检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2023年第9期21卷 1495-1497,1575页

作者：王丽崔琢郭普张向君朱敬蕊蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院检验科

目的研究医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及耐药性变迁,为医院感染防控和合理使用抗菌药物提供依据。方法通过检索电子病历系统和医院感染实时监测系统调查病例资料,查阅2019年1月—2021年12月某综合性医院住院患者的铜绿假单胞... 详细信息

目的研究医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及耐药性变迁,为医院感染防控和合理使用抗菌药物提供依据。方法通过检索电子病历系统和医院感染实时监测系统调查病例资料,查阅2019年1月—2021年12月某综合性医院住院患者的铜绿假单胞菌感染分布和耐药情况,应用Whonet 5.6软件和SPSS 25.0统计学软件对相关资料进行统计学分析。结果 2019—2021年该院住院患者中共检出非重复铜绿假单胞菌1 106株,以重症监护病房检出率最高(25.68%),其次是急诊科(9.22%)和呼吸内科(8.2.3%)。在送检的各类标本中呼吸道标本的检出率占63.02%,其次是脓液(9.40%)、尿液标本(3.44%)。检出的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物出现不同程度耐药,其中耐药率最高的是环丙沙星(37.79%),耐药率最低的是阿米卡星(18.90%)。连续3年对亚胺培南、环丙沙星的耐药率均超过30%。对头孢吡肟、氨曲南、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星的耐荷药率呈下降趋势,3年间耐药率差异均有统计学意义(均P<0.05)。3年间左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率波动差异有统计学意义(P<0.05)。结论该医院铜绿假单胞菌感染主要分布在重症监护病房,以呼吸道感染为主,3年间对临床常用抗菌药物耐药率呈现不同的趋势变化,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌菌株依然是临床关注的重点之一。在今后临床工作中需要持续监测铜绿假单胞菌流行情况和耐药性变迁,以提供有效的感染防控依据。

关键词：铜绿假单胞菌医院感染临床分布耐药性

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基于结构方程模型的医务人员感染性职业暴露防护影响因素研究

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第8期43卷 754-759页

作者：朱敬蕊张向君崔琢蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233000

目的探讨基于结构方程模型的医务人员职业暴露防护的影响因素,为医务人员感染性职业暴露防护提供理论依据。方法于2020年4月采用自行设计的调查问卷对安徽省蚌埠地区三家医院的医务人员进行多中心研究,通过SPSS 21.0和AMOS 24.0统计... 详细信息

目的探讨基于结构方程模型的医务人员职业暴露防护的影响因素,为医务人员感染性职业暴露防护提供理论依据。方法于2020年4月采用自行设计的调查问卷对安徽省蚌埠地区三家医院的医务人员进行多中心研究,通过SPSS 21.0和AMOS 24.0统计软件进行数据的描述性统计分析、信效度检验、相关性分析、因子分析和结构方程模型检验。结果模型拟合较理想,医院防护管理和科室防护管理直接影响医务人员个人防护意识,科室防护管理对医务人员个人防护意识的影响较大,路径系数为0.54。医院防护管理对医务人员个人防护意识的直接影响较小,路径系数为0.39,但其可通过科室防护管理间接对个人防护意识产生影响,间接路径系数为0.44。个人防护意识对医务人员感染性职业暴露防护行为的影响最大,其路径系数为0.75。组织培训、防护督查的因子负荷量均是0.92,容易获得防护用品的因子负荷量0.86。结论医务人员感染性职业暴露防护的主要影响因素有医院的组织培训、防护督查、经费投入、科室的工作环境、是否容易获得防护用品、医疗废物的管理以及个人防护知识的掌握程度和工作状态,医院可以根据医务人员感染性职业暴露防护影响因素理论模型的效应值大小,拟定针对性的干预措施。

关键词：医务人员感染性职业暴露防护行为结构方程模型

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情景模拟教学法在医务人员职业防护培训中的应用

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第4期38卷 278-281页

作者：朱敬蕊崔琢张向君王白茹蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科 233004

目的:探索医务人员职业防护知识培训新方法,提高医务人员职业防护意识。方法:于2018年8月,通过方便抽样,选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训,培训前... 详细信息

目的:探索医务人员职业防护知识培训新方法,提高医务人员职业防护意识。方法:于2018年8月,通过方便抽样,选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训,培训前发放调查问卷,问卷得分情况作为对照组;采用常规PPT理论培训对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验一组;采用常规PPT理论结合情景模拟教学法对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验二组。每次调查均发放调查问卷171份,回收171份,回收率均为100%。定量资料用±s表示,采用方差分析评估;定性资料采用率(%)表示,用χ2检验分析。结果:共171名新入职医务人员参与研究,年龄22~33岁,平均年龄(23.63±2.33)岁,工作类别以护士居多(127人,占74.27%),性别以女性居多(146人,占85.38%),学历以专科学历居多(93人,占54.39%)。对照组、试验一组和试验二组医务人员职业防护相关知识知晓率分别为24.56%~70.18%、63.16%~96.49%、86.55%~99.42%。各组的职业防护知识知晓率差异均有统计学意义(P<0.01),各组理论成绩、技能成绩和总成绩差异均有统计学意义(F=116.342、189.424、304.904,P<0.01)。理论成绩、技能成绩和总成绩在传统PPT理论培训后和PPT理论结合情景模拟教学技能培训后得分均有上升的趋势(F=125.042、352.025、444.073,P<0.01)。结论:用情景模拟教学法对医务人员的职业防护知识进行培训,医务人员理论水平和技能水平均有提高。

关键词：医务人员情景模拟培训职业防护培训

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某综合性医院连续三年多重耐药菌感染特点分析

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中华全科医学 2021年第3期19卷 502-504页

作者：戴礼兰施明美张爱萍胡钟汪华学马鞍山十七冶医院医院感染管理科安徽马鞍山243000 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233004

目的了解安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的多重耐药菌检出及分布情况。方法回顾性分析安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的临床送检标本中分离的多重耐药菌(MDROs)检测资料。结果2016—2018年间分别检出MDROs ... 详细信息

目的了解安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的多重耐药菌检出及分布情况。方法回顾性分析安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的临床送检标本中分离的多重耐药菌(MDROs)检测资料。结果2016—2018年间分别检出MDROs 314株、420株、359株,MDROs分离率为28.31%、35.35%、30.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。2017年及2018年分离出的病原菌中,MDROs所占比例均超过30.00%。2016—2018年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率分别为33.90%、67.54%、40.98%(P<0.05);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为20.51%、19.09%、38.53%(P<0.05);多重耐药鲍曼不动杆菌检出率分别为68.42%、46.15%、45.24%(P<0.05),呈逐年下降趋势;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率分别为0.00%、5.26%、9.84%(P<0.05),呈逐年上升趋势。MDROs检出构成比最多的科室为内科,其次为ICU。其中,泌尿外科MDROs检出构成比分别为9.24%、9.76%、6.41%(P<0.05)。脑外科MDROs检出构成比分别为1.59%、1.46%、5.57%(P<0.05)。MDROs检出最多的标本类型依次为痰液、尿液及其他。结论MDROs检出率呈总体上升,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离率正逐年增加。应加强对MDRO感染的预防与控制管理,促进临床合理使用抗菌药物。

关键词：多重耐药菌耐药性趋势

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医务工作者感染性职业暴露风险调查表的研制及信效度检验

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蚌埠医学院学报 2021年第4期46卷 528-532,536页

作者：朱敬蕊崔琢张向君王白茹蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:为了对医务工作者接触感染性病原体造成职业暴露的风险进行全面评估,编制《医务工作者的感染性职业暴露风险调查表》,并评价调查表的信度和效度。方法:通过文献研究法和专家咨询法研制设计《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》... 详细信息

目的:为了对医务工作者接触感染性病原体造成职业暴露的风险进行全面评估,编制《医务工作者的感染性职业暴露风险调查表》,并评价调查表的信度和效度。方法:通过文献研究法和专家咨询法研制设计《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》,对某三级甲等医疗机构的医务工作者进行调查,将调查结果通过条目分析和因子分析的方式筛选条目,并通过SPSS 20.0统计软件进行内部一致性、分半信度和结构效度的统计分析。结果:《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》共有6个维度,包括50个条目;调查表的总Cronbach′sα系数为0.972,其中各维度的Cronbach′sα系数在0.736~0.973之间;分半信度系数分别为0.973和0.925,两者之间的相关系数是0.751;KMO的检验统计量是0.965,Bartlett球形检验的χ2值是22562.451,df是1176,P<0.001,并用主成分分析的方法对调查表进行Kaiser标准化的正交旋转,在13次迭代后收敛,共提取了6个主成分的因子,其贡献率为68.044%。结论:研究团队设计的《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》具有良好的信度和效度,可作为医务工作者感染性职业暴露风险的评价工具。

关键词：医务工作者感染性职业暴露风险信度效度

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成年住院病人感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的危险因素研究

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蚌埠医学院学报 2021年第9期46卷 1201-1203,1207页

作者：朱敬蕊段缓崔琢张向君蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:分析医院成年住院病人耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的影响因素。方法:收集医院感染肺炎克雷伯菌的成年住院病人临床资料,根据肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素是否耐药,分为CRKP组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌组,分析CRKP... 详细信息

目的:分析医院成年住院病人耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的影响因素。方法:收集医院感染肺炎克雷伯菌的成年住院病人临床资料,根据肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素是否耐药,分为CRKP组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌组,分析CRKP感染的影响因素。结果:单因素分析显示,是否入住重症监护室、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用呼吸机和使用导尿管在2组间差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,入住重症监护室和使用呼吸机均为CRKP感染的独立危险因素(P<0.01)。结论:加强重症监护室的耐药监测,开展定植筛查,规范使用抗菌药物,重视医务人员无菌操作和手卫生,严格落实消毒隔离措施有助于控制CRKP的传播。

关键词：医院感染肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶耐药

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医护一体PDCA护理模式对新生儿PICC护理的效果观察

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中华全科医学 2021年第9期19卷 1604-1607页

作者：韩敏朱莉徐兵淮北市妇幼保健院医院感染管理科安徽淮北235000 淮北市妇幼保健院新生儿科蚌埠医学院第一附属医院儿科安徽蚌埠233004

目的本研究旨在通过探讨医护一体PDCA护理模式在新生儿PICC护理中的应用效果,从而总结更为安全有效的重症新生儿PICC护理管理相关措施。方法选取从2018年1月1日—2019年12月31日入住淮北市妇幼保健院儿科并进行PICC置管的59例重症新生... 详细信息

目的本研究旨在通过探讨医护一体PDCA护理模式在新生儿PICC护理中的应用效果,从而总结更为安全有效的重症新生儿PICC护理管理相关措施。方法选取从2018年1月1日—2019年12月31日入住淮北市妇幼保健院儿科并进行PICC置管的59例重症新生儿为研究对象。其中2018年1—12月置管的23例作为对照组,采用常规质量管理;2019年1—12月置管的36例作为观察组,采用医护一体PDCA护理模式,比较医护一体PDCA护理模式应用前后PICC相关性血流感染发生率与PICC并发症的发生率。结果对照组23例重症新生儿PICC置管,带管总日数426 d,其中发生PICC相关性血流感染4例,感染率为9.30‰;观察组36例重症新生儿PICC置管,带管总日数714 d,发生PICC相关性血流感染仅1例,感染率为1.40‰,且2组PICC置管相关血流感染率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组重症新生儿PICC置管后发生静脉炎2例(8.69%),渗血3例(13.04%),堵管1例(4.34%),无断管发生;观察组重症新生儿PICC置管后发生静脉炎1例(2.78%),无堵管、断管及渗血发生;且2组PICC置管后的相关并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体PDCA护理模式能够有效降低新生儿PICC相关性血流感染发生率与并发症的发生率,保证新生儿治疗的安全性,提高了护理依从性,值得在临床推广。

关键词： PDCA护理模式新生儿经外周置入中心静脉导管

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模拟情景教学在实习生职业防护培训中的应用及效果评价

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淮海医药 2020年第1期38卷 104-105页

作者：崔琢朱敬蕊张向君王白茹蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科

目的:探讨模拟情景教学在实习生职业防护培训中的应用及效果评价。方法:选取某院实习的150名医务人员,随机抽取75名实习生为观察组进行模拟情景教学,另外75名实习生为对照组采用课堂传统教学。对2组实习生的理论知识和操作技能进行比较... 详细信息

目的:探讨模拟情景教学在实习生职业防护培训中的应用及效果评价。方法:选取某院实习的150名医务人员,随机抽取75名实习生为观察组进行模拟情景教学,另外75名实习生为对照组采用课堂传统教学。对2组实习生的理论知识和操作技能进行比较,通过发放调查问卷的方式比较2组实习生对教学效果的评价。结果:观察组实习生的考核成绩及对教学效果的评价明显高于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:职业防护培训采用模拟情景教学的方式更利于实习生对理论知识和操作的掌握。

关键词：模拟情景教学职业防护实习生

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COVID-19流行期间非定点收治三级综合医院感染防控实践的探索

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中华全科医学 2020年第12期18卷 2117-2119,2148页

作者：钟霞李伟郭德莹王家亮沈诗华阜阳市人民医院医院感染管理科安徽阜阳236000 蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004

目的通过对新型冠状病毒肺炎流行期间非定点收治三级综合医院的感染防控策略与措施的探讨,探究其防控效果,进一步降低新型冠状病毒传播风险,为非定点收治医院的疫情防控工作提供参考依据。方法以国家卫生健康委有关诊疗及防控方案为基... 详细信息

目的通过对新型冠状病毒肺炎流行期间非定点收治三级综合医院的感染防控策略与措施的探讨,探究其防控效果,进一步降低新型冠状病毒传播风险,为非定点收治医院的疫情防控工作提供参考依据。方法以国家卫生健康委有关诊疗及防控方案为基本依据,结合阜阳市疫情防控工作实际,从医院应急防控组织体系建立,人员、物资储备,多层次、多途径培训,制度、流程制定更新,多部门协作,分区管理等方面制定非定点收治综合医院感染防控策略。结果2020年1月22日—5月31日全院门诊就诊467165人次,发热门诊就诊8346人次,16例患者经核酸检测阳性并送至定点收治医院。新冠肺炎流行期间就诊患者经过针对性筛查及接诊,医务人员经过科学防控培训与指导,陪护人员经过有效宣教与讲解,做到了零漏检、零漏报、零交叉感染。期间积累了54条工作制度及流程,为今后应对突发公共卫生事件积累了经验。结论在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下,医疗机构通过压实责任,明确分工,建立健全应急机制,制定制度流程,落实可行性防控措施,多角度思考、多方面干预、多部门协作,可有效防止疫情的传播与扩散。

关键词：非定点收治医院新型冠状病毒肺炎感染防控策略

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鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎的细菌耐药性及危险因素研究

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蚌埠医学院学报 2020年第2期45卷 197-200页

作者：张向君崔琢朱敬蕊王白茹汪振林李连蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:探讨鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎(VAP)中鲍曼不动杆菌的耐药情况以及VAP发生的危险因素。方法:选取入住综合ICU建立机械通气病人为研究对象,确诊为VAP且细菌培养鉴定为鲍曼不动杆菌感染病人30例为观察组,同期选取非VAP病人按... 详细信息

目的:探讨鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎(VAP)中鲍曼不动杆菌的耐药情况以及VAP发生的危险因素。方法:选取入住综合ICU建立机械通气病人为研究对象,确诊为VAP且细菌培养鉴定为鲍曼不动杆菌感染病人30例为观察组,同期选取非VAP病人按1∶1匹配选取30例作为对照组。分析鲍曼不动杆菌的耐药性以及VAP发生的危险因素。结果:分离出的鲍曼不动杆菌对丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率相对较低,分别为53.3%、66.6%,对头孢唑啉、氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢替坦耐药率超过90%,对亚胺培南耐药率高达80%,而对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。单因素分析显示,病人住院时间、机械通气方式、机械通气时间、感染前使用3联以上抗菌药物、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物以及是否进行肠内营养在观察组和对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,住院时间≥14 d、气管切开、机械通气时间≥5 d均为鲍曼不动杆菌VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌所致VAP中分离出的鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在较高耐药性,应合理选择抗菌药物并针对相关危险因素加强医院感染管理。

关键词：呼吸机相关性肺炎鲍曼不动杆菌耐药性

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