检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2022年第8期20卷 1423-1426页

作者：黄俊杰黄明智朱敬蕊黄靖雯蚌埠医学院第一附属医院质量管理科安徽蚌埠233000

目的手术患者并发症发生率是衡量医院医疗技术能力和管理水平的重要结果指标之一,手术患者并发症的统计和管理是医疗质量管理的重点和难点,参考我国三级公立医院绩效考核对手术患者并发症的统计方法,通过病案首页对某三级公立医院手术... 详细信息

目的手术患者并发症发生率是衡量医院医疗技术能力和管理水平的重要结果指标之一,手术患者并发症的统计和管理是医疗质量管理的重点和难点,参考我国三级公立医院绩效考核对手术患者并发症的统计方法,通过病案首页对某三级公立医院手术患者并发症进行统计和分析。方法在提高住院病案首页质量的基础上,参照我国三级公立医院绩效考核的统计方法,利用住院病案首页统计某三级公立医院2019—2020年的手术患者并发症情况,初步分析该院手术患者并发症情况,根据统计结果确定手术患者并发症高风险科室和重点病种。结果发生例数最多的手术患者并发症是出血或血肿、手术后切口愈合不良、肺部感染,3种并发症发生数占全院手术患者并发症总数的63.29%。并发症发生例数最多的临床科室在抗菌药物使用、术后护理等方面存在缺陷。结论手术患者并发症的管理情况复杂,不同并发症发生的原因多种多样,同一种并发症发生的原因也可能存在较大差异,精确的手术操作、精细化的护理、合理用药、仪器设备的正确使用都是预防手术患者并发症的重要手段。手术患者并发症的管理是诊疗行为全过程的管理,需要信息化的支持、配套制度的有效执行、多部门的协作,需要医院医疗技术水平作为保障。针对手术患者并发症的各项干预措施也应进行评价并不断优化。

关键词：三级公立医院绩效考核手术患者并发症

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标准化路径下单病种运行管理效果观察

标准化路径下单病种运行管理效果观察

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第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：王丽唐胡婷李灿成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院质量管理科

目的:分析标准化路径下单病种运营管理效果以期为细化病种管理提供指导和参考。方法:收集并汇总成都医学院第二附属医院相关数据,自2021年7月起实施标准化路径下单病种运营管理,2021年1月-6月实施常规管理,对比实施标准化路径下单病种... 详细信息

目的:分析标准化路径下单病种运营管理效果以期为细化病种管理提供指导和参考。方法:收集并汇总成都医学院第二附属医院相关数据,自2021年7月起实施标准化路径下单病种运营管理,2021年1月-6月实施常规管理,对比实施标准化路径下单病种运营管理前后患者平均住院日、次均住院费用与病死率。结果:实施标准化路径下单病种运营管理后急性心肌梗死、肺炎、脑梗死、剖宫产及慢性阻塞性肺疾病患者平均住院日均短于实施前(P<0.05)。结论:实施标准化路径下单病种运营管理有助于缩短患者住院时间、减轻其住院负担,对于降低急性心肌梗死患者死亡率也有重要价值。

关键词：标准化路径单病种运营管理平均住院日次均住院费用病死率

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蚌埠市建设皖北医疗康养中心研究

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经济师 2022年第2期 124-125,127页

作者：黄俊杰王健黄靖雯邵建祥蚌埠医学院第一附属医院质量管理科安徽蚌埠233000 蚌埠市卫健委中医药科蚌埠医学院第一附属医院医保办安徽蚌埠233000

皖北地区人口密度大,城镇化水平低,经济相对欠发达,人口老龄化形式严峻且养老服务水平相对较低,医养结合工作推进较缓慢。蚌埠市近年来在医疗康养建设方面,制度体系不断完善,多种投资形式结合,重大项目、亮点工程稳步推进。蚌埠市进一... 详细信息

皖北地区人口密度大,城镇化水平低,经济相对欠发达,人口老龄化形式严峻且养老服务水平相对较低,医养结合工作推进较缓慢。蚌埠市近年来在医疗康养建设方面,制度体系不断完善,多种投资形式结合,重大项目、亮点工程稳步推进。蚌埠市进一步加强皖北医疗康养中心建设,需要破除行政主管部门之间壁垒,加强协作,推进触及具体举措的文件落地和实施,解决人才匮乏等相关问题,同时应通过加强和市内现有优质医疗资源的协作,建设更高水平医疗康养单位。

关键词：蚌埠皖北医疗康养

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基于机器学习算法预测缺血性心脏病住院费用的在线应用的构建

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重庆医学 2025年

作者：黄越黄国海陈琳玲陈署明黄国鑫广东省汕头市汕头大学医学院第二附属医院质量管理科汕头市中心医院血液净化中心汕头市中心医院临床医学研究中心

目的本研究的目标是利用机器学习算法分析汕头大学医学院第二附属医院缺血性心脏病患者的住院费用影响因素，以筛选出最精确的统计学模型，并基于此模型开发一种在线预测应用。方法收集2022年1月1日至2022年12月31日，在汕头大学医学... 详细信息

目的本研究的目标是利用机器学习算法分析汕头大学医学院第二附属医院缺血性心脏病患者的住院费用影响因素，以筛选出最精确的统计学模型，并基于此模型开发一种在线预测应用。方法收集2022年1月1日至2022年12月31日，在汕头大学医学院第二附属医院出院1332例的主要诊断为缺血性心脏病患者的住院病历。通过分析影响住院费用的相关因素，并应用多种机器学习算法，包括logistic回归、支持向量机、回归树、随机森林、神经网络以及极限梯度提升，比较并筛选出最佳统计学模型，进而构建一个在线预测应用。结果本研究确定了缺血性心脏病患者住院费用的独立影响因素，包括重症监护治疗、合并症数量、经皮冠状动脉介入治疗以及住院天数。采用这些变量，极限梯度提升机器学习算法构建的模型能够较为准确地预测患者的住院费用。结论基于XGBoost算法构建的统计学模型能够精确预测缺血性心脏病患者的住院费用，并已成功转化为一个在线应用，该应用有助于医院费用管理和患者费用预估。

关键词：机器学习缺血性心脏病住院费用在线应用

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某医院重点监控药品管控措施探讨

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现代医药卫生 2021年第9期37卷 1586-1588页

作者：黄靖雯黄明智张云莲张长春黄俊杰蚌埠医学院第一附属医院质量管理科安徽蚌埠233000

目的探讨《第一批国家重点监控合理用药药品目录》(以下简称《目录》)公布后医院管控措施。方法通过医院HIS系统分别导出该院2019年上半年及下半年《目录》中公布的涉及使用的14种药品使用情况。结果与2019年上半年相比,2019年下半年14... 详细信息

目的探讨《第一批国家重点监控合理用药药品目录》(以下简称《目录》)公布后医院管控措施。方法通过医院HIS系统分别导出该院2019年上半年及下半年《目录》中公布的涉及使用的14种药品使用情况。结果与2019年上半年相比,2019年下半年14种重点监控药品总使用金额、药品占比及住院人均重点监控药品费用均明显降低(15975679.47元降至8015734.19元,3.36%降至1.47%,246.65元降至109.98元),其中不同种类重点监控药品使用金额呈现总体下降趋势(下降49.83%),神经类重点监控药品处方点评结果显示不同药品处方不合理原因各异。结论该院在管控重点监控药品方面初步有效,但仍需长期、持续、有针对性地监管,以增强医生自觉合理使用重点监控药品意识,合理用药,因病施治,更好地服务广大患者。

关键词：重点监控药品管控合理用药

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宫颈癌新辅助化疗前后血清SCC-Ag、VEGF、CA125水平变化与化疗敏感性分析

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淮海医药 2021年第5期39卷 466-470页

作者：李艳蒋昊辰胡家琳魏丽张慧慧李多杰张力元蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院出入院管理科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院放疗科安徽蚌埠233004 苏州大学第二附属医院放疗科江苏苏州215000

目的:探讨晚期宫颈癌新辅助化疗(NACT)前后血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)和糖类抗原-125(CA125)水平变化及其与化疗敏感性的相关性分析。方法:选取某院收治的晚期宫颈癌患者153例为研究对象,患者均接受紫杉醇联... 详细信息

目的:探讨晚期宫颈癌新辅助化疗(NACT)前后血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)和糖类抗原-125(CA125)水平变化及其与化疗敏感性的相关性分析。方法:选取某院收治的晚期宫颈癌患者153例为研究对象,患者均接受紫杉醇联合卡铂(TP)新辅助化疗方案,依据RECIST1.1版肿瘤疗效评价标准将其分为化疗敏感组(103例)和化疗不敏感组(50例),比较2组患者化疗前后血清SCC-Ag、VEGF、CA125水平变化。依据化疗后患者血清SCC-Ag、VEGF、CA125下降百分比分为<40%组、40%~60%组和>60%组,比较患者肿瘤直径变化情况及化疗反应率。分析血清SCC-Ag、VEGF、CA125下降百分比与TP方案化疗的敏感性。结果:1、2、3周期化疗后,血清SCC-Ag、VEGF、CA125水平均下降(P<0.05);化疗敏感组化疗前血清SCC-Ag、VEGF、CA125水平高于化疗不敏感组,化疗后低于化疗不敏感组(P<0.05);NACT有效率为67.32%(103/153);<40%、40%~60%和>60%3组所对应的肿瘤直径变化值与化疗反应率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,晚期宫颈癌新辅助化疗后患者血清SCC-Ag、VEGF、CA125下降百分比与化疗敏感性呈正相关(P<0.05)。结论:晚期宫颈癌患者新辅助化疗后血清SCC-Ag、VEGF、CA125水平变化与其化疗敏感性呈正相关。NACT后SCC-Ag、VEGF、CA125水平下降幅度越大,肿瘤直径减少越多,化疗反应率及化疗敏感性越高。

关键词：宫颈肿瘤新辅助化疗化疗敏感性

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医师-药师协作的华法林抗凝门诊管理模式的应用及其效果评价

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今日药学 2021年第8期31卷 623-626页

作者：张耀峰黄静娥符红波汕头大学医学院第二附属医院药学部广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院医疗质量管理科广东汕头515041

目的采用医师-药师协作的华法林抗凝门诊管理模式并对其效果进行评价。方法纳入2018年3月~2019年2月间我院门诊接受华法林抗凝治疗的患者,按先后顺序依次交叉分为研究组和对照组,比较两组患者抗凝治疗效果及不良事件。结果最终纳入分析... 详细信息

目的采用医师-药师协作的华法林抗凝门诊管理模式并对其效果进行评价。方法纳入2018年3月~2019年2月间我院门诊接受华法林抗凝治疗的患者,按先后顺序依次交叉分为研究组和对照组,比较两组患者抗凝治疗效果及不良事件。结果最终纳入分析131例,研究组65例,对照组66例。研究组与对照组患者基本信息差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者国际标准化比值(INR)达标率(56.79%vs. 40.24%,P=0.000)、INR稳定性(35.38%vs. 18.18%,P=0.026)及服药依从性评分[(7.42±0.55)分vs.(7.19±0.60)分,P=0.023]均高于对照组,差异有统计学意义。研究组出血不良事件发生比率为4.62%,低于对照组7.58%。结论应用医师-药师协作的华法林抗凝管理模式可提高患者华法林抗凝治疗质量、用药依从性,减少出血不良事件。

关键词：华法林抗凝门诊效果评价

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基于细菌耐药监测系统的多重耐药菌分析与对策

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第13期40卷 1656-1658页

作者：邹胜男袁丽吕小艳孙昕陈贵梅王巧玲蚌埠医学院第二附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233040 蚌埠医学院第二附属医院微生物室安徽蚌埠233040 蚌埠医学院第二附属医院党(院)办安徽蚌埠233040 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

目的明晰医院多重耐药菌的分布情况和变化趋势,规范和改进细菌耐药监测工作,进一步优化医院感染管理流程。方法经Lis系统提取某医院微生物实验室提供的2015年1月—2018年8月该医院细菌耐药监测结果,结合医院感染管理部门目标性监测情况... 详细信息

目的明晰医院多重耐药菌的分布情况和变化趋势,规范和改进细菌耐药监测工作,进一步优化医院感染管理流程。方法经Lis系统提取某医院微生物实验室提供的2015年1月—2018年8月该医院细菌耐药监测结果,结合医院感染管理部门目标性监测情况,收集多重耐药菌感染相关数据,采用Excel 2010进行数据录入,用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果2015年1月—2018年8月共监测住院病例80 665例,送检标本20625例次,检出病原菌4 195株,其中多重耐药菌1 191株,多重耐药菌检出率28.4%;1191株多重耐药菌中男性748人次,女性443人次,平均年龄61.8岁;标本分布情况依次为痰60.2%、尿液15.8%、血液9.5%,分泌物3.4%;肠杆菌科细菌占所有分离菌株的53%,不发酵糖革兰阴性菌占所有分离菌株的29.3%,革兰阳性菌占所有分离菌株的10.5%,不同细菌在不同年度的耐药率差异具有统计学意义(P<0.05);2015—2018年检出多重耐药菌人次排名前五的科室分别为重症医学科(34.7%)、呼吸内科(9.7%)、泌尿外科(9.4%)、神经外科(9.2%)和急诊消化病区(7.3%)。结论细菌耐药形势依然严峻,可通过强化细菌耐药监测多学科合作管理模式,建立基于信息化建设的医院感染环管理流程,进一步加强医院感染预防控制管理工作。

关键词：细菌多重耐药对策

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医疗机构工作人员是否需要戴口罩?——基于最佳证据的论述

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医学新知 2020年第2期30卷 124-138页

作者：王云云曹英娟傅荣傅侃达范仲凯高维杰靳英辉刘玉峰毛智裴斌戎萍施月仙谭力铭王芬王颖许大国许庆安谢文忠肖政杨简杨启文杨志平周波翟晓文张昀钟燕军朱小平王行环顾晋武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 山东大学齐鲁医院护理部济南250012 南京大学医学院附属鼓楼医院内科南京210008 河南大学淮河医院河南开封475000 锦州医科大学附属第一医院骨科辽宁锦州121001 天津中医药大学护理学院天津301617 郑州大学第一附属医院小儿内科郑州450052 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 天津中医药大学第一附属医院儿科天津300381 北京大学护理学院北京100191 怀化市第二人民医院湖南怀化418200 南昌大学第一附属医院妇产科南昌330006 吉林大学中日联谊医院药学部长春130033 南方医科大学珠江医院质量管理科广州510282 江汉大学医学院口腔系武汉430056 江汉大学口腔医院武汉430022 开封市医学科学研究所附属医院河南开封475000 遵义医科大学附属医院循证医学中心贵州遵义536000 三峡大学人民医院心血管内科湖北宜昌443000 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443003 北京协和医院检验科北京100730 空军军医大学西京消化病医院西安710032 中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室沈阳110001 复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 兰州市口腔医院兰州730000 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410011 武汉大学中南医院医院质量与安全管理办公室武汉430071 北京大学首钢医院胃肠外科北京100043

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、... 详细信息

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。

关键词：医疗机构医务人员口罩最佳证据临床证据

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改进处方点评方法对促进Ⅰ类切口预防性抗菌药物合理使用的效果分析

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蚌埠医学院学报 2016年第3期41卷 355-356,360页

作者：张云莲黄明智朱敬蕊黄俊杰周成超山东大学公共卫生学院山东济南250012 蚌埠医学院第一附属医院质量管理科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:探讨改进处方点评方法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的影响。方法:随机抽取改进方法前后的Ⅰ类切口手术出院病历,对其预防使用抗菌药物的合理性进行对照分析。结果:通过改进处方点评方法,Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率由48.3%下... 详细信息

目的:探讨改进处方点评方法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的影响。方法:随机抽取改进方法前后的Ⅰ类切口手术出院病历,对其预防使用抗菌药物的合理性进行对照分析。结果:通过改进处方点评方法,Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率由48.3%下降至31.6%(P<0.01),抗菌药物合理使用率由57.5%提高至92.0%(P<0.01),Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物选择品种的合理率由74.5%上升至87.3%(P<0.01)。结论:改进处方点评方法显著降低了Ⅰ类切口预防性抗菌药物的使用率,提高了其合理率,对保障用药安全、提高医生的用药意识具有积极意义。

关键词：合理用药抗菌药物处方点评 Ⅰ类切口

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