检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 281-283页

作者：陈俊夫吴纪霞马静王乐田宏亮张佩同济大学医学院上海200072 蚌埠市第一人民医院神经内科蚌埠阜233000

当今社会飞速发展,人口老龄化和社会压力增加等问题愈发严重,与之相关的认知障碍疾病困扰的患者数量也不断增加。传统药物和心理疏导等治疗方法效果有限,难以长期缓解疾病,且价格较高,给患者及家庭带来了沉重的心理和经济负担。随着肠... 详细信息

当今社会飞速发展,人口老龄化和社会压力增加等问题愈发严重,与之相关的认知障碍疾病困扰的患者数量也不断增加。传统药物和心理疏导等治疗方法效果有限,难以长期缓解疾病,且价格较高,给患者及家庭带来了沉重的心理和经济负担。随着肠道微生态研究的不断深入,作为新型临床治疗手段的肠菌移植(fecalmicrobiota transplantation,FMT)在认知障碍疾病的治疗中崭露头角。

关键词：认知障碍老龄化疾病治疗肠菌移植 FMT

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替罗非班、丁苯酞联合支架取栓术治疗超时间窗急性脑梗死患者的临床效果

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中国临床药理学与治疗学 2025年第3期30卷 398-403页

作者：涂汉明徐国强陈永康永康市第一人民医院神经内科浙江金华321300

目的:探究替罗非班、丁苯酞联合支架取栓术治疗超时间窗急性脑梗死患者的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年1月本院收治的100例超时间窗急性脑梗死(ACI)患者,利用随机数字表法分为对照组(50例,采用支架取栓术治疗)与研究组(50例,采... 详细信息

目的:探究替罗非班、丁苯酞联合支架取栓术治疗超时间窗急性脑梗死患者的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年1月本院收治的100例超时间窗急性脑梗死(ACI)患者,利用随机数字表法分为对照组(50例,采用支架取栓术治疗)与研究组(50例,采用替罗非班、丁苯酞联合支架取栓术治疗),收集患者的临床资料,并比较两组患者的临床疗效、血脂水平、凝血功能、神经功能、生活质量及不良反应的发生率。结果:与对照组相比,研究组的总有效率显著增加(P<0.05)。治疗前,两组超时间窗ACI患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、NIHSS评分及Barthel指数量表(BI)评分比较差异均不明显(P>0.05);治疗后,两组超时间窗ACI患者的TG、TC、LDL-C、FIB、D-D及NIHSS评分均降低(P<0.05),HDL-C、PT、APTT及BI评分均升高(P<0.05),且上述指标研究组改善的更为明显(P<0.05)。两组不良反应的总发生率差异不显著(P>0.05)。结论:替罗非班、丁苯酞联合支架取栓术治疗超时间窗ACI效果确切,可改善患者血脂水平、凝血功能及神经功能,并有助于提高患者的生活质量,安全性好。

关键词：超时间窗急性脑梗死替罗非班丁苯酞支架取栓术神经功能

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基于可解释机器学习构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后模型

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实用临床医药杂志 2025年第8期29卷 28-34页

作者：李娟祁冬庄雷司峥安徽省蚌埠市第一人民医院神经内科安徽蚌埠233000 安徽省蚌埠市第一人民医院影像科安徽蚌埠233000

目的构建急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)后发生早期神经功能恶化(END)机器学习(ML)模型,并利用沙普利加和解释(SHAP)分析发生END的风险因素。方法选取97例接受IVT治疗的AIS患者作为研究对象。根据患者IVT后24 h内是否出现END分... 详细信息

目的构建急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)后发生早期神经功能恶化(END)机器学习(ML)模型,并利用沙普利加和解释(SHAP)分析发生END的风险因素。方法选取97例接受IVT治疗的AIS患者作为研究对象。根据患者IVT后24 h内是否出现END分为END组(18例)和非END组(79例)。将所有患者按照7:3随机分为训练集(n=68)和验证集(n=29)。采用单因素及最小绝对收缩与选择算子(LASSO)分析患者的临床资料,筛选发生END的重要特征变量。分别应用随机森林、轻量级梯度提升机、决策树、支持向量机、K最近邻和极端梯度提升这6种ML算法构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对各ML模型进行效能评估,并引入SHAP方法对最优ML模型进行解释。结果6种ML算法模型比较结果显示,随机森林为最佳预测模型,在训练集中的曲线下面积(AUC)为0.909,特异度、精确率、召回率及F1值分别为0.873、0.856、0.910及0.825;在验证集中的AUC为0.915,特异度、精确率、召回率及F1值分别为0.824、0.800、0.945和0.834。校准曲线和DCA曲线显示,随机森林模型具有更高的预测精准度和临床净获益率。SHAP变量重要性图显示对发生END贡献程度最大的前6位影像因素依次为大面积脑梗死、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、到院至溶栓时间(DNT)、心房颤动史、白细胞(WBC)水平及糖尿病史。结论ML模型能够有效预测IVT患者发生END的风险,其中随机森林模型预测效能最佳,结合SHAP进行模型可视化解释,能够帮助临床医师了解各特征变量对预测结果的贡献程度,从而实施针对性预防治疗方案。

关键词：机器学习沙普利加和解释急性缺血性脑卒中静脉溶栓早期神经功能恶化随机森林模型大面积脑梗死美国国立卫生研究院卒中量表

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基于SHAP与机器学习构建川崎病患儿发生冠脉损害可解释性预测模型的初步研究

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浙江医学 2025年第7期47卷 706-711,I0007,I0008页

作者：孙景巍董楠祁冬李加晨蚌埠市第一人民医院儿内科 233000 蚌埠市第一人民医院超声科 233000 蚌埠市第一人民医院医学影像科 233000

目的探讨构建川崎病(KD)患儿发生冠状动脉损害(CAL)风险的机器学习预测模型,并利用沙普利加性解释(SHAP)方法分析影响CAL风险的关键因素。方法回顾性选取2020年6月至2024年9月蚌埠市第一人民医院收治并确诊为KD急性期的100例患儿为研究... 详细信息

目的探讨构建川崎病(KD)患儿发生冠状动脉损害(CAL)风险的机器学习预测模型,并利用沙普利加性解释(SHAP)方法分析影响CAL风险的关键因素。方法回顾性选取2020年6月至2024年9月蚌埠市第一人民医院收治并确诊为KD急性期的100例患儿为研究对象,其中发生CAL 25例。按照7∶3随机分为训练集70例和验证集30例。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选KD患儿发生CAL的重要特征变量,并分别应用随机森林、支持向量机、决策树、轻量级梯度提升机和K最近邻5种机器学习算法构建机器学习模型。采用ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线评价各机器学习模型的效能。最后,应用SHAP方法对最优机器学习模型进行可解释性分析。结果在训练集中,经LASSO降维筛选显示,N末端脑利钠肽前体(NTproBNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血小板计数(PLT)、甘油三酯(TG)、白细胞计数、血沉、降钙素原和红细胞压积是KD患儿发生CAL的重要特征变量。ROC曲线分析显示,在训练集中随机森林、轻量级梯度提升机、决策树、支持向量机和K最近邻预测KD患儿发生CAL的AUC分别为0.905、0.816、0.753、0.743和0.691,以随机森林AUC最高,其诊断特异度、准确度、召回率及F1值分别为0.884、0.867、0.921和0.836。校准曲线分析显示,随机森林模型在5种机器学习模型中预测准确度最佳;临床决策曲线分析显示,与其他机器学习模型比较,随机森林模型表现出更大的临床净获益率。SHAP图显示,对KD患儿发生CAL影响最重要的前5位特征因素依次为NT-proBNP、CRP、IL-6、PLT和TG。结论基于SHAP可解释性的机器学习模型能够有效预测KD患儿发生CAL的风险,尤以随机森林模型在预测效能最佳。

关键词：机器学习沙普利加性解释川崎病冠状动脉损害可解释性预测模型

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基于控BACE1泛素化探讨lncRNA-BC200调节神经细胞损伤修复的作用机制

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第2期41卷 125-133页

作者：刘丽军杜杰刘欢王渊张静咸宁市中心医院(湖北科技学院附属第一医院)神经内科湖北咸宁437100 咸宁市第一人民医院神经内科湖北咸宁437000

目的探讨lncRNA-BC200(BC200)靶向调控β位APP裂解酶1(BACE1)泛素化调节神经细胞损伤修复的作用机制。方法小鼠海马神经元细胞系HT22细胞分为4组:对照组、氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)组、OGD/R联合si-NC组、OGD/R联合si-BC200组。为了进... 详细信息

目的探讨lncRNA-BC200(BC200)靶向调控β位APP裂解酶1(BACE1)泛素化调节神经细胞损伤修复的作用机制。方法小鼠海马神经元细胞系HT22细胞分为4组:对照组、氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)组、OGD/R联合si-NC组、OGD/R联合si-BC200组。为了进一步探索BC200和BACE1之间的关系,HT22细胞分为4组:OGD/R组、OGD/R联合si-BC200组、OGD/R和si-BC200联合NC组、OGD/R和si-BC200联合BACE1组。20只雄性C57BL/6J小鼠随机分配到以下4组:对照组、大脑中动脉闭塞(MCAO)组、MCAO联合si-BC200组、MCAO和si-BC200联合BACE1组。通过实时定量PCR检测细胞中BC200、BACE1的mRNA表达水平。通过Western blot法检测细胞中裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl2)、Bcl2相关X蛋白(BAX)、BACE1蛋白表达,末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记(TUNEL)试验检测凋亡细胞。结果与对照组相比,OGD/R组HT22细胞活力显著降低,凋亡细胞百分比显著增加;与OGD/R联合si-NC组相比,OGD/R联合si-BC200组HT22细胞活力显著增加,凋亡细胞百分比显著降低。与对照组相比,OGD/R组HT22细胞中BACE1蛋白表达显著增强;与OGD/R联合si-NC组相比,OGD/R联合si-BC200组HT22细胞中BACE1蛋白表达显著降低。观察到在OGD/R处理后,BACE1的泛素化水平显著降低,BACE1蛋白表达显著增加。在用si-BC200转染后,BACE1蛋白的泛素化水平显著增加,而BACE1蛋白表达显著降低。与OGD/R和si-BC200联合NC组相比,OGD/R和si-BC200联合BACE1组HT22细胞中凋亡细胞百分比、c-caspase-3、BAX蛋白表达显著增加,Bcl2蛋白表达显著降低。与对照组相比,MCAO组小鼠脑梗塞区域、TUNEL阳性细胞数显著增加,神经元存活数显著降低。与MCAO组相比,MCAO联合si-BC200组小鼠脑梗塞区域、TUNEL阳性细胞数显著降低,神经元存活数显著增加,而BACE1的加入逆转了si-BC200的改善作用。结论BC200与BACE1结合可抑制BACE1的泛素化,并参与介导OGD/R诱导的BACE1表达增强。特异性阻断BC200/BACE1轴可能成为保护脑缺血/再灌注诱导神经元凋亡的潜在治疗靶点。

关键词： lncRNA-BC200 β位APP裂解酶1(BACE1) 泛素化小鼠神经元细胞凋亡

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白头翁皂苷D通过多靶点和多途径抑制三阴性乳腺癌侵袭转移

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 150-161页

作者：褚乔王小娜续佳颖彭荟林赵裕琳张静陆国玉王恺蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科安徽蚌埠233004 蚌埠市第一人民医院整形外科安徽蚌埠233000 西南医科大学医学基础研究中心四川泸州646000

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌(TNBC)侵袭转移的作用机制,并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点,利用GeneCard... 详细信息

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌(TNBC)侵袭转移的作用机制,并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点,利用GeneCards和OMIM数据库获得TNBC侵袭转移靶点,将两者相交获得药物-疾病交集靶点,利用Cytoscape3.10.1软件绘制“PSD-靶点-疾病”互作网络。运用Cytoscape3.10.1中的Centiscape2.2插件设定阈值并获得核心靶点,使用String数据库进行蛋白质互作(PPI)分析,通过David数据库对核心靶点进行KEGG通路和GO功能富集分析。最后将核心靶点依次与PSD进行分子对接。通过Transwell和Western blotting法对PSD的作用及机制进行验证。结果网络药理学结果显示,共筛选出PSD潜在靶点285个及药物与疾病核心靶点26个。GO分析获得175个条目,涉及生物大分子(蛋白质、DNA、RNA)的结合、酶活性、基因转录调控等方面。KEGG分析获得46个条目,涉及癌症途径、化学致癌-受体活化、癌症中的微小RNA、化学致癌-活性氧、癌症中PD-L1表达和PD-1检查点通路等。分子对接显示,PSD与MTOR、HDAC2、ABL1、CDK1、TLR4、TERT、PIK3R1、NFE2L2、PTPN1有较高的结合性。Transwell和Western blotting结果显示,PSD抑制TNBC细胞侵袭迁移且降低其MMP2、MMP9、N-cadherin及关键蛋白p-mTOR、ABL1、TERT、PTPN1、HDAC2、PIK3R1、CDK1、TLR4和细胞核内NFE2L2的表达(P<0.05),PSD可通过这些靶点阻碍TNBC侵袭转移。结论PSD通过多靶点和多途径抑制TNBC侵袭转移,为后续深入的机制研究提供前期基础,为TNBC药物研发提供新思路。

关键词：白头翁皂苷D 网络药理学分子对接三阴性乳腺癌侵袭转移

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救大脑于“黄金时间”

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家庭用药 2025年第4期 20-21页

作者：陈静娟佛山市第一人民医院神经内科

脑卒中(中风),因其突发性及高致残率对个体和社会构成了严峻挑战。“时间即大脑”这一概念凸显了脑卒中治疗中时间要素的极端紧迫性——每增加1分钟的延误, 就意味着大脑中约190万个神经元和数以亿计的突触遭受不可逆损害,直接影响患者... 详细信息

脑卒中(中风),因其突发性及高致残率对个体和社会构成了严峻挑战。“时间即大脑”这一概念凸显了脑卒中治疗中时间要素的极端紧迫性——每增加1分钟的延误, 就意味着大脑中约190万个神经元和数以亿计的突触遭受不可逆损害,直接影响患者的生活质量和生存概率。因此,及时识别并利用发病后的治疗“黄金时间窗”,通过溶栓或机械取栓等再灌注疗法,对于提高脑卒中的治疗率,降低残疾率和死亡率至关重要。

关键词：时间即大脑黄金时间脑卒中神经元溶栓

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血清pNF-H、Prdx6水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

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国际医药卫生导报 2025年第10期31卷 1651-1656页

作者：惠宇航周浩军咸阳市第一人民医院神经内科咸阳712000

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清中磷酸化神经丝蛋白H(pNF-H)、过氧化物还原蛋白6(Prdx6)表达与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系及临床意义。方法采用回顾性分析,选取2022年4月至2024年3月咸阳市第一人民医院收治的110例ACI患者(研究... 详细信息

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清中磷酸化神经丝蛋白H(pNF-H)、过氧化物还原蛋白6(Prdx6)表达与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系及临床意义。方法采用回顾性分析,选取2022年4月至2024年3月咸阳市第一人民医院收治的110例ACI患者(研究组),年龄(63.04±7.76)岁,男54例、女56例,轻度梗死39例、中度梗死48例、重度梗死23例;无斑块36例、斑块稳定44例、斑块不稳定30例。选取同期50例健康体检者作为对照组,年龄(62.78±7.35)岁,男27例、女23例。收集ACI患者临床资料,检测各组血清pNF-H、Prdx6水平变化。采用t检验、单因素方差分析及χ^(2)检验进行统计比较,Spearman相关性分析血清pNF-H、Prdx6水平与ACI梗死程度及斑块稳定性的关系,logistic回归分析影响斑块不稳定性的危险因素,受试者操作特征曲线(ROC)分析pNF-H、Prdx6预测ACI斑块不稳定的效能。结果研究组血清pNF-H为(0.57±0.07)μg/L、Prdx6为(46.57±5.64)ng/L,对照组分别为(0.31±0.03)μg/L、(81.25±7.34)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);随着ACI梗死程度加重,两者水平逐渐升高或降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与无斑块组比较,斑块稳定组和斑块不稳定组高血脂、高血压及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、pNF-H水平升高,Prdx6水平降低,不稳定组高于或低于稳定组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高血脂、ApoB、Hcy、Cys-C及pNF-H、Prdx6水平是影响ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立因素(均P<0.05)。ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及梗死程度与血清pNF-H水平呈正相关(r=0.556、0.571,均P<0.05),与血清Prdx6水平呈负相关(r=-0.534、-0.515,均P<0.05)。血清pNF-H、Prdx6截断值分别取0.63μg/L、43.77 ng/L时,联合预测ACI颈动脉粥样硬化斑块不稳定的曲线下面积(ACU)为0.910(0.853~0.968),灵敏度、特异度分别为92.30%和81.20%,诊断效能优于单一指标。结论血清pNF-H水平升高、Prdx6水平降低与ACI梗死程度及颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关,在评估ACI发病及判断颈动脉粥样硬化斑块稳定性方面具有较高的预测效能。

关键词：急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性磷酸化神经丝蛋白H 过氧化物还原蛋白6

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黄体酮对阿尔茨海默病大鼠脑海马水通道蛋白4表达的调控及其在阿尔茨海默病治疗中的作用

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武汉大学学报(医学版) 2025年第3期46卷 307-313页

作者：陈小奇李进杨洪清江汉大学附属医院/武汉市第六医院神经内科湖北武汉430015 长江航运总医院/武汉脑科医院神经内科湖北武汉430015 老河口市第一人民医院神经内科湖北襄阳441899

目的:探讨黄体酮(PROG)对阿尔茨海默病(AD)鼠脑海马AQP4表达的调控效应,及其在AD治疗中的作用。方法:应用Aβ25-35联合D-半乳糖的方法诱导AD模型,并使用黄体酮(PROG+AD)进行治疗;使用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,应用HE染... 详细信息

目的:探讨黄体酮(PROG)对阿尔茨海默病(AD)鼠脑海马AQP4表达的调控效应,及其在AD治疗中的作用。方法:应用Aβ25-35联合D-半乳糖的方法诱导AD模型,并使用黄体酮(PROG+AD)进行治疗;使用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,应用HE染色法检测各组鼠脑海马的形态结构,应用免疫荧光染色法检测各组鼠脑AQP4的表达定位,使用免疫印迹法检测各组鼠脑AQP4的表达量。结果:水迷宫结果显示,与Sham组比较,AD组的逃避潜伏期和搜索路径均增加(P<0.05),穿越平台次数减少(P<0.05);PROG+AD组可逆转AD组的上述改变(P<0.05);HE染色显示,AD组鼠脑海马锥体层细胞排列紊乱,细胞数量减少,空泡逐渐增多,PROG处理可减轻AD组以上改变;免疫荧光结果显示,Sham组海马位于血管周围,AD组海马AQP4表达增加,主要位于细胞膜上;PROG+AD组AQP4表达减少,在细胞膜及血管周围均有表达。免疫印迹结果显示,AD组海马AQP4表达较Sham组增加(P<0.05),PROG+AD组AQP4表达较AD组下降(P<0.05)。结论:黄体酮可改善AD鼠的学习记忆能力,其机制与下调AD鼠脑AQP4的表达量及恢复其极性表达部位有关。

关键词：阿尔茨海默病 β-淀粉样蛋白黄体酮海马水通道蛋白4

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血管性痴呆患者执行、记忆、认知功能与脑电图的关系

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现代生物医学进展 2025年第5期25卷 924-930页

作者：闫安胡艳芳丁佳李美娜冯睿龙天水市第一人民医院神经内科甘肃天水741000

目的:探讨血管性痴呆患者执行、记忆、认知功能与脑电图的关系。方法:选择2021年5月至2023年5月来我院诊治的非痴呆型血管性认知障碍患者40例作为A组、血管性痴呆患者35例作为B组,选择健康志愿者30例作为C组。所有患者使用数字化脑电监... 详细信息

目的:探讨血管性痴呆患者执行、记忆、认知功能与脑电图的关系。方法:选择2021年5月至2023年5月来我院诊治的非痴呆型血管性认知障碍患者40例作为A组、血管性痴呆患者35例作为B组,选择健康志愿者30例作为C组。所有患者使用数字化脑电监护仪进行定量脑电图检查,进行额叶功能评定量表检查、执行性画钟作业(CDT)、Stroop测验、词语流畅性测验、记忆力及认知功能检测。对比三组受试者每个频带的绝对功率值、(δ+θ)/(α+β)值,分析三组受试者的额叶功能评分、CDT评分、Stroop测验评分、词语流畅性测验评分,分析三组受试者的记忆力评分与认知功能评分,分析B组患者的定量脑电图检查项目与各项评分的相关性。结果:A、B组受试者的颞叶、额叶、枕叶、顶叶、中央的(δ+θ)/(α+β)值明显较C组高,B组以上指标明显较A组高(P<0.05)。A、B组的额叶功能评分、CDT评分、Stroop2、词语流畅性测验评分明显较C组低,Stroop1明显较C组高;B组的额叶功能评分、CDT评分、Stroop2、词语流畅性测验评分明显较A组低,Stroop1明显较A组高(P<0.05)。A、B组的瞬时记忆、短延迟记忆、长延迟记忆、再认记忆、认知功能评分明显较C组低,B组以上评分明显较A组低(P<0.05)。血管性痴呆患者的颞叶、额叶、枕叶、顶叶、中央脑电图与额叶功能评分、CDT评分、Stroop2、词语流畅性测验评分、瞬时记忆、短延迟记忆、长延迟记忆、再认记忆、认知功能评分呈负相关,与Stroop1呈正相关(P<0.05)。结论:血管性痴呆患者存在明显的执行、记忆、认知功能障碍,脑电图检测可评价其严重程度。

关键词：血管性痴呆执行功能记忆功能认知功能脑电图严重程度

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