检索结果-内蒙古大学图书馆

现代临床护理 2025年第1期24卷 68-76页

作者：王梅梅王银娥乔安花李文放王振杰蚌埠医科大学第一附属医院急诊外科急危重症研究所安徽蚌埠233000 上海长征医院护理处上海200000 上海长征医院重症医学科上海200000

目的检索、评价、整合国内外ICU患者基于腹内压分级肠内营养管理的相关证据,为临床规范管理ICU腹腔高压患者肠内营养提供循证依据。方法按照“6S”模型系统检索中国知网,维普网,中国生物医学数据库,万方,Cochrane Library,医脉通,UpToDa... 详细信息

目的检索、评价、整合国内外ICU患者基于腹内压分级肠内营养管理的相关证据,为临床规范管理ICU腹腔高压患者肠内营养提供循证依据。方法按照“6S”模型系统检索中国知网,维普网,中国生物医学数据库,万方,Cochrane Library,医脉通,UpToDate,国际指南协作网,苏格兰校际指南网,PubMed,Ovid,Web of Science,Embase,NICE,美国肠外肠内营养学会、世界腹腔间隔室综合征协会、欧洲危重病学会、欧洲临床营养与代谢学会中关于ICU患者基于腹内压分级肠内营养管理的相关内容,包括指南、临床决策、专家共识、系统评价、证据总结以及与本研究主题密切相关的原始研究,检索时限截至2023年10月31日。结合临床专业判断,对符合质量标准的文献进行证据提取及综合。结果共纳入文献23篇,包括指南4篇、证据总结1篇、系统评价1篇、专家共识4篇、随机对照试验研究6篇、病例对照研究1篇、类实验研究6篇。经严格质量评价、证据提取和汇总,以腹内压分级为主线,最终形成腹腔高压界定及分级、腹内压监测、目标喂养量评估、Ⅰ级腹内压管理、Ⅱ级腹内压管理、Ⅲ级腹内压管理、Ⅳ级腹内压管理7个方面共28条最佳证据。结论本研究总结目前关于ICU患者基于腹内压分级肠内营养管理的最佳证据,为ICU医护人员进行护理实践提供科学有效的临床决策依据,以科学的护理方法来管理ICU腹腔高压患者肠内营养的问题,提升护理质量。

关键词：重症监护室腹腔高压腹内压分级肠内营养证据总结

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中外合作办学背景下构建临床医学专业“虚拟教研室”的探索

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中国继续医学教育 2025年第7期17卷 33-36页

作者：周佳郭述良吴婧许瑞江瑾玥重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 重庆医科大学研究生院重庆400016

重庆医科大学通过与英国莱斯特大学合作办学,在我国西部地区首批开设临床医学(中外合作办学)专业,迄今已连续招收4届学生。师生语言应用能力不足,多学科交叉的综合能力培养薄弱,临床实践能力不足,中外教学理念冲突,跨学科、跨地域、跨... 详细信息

重庆医科大学通过与英国莱斯特大学合作办学,在我国西部地区首批开设临床医学(中外合作办学)专业,迄今已连续招收4届学生。师生语言应用能力不足,多学科交叉的综合能力培养薄弱,临床实践能力不足,中外教学理念冲突,跨学科、跨地域、跨专业融合不充分等是目前中外合作办学面临的主要难题。重庆医科大学临床医学专业(中外合作办学)课程组拟围绕打造国际化师资团队、建设契合中外合作办学教学内容的高质量线上资源库等方面,在临床医学专业(中外合作办学)中建设“虚拟教研室”,以打造互联互通、共建共享的新型教学组织,助力培养具有国际视野和跨文化适应性的创新性拔尖医学人才。

关键词：中外合作办学虚拟教研室临床医学培养体系资源库教学改革

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具身情绪视角下肺癌患者癌痛程度在自我感受负担与生命质量间的中介作用及关怀建议

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 656-660页

作者：李莉伏加慧薛翔万赟江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的探讨肺癌患者具身情绪视角下癌痛控制程度在自我感受负担与生活质量间的中介作用。方法对2023年6月-12月住院的276例诊断为肺癌的患者,采用自我感受负担量表(SPBS)、简明疼痛评估量表(BPI)、生活质量评价量表-36(SF-36)对患者进行调... 详细信息

目的探讨肺癌患者具身情绪视角下癌痛控制程度在自我感受负担与生活质量间的中介作用。方法对2023年6月-12月住院的276例诊断为肺癌的患者,采用自我感受负担量表(SPBS)、简明疼痛评估量表(BPI)、生活质量评价量表-36(SF-36)对患者进行调查,分析肺癌患者癌痛控制程度在自我感受负担与生活质量间的中介作用。结果276例肺癌患者癌痛程度得分(3.20±2.02)分,自我感受负担得分(31.51±4.86)分,生活质量得分为(75.98±8.51)分。生活质量与癌痛程度及自我感觉负担呈负相关,自我感觉负担与癌痛程度呈正相关。中介效应模型显示,癌痛程度在自我感受负担与生活质量间起部分中介作用,效应值为-0.57,占总效应的54.81%。结论肺癌患者自我感觉负担水平有待降低,中重度的自我感觉负担会影响患者表达疼痛的意愿,从而导致癌痛控制程度不佳,生活质量降低。

关键词：肺癌患者具身情绪自我感受负担癌痛生命质量中介作用

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465例儿童肺炎支原体肺炎的流行病学及临床特征分析:一项单中心回顾性研究

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中华肺部疾病杂志(电子版) 2025年第1期18卷 55-61页

作者：吕奎林陈虹重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 陆军军医大学第二附属医院儿科重庆400037

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的流行病学变迁及重症化临床特征,探讨2023年后肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染高发趋势的潜在影响因素,为优化诊疗策略提供参考。方法回顾性纳入我院2018年... 详细信息

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的流行病学变迁及重症化临床特征,探讨2023年后肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染高发趋势的潜在影响因素,为优化诊疗策略提供参考。方法回顾性纳入我院2018年1月至2024年5月MPP住院患儿临床资料,分析人口统计学、流行病学、临床特征、及轻、重症肺炎的影像学、实验室指标、治疗差异。结果2023年后MP⁃IgM检测阳性率显著升高,2023年10.61%,2024年1~5月18.12%,住院MPP占比达11.16%~13.73%。观察组患儿年龄中位数6岁,发热260例(86.38%)、高热144例(47.84%)、退热药使用254例(84.39%)高于对照组年龄中位数3岁、102例(62.20%)、40例(24.39%)、88例(53.65%)(P<0.05)。影像学显示,观察组多肺叶受累2~3肺叶144例(47.84%)、高密度病灶200例(66.45%)、肺实变86例(28.57%)较对照组16例(9.76%)、41例(25.00%)、10例(6.01%)常见(P<0.005)。观察组CRP(14.62±18.45)mg/L、PCT(0.16±0.38)ng/ml、激素使用214例(71.10%)、四环素类药物应用70例(23.26%)较对照组(9.82±13.38)mg/L、(0.10±0.14)ng/ml,63例(38.41%)、30例(18.30%)高。两组住院天数无差异,观察组胸片复查119例(39.05%)、炎症吸收延迟97例(32.23%)较对照组34例(20.73%)、25例(15.24%)增加(P<0.001)。结论2023年后儿童MP感染呈重症化趋势,重症MPP以年长儿、高热、多肺叶受累及炎症标志物升高为特征。早期肺部影像学联合MP核酸及耐药基因检测对重症MPP鉴别有意义,四环素类药物及激素的合理使用需结合耐药监测及个体化分析。

关键词：肺炎支原体肺炎儿童临床特征

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思维导图联合PBL教学法在呼吸内科实习教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 51-56页

作者：黄靓杨毕君江瑾玥刘乾瑶蒙龙重庆医科大学附属第一医院/重庆医科大学第一临床学院呼吸与危重症医学科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院/重庆医科大学第一临床学院药学部重庆400016

目的探讨在呼吸内科的实习教学中将思维导图与以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)相结合的教学效果。方法选取2022年1月―2023年1月在重庆医科大学附属第一医院呼吸内科轮转的96名临床本科专业的实习生,按照随机数字表... 详细信息

目的探讨在呼吸内科的实习教学中将思维导图与以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)相结合的教学效果。方法选取2022年1月―2023年1月在重庆医科大学附属第一医院呼吸内科轮转的96名临床本科专业的实习生,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各48名。将接受思维导图联合PBL教学法的48名实习生作为试验组,将接受传统学习教学的48名实习生作为对照组。比较2组的理论考核、实践考核、问卷调查结果和迷你临床评估练习(mini-clinical evaluationexercise,Mini-CEX)评分。结果试验组实习生的理论考核成绩和技能考核成绩为(93.56±2.34)分和(90.29±1.89)分,均高于对照组的成绩[(89.75±2.32)分和(88.50±2.40)分],差异有统计学意义(P<0.001)。试验组实习生在激发学习兴趣、对呼吸系统疾病理解、提高自主学习能力、提高临床思维、提高团队沟通能力、认可教学模式、总体满意度和总评分8个方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组实习生的各项Mini-CEX评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在呼吸内科的实习教学中应用思维导图联合PBL教学法,可以提高实习生的理论考核成绩和技能考核成绩,教学效果显著。

关键词：思维导图以问题为基础的教学法迷你临床评估练习呼吸内科实习教学教学效果

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血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎效果研究

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成都医学院学报 2025年第2期20卷 308-312页

作者：万雪芹生海燕李芳许超邢明尧朱辉赵其宏蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院重症医学科蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院呼吸与危重症医学科蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院麻醉科蚌埠233000

目的探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果,以及对血气指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子平衡的影响。方法选取2022年1月至2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院重症医学科收治的82例SP患者为研究对象,按照随机... 详细信息

目的探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果,以及对血气指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子平衡的影响。方法选取2022年1月至2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院重症医学科收治的82例SP患者为研究对象,按照随机数字表法分为灌洗组和联合组,每组41例。灌洗组采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,联合组在灌洗组治疗基础上加用血必净治疗。比较两组临床疗效与症状改善情况、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(P/F)]、Th1/Th2细胞因子[干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]和氧化应激指标[8-异构前列腺素F2-α(8-epi-PGF2α)、丙二醛(MDA)、总氧化状态(TOS)]水平,评估治疗期间两组患者的安全性。结果治疗10 d后,联合组临床有效率(92.68%)显著高于灌洗组(75.61%)(P<0.05);联合组喘憋、发热、肺部啰音缓解时间和ICU停留时长均低于灌洗组(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、P/F水平和IFN-γ/IL-4、INF-γ水平均高于治疗前(P<0.05),PaCO_(2)、IL-4、8-epi-PGF2α、MDA和TOS水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗期间,两组药物不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗SP效果显著,可缓解临床症状,改善血气指标,重建Th1/Th2细胞因子平衡,抑制氧化应激反应,且安全性较好。

关键词：重症肺炎血必净纤维支气管镜吸痰灌洗血气指标 Th1/Th2细胞因子

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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的研究进展

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中国临床新医学 2025年第2期18卷 142-147页

作者：罗震杨婼琀刘诗琼林火吴燚晶赖星月邓朝胜福建医科大学呼吸系病研究所福建医科大学附属第一医院福州350005 上杭县医院呼吸与危重症医学科龙岩364200 上杭县妇幼保健院孕产保健部龙岩364200 石狮市医院呼吸与危重症医学科泉州362700

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、可预防和可治疗的慢性呼吸系统疾病。COPD被认为是肺栓塞(PE)的中度危险因素。因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床症状与PE相似,PE常被延误诊治,AECOPD合并PE患者的预后更是受到严重影响。目... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、可预防和可治疗的慢性呼吸系统疾病。COPD被认为是肺栓塞(PE)的中度危险因素。因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床症状与PE相似,PE常被延误诊治,AECOPD合并PE患者的预后更是受到严重影响。目前,AECOPD合并PE的发病机制尚不明确,诊断与治疗策略需进一步完善。该文就AECOPD合并PE研究的最新进展作一综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重肺栓塞危险因素

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四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

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中国当代医药 2025年第3期32卷 166-169页

作者：王雯雯陶钰陈菁南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科重症监护室江苏南京210006

目的观察四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年9月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的200例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和... 详细信息

目的观察四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年9月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的200例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各100例。对照组采用常规护理方法,试验组采用四维度协同肺康复干预。比较两组患者的正性情绪、负性情绪、健康行为、急性加重住院率、生活质量。结果试验组的正性情绪评分、健康行为评分高于对照组,负性情绪评分、急性加重住院率低于对照组,生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将四维度协同肺康复管理应用于COPD稳定期患者之中,利于其提升心理健康水平与健康行为水平,降低其急性加重住院率,提高其生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期四维度肺康复

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针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的影响

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中国医学创新 2025年第4期22卷 112-115页

作者：李星鑫龚玲廖霞李朝英遵义市第一人民医院(遵义市医科大学第三附属医院)呼吸与危重症医学科贵州遵义563002

目的:探究针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量的影响。方法:选择2022年5月—2023年5月遵义市第一人民医院收治的90例COPD患者,按随机数字表法分为两组,各45例。两组均实施常规护理,对照组实... 详细信息

目的:探究针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量的影响。方法:选择2022年5月—2023年5月遵义市第一人民医院收治的90例COPD患者,按随机数字表法分为两组,各45例。两组均实施常规护理,对照组实施饮食指导干预,观察组在对照组基础上联合针对性呼吸功能锻炼干预,两组干预时间均为3个月。比较两组临床满意度、肺功能、生活质量及慢阻肺病评估测试(CAT)评分。结果:观察组临床满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)均高于对照组,6 min步行距离长于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导干预在COPD患者中效果确切,可改善患者肺功能及生活质量,提高临床满意度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病针对性呼吸功能锻炼饮食指导肺功能生活质量

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住院医师为主导的多学科病例讨论探索与实践

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中国毕业后医学教育 2025年第3期9卷 179-183页

作者：陈超蕾李玉苹孙良王宝玉吴建胜温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院教育处浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院消化内科浙江温州325000

目的临床中以单一学科为主的病例讨论模式已无法满足住院医师学习需求。温州医科大学附属第一医院内科专业基地采取住院医师主导的多学科病例讨论(multi-disciplinary treatment,MDT)教学模式,以加强住院医师理论和实践的紧密结合,巩固... 详细信息

目的临床中以单一学科为主的病例讨论模式已无法满足住院医师学习需求。温州医科大学附属第一医院内科专业基地采取住院医师主导的多学科病例讨论(multi-disciplinary treatment,MDT)教学模式,以加强住院医师理论和实践的紧密结合,巩固其临床思维和判断能力,培育其自我学习能力,且促进其沟通技巧和人际交往能力。方法建立基于多学科综合治疗的住院医师MDT讨论标准化流程,并通过问卷星进行调查。结果内科专业基地的多学科讨论可显著提升住院医师专业知识、临床思维能力和团队合作能力等。结论住院医师为主导的MDT讨论改善了教学质量,提高了住院医师跨专业协作解决临床问题能力,为培养具备岗位胜任力的住院医师起到了积极作用。

关键词：住院医师多学科病例讨论临床教学临床思维

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