检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 821-828页

作者：于秋霜李凌勖陶怡娜张龙强胡俊锋汪华学蚌埠医科大学第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院呼吸内科安徽蚌埠233004

目的利用孟德尔随机化(MR)方法,探讨免疫细胞与不同脓毒症亚型之间的因果关联,得出对脓毒症具有单向因果关联的免疫细胞表型。方法从GWAS catalog数据库中获得各种循环免疫细胞表型的汇总数据(GCST90001391~GCST90002121);从英国生物样... 详细信息

目的利用孟德尔随机化(MR)方法,探讨免疫细胞与不同脓毒症亚型之间的因果关联,得出对脓毒症具有单向因果关联的免疫细胞表型。方法从GWAS catalog数据库中获得各种循环免疫细胞表型的汇总数据(GCST90001391~GCST90002121);从英国生物样本库中获取脓毒症数据。以单核苷酸多态性位点(SNP)作为工具变量,采用P<5×10^(-6)的相关阈值来识别强相关工具变量,并利用代码去除连锁不平衡及F值<10的工具变量。采用逆方差加权法(IVW),用Cochran's Q检验、MR-Egger回归、留一法等评价研究结果的稳定性和可靠性。根据去除水平多效性的免疫表型结果行逆向MR分析,得到具有单向因果关联的免疫细胞表型,利用优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)表示结果的效应值。结果CD16 on CD14^(-)CD16^(+)monocyte对脓毒症具有水平多效性(OR=0.9654,95%CI为0.9335~0.9983,P=0.0396),有5种免疫表型与脓毒症相关亚型有反向因果关联。排除具有水平多效性及反向因果关联的免疫细胞表型后,共42种免疫细胞表型与脓毒症、36种免疫细胞表型与重症监护病房(ICU)28 d死亡脓毒症、32种免疫细胞表型与ICU脓毒症、44种免疫细胞表型与28 d死亡脓毒症、30种免疫细胞表型与75岁以下脓毒症具有潜在因果关联。经错误发现率(FDR)校正后,仅BAFF-R on IgD^(-)CD38br与脓毒症28 d病死率呈负相关,且为强相关(OR=0.7378,95%CI为0.6359~0.8560,P=6.05×10^(-5),P_(FDR)=0.0442)。结论多种免疫细胞表型可能对脓毒症具有保护作用,尤其是BAFF-R on IgD^(-)CD38br的表达与脓毒症28 d病死率呈负相关,这为脓毒症免疫调理治疗提供了新思路。

关键词：免疫细胞脓毒症孟德尔随机化全基因组关联研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

天然来源的多糖在干预神经发育障碍中的应用前景

引用

上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 779-787页

作者：曾德洁陈增辉丁乾坤孙夏青孙琪赵士兵蚌埠医科大学研究生院蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院重症医学科蚌埠233004

神经发育障碍(neurodevelopmental disorders,NDDs)是由于多种遗传性或者获得性病因导致的可影响认知、运动、社会适应能力、行为等的慢性发育性脑功能障碍性疾病。天然多糖是生物体合成的,位于细胞壁、细胞内、细胞间以及分泌至细胞外... 详细信息

神经发育障碍(neurodevelopmental disorders,NDDs)是由于多种遗传性或者获得性病因导致的可影响认知、运动、社会适应能力、行为等的慢性发育性脑功能障碍性疾病。天然多糖是生物体合成的,位于细胞壁、细胞内、细胞间以及分泌至细胞外的生物大分子,是生命活动的必需成分。天然多糖在神经性疾病中发挥重要作用,主要通过抗氧化应激、抗神经细胞凋亡、抗神经炎症、抗兴奋性氨基酸毒性和调节脑-肠轴等途径,改善神经性疾病引起的行为异常和临床症状。该文综述17种来自植物和真菌的生物活性多糖在神经性疾病中的干预作用,旨在为NDDs疾病的研究及治疗提供新的思路。

关键词：神经发育障碍天然多糖氧化应激神经炎症神经保护

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

乙酸盐通过G蛋白耦联受体43减轻脓毒症大鼠急性肾损伤的作用及机制研究

引用

中华危重病急救医学 2024年第11期36卷 1147-1152页

作者：史星宇邢家瑜王毅李建柴瑞峰于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054

目的探讨乙酸盐对脓毒症急性肾损伤(AKI)大鼠的保护作用及机制。方法按照随机数字表法将雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔术致脓毒症组(CLP组)、乙酸盐预处理组〔NaA组,CLP术前灌胃乙酸钠(NaA)300 mg/kg,每日2次,连续7 d〕... 详细信息

目的探讨乙酸盐对脓毒症急性肾损伤(AKI)大鼠的保护作用及机制。方法按照随机数字表法将雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔术致脓毒症组(CLP组)、乙酸盐预处理组〔NaA组,CLP术前灌胃乙酸钠(NaA)300 mg/kg,每日2次,连续7 d〕,每组7只。于制模后24 h腹主动脉取血并处死大鼠取肾脏组织,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平;液相色谱法检测血清乙酸盐浓度;用硫代巴比妥酸法检测肾组织丙二醛(MDA)水平;用比色法测定肾组织髓过氧化物酶(MPO)水平;苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察肾组织病理学改变并进行肾小管损伤评分;蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肾组织中G蛋白耦联受体43(GPR43)蛋白以及腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(AMPK/SIRT1/PGC-1α)通路相关蛋白的表达;免疫组化法检测肾组织中GPR43、磷酸化AMPK(p-AMPK)、SIRT1、PGC-1α的阳性表达。结果与Sham组相比,CLP组血清IL-6、TNF-α、KIM-1水平明显升高,肾组织中MDA、MPO含量明显升高,血清乙酸盐水平明显下降;HE染色显示大部分肾小管上皮细胞变性,局部伴坏死,大量刷状缘损伤、脱落,肾小管结构破坏、碎裂,肾间质较多炎症细胞浸润,肾小管损伤评分明显升高;肾脏组织中GPR43、p-AMPK、SIRT1、PGC-1α表达均明显降低,提示脓毒症大鼠出现肾损伤,且氧化应激和炎症水平升高。与CLP组相比,NaA组血清IL-6、TNF-α、KIM-1水平明显降低〔IL-6(ng/L):126.20±6.23比161.00±17.37,TNF-α(ng/L):85.59±7.70比123.50±17.78,KIM-1(μg/L):2.92±0.38比4.73±0.36,均P<0.05〕,肾组织中MDA、MPO含量明显降低〔MDA(μmol/g):6.56±0.18比8.53±0.34,MPO(U/g):2.99±0.20比3.72±0.29,均P<0.05〕,HE染色结果显示肾脏损伤有所缓解,肾小管损伤评分明显下降〔分:1(1,2)比3(2,3),P<0.05〕,Western blotting显示肾脏组织GPR43蛋白及AMPK/SIRT1/PGC-1α通路相关蛋白表达明显增加(GPR43/β-actin:0.62±0.09比0.41±0.09,p-AMPK/AMPK:0.58±0.07比0.44±0.06,SIRT1/β-actin:0.85±0.06比0.73±0.03,PGC-1α/β-actin:0.79±0.07比0.62±0.05,均P<0.05),免疫组化显示肾脏组织GPR43、p-AMPK、SIRT1、PGC-1α阳性表达明显增加〔GPR43阳性面积:(33.66±2.62)%比(16.21±1.66)%,p-AMPK阳性面积:(16.64±2.11)%比(5.04±1.28)%,SIRT1阳性面积:(14.61±2.86)%比(7.34±1.00)%,PGC-1α阳性面积:(15.30±2.39)%比(4.84±1.67)%,均P<0.05〕,血清乙酸盐水平明显增加(μg/L:32?479±14?683比12?935±3?197,P<0.05)。结论乙酸盐对脓毒症AKI大鼠肾脏能起到保护作用,其作用机制可能与乙酸盐通过GPR43激活AMPK/SIRT1/PGC-1α通路相关。

关键词：脓毒症急性肾损伤短链脂肪酸氧化应激 G蛋白耦联受体43

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于常规检验数据挖掘构建脓毒性休克患者28 d内死亡列线图预测模型

引用

中华危重病急救医学 2024年第11期36卷 1127-1132页

作者：郭启芬丁涛曾冉邵敏安徽医科大学附属阜阳医院重症医学科安徽阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230022

目的基于常规检验数据挖掘构建脓毒性休克患者28 d内死亡列线图预测模型并验证其预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年11月安徽医科大学附属阜阳医院收治的脓毒性休克患者的临床资料,按照8∶2比例随机分为训练集和验证集。收集患... 详细信息

目的基于常规检验数据挖掘构建脓毒性休克患者28 d内死亡列线图预测模型并验证其预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年11月安徽医科大学附属阜阳医院收治的脓毒性休克患者的临床资料,按照8∶2比例随机分为训练集和验证集。收集患者性别、年龄、体质量指数、基础疾病、吸烟史、饮酒史、感染部位,入住重症监护病房(ICU)首日急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、呼吸频率、心率、平均动脉压、血乳酸、降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数、血小板计数、血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、血肌酐、纤维蛋白原、D-二聚体、白蛋白,以及机械通气时间、ICU住院时间等。根据28 d预后将脓毒性休克患者分为生存者和死亡组。分析影响脓毒性休克患者28 d内死亡的因素,挖掘常规检验数据建立预测脓毒性休克患者28 d内死亡风险的列线图模型,并用Bootstrap法、校准曲线、受试者工作特征曲线(ROC曲线)对模型进行验证及效能评估。结果最终纳入128例脓毒性休克患者,其中训练集103例患者28 d内死亡32例(31.07%),验证集25例患者28 d内死亡8例(32.00%)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ〔优势比(OR)=5.254,95%可信区间(95%CI)为2.161~12.769〕、SOFA评分(OR=4.909,95%CI为2.020~11.930)、血乳酸(OR=4.419,95%CI为1.818~10.741)、降钙素原(OR=4.358,95%CI为1.793~10.591)是脓毒性休克患者28 d内死亡的影响因素(均P<0.01)。以上述影响因素作为预测变量,建立列线图模型,总分89~374分,对应死亡风险0.07~0.89。列线图模型验证结果显示,C-index为0.801(95%CI为0.759~0.832);预测脓毒性休克患者28 d内死亡的校正曲线趋近于理想曲线,Hosmer-Lemeshow检验χ2=0.263,P=0.512。训练集ROC曲线结果显示,列线图模型预测脓毒性休克患者28 d内死亡的敏感度为78.13%(95%CI为59.57%~90.06%),特异度为80.28%(95%CI为68.80%~88.43%),曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI为0.776~0.937)。验证集ROC曲线结果显示,列线图模型预测脓毒性休克患者28 d内死亡的敏感度为75.00%(95%CI为35.58%~95.55%),特异度为88.23%(95%CI为62.25%~97.94%),AUC为0.871(95%CI为0.793~0.946)。结论挖掘常规检验数据构建列线图模型可有效预测脓毒性休克患者28 d内死亡情况,且其预测效能良好。

关键词：数据挖掘脓毒性休克死亡列线图预测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

亚低温对脂多糖诱导急性肺损伤小鼠巨噬细胞极化的影响

引用

中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 514-519页

作者：张碧霞蒋良艳黄立创胡军涛汤展宏广西医科大学第一附属医院重症医学科南宁530021

目的探讨亚低温对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)小鼠巨噬细胞极化的影响,从而阐明其对肺损伤的作用。方法将18只雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成假手术组(Sham组)、ALI常温模型组(NT组)和ALI亚低温治疗组(HT组),每组6只。采用经... 详细信息

目的探讨亚低温对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)小鼠巨噬细胞极化的影响,从而阐明其对肺损伤的作用。方法将18只雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成假手术组(Sham组)、ALI常温模型组(NT组)和ALI亚低温治疗组(HT组),每组6只。采用经气管滴注LPS的方法制备小鼠ALI模型,术后1 h给予温度控制,其中NT组将小鼠肛温控制在36~38℃,HT组将小鼠肛温控制在32~34℃,两组需要维持目标肛温6 h,控温6 h后缓慢复温到36~38℃。Sham组则经气管滴入等量生理盐水,不予温度控制。制模后24 h留取血清并处死小鼠取肺组织,光镜下观察肺组织病理学改变并进行半定量肺损伤评分;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL-1β、IL-10)含量;采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测肺组织巨噬细胞极化相关指标CD86、IL-6、CD206和精氨酸酶1(Arg1)的mRNA表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测M1型巨噬细胞指标诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型巨噬细胞指标Arg1的蛋白表达。结果与Sham组相比,NT组肺组织充血、水肿明显,肺间隔明显增厚,炎症细胞浸润,肺损伤评分显著升高;血清IL-1β水平显著升高,IL-10水平升高但差异无统计学意义;肺组织CD86 mRNA、IL-6 mRNA和iNOS蛋白表达明显升高,CD206 mRNA表达明显降低,Arg1 mRNA和蛋白表达降低但差异无统计学意义。与NT组相比,HT组肺组织病理损伤明显减轻,肺损伤评分明显降低(分:4.78±0.96比8.56±1.98,P<0.01);血清中细胞因子IL-1β水平明显降低(ng/L:13.52±1.95比27.18±3.87,P<0.01),IL-10水平显著升高(ng/L:42.59±15.79比14.62±4.47,P<0.01);肺组织中IL-6 mRNA表达水平明显降低(2^(-ΔΔCt):3.37±0.92比10.04±0.91,P<0.05),M1型巨噬细胞指标CD86 mRNA和iNOS蛋白表达明显降低〔CD86 mRNA(2^(-ΔΔCt)):0.52±0.16比1.95±0.33,iNOS蛋白(iNOS/β-actin):0.57±0.19比1.11±0.27,均P<0.05〕,M2型巨噬细胞指标CD206 mRNA、Arg1 mRNA和Arg1蛋白表达明显升高〔CD206 mRNA(2^(-ΔΔCt)):3.99±0.17比0.34±0.17,Arg1 mRNA(2^(-ΔΔCt)):2.33±0.73比0.94±0.23,Arg1蛋白(Arg1/β-actin):0.96±0.09比0.31±0.11,均P<0.05〕。结论亚低温可减轻ALI小鼠的炎症反应,保护肺组织,这可能与其抑制M1型巨噬细胞和促进M2型巨噬细胞的极化有关。

关键词：亚低温急性肺损伤巨噬细胞极化炎症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解症1例

引用

中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 145-148页

作者：杨秋月孟祥林赵鸣雁孔卫兰哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解临床罕见,本文报道1例罹患嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解的女性患者,其肌酸激酶和肌红蛋白显著升高,头颅CT示脑内多发出血灶,给予抗感染、呼吸支持、液体复苏、血液净化... 详细信息

嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解临床罕见,本文报道1例罹患嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解的女性患者,其肌酸激酶和肌红蛋白显著升高,头颅CT示脑内多发出血灶,给予抗感染、呼吸支持、液体复苏、血液净化、脑保护、糖皮质激素、免疫球蛋白及对症支持治疗后,患者病情好转痊愈出院。

关键词：横纹肌溶解脑白质病液体复苏出血灶呼吸支持糖皮质激素免疫球蛋白血液净化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

吸入性糖皮质激素对轻度支气管哮喘患者气道重塑的缓解作用

引用

中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 249-255页

作者：黎晓莹张少卿邢秋云冯伟烨陈佳楠周子青毛锐广东药科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510030 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120

目的评价吸入性糖皮质激素(ICS)对初诊轻度支气管哮喘(哮喘)患者气道重塑的作用。方法本研究为一项单臂、开放标签、单中心、前瞻性研究,共纳入2019年1月至2020年12月广东药科大学附属第一医院初诊的轻度哮喘患者15例,其中男6例,女9例,... 详细信息

目的评价吸入性糖皮质激素(ICS)对初诊轻度支气管哮喘(哮喘)患者气道重塑的作用。方法本研究为一项单臂、开放标签、单中心、前瞻性研究,共纳入2019年1月至2020年12月广东药科大学附属第一医院初诊的轻度哮喘患者15例,其中男6例,女9例,年龄(38.6±11.5)岁。给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入125μg/次、2次/d规律治疗12个月。患者治疗前后分别行肺功能、胸部高分辨率CT检查,填写哮喘控制测试(ACT)问卷,并行气管镜检查采集右下叶基底段支气管黏膜组织。分析患者ICS治疗前后CT测量的气道管腔面积(Ai)、气道管壁厚度(Aw%)和病理测量的气道上皮、基底膜和平滑肌厚度,评价ICS对气道重塑的作用。使用Pearson或Spearman相关分析来分析患者肺功能、ACT评分的改善与气道重塑改善的关系。结果患者吸入ICS第12个月时CT测量的双下叶3、4、5、6级支气管Ai分别增加了7.5%、14.4%、4.1%、22.8%,Aw%分别减少了6.1%、6.7%、6.5%、7.0%(均P<0.05)。基线气道平滑肌面积13.3%±8.7%,第12个月时为11.7%(6.0%,15.0%),未发生显著改变(Z=-0.63,P=0.539);12个月时基底膜和上皮厚度显著变薄,基底膜厚度从基线时的(5.19±1.75)μm降低为(3.83±1.15)μm(Z=-2.38,P=0.019);上皮厚度从基线时的(78.60±13.12)μm降低为(59.32±11.97)μm(t=4.20,P<0.001)。第12个月时Aw%、上皮和基底膜厚度的变化值均与ACT评分改善程度显著相关(均P<0.05)。结论轻度哮喘患者规律吸入ICS 12个月后气道重塑程度减轻,表现为气道管壁厚度变薄,气道黏膜上皮和基底膜变薄。气道重塑的改善与哮喘ACT评分的改善显著相关。在气道形态和结构层面为轻度哮喘以ICS为基础的控制治疗提供了理论依据。

关键词：哮喘糖皮质激素类气道重塑

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新疆维吾尔自治区重症患者机械通气诊疗现状的研究

引用

中华急诊医学杂志 2025年第5期34卷 707-715页

作者：李文哲王毅徐婧楠王靖彦郑启航王敬杰于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054

目的明确新疆维吾尔自治区重症患者机械通气诊疗现状,探索影响机械通气患者预后的相关风险因素,为未来新疆维吾尔自治区针对性的机械通气专项培训和医疗质量改进工作提供依据。方法在新疆维吾尔自治区多家ICU开展队列研究,研究日期为202... 详细信息

目的明确新疆维吾尔自治区重症患者机械通气诊疗现状,探索影响机械通气患者预后的相关风险因素,为未来新疆维吾尔自治区针对性的机械通气专项培训和医疗质量改进工作提供依据。方法在新疆维吾尔自治区多家ICU开展队列研究,研究日期为2024年1月31日至2024年2月1日。研究期间ICU内接受机械通气的患者被纳入分析,并在2024年2月28日对患者的临床转归进行随访。统计分析患者的基本信息、治疗内容、实验室检验、药物治疗方案等。结果共计77家ICU单位参与研究,研究中对727例患者进行筛查,最终纳入机械通气患者253例(34.80%),其中三级医院177例(69.96%),二级医院76例(30.04%)。在呼吸机模式选择、机械通气参数设置上,三级医院和二级医院差异有统计学意义(均P<0.05)。纳入患者28 d病死率为36.8%,三级医院与二级医院差异无统计学意义(33.9%vs.43.4%,P=0.194)。与存活患者相比,死亡组患者年龄更高,疾病严重程度更重。多因素Cox回归分析结果显示,体温(HR=1.573,95%CI:1.173~2.110,P=0.003)、白细胞计数(HR=1.048,95%CI:1.012~1.084,P=0.008)、pH值(HR=0.019,95%CI:0.001~0.349,P=0.007)、年龄>65岁(HR=1.817,95%CI:1.086~3.041,P=0.023)、吸入氧浓度≥60%(HR=2.072,95%CI:1.143~3.757,P=0.016)是机械通气患者28 d病死率的独立影响因素。结论机械通气患者是新疆维吾尔自治区各级ICU内患者的重要组成部分,具有高死亡风险的特点。本地区机械通气的临床实践存在异质性,未来亟待加强医疗质量改进及相关培训工作以改善机械通气患者救治成功率。

关键词：新疆维吾尔自治区机械通气危重病病死率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外膜肺氧合辅助心肺复苏启动和终止的时间特征分析

引用

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 926-932页

作者：张华忠陈旭锋张忠满梅勇胡德亮孙峰李伟张刚吕金如南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029

目的调查分析体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)启动和终止的时间特征。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院体外生命支持中心2015年4月至2023年10月收治的ECPR患者的资料,以90 d存活/... 详细信息

目的调查分析体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)启动和终止的时间特征。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院体外生命支持中心2015年4月至2023年10月收治的ECPR患者的资料,以90 d存活/死亡、院内心脏骤停/院外心脏骤停(out-of-hospital/in-hospital cardiac arrest,IHCA/OHCA)比例、日间/夜晚时段启动、是否程序性终止进行分组,比较年龄、性别、查尔森合并症指数、院际联动、初始心律、ECPR初始血气pH和乳酸值、无灌流时间、心脏骤停至ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)转流时间(CA-Pump On时间)、ECPR启动/终止和ECMO治疗时间、90 d存活率等的差异。结果200例ECPR患者纳入分析,心源性病因占70.5%,男性多于女性,90 d存活68例(34.0%),其中61例(89.7%)神经功能预后良好。90 d存活组的无灌流时间显著低于死亡组,ECPR初始血气pH值高、乳酸值低,且IHCA和初始可电击心律的比例高。OHCA组的无灌流时间显著高于IHCA组,ECPR初始血气pH值低、乳酸值高,77.4%为非程序性终止,90 d存活率16.1%。⑷各时间段均有ECPR启动,IHCA-ECPR随机启动,OHCA-ECPR凌晨启动少,启动时间对ECPR结局无明显影响。有75.5%的ECPR在日间时段终止ECMO,56.8%的死亡病例发生在ECPR后的3 d内,程序性终止组有19.0%的患者因综合因素死亡。结论对IHCA、初始可电击心律和无灌流时间短的患者实施ECPR具有潜在高获益。ECPR启动时间无规律且对结局无影响,死亡事件易发生在ECPR启动后的早期,ECPR终止时间多集中在日间工作时段,应加强全天候ECPR团队的建设。

关键词：体外膜肺氧合辅助心肺复苏启动和终止时间特征回顾性分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度与动脉氧分压/吸入氧浓度诊断急性呼吸窘迫综合征:孰优孰劣?

引用

中华医学杂志 2024年第15期104卷 1221-1224页

作者：孟祥林熊雅欣赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)一直被用作评估患者低氧血症和病情严重程度的重要指标。虽然其相对准确,但对操作技术水平和医疗设备条件需要较高要求,这些因素均限制了ARDS诊疗在医疗水平欠发达地区的开展实施,也造成了ARDS的漏诊漏治。脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO_(2)/FiO_(2),S/F)因其简便、无创及可持续性监测的特点,越来越受到人们的关注。本文旨在比较S/F与P/F在ARDS诊断过程中的相关性、准确性和临床实用性,以便能够提出更加快速、准确地评估ARDS患者氧合情况的诊断指标。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人诊断动脉氧分压/吸入氧浓度血氧饱和度/吸入氧浓度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：