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基于MRI、钼靶和病理的列线图预测肿块型乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结转移的价值

磁共振成像 2022年第5期13卷 45-51页

作者：朱芸张书海王小雷杨昭李淑华杨丽汤晓敏马宜传谢宗玉蚌埠医学院第一附属医院放射科蚌埠233004 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室蚌埠233004

目的探讨基于MRI、钼靶影像特征联合临床病理因素构建的列线图在预测肿块型乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为浸润性导管癌患者的临床病理及影像资料312例,按3∶1随... 详细信息

目的探讨基于MRI、钼靶影像特征联合临床病理因素构建的列线图在预测肿块型乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为浸润性导管癌患者的临床病理及影像资料312例,按3∶1随机分成训练组(234例)与验证组(78例),两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。在训练组中,SLN阴性组158例,阳性组76例,对两组患者的临床病理因素、MRI、钼靶影像特征进行分析。通过多因素Logistic回归分析筛选出独立预测因子,构建预测SLN转移的列线图模型。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验拟合优度对模型进行评价。结果临床病理因素、MRI、钼靶影像特征在训练组及验证组间差异无统计学意义(P>0.05)。在训练组中,肿瘤最大径、临床T分期、淋巴结触诊、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2、脉管浸润、MRI[肿块形状、乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类、腋窝淋巴结状态]、钼靶(BI-RADS分类、腋窝淋巴结状态)这11个变量在SLN阴性组和阳性组间差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析得到,肿瘤最大径、淋巴结触诊、MRI(腋窝淋巴结状态)、钼靶(腋窝淋巴结状态)以及脉管浸润为预测SLN转移的独立危险因素。基于这5个变量构建模型,训练组及验证组ROC曲线下面积分别为0.908和0.897;Hosmer-Lemeshow检验拟合优度P值分别为0.883和0.579(P>0.05)。结论基于MRI及钼靶的术前影像学特征联合临床病理因素构建的列线图模型能较好地预测肿块型浸润性导管癌患者SLN转移情况。

关键词：乳腺癌浸润性导管癌列线图前哨淋巴结磁共振成像钼靶检查

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基于双参数MRI的影像组学特征融合方法预测前列腺腺癌Gleason分级的研究

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中国医疗设备 2023年第3期38卷 72-77页

作者：周牧野李松赵灿灿崔磊沈龙山谢宗玉马宜传陈刘成蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第二附属医院放射科安徽蚌埠233000

目的探讨基于磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)双参数影像组学特征融合方法对前列腺腺癌(Prostate Adenocarcinoma,PA)的Gleason分级的诊断价值。方法回顾性收集蚌埠医学院第一附属医院和蚌埠医学院第二附属医院经病理证实为PA... 详细信息

目的探讨基于磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)双参数影像组学特征融合方法对前列腺腺癌(Prostate Adenocarcinoma,PA)的Gleason分级的诊断价值。方法回顾性收集蚌埠医学院第一附属医院和蚌埠医学院第二附属医院经病理证实为PA的患者158例,其中低级别组(Gleason评分≤3+4)89例,高级别组(Gleason评分≥4+3)69例。所有患者获取病理前均经过MRI检查,由两组医生分别对每位患者的T_(2)WI和表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)图像进行感兴趣区(Region of Interest,ROI)分割,再经过影像组学进行特征提取、筛选,建立模型。运用ROC曲线及曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别评估T_(2)WI、ADC、T_(2)WI+ADC融合模型的诊断效能。结果按照7∶3的比例将患者随机分层分配到训练集(110例)和测试集(48例)。通过训练集的特征筛选,T_(2)WI、ADC、T_(2)WI+ADC分别筛选出10、5、7个特征,并建立Logistic模型用来鉴别低级别组与高级别组PA。训练集中各模型鉴别诊断的AUC值分别为0.768(95%CI:0.681~0.856)、0.759(95%CI:0.671~0.847)、0.835(95%CI:0.759~0.911);测试集中各模型鉴别诊断的AUC值分别为0.638(95%CI:0.466~0.811)、0.700(95%CI:0.545~0.845)、0.808(95%CI:0.681~0.935)。结论基于多中心双参数MRI构建的影像组学模型具备鉴别PA Gleason低级别组与高级别组的能力,并且T_(2)WI+ADC融合模型具有较高的预测价值,可为临床分级提供参考。

关键词：前列腺腺癌磁共振影像组学 Gleason分级鉴别诊断

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兔蛛网膜下腔出血早期脑损伤时脑微循环变化规律

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齐齐哈尔医学院学报 2023年第22期44卷 2112-2117页

作者：秦雷谢宗玉郭飞马宜传蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院医学影像学院影像诊断学教研室安徽蚌埠233030

目的探讨兔蛛网膜下腔出血(SAH)模型发生早期脑损伤(EBI)时不同脑叶、不同时间脑微循环的变化情况。方法新西兰大白兔SAH造模后,进行全脑CT灌注成像,测量CBF、CBV、MTT和TTP,然后脑组织做病理切片进行常规HE染色。观察和记录结果,采... 详细信息

目的探讨兔蛛网膜下腔出血(SAH)模型发生早期脑损伤(EBI)时不同脑叶、不同时间脑微循环的变化情况。方法新西兰大白兔SAH造模后,进行全脑CT灌注成像,测量CBF、CBV、MTT和TTP,然后脑组织做病理切片进行常规HE染色。观察和记录结果,采用分组比较的研究方法进行分析。CBF、CBV、MTT、TTP测量结果采用定量分析统计方法。结果 CBV在手术组与假手术组间有差异(P<0.05);CBF值手术组低于对照组,6 h手术组较1 h组降低,在24 h达到最低值,72 h组CBF值上升高于24 h组;MTT各手术组与对照组比较具有明显统计学差异(P<0.05);手术组间比较,MTT在第1 h升高,第6、24 h达到顶峰,在第72 h减低;SAH后第6 h及24 h,颞叶、枕叶CBF值高于额、顶叶,病理上局部脑血管管壁增厚,周围可见明显炎性细胞浸润及出血坏死区。结论 CT灌注成像能够敏感而准确地反映蛛网膜下腔出血后早期脑微循环的改变;MTT及CBF能反映SAH后早期脑损伤的进展程度;蛛网膜下腔出血后早期脑损伤时各脑叶灌注情况存在差异,CBF可以提供一些依据及参考,对于临床治疗及预防脑缺血性改变具有一定价值。

关键词：蛛网膜下腔出血早期脑损伤 CT灌注脑微循环

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胰腺实性假乳头状瘤影像特征分析

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中国CT和MRI杂志 2023年第11期21卷 100-102页

作者：梁啸寒石士奎陈艾琪邹文涛马宜传蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室安徽蚌埠233030

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas,SPN)的影像学表现,提高SPN的诊断准确率。方法回顾性分析本院2019年-2022年经病理证实的19例SPN影像资料,4例行MR平扫+增强检查;15名患者行CT平扫+增强检... 详细信息

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas,SPN)的影像学表现,提高SPN的诊断准确率。方法回顾性分析本院2019年-2022年经病理证实的19例SPN影像资料,4例行MR平扫+增强检查;15名患者行CT平扫+增强检查。结果19例患者平均年龄33.1±13.4岁,肿瘤中最大直径约为11.1cm,最小直径约为3cm,平均大小为5.4±2.4cm;16例(84.2%)肿瘤位于胰腺体尾部。11例肿瘤见强化包膜,10例(52.6%)肿瘤内可见浮云征。T1WI呈不均匀高或稍高信号,T2WI不均匀稍高信号,DWI呈不均匀稍高信号,增强扫描呈不均匀强化。9例肿瘤见钙化,2例为蛋壳样钙化。结论胰腺实性假乳头状瘤的表现具有特征性;小于40岁的女性患者中,肿瘤出现钙化或浮云征诊断SPN准确率为72.7%。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤影像

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磁共振DTI及DTT技术在高血压性脑出血预后评估中的应用价值研究

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母婴世界 2022年第19期 22-24页

作者：刘三春祁英傅文悦张玉李娜娜蚌埠医学院第二附属医院放射科/蚌埠医学院医学影像诊断学教研室，安徽蚌埠 233000 蚌埠医学院第二附属医院放射科/蚌埠医学院医学影像诊断学教研室，安徽蚌埠 233000 蚌埠医学院第二附属医院放射科/蚌埠医学院医学影像诊断学教研室，安徽蚌埠 233000 蚌埠医学院第二附属医院放射科/蚌埠医学院医学影像诊断学教研室，安徽蚌埠 233000 蚌埠医学院第二附属医院放射科/蚌埠医学院医学影像诊断学教研室，安徽蚌埠 233000

目的：探究磁共振扩散张量成像（DTI）及磁共振弥散张量纤维束示踪成像（DTT）在高血压性脑出血(HICH)预后评估中的应用价值。方法：选取2019年9月~2021年12月医院收治的40例高血压性脑出血患者为研究对象，依据患者入院MRI检查结果，... 详细信息

目的：探究磁共振扩散张量成像（DTI）及磁共振弥散张量纤维束示踪成像（DTT）在高血压性脑出血(HICH)预后评估中的应用价值。方法：选取2019年9月~2021年12月医院收治的40例高血压性脑出血患者为研究对象，依据患者入院MRI检查结果，按患者皮质脊髓束（CST）评级分成4组。比较入院时、两周后各向异性分数（FA）值、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及运动功能量表评分（FMA）变化;分析CST损伤程度与FMA、FA值及NIHSS评分的相关性。结果：入院时CST1-4级组间FMA、FA值呈逐渐

关键词：脑出血扩散张量成像弥散张量纤维束示踪成像皮质脊髓束各向异性分数

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腹盆腔孤立性纤维瘤MRI表现

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临床放射学杂志 2021年第3期40卷 490-494页

作者：李淑华赵灿灿高玉青朱芸徐鹤王小雷谢宗玉蚌埠医学院第一附属医院放射科 233004 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室 233000

目的探讨腹盆腔孤立性纤维瘤的MRI特征,以期提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的16例孤立性纤维瘤的MRI表现。结果16例中有5例为多发,11例为单发病灶,共21个病灶;类圆形12个,椭圆形3个,不规则形6个;16例病灶边界均清晰;MRI平... 详细信息

目的探讨腹盆腔孤立性纤维瘤的MRI特征,以期提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的16例孤立性纤维瘤的MRI表现。结果16例中有5例为多发,11例为单发病灶,共21个病灶;类圆形12个,椭圆形3个,不规则形6个;16例病灶边界均清晰;MRI平扫T_(1)WI多呈低信号或等信号,T_(2)WI多呈稍高或等低高混杂信号,1个病灶T_(2)WI呈低信号;11个病灶伴有囊变或坏死;9个病灶内部或周边可见血管流空信号影;DWI多呈等或稍高信号;MRI增强扫描所有病灶动脉期均呈不均质强化,12个病灶实性部分静脉期及延迟期呈中-重度渐进性均匀强化,9个病灶静脉期及延迟期呈不均质或分隔状持续强化。结论腹盆腔孤立性纤维瘤MRI表现具有一定特征性,病灶边界、MRI信号特征及强化方式等MRI征象对本病诊断具有一定帮助,但最终确诊仍依赖于病理学检查。

关键词：孤立性纤维瘤腹腔肿瘤盆腔肿瘤磁共振成像

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调研并增强公众对影像检查认知的创新实践

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2023年第8期 061-064页

作者：茹宏宇杨丽蚌埠医学院在读本科生安徽蚌埠 233000 安徽省蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院放射科·蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断学教研室安徽蚌埠 233004

了解未经过专业医学知识学习的民众对各类影像检查的态度以及了解经过影像知识宣传普及的调研对象对影像检查基础知识的了解程度与未经过知识普及的调研对象对影像知识的了解程度是否具有差异性。方法:通过线上问卷方式对民众进行问卷... 详细信息

了解未经过专业医学知识学习的民众对各类影像检查的态度以及了解经过影像知识宣传普及的调研对象对影像检查基础知识的了解程度与未经过知识普及的调研对象对影像知识的了解程度是否具有差异性。方法:通过线上问卷方式对民众进行问卷调查。结果:关于民众对影像检查接受认知度问卷结果显示有84.96%的调研对象认为接受影像基础知识的科普很有必要,67.67%的调研对象相信影像学的检查结果。关于影像知识了解度问卷结果显示经过影像知识宣传普及的调研对象对影像检查基础知识的了解程度与未经过知识普及的调研对象对影像知识的了解程度具有差异性。结论:大部分未经过专业医学知识学习的民众对各类影像检查的认可度较高,同时有必要增强民众对于基础影像知识的了解。

关键词：影像检查问卷调研实践

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磁共振DCE技术联合ADC值对乳腺病变的诊断价值分析

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湖北医药学院学报 2022年第3期41卷 270-273,279页

作者：刘三春祁英傅文悦李娜娜张玉蚌埠医学院第二附属医院放射科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室安徽蚌埠233000

目的:探讨磁共振动态对比增强(dynamic contrast enhanced,DCE)技术联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在乳腺病变中的诊断价值。方法:69例乳腺病变住院患者均行磁共振DCE、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,并以术后病理诊断报告作为对比,分析DCE技术联合ADC值在乳腺病变中的诊断价值。结果:69例患者确诊为36例恶性病变和33例良性病变,使用DCE技术诊断灵敏度86.10%,特异度84.80%,准确度85.50%;使用ADC值诊断灵敏度86.10%,特异度81.80%,准确度84.00%;二者联合使用诊断灵敏度94.40%,特异度93.90%,准确度94.20%。磁共振DCE技术联合ADC值使用诊断效能优于二者单独使用,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DCE技术和ADC值联合使用可提高乳腺病变诊断准确性,具有较高临床应用价值。

关键词：磁共振动态增强时间信号曲线乳腺癌 ADC值

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基于CT影像组学列线图预测肺腺癌EGFR突变的研究

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临床放射学杂志 2022年第9期41卷 1676-1682页

作者：李淑华杨昭王小雷张群芳张雪丽李阳李伟王效静刘浩谢宗玉蚌埠医学院第一附属医院放射科 233004 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室 233000 蚌埠医学院研究生院 233000 安徽省呼吸系统疾病(肿瘤)临床医学研究中心 233004 北京医准智能科技有限公司 100089

目的探讨基于胸部平扫CT的影像组学列线图术前预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的价值。方法回顾性分析经病理证实的183例肺腺癌的临床及胸部平扫CT影像资料,包括EFGR突变型(110例)及EGFR野生型(73例)。评估每位患者的病... 详细信息

目的探讨基于胸部平扫CT的影像组学列线图术前预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的价值。方法回顾性分析经病理证实的183例肺腺癌的临床及胸部平扫CT影像资料,包括EFGR突变型(110例)及EGFR野生型(73例)。评估每位患者的病灶CT特征。勾画整个病灶的三维容积感兴趣区(VOI)。将所有患者的重建肺窗图像及病灶的VOI上传至“医准-达尔文”智能科研平台,按照7∶3比例分成训练组(128例)及验证组(55例)。采用最大绝对值归一化、最小收缩、最优特征筛选、迭代筛选及选择算子(LASSO)算法对数据进行降维处理,计算影像组学分数(Rad-score),建立影像组学模型。运用单因素及多因素Logistic回归分析,筛选具有显著预测价值的临床-影像独立影响因素,建立临床模型。将具有显著预测价值的临床-影像独立影响因素及Rad-score通过Logistic回归,得到影像组学列线图模型。通过ROC曲线和校准曲线评估3个模型的诊断效能。结果最终筛选出11个影像组学特征构建影像组学分数。多因素Logistic回归分析结果显示吸烟史、胸膜牵拉及影像组学评分是肺腺癌患者EGFR基因突变的独立危险因素。ROC曲线分析训练组及验证组中影像组学列线图模型曲线下面积最大,分别为0.816(95%CI:0.743~0.890)、0.830(95%CI:0.720~0.941),相较于临床模型与影像组学模型对肺腺癌EGFR基因突变的预测效能更好。Hosmer-Lemeshow检验显示训练组及验证组的影像组学列线图预测模型与真实结果没有显著差异(P>0.05)。结论基于CT的影像组学评分联合临床-影像独立危险因素构成的影像组学列线图能够在术前有效预测肺腺癌EGFR基因突变状态。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体体层摄影术 X射线计算机影像组学

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基于mp-MRI影像组学预测前列腺癌Gleason分级的价值探讨

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蚌埠医学院学报 2022年第12期47卷 1729-1732页

作者：于娟谢宗玉陈艾琪陈路刘浩马宜传蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院医学影像诊断学教研室安徽蚌埠233030 北京医准智能科技有限公司北京100089

目的:探讨多参数磁共振成像(mp-MRI)影像组学预测前列腺癌Gleason分级的价值。方法:回顾性分析266例前列腺癌病人,根据病理结果分为Gleason评分高危组(Gleason≥4+3分)、Gleason评分低危组(Gleason≤3+4分),在T2WI横断面、ADC图(b值0、1... 详细信息

目的:探讨多参数磁共振成像(mp-MRI)影像组学预测前列腺癌Gleason分级的价值。方法:回顾性分析266例前列腺癌病人,根据病理结果分为Gleason评分高危组(Gleason≥4+3分)、Gleason评分低危组(Gleason≤3+4分),在T2WI横断面、ADC图(b值0、1500 s/mm^(2))上手动勾画病灶后进行影像组学特征的提取及量化,将所选病例数据特征随机分为训练组与测试组(测试集比例为0.3),构建支持向量机分类模型,得到训练组与测试组的ROC曲线及曲线下面积(AUC)。结果:Gleason评分高危组118例,Gleason评分低危组148例,其中训练组186例(高危组83例、低危组103例),测试组80例(高危组35例、低危组45例),T2WI、ADC图影像组学支持向量机模型训练组的AUC为0.753,测试组AUC为0.741,准确率为62.5%(95%CI:0.572~0.893);T2WI、ADC图影像组学联合PSA值支持向量机模型训练组的AUC为0.768,测试组AUC为0.752,准确率为72.5%(95%CI:0.613~0.917);经Delong验证,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:mp-MRI影像组学预测前列腺癌Gleason分级有较高的参考价值。

关键词：前列腺肿瘤影像组学 mp-MRI Gleason分级

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