检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2017年第11期31卷 1316-1321页

作者：吴敏官建中肖玉周王照东陈笑天赵志张宽宽朱军蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233003

目的探讨3-D打印技术辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年3月—2016年5月收治的移位的跟骨关节内骨折19例(19足),其中男13例,女6例;年龄24~73岁,平均38.2岁。开放性骨折3例,闭合性骨... 详细信息

目的探讨3-D打印技术辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年3月—2016年5月收治的移位的跟骨关节内骨折19例(19足),其中男13例,女6例;年龄24~73岁,平均38.2岁。开放性骨折3例,闭合性骨折16例。根据跟骨骨折Sanders分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型7例;根据跟骨骨折Essex-Lopresti分型:舌型13例,关节压缩型6例。受伤至手术时间1~10 d,平均4.7 d。术前行双侧跟骨薄层CT扫描,计算机辅助镜面成像技术对健侧跟骨镜像处理,按1∶1比例打印出健侧镜像及患侧跟骨模型,对比观察骨折块的移位情况,模拟撬拨复位。跟骨骨折均采用经皮斯氏针撬拨复位空心螺钉内固定治疗。在X线片上测量术后即刻及末次随访时B?hler角和Gissane角,并与术前比较;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分系统评价患足术后功能。结果手术时间25~70 min,平均45 min;术中出血量10~40 mL,平均14.5 m L。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、钉道感染、骨髓炎等并发症发生。19例患者术后获12~25个月(平均14.6个月)随访。患者骨折均获愈合,愈合时间8~14周,平均10.3周。随访期间无螺钉退出、断裂发生;除1例SandersⅡ型骨折患者术后6周跟骨高度部分丢失外,其余患者无复位丢失及骨折再移位,无创伤性关节炎发生。术后即刻及末次随访时B?hler角和Gissane角均较术前显著改善(P<0.05),术后即刻与末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时AOFAS踝与后足评分为76~100分,平均88.2分,其中优10足、良7足、可2足,优良率89.5%。结论 3-D打印技术辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折,减少了手术创伤,提高了复位质量及固定强度,使手术方案更安全、精确、个体化。

关键词： 3-D打印关节内跟骨骨折空心钉内固定经皮

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改良内置外固定架联合骶髂螺钉治疗Tile C1.3型骨盆骨折

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中国修复重建外科杂志 2022年第12期36卷 1447-1452页

作者：叶龙飞官建中王晓盼陈笑天卢红信肖玉周代秀松吴敏蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的通过与传统内置外固定架(internal fixator,INFIX)比较,探讨Tile C1.3型骨盆骨折治疗中采用改良INFIX固定骨盆前环的疗效。方法以2018年4月—2021年6月收治的Tile C1.3型骨盆骨折患者作为研究对象,其中55例符合选择标准纳入研究。... 详细信息

目的通过与传统内置外固定架(internal fixator,INFIX)比较,探讨Tile C1.3型骨盆骨折治疗中采用改良INFIX固定骨盆前环的疗效。方法以2018年4月—2021年6月收治的Tile C1.3型骨盆骨折患者作为研究对象,其中55例符合选择标准纳入研究。术中骨盆前环采用传统INFIX固定30例(对照组)、改良INFIX固定25例(改良组),骨盆后环均采用骶髂螺钉固定。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间以及合并伤等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后复查X线片,评估骨盆前环复位情况,参照Matta评分标准对复位程度分级;观察骨折愈合情况以及愈合时间。随访时参照Majeed评分标准评价关节功能。结果改良组手术时间较对照组延长(Z=–3.837,P<0.001),但两组术中出血量差异无统计学意义(t=–1.831,P=0.076)。两组患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。X线片复查示根据Matta评分标准,改良组骨盆前环复位优良率为88.00%,优于对照组的63.33%(χ^(2)=4.373,P=0.037)。改良组及对照组骨折均愈合,愈合时间分别为(12.04±3.59)、(14.83±4.83)周,差异有统计学意义(t=2.401,P=0.020)。末次随访时,改良组Majeed评分优良率为80.00%,对照组为76.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.089,P=0.766)。改良组2例(8%)发生并发症,均为耻骨联合上方切口感染;对照组9例(30%)发生并发症,其中股外侧皮神经损伤5例、股神经麻痹2例、骨折延迟愈合2例。改良组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.125,P=0.042)。结论与传统INFIX相比,Tile C1.3型骨盆骨折治疗中采用改良INFIX固定骨盆前环并发症更少,前环稳定性更好,骨折愈合时间更短,神经损伤风险更低。

关键词：骨盆骨折内置外固定架骨盆前环内固定

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天玑骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统微创治疗老年Garden Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折早期临床疗效

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中国修复重建外科杂志 2023年第12期37卷 1471-1476页

作者：刘亚军王照东徐陈朱仲廉段克友官建中蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的探讨天玑骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)治疗老年Garden Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折的早期临床疗效。方法回顾分析2019年12月—2022年8月收治且符合选择标准的41例老年Garden Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折患者临床资... 详细信息

目的探讨天玑骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)治疗老年Garden Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折的早期临床疗效。方法回顾分析2019年12月—2022年8月收治且符合选择标准的41例老年Garden Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折患者临床资料,其中21例采用天玑骨科机器人辅助FNS内固定治疗(研究组),20例采用单纯FNS内固定治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、受伤至手术时间、骨折Garden分型、骨折线分型等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录手术时间(包括有创手术时间、总手术时间)、骨折复位等级、主导针进针次数、术中透视次数、切口长度、是否延长切口、是否辅助复位、术后住院时间、骨折愈合时间、是否发生股骨头坏死、术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、末次随访髋关节Harris评分等指标评价手术疗效。结果研究组有创手术时间、主导针进针次数、延长切口例数、术中透视次数、切口长度均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总手术时间、骨折复位等级及辅助复位例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无切口渗液、皮肤感染等并发症发生。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14.6个月。两组患者骨折均愈合,愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1 d VAS评分及末次随访Harris评分均明显优于对照组(P<0.05)。两组随访期间均未发生内固定失败、骨折移位、髋关节内翻等并发症。对照组1例发生股骨头坏死,研究组无股骨头坏死发生,两组股骨头坏死发生率比较差异无统计学意义(P=0.488)。结论与单纯FNS内固定治疗比较,天玑骨科机器人辅助FNS内固定治疗老年Garden Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折,能够缩短有创手术时间,微创、准确植钉并减少术中透视次数,术后髋关节功能恢复更佳。

关键词：股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统天玑骨科机器人老年

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内侧开放楔形胫骨高位截骨术中并发外侧铰链断裂早期疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2020年第7期34卷 854-861页

作者：吴敏王照东周平辉张宽宽陈笑天肖玉周官建中蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233003

目的比较内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening-wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)中发生铰链断裂者与无铰链断裂者的临床疗效及影像学资料,以评估铰链断裂对MOWHTO早期疗效的影响。方法2015年9月—2018年7月,采用MOWHTO治疗84... 详细信息

目的比较内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening-wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)中发生铰链断裂者与无铰链断裂者的临床疗效及影像学资料,以评估铰链断裂对MOWHTO早期疗效的影响。方法2015年9月—2018年7月,采用MOWHTO治疗84例(97膝)膝关节内侧单间室骨关节炎患者,其中男10例(10膝),女74例(87膝);年龄45~65岁,平均57.7岁。依据术中透视影像和术后即刻X线片判定是否并发有外侧铰链断裂,依照Takeuchi分型对铰链断裂分型。手术前后通过X线片测量比较铰链未断裂组(A组)和铰链断裂组(B组)的髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、股胫角(femur tibia angle,FTA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及美国膝关节协会评分(KSS)评价膝关节功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间15~48个月,平均24.8个月。97膝中78膝(80.41%)未发生铰链断裂(A组),19膝(19.59%)发生外侧铰链断裂(B组),其中Ⅰ型13膝(13.40%)、Ⅲ型6膝(6.19%),未见Ⅱ型铰链断裂。Ⅰ型断裂未予以进一步处理;Ⅲ型术中将外侧平台骨折解剖复位后,自外侧平台下方辅助2枚螺钉固定。随访复查X线片及CT提示,术后3个月患者截骨处均达骨性愈合,无延迟愈合及不愈合。随访期间无内固定接骨板及螺钉松动、断裂发生。A、B组(Ⅰ、Ⅲ型)患者术后各时间点HKA、FTA、MPTA均较术前显著改善(P<0.05);手术前后各时间点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者膝关节疼痛明显减轻或缓解,关节功能得到改善。末次随访时,A、B组KSS评分及HSS评分均较术前显著改善(P<0.05);但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MOWHTO术中可能会并发外侧铰链断裂,只要根据铰链断裂分型选择恰当的治疗和康复方案,术后可以取得与铰链未断裂者相似的临床疗效。

关键词：膝关节骨关节炎内侧开放性楔形胫骨高位截骨术外侧铰链断裂并发症

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带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗未成年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死

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中国修复重建外科杂志 2015年第3期29卷 275-279页

作者：吴敏官建中肖玉周周建生张长春代秀松王晓盼王照东蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233003

目的探讨带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗未成年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head,ANFH）的疗效。方法 2006年12月-2011年8月,采用带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入术治疗9例（9髋）未成年股骨颈骨折术后ANF... 详细信息

目的探讨带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗未成年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head,ANFH）的疗效。方法 2006年12月-2011年8月,采用带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入术治疗9例（9髋）未成年股骨颈骨折术后ANFH。其中男6例,女3例;年龄10-18岁,平均14.7岁。骨折原因：交通事故伤5例,高处坠落伤3例,摔伤1例。骨折后3-16 d行克氏针或空心螺钉内固定术,术后10个月内股骨颈骨折均愈合。术后10-42个月,平均24.4个月发生ANFH。骨坏死影像学评估按照Steinberg分期标准：Ⅲb期1例,Ⅲc期2例,Ⅳa期1例,Ⅳb期3例,Ⅳc期2例。根据手术前后髋关节功能Harris评分变化和Steinberg分期改变进行临床评价和影像学评估。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成、供区麻木、疼痛及其他手术相关并发症发生。9例均获随访,随访时间38-76个月,平均52个月。患者患髋或膝内上疼痛缓解,肢体无明显短缩,行走步态改善,患髋关节活动度增加。末次随访时,髋关节功能Harris评分为（92.7±9.9）分,与术前（62.8±3.6）分比较差异有统计学意义（t=—12.244,P=0.000）;获优5例、良3例、差1例;治疗成功率为88.89%（8/9）。末次随访时,除1例术前Ⅲb期进展至Ⅳb期外,其余患者分期改善或稳定,影像学成功率为88.89%（8/9）。结论带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗未成年股骨颈骨折术后ANFH,能为股骨头提供良好的成骨及血管重建。

关键词：股骨颈骨折股骨头缺血性坏死带血管蒂骨膜瓣未成年患者

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两种空心螺钉构型治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2021年第3期35卷 318-322页

作者：王照东官建中吴敏朱仲廉周平辉刘亚军徐陈赵宇朋蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的比较分析菱形与倒三角形空心螺钉植钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2019年8月收治且符合选择标准的38例青壮年股骨颈骨折患者临床资料。根据空心螺钉植钉方式分为两组,每组19例,试验组采用闭合复... 详细信息

目的比较分析菱形与倒三角形空心螺钉植钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2019年8月收治且符合选择标准的38例青壮年股骨颈骨折患者临床资料。根据空心螺钉植钉方式分为两组,每组19例,试验组采用闭合复位空心螺钉菱形分布内固定治疗,对照组采用闭合复位空心螺钉倒三角形分布内固定治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折Garden分型及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者骨折愈合时间,骨折不愈合、股骨颈短缩及股骨头坏死发生情况;末次随访时采用髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均15.5个月。试验组发生1例骨折不愈合、2例股骨颈短缩,对照组发生2例骨折不愈合、1例股骨头坏死、6例股骨颈短缩,两组并发症发生率(15.8%vs.47.4%)比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.385,P=0.036)。试验组余18例、对照组余17例骨折均达骨性愈合,愈合时间分别为(14.8±1.6)周和(15.9±1.3)周,差异无统计学意义(t=1.265,P=0.214)。末次随访时,试验组Harris评分和VAS评分分别为(88.9±4.3)分和(1.1±0.7)分,对照组分别为(86.9±5.9)分和(1.3±0.9)分,差异均无统计学意义(t=0.603,P=0.550;t=1.152,P=0.257)。根据Harris评分评价髋关节功能,试验组获优12例、良6例、可1例,优良率94.74%;对照组获优10例、良7例、可2例,优良率89.47%;两组患者优良率差异无统计学意义(χ^(2)=0.368,P=0.544)。结论两种空心螺钉植钉方式近期疗效明确,但4枚钉菱形固定稳定性强,应力分散,可有效减少术后股骨颈短缩、骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的发生。

关键词：青壮年股骨颈骨折空心螺钉倒三角菱形

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冷冻保存带血管同种异体骨移植在儿童及青少年骨肉瘤保肢手术中的应用

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中国修复重建外科杂志 2015年第10期29卷 1189-1193页

作者：官建中周建生周新社牛国旗吴敏张长春王志岩高许斌肖玉周蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的探讨有血缘关系的冷冻保存带血管同种异体骨移植用于儿童及青少年骨肉瘤保肢治疗的临床效果和技术要点。方法 2004年2月-2012年4月,对21例符合选择标准的儿童及青少年四肢长骨骨肉瘤患者,行有血缘关系的冷冻保存带血管同种异体骨移... 详细信息

目的探讨有血缘关系的冷冻保存带血管同种异体骨移植用于儿童及青少年骨肉瘤保肢治疗的临床效果和技术要点。方法 2004年2月-2012年4月,对21例符合选择标准的儿童及青少年四肢长骨骨肉瘤患者,行有血缘关系的冷冻保存带血管同种异体骨移植保肢手术治疗。其中男13例,女8例;年龄7~16岁,平均12.6岁。Enneking分期:ⅡA期15例,ⅡB期6例。肿瘤部位:股骨下段10例,股骨上段1例,胫骨上段8例,肱骨上段1例,桡骨下段1例。影像学检查7例肿瘤侵袭骨骺。带旋髂深血管同种异体髂骨瓣取自患者直系亲属,采用两步冷冻保存后移植修复肿瘤切除后的骨缺损区;髂骨瓣切取范围为8.0 cm×3.0 cm×2.0 cm^14.0 cm×5.0 cm×2.5 cm。其中保留关节16例,关节融合5例;外固定支架固定。手术前后按照大剂量氨甲喋呤序贯阿霉素、顺铂方案施行化疗。结果 21例均获随访,随访时间5个月~11年,平均6.4年。术后2周E花结形成细胞为56.7%±3.9%,与正常对照58.3%±4.3%比较差异无统计学意义(t=1.56,P=0.13),提示无急性排斥反应。术后4周单光子发射计算机化断层显像骨扫描提示移植髂骨瓣血供丰富,代谢活跃。术后12周数字减影血管造影示髂骨瓣动脉通畅。X线片示术后5、6个月分别1例骨畸形愈合和1例骨不愈合;其余患者髂骨瓣均愈合,愈合时间3.2~6.0个月,平均4.4个月。末次随访时,美国肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分为(26.80±2.14)分,较术前(17.15±1.86)分显著提高(t=—4.15,P=0.00)。随访期内生存率为85.7%(18/21),复发率9.5%(2/21)。结论采用有血缘关系的冷冻保存带血管同种异体骨移植为儿童及青少年骨肉瘤保肢治疗提供了一种新方法,结合化疗可取得理想效果;正确的供骨切取、保存、移植技术和适应证选择是提高疗效的关键。

关键词：冷冻保存同种异体骨吻合血管骨移植骨肉瘤保肢手术儿童青少年

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经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折

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中国修复重建外科杂志 2015年第12期29卷 1478-1482页

作者：吴敏官建中肖玉周周建生代秀松王晓盼王照东陈笑天蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233003

目的探讨经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折的疗效。方法 2010年11月-2014年8月,采用经皮克氏针撬拨复位后再植入弹性髓内钉固定方法治疗17例重度桡骨颈骨折患儿。男13例,女4例;年龄6~14岁,平均8.7岁。左侧8例,... 详细信息

目的探讨经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折的疗效。方法 2010年11月-2014年8月,采用经皮克氏针撬拨复位后再植入弹性髓内钉固定方法治疗17例重度桡骨颈骨折患儿。男13例,女4例;年龄6~14岁,平均8.7岁。左侧8例,右侧9例。均为跌倒摔伤导致骨折。骨折成角64~102°,平均84°。按照Judet分型均为Ⅳ型,其中Ⅳa型7例,Ⅳb型10例。伤后至手术时间1~7 d,平均4.2 d。术后肘关节功能按照Tibone-Stoltz的临床功能评定标准评价;影像学评价按照Metaizeau等X线片评定标准评定。结果手术时间20~50 min,平均30 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、桡神经深支及感觉支损伤等并发症发生。17例均获随访,随访时间12~46个月,平均20个月。术后2个月时骨折均达骨性愈合,随访期间无骨折畸形愈合、骨骺早闭、桡骨头骺缺血性坏死、头骺变形膨大、肘内外翻、上尺桡关节融合等并发症发生。1例肘关节伸直轻度受限。末次随访时,肘关节屈伸及前臂旋转活动度与健侧比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,按Tibone-Stoltz的临床功能评定标准,获优16例,良1例,优良率100%。X线片测量骨折端成角0~12°,平均3.7°;17例均达到解剖复位或近似解剖复位,按Metaizeau等X线片评定标准,获优13例,良4例,复位优良率为100%。结论经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折简便、安全、微创、有效、并发症少,是一种理想的治疗方法。

关键词：桡骨颈骨折经皮撬拨复位内固定儿童

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钢板联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩性骨不连

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中国修复重建外科杂志 2017年第1期31卷 1-4页

作者：吴敏官建中肖玉周代秀松李永昊鲍正奇王照东陈笑天蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233003

目的探讨锁定加压钢板联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩性骨不连的临床疗效。方法 2006年11月—2015年6月,采用锁定加压钢板联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩性骨不连患者17例。男11例,女6例;年龄24~63岁,平均38.2岁... 详细信息

目的探讨锁定加压钢板联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩性骨不连的临床疗效。方法 2006年11月—2015年6月,采用锁定加压钢板联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩性骨不连患者17例。男11例,女6例;年龄24~63岁,平均38.2岁。致伤原因:交通事故伤13例,跌落伤3例,重物砸伤1例。受伤至该次入院前接受手术治疗1次7例,2次5例,3次4例,4次1例。骨折距该次入院时间为10~76个月,平均22.6个月。术后依据Neer肩关节评分标准和Mayo肘关节评分标准评价肩、肘关节功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合,2例出现桡神经损伤症状。17例均获随访,随访时间15~60个月,平均27.3个月。X线片示骨不连均达骨性愈合,无畸形愈合,愈合时间10~41周,平均17.6周。移植髂骨板与肱骨皮质结合良好,无骨板、螺钉松动移位,术后6~8周桥接骨板与断端开始骨重建迹象,逐渐形成皮质外骨桥。末次随访时,Neer肩关节功能评分为72~96分,平均83.36分;获优10例,良5例,可2例,优良率88.24%。Mayo肘关节功能评分为68~100分,平均86.52分;获优11例,良3例,可3例,优良率82.35%。结论采用锁定加压钢板联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩性骨不连,既能够增加骨断端稳定性,又能实现良好的成骨和重建作用,疗效满意。

关键词：肱骨干骨折萎缩性骨不连植骨皮质外骨桥

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超声骨刀在颈椎前路手术中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2023年第8期37卷 996-1001页

作者：徐陈王照东刘亚军朱仲廉段克友吴敏官建中蚌埠医学院第一附属医院骨科、组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的探讨超声骨刀在颈椎前路手术中的应用效果。方法回顾分析2019年9月—2021年6月收治且符合选择标准的63例颈椎病患者临床资料。其中32例颈椎前路手术中采用常规器械操作(A组),31例采用超声骨刀(B组)。两组患者性别、年龄、手术方式... 详细信息

目的探讨超声骨刀在颈椎前路手术中的应用效果。方法回顾分析2019年9月—2021年6月收治且符合选择标准的63例颈椎病患者临床资料。其中32例颈椎前路手术中采用常规器械操作(A组),31例采用超声骨刀(B组)。两组患者性别、年龄、手术方式、手术节段及累及椎间隙数量、疾病类型及病程、合并症以及术前日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间,以及术后并发症发生情况。术前及术后1、3、6个月,采用JOA评分及NDI评价功能并计算术后JOA改善率,VAS评分评价疼痛改善情况。术后1、3、6个月摄颈椎正侧位X线片,观察内固定物有无松动、下沉。结果与A组相比,B组手术时间及术后住院时间缩短,术中出血量及术后引流量减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组切口均Ⅰ期愈合,A组5例(15.6%)、B组2例(6.5%)发生并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间6~12个月,平均7.9个月。术后两组JOA评分及改善率均逐渐升高、VAS评分及NDI逐渐降低,除B组术后3个月VAS评分与1个月差异无统计学意义(P>0.05)外,两组各指标其余时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月B组JOA评分及改善率均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。X线片复查示两组术后均无螺钉松动、钛板移位,椎间融合器或钛网明显下沉发生。结论与应用常规器械相比,颈椎前路手术中采用超声骨刀辅助截骨具有手术时间短、术中出血量少、术后引流量少及住院时间短的优势。

关键词：超声骨刀颈椎病颈椎前路手术

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