患率为1.85%;医院内感染58例次,医院内感染例次率为1.91%。医院内感染现患率最高的科室为重症监护病房(ICU)[27.27%(6/22)],其次为脑外科[12.24%(6/49)]。医院内感染部位以下呼吸道为主[60.34%(35/58)],其次为上呼吸道[8.62%(5/58)]、泌尿系统[6.90%(4/58)]。该次调查共分离出16株病原体,病原菌主要为革兰阴性菌。调查日抗菌药物使用率为30.67%。结论医院内感染现患率调查可以在短期内全面了解医院内感染现状,医院应不断加强对危险因素的干预,密切监控医院内感染的高发科室及部位,加强抗菌药物的合理应用,有效控制医院内感染的发生。

关键词：交叉感染/流行病学现患率综合医院

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