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中华医学会第九届全国肺栓塞与肺血管病学术会议暨第七届国际肺循环研讨会

作者：许启霞肖飞杨媛华翟振国王辰北京朝阳医院呼吸与危重症医学科蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科卫生部北京医院北京老年医学研究所北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京中日友好医院呼吸与危重症医学科北京中日友好医院呼吸与危重症医学科首都医科大学呼吸病学系国家呼吸系统疾病临床研究中心

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血管反应试验的临床意义

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血管反应试验的临床意义

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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议

作者：许启霞杨媛华耿洁翟振国龚娟妮李积凤唐晓王辰北京朝阳医院医院呼吸与危重症医学科蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科北京朝阳医院医院呼吸与危重症医学科蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科中日友好医院呼吸与危重症医学科北京朝阳医院医院呼吸与危重症医学科首都医科大学呼吸病学系中日友好医院呼吸与危重症医学科首都医科大学呼吸病学系

目的本研究通过观察慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者急性血管反应性试验(AVT)前、后血流动力学、氧合动力学指标的变化，以动脉性肺动脉高压(PAH)为对照组，评价CTEPH患者AVT的临床意义。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压急性血管反应试验伊洛前列素

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晚期非小细胞肺癌胸腔积液表皮生长因子受体突变检测对厄洛替尼疗效的预测价值

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蚌埠医学院学报 2016年第11期41卷 1422-1426,1430页

作者：刘海涛陈余清李殿明李伟王效静吴穷孙耕耘闵生萍蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230001 蚌埠医学院第一附属医院安徽省呼吸系病基础与临床省级重点实验室安徽合肥230001 蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233004 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科安徽合肥230001

目的：探讨非小细胞肺癌（ NSCLC）患者胸腔积液（胸液）表皮生长因子受体（ EGFR）突变对厄洛替尼疗效的预测价值。方法：应用实时荧光定量PCR-HRM法检测275例NSCLC患者胸液标本EGFR突变,其中有组织标本的52例同时进行HRM法和直接测序... 详细信息

目的：探讨非小细胞肺癌（ NSCLC）患者胸腔积液（胸液）表皮生长因子受体（ EGFR）突变对厄洛替尼疗效的预测价值。方法：应用实时荧光定量PCR-HRM法检测275例NSCLC患者胸液标本EGFR突变,其中有组织标本的52例同时进行HRM法和直接测序法检测,比较胸液与组织EGFR突变状态的一致性和可重复性。胸液EGFR敏感突变患者随机给予厄洛替尼治疗或吉西他滨加顺铂（ GP）方案化疗。比较2组客观缓解率（ ORR）和中位无进展生存期（ mPFS）。结果：275例NSCLC患者胸液EGFR敏感突变率为55.3%。52例配对组织、胸液标本中,EGFR敏感突变检出率为61.5%,高于直接测序法的40.3%（P〈0.01）；胸液标本中,EGFR敏感突变检出率为55.8%,高于直接测序法的36.5%（P〈0.01）。胸液和组织检测EGFR敏感突变的吻合率为82.6%；厄洛替尼组mPFS 11.5个月（95%CI 10.4～12.6）,显著高于GP组的4.4个月（95%CI 3.9～4.8）（P〈0.01）。厄洛替尼组ORR明显高于GP组（70.0% vs 29.4%,P〈0.01）。结论：晚期NSCLC胸液标本可弥补或替代组织标本进行EGFR敏感突变检测,HRM法敏感性优于直接测序法。 EGFR敏感突变NSCLC患者应用厄洛替尼可提高客观缓解率,延长mPFS。

关键词：癌,非小细胞肺胸腔积液表皮生长因子受体厄洛替尼

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RRM1、β-Tubb3、ERCC1表达在Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌个体化治疗中的研究

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蚌埠医学院学报 2013年第12期38卷 1541-1544,1547页

作者：刘海涛陈余清李殿明李伟王效静黄礼年闵生萍张永徐晓玲孙耕耘蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 安徽省呼吸系病基础与临床省级重点实验室安徽蚌埠233004 安徽省立医院呼吸内科安徽合肥230001 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科安徽合肥230022

目的:探讨Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中核苷酸还原酶M1(RRM1)、人微管蛋白β3(β-Tubb3)和核苷酸切除修复互补基因1(ERCC1)表达与吉西他滨、紫杉类和铂类药物疗效之间的关系。方法:Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者480例,随机分为试验组和对照组... 详细信息

目的:探讨Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中核苷酸还原酶M1(RRM1)、人微管蛋白β3(β-Tubb3)和核苷酸切除修复互补基因1(ERCC1)表达与吉西他滨、紫杉类和铂类药物疗效之间的关系。方法:Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者480例,随机分为试验组和对照组各240例,试验组采用实时荧光定量聚合酶链反应-高分辨溶解曲线法检测石蜡组织标本中RRM1、β-Tubb3、ERCC1 mRNA的表达,并根据RRM1、β-Tubb3表达结果,试验组选择铂类联合吉西他滨(GP方案)、长春瑞滨(NP方案)、紫杉醇(TP方案)或培美曲赛的两药化疗方案;对照组随机给予任何一种两药联合化疗。比较2组化疗疗效及总生存期。结果:试验组和对照组的客观缓解率分别为66.1%和31.7%,疾病控制率分别为79.7%和46.3%,差异均有统计学意义(P<0.01);总生存期分别为11.2个月和9.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)。GP方案治疗后试验组患者客观缓解率为70.7%,较对照组32.6%显著增高(P<0.01)。NP、TP方案治疗后试验组患者客观缓解率为66.7%,较对照组29.5%显著增高(P<0.01)。试验组ERCC1低表达与高表达患者客观缓解率分别为78.7%和50.9%,差异有统计学意义(P<0.01),低表达与高表达生存期分别11.4个月和10.9个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依据RRM1、β-Tubb3表达水平指导Ⅲb/Ⅳ期NSCLC个体化治疗较随机选用标准一线化疗方案可明显提高客观缓解率。

关键词：癌,非小细胞肺人微管蛋白β3 核苷酸还原酶M1 核苷酸切除修复互补基因1

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中国高致病性禽流感A／H5N1病毒感染患者的临床与预后

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中华结核和呼吸杂志 2009年第5期32卷 335-341页

作者：李佳徐钰陈余清葛阳章隆辉徐晓玲吴同生陈愉生王静刘建南魏立平邱晨钟小宁黄美杏辛建保罗如平赵明顺李再清胡成平赵伟王虹张伟郭路生王秋月周龙女梁宗安马俊清刘跃建蒋远明谢万升盛吉芳高占成北京大学人民医院呼吸和危重症医学科 100044 北京大学人民医院急诊科 100044 安徽省蚌埠市第一人民医院安徽省阜阳市第二人民医院安徽省黄山市人民医院安徽省立医院安徽省铜陵市人民医院福建省立医院福建省三明市第一医院福建省漳州市医院广州医科大学第三附属医院深圳市人民医院广西医科大学第一附属医院广西壮族自治区中医学院附属瑞康医院华中科技大学同济医学院附属协和医院湖南省儿童医院湖南省江华瑶族自治县疾病预防控制中心湖南省邵阳市中心医院中南大学湘雅医院南京市第二医院江苏省人民医院江西省南昌大学附属第一医院江西省遂川县人民医院中国医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属第九人民医院四川大学华西医院四川省简阳市人民医院四川省人民医院四川省遂宁市人民医院新疆维吾尔自治区吉木萨尔县人民医院浙江大学第一附属医院

目的研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）病例的临床特点，评估其临床与预后的相关性。方法回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料，应用EPIDATA 3．02... 详细信息

目的研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）病例的临床特点，评估其临床与预后的相关性。方法回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料，应用EPIDATA 3．02建立数据库，并应用SPSS 13．0软件进行统计分析，计量资料采用独立样本非参数检验，计数资料应用χ^2（fisher）检验。结果我国28例人禽流感病例中，男13例，女15例，治愈10例，死亡18例。发病中位年龄为29岁（6～62岁），发热为本病最突出的临床表现（100％）。治愈患者首次血常规检测白细胞为（4．0±1．9）×10^9／L，淋巴细胞为（1．09±0．49）×10^9／L，血小板为（116±39）×10^9／L；死亡患者分别为（5．1±2．9）×10^9／L、（0．98±0．44）×10^9／L及（101±40）×10^9／L，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治愈与死亡患者天冬氨酸转氨酶分别为（173±246）U／L和（272±263）U／L，乳酸脱氢酶（LDH）分别为（1016±568）U／L和（1512±1052）U／L，肌酸激酶分别为（1099±1590）U／L和（2534±4281）U／L，肌酸激酶同工酶分别为（28±30）U／L和（125±197）U／L。死亡患者发病初期LDH水平大于正常值上限8倍以上者6例。疾病极期均出现双侧肺部病变。22例发展为急性呼吸窘迫综合征，其中治愈患者中5例，死亡患者中17例；急性肾损伤9例，均死亡。奥司他韦抗病毒治疗的10例中，6例康复，4例死亡，康复和死亡患者开始使用奥司他韦的时间分别为（6．5±3．0）d和（11．8±3．3）d。28例患者均不同程度接受了抗生素和糖皮质激素治疗，开始应用糖皮质激素的时间和疗程治愈患者与死亡患者无差异。结论（1）发病初期LDH升高大于正常上限8倍以上者预后不良；（2）合并急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤者预后差；（3）发病早期应用有效抗病毒治疗可改善预后。

关键词：禽流感流感病毒A型治疗预后

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