检索结果-内蒙古大学图书馆

替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌病人的近期疗效分析

蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 302-306页

作者：向俊馨李小利刘莹刘允王璐李殿明蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科分子诊断中心呼吸系病临床基础安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 重庆市綦江区人民医院呼吸与危重症医学科 401420

目的:探讨替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌的近期疗效及不良反应。方法:选取驱动基因表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、C-ROS原癌基因阴性的晚期肺鳞癌病人80例,随机分为单纯化疗组和免疫联合化疗组,各40... 详细信息

目的:探讨替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌的近期疗效及不良反应。方法:选取驱动基因表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、C-ROS原癌基因阴性的晚期肺鳞癌病人80例,随机分为单纯化疗组和免疫联合化疗组,各40例,分别给予白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂和替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗4周期,比较2组病人的近期疗效及主要不良反应。结果:免疫联合化疗组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)9例,进展(PD)2例,客观缓解率(ORR)72.5%(29/40);疾病控制率(DCR)95%(38/40)。单纯化疗组CR 0例,PR 13例,SD 22例,PD 5例,ORR 37.5%(13/40),DCR 87.5%(35/40)。免疫联合化疗组ORR明显高于单纯化疗组(P<0.01),2组DCR差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、贫血、低蛋白血症、转氨酶升高、乏力、脱发、恶心、四肢疼痛等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌较单纯化疗具有更佳的近期疗效,不会增加病人治疗期间的不良反应,安全性好,可以作为驱动基因阴性的晚期肺鳞癌病人的一线治疗方案。

关键词：肺鳞癌替雷利珠单抗紫杉醇奈达铂

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血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎效果研究

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成都医学院学报 2025年第2期20卷 308-312页

作者：万雪芹生海燕李芳许超邢明尧朱辉赵其宏蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院重症医学科蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院呼吸与危重症医学科蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院麻醉科蚌埠233000

目的探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果,以及对血气指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子平衡的影响。方法选取2022年1月至2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院重症医学科收治的82例SP患者为研究对象,按照随机... 详细信息

目的探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果,以及对血气指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子平衡的影响。方法选取2022年1月至2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院重症医学科收治的82例SP患者为研究对象,按照随机数字表法分为灌洗组和联合组,每组41例。灌洗组采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,联合组在灌洗组治疗基础上加用血必净治疗。比较两组临床疗效与症状改善情况、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(P/F)]、Th1/Th2细胞因子[干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]和氧化应激指标[8-异构前列腺素F2-α(8-epi-PGF2α)、丙二醛(MDA)、总氧化状态(TOS)]水平,评估治疗期间两组患者的安全性。结果治疗10 d后,联合组临床有效率(92.68%)显著高于灌洗组(75.61%)(P<0.05);联合组喘憋、发热、肺部啰音缓解时间和ICU停留时长均低于灌洗组(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、P/F水平和IFN-γ/IL-4、INF-γ水平均高于治疗前(P<0.05),PaCO_(2)、IL-4、8-epi-PGF2α、MDA和TOS水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗期间,两组药物不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗SP效果显著,可缓解临床症状,改善血气指标,重建Th1/Th2细胞因子平衡,抑制氧化应激反应,且安全性较好。

关键词：重症肺炎血必净纤维支气管镜吸痰灌洗血气指标 Th1/Th2细胞因子

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ICU患者基于腹内压分级肠内营养管理的最佳证据总结

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现代临床护理 2025年第1期24卷 68-76页

作者：王梅梅王银娥乔安花李文放王振杰蚌埠医科大学第一附属医院急诊外科急危重症研究所安徽蚌埠233000 上海长征医院护理处上海200000 上海长征医院重症医学科上海200000

目的检索、评价、整合国内外ICU患者基于腹内压分级肠内营养管理的相关证据,为临床规范管理ICU腹腔高压患者肠内营养提供循证依据。方法按照“6S”模型系统检索中国知网,维普网,中国生物医学数据库,万方,Cochrane Library,医脉通,UpToDa... 详细信息

目的检索、评价、整合国内外ICU患者基于腹内压分级肠内营养管理的相关证据,为临床规范管理ICU腹腔高压患者肠内营养提供循证依据。方法按照“6S”模型系统检索中国知网,维普网,中国生物医学数据库,万方,Cochrane Library,医脉通,UpToDate,国际指南协作网,苏格兰校际指南网,PubMed,Ovid,Web of Science,Embase,NICE,美国肠外肠内营养学会、世界腹腔间隔室综合征协会、欧洲危重病学会、欧洲临床营养与代谢学会中关于ICU患者基于腹内压分级肠内营养管理的相关内容,包括指南、临床决策、专家共识、系统评价、证据总结以及与本研究主题密切相关的原始研究,检索时限截至2023年10月31日。结合临床专业判断,对符合质量标准的文献进行证据提取及综合。结果共纳入文献23篇,包括指南4篇、证据总结1篇、系统评价1篇、专家共识4篇、随机对照试验研究6篇、病例对照研究1篇、类实验研究6篇。经严格质量评价、证据提取和汇总,以腹内压分级为主线,最终形成腹腔高压界定及分级、腹内压监测、目标喂养量评估、Ⅰ级腹内压管理、Ⅱ级腹内压管理、Ⅲ级腹内压管理、Ⅳ级腹内压管理7个方面共28条最佳证据。结论本研究总结目前关于ICU患者基于腹内压分级肠内营养管理的最佳证据,为ICU医护人员进行护理实践提供科学有效的临床决策依据,以科学的护理方法来管理ICU腹腔高压患者肠内营养的问题,提升护理质量。

关键词：重症监护室腹腔高压腹内压分级肠内营养证据总结

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慢性阻塞性肺疾病患者发生运动性低氧预测因素及预测价值的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第3期30卷 417-421页

作者：钱前陈豪焦静文董琳蚌埠医科大学附属合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230011 合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230011 蚌埠市第一人民医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233099

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者发生运动性低氧是一种普遍存在的现象。越来越多证据显示随着疾病进展发生运动性低氧的风险增加,但临床上常忽视此类患者的诊断和管理。本文系统的探讨了慢阻肺患者发生运动性低氧的预测因素、预测价值、... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者发生运动性低氧是一种普遍存在的现象。越来越多证据显示随着疾病进展发生运动性低氧的风险增加,但临床上常忽视此类患者的诊断和管理。本文系统的探讨了慢阻肺患者发生运动性低氧的预测因素、预测价值、所衍生的新名词及其预测意义等相关问题。早期评估和干预运动性低氧应作为慢阻肺患者长期慢病管理的关键组成部分。本文为识别高危人群、评估病情、预测不良事件等方面提供一定的理论依据。

关键词：慢阻肺运动性低氧 6分钟步行试验不良预后

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基于3D CT影像组学特征在非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移预测中的应用

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 50-52页

作者：吴明明陈艾琪杜小萌卢楚鸣王凯邹文涛赵以惠王月燕李伟左盼莉马宜传蚌埠医科大学第一附属医院放射科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 安徽省呼吸系统疾病(肿瘤)临床医学研究中心安徽蚌埠233004 汇医慧影医疗科技有限公司北京100000 数字医学与智慧健康安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的建立3D CT影像组学特征模型,探讨其在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)隐匿性淋巴结转移中的预测价值。方法收集2019年1月-2023年6月蚌埠医学院第一附属医院诊治的151例NSCLC患者的临床及影像学资料。所选取的患者... 详细信息

目的建立3D CT影像组学特征模型,探讨其在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)隐匿性淋巴结转移中的预测价值。方法收集2019年1月-2023年6月蚌埠医学院第一附属医院诊治的151例NSCLC患者的临床及影像学资料。所选取的患者在行根治术前,均行胸部增强CT检查,影像报告均无淋巴结肿大/转移提示,术后病理为有/无淋巴结转移。数据集按照7:3随机分成训练组和测试组,在原发肿瘤显示的层面逐层手动勾画,提取最佳影像组学特征,建立预测模型并验证。通过受试者工作特征ROC曲线下面积AUC评估模型的预测效能。结果训练组AUC值为0.885,准确度为0.870,特异度为0.800,敏感度为0.800;测试组AUC值为0.859,准确度为0.840,特异度为0.780,敏感度为0.750。结论基于原发灶3D CT影像组学特征模型,在预测NSCLC隐匿性淋巴结转方面具有可行性。

关键词： NSCLC 隐匿性淋巴结转移 3D勾画影像组学

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川芎嗪通过miR-143-3p靶向调节LIMK1/cofilin通路减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 13-23页

作者：薛蕾刘小碣陶伟婷闵思敏高可飞李言张永蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233000 安徽省呼吸系病临床基础省级重点实验室安徽蚌埠233000 心血管疾病基础与临床重点实验室安徽蚌埠233000 常州大学江苏常州213000

目的探究川芎嗪(TMP)通过miR-143-3p靶向调节LIM激酶1/丝切蛋白(LIMK1/cofilin)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组(CON组)、模型组(LPS组)、TMP组、空载病毒组(GFP组)、过表达m... 详细信息

目的探究川芎嗪(TMP)通过miR-143-3p靶向调节LIM激酶1/丝切蛋白(LIMK1/cofilin)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组(CON组)、模型组(LPS组)、TMP组、空载病毒组(GFP组)、过表达miR-143-3p组、敲低miR-143-3p组,每组10只。HE染色观察肺组织病理变化情况;ELISA检测肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;肺湿/干比(肺W/D)、BALF中白细胞数量、蛋白浓度以及埃文斯蓝(Evans Blue)染料检测肺血管通透性;Western Blot检测p-LIMK1、p-cofilin的表达情况。结果与CON组相比,LPS组肺组织病理损伤加重,肺损伤评分、肺W/D、BALF白细胞数量、蛋白浓度和炎症因子、Evans Blue渗漏、p-LIMK1、p-cofilin表达水平增加(P均<0.01);与LPS组相比,过表达miR-143-3p组肺组织病理损伤减轻,肺损伤评分、BALF白细胞数量、蛋白浓度和炎症因子、Evans Blue渗漏降低(P均<0.01),肺W/D降低(P<0.05),p-LIMK1、p-cofilin表达水平降低(P<0.01,P<0.05);与LPS组相比,TMP组肺组织病理损伤减轻,肺损伤评分、肺W/D、BALF白细胞数量、蛋白浓度和炎症因子、Evans Blue渗漏降低(P均<0.01),p-LIMK1、p-cofilin表达水平降低(P<0.01,P<0.05);与TMP组相比,敲低miR-143-3p组逆转了TMP对LPS诱导的小鼠ALI的改善作用(P均<0.01)。双荧光素酶实验证实miR-143-3p可靶向调控LIMK1表达(P<0.001)。结论 TMP通过上调miR-143-3p来抑制LIMK1/cofilin信号通路,从而减轻LPS诱导的小鼠ALI。

关键词：川芎嗪急性肺损伤 LIMK1/cofilin通路 miR-143-3p

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乳腺癌术后辅助化疗患者配偶癌症复发恐惧发展轨迹及影响因素

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温州医科大学学报 2023年第3期53卷 195-202页

作者：张艳芳于园园胡曼曼罗群王利赵龙杨秀木蚌埠医学院护理学院安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第二附属医院肾病科安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233030 安徽医科大学第一附属医院肿瘤外科安徽合肥230093 亳州市人民医院血液净化中心安徽亳州236800

目的:分析乳腺癌术后辅助化疗患者配偶的癌症复发恐惧发展轨迹及影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年5月至2022年12月于蚌埠医学院第一附属医院和蚌埠医学院第二附属医院肿瘤科就诊的乳腺癌术后辅助化疗患者配偶为调查对象,采用... 详细信息

目的:分析乳腺癌术后辅助化疗患者配偶的癌症复发恐惧发展轨迹及影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年5月至2022年12月于蚌埠医学院第一附属医院和蚌埠医学院第二附属医院肿瘤科就诊的乳腺癌术后辅助化疗患者配偶为调查对象,采用恐惧疾病进展简化量表、心理韧性量表和领悟社会支持量表分别在患者术前、术后7 d、3个月、5个月、7个月时对配偶进行调查,使用增长混合模型识别配偶癌症复发恐惧发展轨迹的潜在类别,采用多分类Logistic回归分析潜在类别的影响因素。结果:共纳入192例配偶,识别复发恐惧轨迹为3个类别,分别为后期缓解组(32.8%)、缓慢下降组(50.5%)、持续恐惧组(16.7%);多分类Logistic回归分析显示,居住地、受教育程度、慢性疾病数量、是否主要照顾者、心理韧性和领悟社会支持水平是乳腺癌术后辅助化疗患者配偶癌症复发恐惧发展轨迹的影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌术后辅助化疗患者配偶的癌症复发恐惧从术前至术后7个月内存在群体异质性,医务人员应重点关注慢病患病数量较多、社会支持水平较低的配偶癌症复发恐惧水平的评估与干预。

关键词：乳腺癌配偶癌症复发恐惧轨迹

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老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者低频振荡幅度与认知功能的相关性

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第10期32卷 27-30,35页

作者：高姗姗陈兰新鲁茜周美艳经慧陈天恩王慧邱会格张敬浩巩柳娅王立伟武焱旻蚌埠医科大学研究生院安徽省蚌埠市233000 徐州医科大学药学院江苏省徐州市221000 江苏省徐州市中心医院麻醉科 221000 江苏省徐州市中心医院呼吸与危重症医学科 221000 温州医科大学附属第一医院急诊科浙江省温州市325000

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者低频振荡幅度(ALFF)与认知功能的相关性。方法选取2022年6—12月在徐州市中心医院门诊就诊或住院治疗的老年COPD稳定期患者13例为病例组,选取同时期徐州市中心医院健康体检中心的健康志愿... 详细信息

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者低频振荡幅度(ALFF)与认知功能的相关性。方法选取2022年6—12月在徐州市中心医院门诊就诊或住院治疗的老年COPD稳定期患者13例为病例组,选取同时期徐州市中心医院健康体检中心的健康志愿者16例为对照组。采用静息状态功能磁共振成像(rs-fMRI)检查测量ALFF,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。采用Spearman秩相关分析探讨病例组左侧额下回ALFF与MoCA、MMSE各维度得分及其总分的相关性。结果病例组定向力、记忆力、回忆能力、语言能力维度得分和MMSE总分及空间与执行能力、注意、语言能力、抽象、延迟记忆维度得分和MoCA总分低于对照组(P<0.05);病例组左侧额下回ALFF低于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,病例组左侧额下回ALFF与定向力、记忆力、回忆能力、语言能力维度得分和MMSE总分及空间与执行能力、计算力、语言能力、抽象、延迟记忆维度得分和MoCA总分呈正相关(P<0.05)。结论老年COPD稳定期患者认知功能下降、左侧额下回神经活动减少,同时左侧额下回ALFF与认知功能评分呈正相关。

关键词：肺疾病,阻塞性老年人磁共振成像低频振荡幅度认知功能

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不同初始剂量沙库巴曲缬沙坦治疗对慢性心力衰竭患者心室重构及心肌酶谱的影响

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中国医院用药评价与分析 2021年第6期21卷 667-670,677页

作者：王寅韩福生江映天康品芳安徽省庐江县中医院急诊和危重症医学科安徽庐江231500 首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护室北京100029 蚌埠医学院第一附属医院心内科安徽蚌埠233004

目的:探讨不同初始剂量沙库巴曲缬沙坦治疗对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心室重构及心肌酶谱的影响。方法:采用随机数字表法将2018年3月至2019年9月于安徽省庐江县中医院急诊和危重症医学科治疗的CHF患者80例分为观察... 详细信息

目的:探讨不同初始剂量沙库巴曲缬沙坦治疗对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心室重构及心肌酶谱的影响。方法:采用随机数字表法将2018年3月至2019年9月于安徽省庐江县中医院急诊和危重症医学科治疗的CHF患者80例分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服,对照组患者的初始剂量为1次50 mg,1日2次;观察组患者的初始剂量为1次100 mg,1日2次;两组患者均治疗12周。比较两组患者的疗效及不良反应发生情况的差异,观察两组患者治疗前后心室重塑指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室质量指数(LVMI)]、心肌酶谱[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、神经内分泌激素[去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(Ald)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平,6 min步行距离(6MWD)以及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(Minnesota heart failure quality of life scale,MLHFQ)评分。结果:观察组、对照组患者的总有效率分别为97.50%(39/40)、95.00%(38/40),观察组、对照组患者的不良反应总发生率分别为5.00%(2/40)、2.50%(1/40),组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者治疗后的NE、Ald及AngⅡ水平明显低于对照组,IVST、LVPWT明显小于对照组,IVMI明显大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后的AST、LDH、CK及CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗后的6MWD、MLHFQ评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:不同初始剂量沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的临床疗效相当,对心肌酶谱的影响相差不大;但初始高剂量沙库巴曲缬沙坦治疗更能改善患者心肌重构,抑制神经内分泌激素释放。

关键词：慢性心力衰竭不同初始剂量沙库巴曲缬沙坦心室重构心肌酶谱

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安徽省三级医院肺癌诊断现状分析

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中华全科医学 2018年第4期16卷 518-522页

作者：李勤李伟沈圆兵陈余清李小军江浩顾康生蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 安徽省肺癌专业质控中心安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院普胸外科蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽合肥230022

目的分析安徽省三级医院肺癌诊断现状,为肺癌患者诊断方法的优化提供依据。方法 2016年7月采用安徽省肺癌质控中心专家组设计的"全省肺癌诊治现状调查表"对安徽省57家三级医院进行肺癌诊断现状的问卷调查,对收集的有效数据进... 详细信息

目的分析安徽省三级医院肺癌诊断现状,为肺癌患者诊断方法的优化提供依据。方法 2016年7月采用安徽省肺癌质控中心专家组设计的"全省肺癌诊治现状调查表"对安徽省57家三级医院进行肺癌诊断现状的问卷调查,对收集的有效数据进行统计学分析。结果不同诊断方法在可疑中央型肺癌中以气管镜的选用率最高,占20.0%(163/816),在肺外周病变中以CT或B超引导下肺穿刺术的选用率最高,占18.0%(142/790);对同一诊断方法在不同类型肺癌中的选用率进行比较,气管镜(χ~2=59.305,P<0.001)和反复痰细胞学检查(χ~2=11.595,P=0.001)在中央型肺癌的应用显著多于肺外周病变,CT或B超引导下肺穿刺术(χ~2=14.477,P<0.001)和直接外科手术(χ~2=25.014,P<0.001)在肺外周病变的应用显著多于中央型肺癌;对不同等级医院之间诊断方法的选用率进行比较,超声支气管镜或者经支气管针吸活检术(χ~2=9.421,P=0.002)和直接外科手术(χ~2=4.195,P=0.041)在省级医院的应用显著多于市级医院;径向支气管内超声引导下支气管镜检查在三甲医院的应用显著多于三乙医院(χ~2=5.854,P=0.016)。结论常规气管镜技术和经皮肺穿刺技术是安徽省肺癌诊断的主要手段,但新技术开展较少,省级医院和三甲医院在肺癌的诊断水平和理念上优于市级医院和三乙医院。

关键词：中央型肺癌肺外周病变诊断方法

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