检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌外科杂志(中英文) 2025年第1期19卷 20-23页

作者：邱普黎颖席远胤王元元孔令泉任国胜吴凯南重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院检验科重庆400016

作为人体不可或缺的微量元素,碘的摄入水平与甲状腺功能密切相关,任何碘缺乏或碘过量都会引发碘相关疾病。我国食盐加碘政策已取得显著成效,但当前仍然面临碘缺乏和碘过量的问题。鉴于人体碘主要经肾脏代谢随尿液排出,尿碘检测成为反映... 详细信息

作为人体不可或缺的微量元素,碘的摄入水平与甲状腺功能密切相关,任何碘缺乏或碘过量都会引发碘相关疾病。我国食盐加碘政策已取得显著成效,但当前仍然面临碘缺乏和碘过量的问题。鉴于人体碘主要经肾脏代谢随尿液排出,尿碘检测成为反映机体近期碘营养状态的有效手段。本文将对我国目前人群的碘营养状况、碘缺乏和碘过量的危害及尿碘检测的临床应用进行探讨。

关键词：尿碘检测甲状腺疾病碘缺乏碘过量

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基于微流控芯片式数字PCR乙型肝炎病毒RNA检测方法的构建与评价

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 103-109页

作者：黄群芳谢如冰兰艳平荀振刘灿欧启水福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学基因诊断研究中心、福建省临床免疫学检验临床医学研究中心福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心检验科福州350212

目的建立基于微流控芯片式数字PCR(cdPCR)的乙型肝炎病毒(HBV)RNA检测方法,并评估其在慢性HBV感染者中的应用。方法选取福建医科大学附属第一医院的135例慢性HBV感染者,根据HBV DNA含量分为HBV DNA>100 IU/ml组(85例)和HBV DNA≤100 ... 详细信息

目的建立基于微流控芯片式数字PCR(cdPCR)的乙型肝炎病毒(HBV)RNA检测方法,并评估其在慢性HBV感染者中的应用。方法选取福建医科大学附属第一医院的135例慢性HBV感染者,根据HBV DNA含量分为HBV DNA>100 IU/ml组(85例)和HBV DNA≤100 IU/ml组(50例),同时选取健康体检者及其他病毒感染者作为对照组(15例)。设计HBV前C/C区特异性引物和探针,优化微流控cdPCR检测方法,并评估其线性范围、检出限、特异性及精密度。使用自建方法和2种市售试剂盒分别检测患者血清HBV RNA含量。采用Pearson相关性分析对HBV RNA与其他HBV标志物的关系进行评估。结果优化后自建微流控cdPCR方法的变性时间为10 s,退火/延伸温度为62℃,引物和探针浓度分别为0.3和0.2μmol/L。其线性范围为10^(3)~10^(7)拷贝/ml,检出限为10^(2)拷贝/ml,10^(4)和10^(7)拷贝/ml质粒标准品的批内变异系数(CV)分别为1.06%和0.82%,批间CV分别为0.75%和0.44%。特异性实验显示,其他病原体感染者和健康体检者的血清中均未检出阳性信号。自建微流控cdPCR方法在HBV DNA>100 IU/ml组的检出率为81.18%(69/85),高于市售试剂盒B的64.71%(55/85)(P<0.0167)。在HBV DNA≤100 IU/ml组中,3种方法的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。HBV RNA与HBV DNA、乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎e抗原均呈正相关(r=0.67、0.53、0.44,P均<0.001)。结论成功建立了微流控cdPCR定量检测HBV RNA的方法,该方法灵敏、特异,且在低浓度病毒载量样本中也具有良好的检测能力。

关键词：聚合酶链反应微流控芯片式数字PCR 乙型肝炎病毒 RNA

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深度学习模型在布加综合征患者增强3D-MRA图像分割中的初步应用

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磁共振成像 2025年第4期16卷 54-59,80页

作者：朱磊邱祥龙沙俊诚王朝苟亚博张雷鸣张庆桥徐州医科大学附属医院介入放射科江苏省布加综合征诊疗中心徐州221006 蚌埠医科大学第一附属医院介入中心蚌埠233004

目的评估深度学习(deep learning,DL)模型在布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)患者增强三维磁共振血管成像(three dimensional-magnetic resonance angiography,3D-MRA)图像中对肝脏和血管的分割性能,并评估不同影像医生对其分割结果的一致性。材料与方法回顾性分析220例BCS患者的MRA图像,两名分别具有8和12年经验的影像医生对图像进行手动分割,DL模型通过对手动分割结果的特征提取后自动分割图像。使用Dice相似性系数(Dice similarity coefficient,DSC)、敏感度、特异度和准确度评估DL模型的分割性能,通过受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)比较不同影像医生分割结果与DL模型之间的一致性,通过组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)和Wilcoxon配对检验评估不同影像医生对DL模型分割结果的一致性。结果DL模型分割肝脏、下腔静脉和肝静脉的DSC分别为0.93、0.84、0.65;敏感度分别为92%、81%、73%;特异度分别为93%、93%、76%;准确度分别为95%、94%、86%,AUC分别为0.95、0.87、0.71。两名影像医生和DL模型在BCS患者的肝脏和血管识别中AUC值差异无统计学意义(P>0.05),两名影像医生对DL模型分割结果的主观评价结果差异无统计学意义(P>0.05),总分ICC值为0.94(95%CI:0.92~0.95)。结论DL模型对BCS患者的增强3D-MRA图像有较好的分割性能,且对于DL模型所分割的图像,不同影像医生之间的判定结果表现出很好的一致性。

关键词：布加综合征深度学习磁共振血管成像磁共振成像分割

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全国传染病临床检验现状与发展需求调研报告

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 38-48页

作者：王雅杰陈瑜关明王传新首都医科大学附属北京地坛医院检验科北京100015 浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 山东大学第二医院检验医学中心济南250033

目的调研全国各级医疗机构传染病临床检验现状与发展需求。方法横断面调查。2023年1月5日至6月1日,通过网络调查问卷对全国各级医疗机构进行调研。共收集问卷3462份,进行质量控制、无放回随机抽样后,纳入2778份问卷。调研内容涉及各级... 详细信息

目的调研全国各级医疗机构传染病临床检验现状与发展需求。方法横断面调查。2023年1月5日至6月1日,通过网络调查问卷对全国各级医疗机构进行调研。共收集问卷3462份,进行质量控制、无放回随机抽样后,纳入2778份问卷。调研内容涉及各级医疗机构基本信息、传染病实验室应急响应能力现状、法定传染病开展现状、传染病检测项目开展需求及未开展原因等方面。进一步分析参与调研各级医疗机构比例、实验室认可情况、传染病检测执行科室以及主要传染病的检测开展率。结果2778份问卷中,三级、二级、一级医院分别占39.13%(1087/2778)、53.20%(1478/2778)和4.46%(124/2778);传染病专科医疗机构比例为8.89%(247/2778);通过实验室认可的医疗机构占12.92%(359/2778);传染病检测执行科室检验科占98.56%(2738/2778)。在参与调研的传染病病原体中,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、新型冠状病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体相关检测开展率分别为97.62%(2712/2778)、94.85%(2635/2778)、93.27%(2591/2778)、96.33%(2676/2778)、96.22%(2673/2778)。在临床传染病病原体检测开展需求中,布鲁菌属细菌、结核分枝杆菌的检测需求分别为25.50%(90/353)、8.22%(29/353)。未满足临床传染病检测需求的因素主要为实验室不具备开展空间、人力不足和无收费标准,分别为44.10%(1225/2778)、42.55%(1182/2778)、36.00%(1000/2778)。结论我国传染性疾病临床检测主要在三级和二级医疗机构检验科开展,能较好满足常见传染病实验室检测需求,但也存在传染病检测项目开展有限、空间人力物力资源不足等情况,可针对各地区实际情况进行检验学科建设及方法改进。

关键词：传染病实验室,医院医疗机构问卷调查

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中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化及其与妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系

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实用医学杂志 2025年第1期41卷 71-77页

作者：郑文静储祥玲吴雨琼张敏储小宏张楠胡红琳安徽医科大学第一附属医院内分泌科安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院内分泌实验室安徽合肥230000

目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化,并分析其与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,将252例妊娠女性分为GDM组与对照组。根... 详细信息

目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化,并分析其与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,将252例妊娠女性分为GDM组与对照组。根据妊娠前体质量指数水平及妊娠结局情况将GDM组进行分组。收集所有研究对象临床资料,比较组间一般资料、生化指标及NOV/CCN3水平的差异。结果GDM组血清NOV/CCN3水平高于对照组(P<0.001)。Spearman相关分析结果表明血清NOV/CCN3与妊娠前体质量、妊娠前体质量指数、胰岛素抵抗指数、总胆固醇呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析结果表明,NOV/CCN3是GDM发生的独立危险因素[OR=1.097,95%CI(1.020~1.179),P=0.013],且是GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素[OR=1.032,95%CI(1.020~1.045),P<0.001],ROC分析结果显示曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.840、0.784(P<0.05)。结论中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平与肥胖、胰岛素抵抗及糖脂代谢相关,参与GDM发生发展,为评估中晚期孕妇发生GDM及GDM患者妊娠结局提供新的思路。

关键词：妊娠期糖尿病 NOV/CCN3 妊娠结局胰岛素抵抗肥胖

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脑梗死病人CYP2C19基因多态性与其血小板聚集功能之间的相关性研究

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蚌埠医学院学报 2025年第4期 514-517+522页

作者：李竟曹通杨燕青王月月郭晖蚌埠医科大学第一附属医院检验科

目的：探讨CYP2C19基因多态性与血小板聚集功能之间的相关性。方法：选取脑梗死病人143例作为研究对象，空腹采集研究对象3.8%枸橼酸钠抗凝血，检测以二磷酸腺苷（ADP）为诱导剂的血小板聚集功能，用血小板最大聚集率（MAR）表示；同时... 详细信息

目的：探讨CYP2C19基因多态性与血小板聚集功能之间的相关性。方法：选取脑梗死病人143例作为研究对象，空腹采集研究对象3.8%枸橼酸钠抗凝血，检测以二磷酸腺苷（ADP）为诱导剂的血小板聚集功能，用血小板最大聚集率（MAR）表示；同时采集EDTA-K2抗凝血，采用荧光定量PCR方法检测样本CYP2C19基因多态性。分析不同CYP2C19基因代谢型脑梗死病人血小板聚集功能的差异；根据血小板最大聚集率将143例研究对象分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷非抵抗组，分析比较2组对象的CYP2C19基因多态性的差异；采用多因素logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果：CYP2C19基因慢代谢型病人的血小板最大聚集率明显高于中、快代谢型，3种代谢型的血小板最大聚集率之间差异有统计学意义（P<0.01）;氯吡格雷非抵抗组的*1/*1基因型占48.28%,高于抵抗组*1/*1基因型（7.41%）(P<0.01),氯吡格雷非抵抗组的*2/*2和*2/*3基因型构成比均为1.72%,低于抵抗组*2/*2基因型（分别为40.74%和14.81%）(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，CYP2C19*2基因型是发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素（B=2.112,P<0.01）。结论：脑梗死病人血小板聚集功能与CYP2C19基因多态性有关，血小板最大聚集率（ADP诱导）对预测氯吡格雷抵抗有重要的参考价值，可以为临床个体化用药及治疗提供重要的理论依据。

关键词：脑梗死血小板聚集功能 CYP2C19多态性

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胆汁酸代谢调节肠道菌群在遗传性球形红细胞增多症合并胆汁淤积中的作用

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微生物学通报 2025年第5期 1955-1966页

作者：黄楚廖林黄运花吴阳洋林发全广西医科大学第一附属医院检验科广西高校临床检验诊断学重点实验室

遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis, HS)是一种遗传性溶血性疾病，在全球范围内较为常见，临床上常表现为贫血、黄疸、脾大等。HS的诊断和治疗在近些年取得了显著进展，胆石症是其最为常见的并发症，严重影响患者身体健... 详细信息

遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis, HS)是一种遗传性溶血性疾病，在全球范围内较为常见，临床上常表现为贫血、黄疸、脾大等。HS的诊断和治疗在近些年取得了显著进展，胆石症是其最为常见的并发症，严重影响患者身体健康。已有研究发现，HS合并胆汁淤积的患者存在胆汁酸代谢失衡的现象，并且胆汁酸代谢失衡又影响肠道菌群的组成和丰度。本研究就胆汁酸代谢调节肠道菌群在HS合并胆汁淤积中的作用机制进行综述，为HS合并胆汁淤积提供了治疗新策略。

关键词：胆汁酸代谢肠道菌群遗传性球形红细胞增多症胆汁淤积

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轻链型淀粉样变患者的临床特征和预后分析:一项回顾性研究

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 593-600页

作者：赵丹王增凯陈婷婷姚冰洁大连医科大学附属第一医院检验科大连市中心医院检验科辽宁大连116000

目的:回顾性分析轻链型淀粉样变患者的临床特征、预后情况及预后影响因素,为该病的诊治提供参考依据。方法:收集2017年1月至2022年11月在2家医院确诊为轻链型淀粉样变的52例患者的临床数据。分析患者的临床特征、死亡组与存活组患者的... 详细信息

目的:回顾性分析轻链型淀粉样变患者的临床特征、预后情况及预后影响因素,为该病的诊治提供参考依据。方法:收集2017年1月至2022年11月在2家医院确诊为轻链型淀粉样变的52例患者的临床数据。分析患者的临床特征、死亡组与存活组患者的临床指标差异,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,采用Cox回归模型分析影响预后的因素。结果:52例患者的中位年龄为61(41-81)岁,男性患者占63.5%。心脏(69.2%)和肾脏(67.3%)是最易受累器官,67.3%的患者有两个以上器官受累。大多数患者(71.2%)使用含有硼替佐米的化疗方案,其中包括5例(9.6%)接受了达雷妥尤单抗联合硼替佐米治疗的患者。死亡组的男性患者比例(81.0%)、心脏受累比例(95.2%)、梅奥2012分期≥Ⅲ期比例(95.2%)、hs-cTnI水平及NT-proBNP水平均明显高于存活组患者(P<0.05)。入组患者的中位生存时间为33.4(2.6-60.2)个月,1、2、3和5年生存率分别为83.7%、79.3%、58.9%及32.7%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,男性(P=0.040)、NT-proBNP≥3600 ng/L(P<0.001)、梅奥2012分期≥Ⅲ期(P<0.001)及心脏受累(P=0.008)的患者预后差,生存时间短。多因素回归分析结果显示,梅奥2012分期≥Ⅲ期是预后的独立危险因素。结论:近年来轻链型淀粉样变患者的生存率明显提高,但5年以上生存率仍然较低。反映心脏受累程度的生物标志物NT-proBNP和hs-cTnI及梅奥2012分期仍然是患者生存有意义的预测指标。以硼替佐米为基础的化疗是目前最常用的治疗方案,添加达雷妥尤单抗的治疗方案在逐年增多。

关键词：轻链型淀粉样变临床特征预后危险因素

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循环胎儿细胞的分离、富集现状与进展

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中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 425-428页

作者：苏奕达凌小婷吴祖浩黄一芳广西医科大学第一附属医院检验科广西高校临床检验诊断学重点实验室南宁530021 广西医科大学基础医学院南宁530021

循环胎儿细胞已被证实含有完整的细胞结构以及胎儿全套基因组信息,对循环胎儿细胞的分离与检测是无创产前诊断非整倍体疾病、染色体微缺失、单基因性疾病的重要策略之一。然而循环胎儿细胞的含量极低,对循环胎儿细胞的分离与检测仍具有... 详细信息

循环胎儿细胞已被证实含有完整的细胞结构以及胎儿全套基因组信息,对循环胎儿细胞的分离与检测是无创产前诊断非整倍体疾病、染色体微缺失、单基因性疾病的重要策略之一。然而循环胎儿细胞的含量极低,对循环胎儿细胞的分离与检测仍具有一定的挑战。近年来,多种微流控技术、新型纳米材料等新型循环胎儿细胞分离、富集方法得到应用与发展。循环胎儿细胞的两大类新型分离、富集方法在文中得以总结,并对各类新型分离方法的原理、优缺点及分离效果进行比较。

关键词：产前诊断循环胎儿细胞分离方法微流控芯片纳米材料和微球材料

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基于检验数据和机器学习构建并验证术前肝细胞癌微血管浸润的预测模型

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 65-75页

作者：于洲林丽金陈雅芝林天生欧启水黄金兰福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学基因诊断研究中心、福建省临床免疫学检验临床医学研究中心福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心检验科福州350212 福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院、福州大学附属省立医院肝胆外科福州350001

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=46... 详细信息

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=464),将2023年1—12月患者纳入内部验证集(n=165)。2023年1—12月在福建省立医院经术后病理确诊为HCC的患者190例作为外部验证集。收集所有患者年龄、性别、肿瘤大小及术前检验指标,根据术后病理是否存在MVI分为MVI阳性组和MVI阴性组。在训练集中利用Boruta算法和LASSO回归筛选出2组间与结局变量相关的指标,随后应用多因素逻辑回归、决策树(DT)、随机森林(RF)、极度梯度提升(XGboost)、K近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、轻量梯度提升(LGBM)和朴素贝叶斯(Naive Bayes)等8种机器学习算法构建模型,在训练集和内部验证集中通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)最佳的模型,并在外部验证集中进一步验证预测效能。通过校准曲线和临床决策曲线分别评估模型预测值与真实值的符合程度及模型的临床受益程度。结果经过筛选最终纳入肿瘤大小、甲胎蛋白、异常凝血酶原、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数、肌酐、载脂蛋白A1、总胆红素共8个指标用于构建HCC术前MVI预测模型。在应用8种机器学习方法在训练集中构建模型时,XGboost算法构建的模型预测MVI的AUC为0.820,内部验证集中AUC为0.803,外部验证集中为0.758。此外,XGboost模型预测乙型肝炎表面抗原阳性HCC患者术前MVI的AUC为0.817,预测男性、高龄患者术前MVI的AUC分别为0.779和0.790。校准曲线可见预概率值曲线与实际发生概率曲线较为接近,临床决策曲线说明其在0.3~0.8的阈值概率范围内应用,可获得净收益。结论基于XGboost方法联合8个检验指标构建了HCC患者术前MVI预测模型,具有较好的预测效能。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌微血管浸润预测模型极度梯度提升机器学习

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