检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第2期27卷 148-149页

作者：余海跃朱光蚌埠市第二人民医院眼科蚌埠233000

患者,男,43岁,因"左眼膜状物生长1年"就诊于蚌埠市第二人民医院,既往体健,无全身或眼部疾病史。眼部检查:双眼视力均为1.0。右眼眼压16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼17 mmHg。左眼鼻侧可见膜状物长入角膜缘约1 mm,余角膜透明... 详细信息

患者,男,43岁,因"左眼膜状物生长1年"就诊于蚌埠市第二人民医院,既往体健,无全身或眼部疾病史。眼部检查:双眼视力均为1.0。右眼眼压16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼17 mmHg。左眼鼻侧可见膜状物长入角膜缘约1 mm,余角膜透明,前房清,深浅正常,虹膜正常,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反射正常,晶状体透明,玻璃体透明,眼底未见明显异常。2021年12月2日在局麻下行左眼翼状胬肉切除伴角膜缘干细胞移植手术,手术顺利,术中轻度使用烧灼,但未使用丝裂霉素C。术后第1天,裂隙灯显微镜检查左眼翼状胬肉切除部位角膜上皮缺失,结膜植片位置正常,愈合良好,术后予以左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,4次/d;氧氟沙星眼膏1次/晚。术后第2天,裂隙灯显微镜检查左眼原角膜上皮缺损区域渐愈合,结膜植片位置正常,愈合良好,继续维持原用药。术后11 d,患者门诊复查,诉左眼畏光。眼部检查:左眼结膜瓣已融解,表层巩膜融解变薄,透见其下脉络膜,原固定结膜缝线可见,角膜透明(图1)。内眼未见异常。经过追问病史,患者告知术后自行频繁滴用妥布霉素地塞米松滴眼液,频率约1次/h。考虑原因为局部大量使用皮质类固醇激素抑制胶原活性或成纤维细胞活性,阻碍了创面愈合。诊断:左眼手术诱发的坏死性巩膜炎(Surgically-induced scleral necrosis,SINS)。治疗措施:①拆除结膜缝线。②停用妥布霉素地塞米松滴眼液。③加用环孢素滴眼液点左眼,4次/d;小牛血去蛋白眼用凝胶点左眼,3次/d。治疗2 d后复查,患者左眼巩膜增厚,原坏死灶逐渐愈合(图2)。1周后复查,坏死处巩膜恢复正常。

关键词：翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植坏死性巩膜炎

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落实有效培训，促进员工持续成长

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人力资源 2025年第3期 114-115页

作者：蒋丽蚌埠市第二人民医院

做有效的培训是医院员工职业发展的重要推动力量，能确保医护人员能够及时掌握最新的医疗进展、合规标准和操作效率。随着医疗挑战的增多和医疗实践的不断演变，实施强有力的培训策略已变得越来越重要。本文将探讨医院如何设计有效培训...

做有效的培训是医院员工职业发展的重要推动力量，能确保医护人员能够及时掌握最新的医疗进展、合规标准和操作效率。随着医疗挑战的增多和医疗实践的不断演变，实施强有力的培训策略已变得越来越重要。本文将探讨医院如何设计有效培训体系，进而提升医院绩效。

关键词：

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小儿肺炎支原体感染临床、影像及病原学特征

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 97-103页

作者：曹慧萍蚌埠市第二人民医院儿科安徽蚌埠233000

目的总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法回顾性分析2023年11月~2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6~13岁儿童,主要表现于呼吸系统(100%),咳嗽(98.2%)与发热... 详细信息

目的总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法回顾性分析2023年11月~2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6~13岁儿童,主要表现于呼吸系统(100%),咳嗽(98.2%)与发热(78.2%)最为多见。其中,2.8%的患者为类百日咳样表现,7.0%的患者表现为低热。肺外表现以消化道为主(49.1%)。血常规检查中有31.9%的患儿出现了白细胞计数异常,包括白细胞计数增高(26.4%)和白细胞计数减少(5.5%)。胸部影像学显示64.4%患儿为支气管炎表现,35.6%的患儿为斑片状密度增高影像。该地区肺炎支原体容易合并流感病毒感染(包括甲流、乙流,占30%)。所有患者均给予大环内酯类抗生素治疗,治愈67.3%,好转32.7%。结论肺炎支原体感染最多见于学龄期儿童,主要表现在呼吸系统,肺外表现以消化道为主,白细胞计数可以增多或减少,胸部影像学表现以支气管炎为主,肺炎支原体容易合并流感病毒感染,本组病例未发现对大环内酯类抗生素耐药。

关键词：肺炎支原体临床影像病原体儿童

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痛风和高尿酸血症与眼部疾病的研究进展

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 94-98页

作者：姜秀颖段虎成中国广东省佛山市第二人民医院眼科中心 528000

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一,其中高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高... 详细信息

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一,其中高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高尿酸血症与眼部疾病的相关性,包括尿酸盐结晶直接沉积在眼部结构、干眼、角膜内皮损伤、巩膜炎、葡萄膜炎、青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变,以及某些代谢性疾病如甲状腺相关眼病等。另外由于尿酸自身的抗氧化活性,尿酸水平还被认为与多种视神经病变如多发性硬化相关视神经炎、视神经脊髓炎等有关。尽管尿酸水平和眼部疾病的相关性已被报道,但仍存在许多问题亟待解决。为了更全面地了解痛风和高尿酸血症和眼部疾病的关系,文章将从发病机制、发病特点等逐一展开,以期提高对痛风和高尿酸血症的认识,并为将来相关研究提供参考。

关键词：痛风高尿酸血症尿酸眼病

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玻璃体切割术联合t-PA辅助下经巩膜穿刺引流治疗大面积黄斑下出血1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第3期27卷 214-216页

作者：俞晶晶黄正如南通大学附属常熟医院常熟市第二人民医院眼科常熟

患者, 男, 64岁, 因"左眼视力下降伴黑影遮挡1周"于2022年7月27日就诊于常熟市第二人民医院眼科。既往冠心病冠脉支架植入及口服阿司匹林病史, 青霉素过敏史。眼科检查示:右眼UCVA0.6, 左眼指数/眼前, 矫正无提高;双眼眼压均...

患者, 男, 64岁, 因"左眼视力下降伴黑影遮挡1周"于2022年7月27日就诊于常熟市第二人民医院眼科。既往冠心病冠脉支架植入及口服阿司匹林病史, 青霉素过敏史。眼科检查示:右眼UCVA0.6, 左眼指数/眼前, 矫正无提高;双眼眼压均为16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。裂隙灯显微镜检查示:双眼角膜透明, 前房中深, 房水清, 瞳孔圆, 晶状体核性与皮质性混浊, 玻璃体轻度混浊, 左眼见后极部及下方视网膜下广泛出血, 范围约5个视盘直径(Papilla diameter, PD)大小, 累及黄斑, 下方超出血管弓范围(图1A), 右眼眼底无明显异常。B超示左眼后极部及下方视网膜下中高回声, 伴局限性视网膜脱离光带(图1C)。OCT示:左眼黄斑中心凹隆起度>500 μm, 视网膜下积血, 大面积出血性色素上皮脱离(Massive hemorrhagic pigment epithelium detachment, mhPED) (图1B)。诊断:左眼视网膜下出血(息肉状脉络膜血管病变可能)。患者于2022年8月2日行左眼玻璃体腔抗血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)药物注射术(康柏西普)。告知患者有病情进展致玻璃体积血可能。术后1周患者突发左眼视物不清加重。眼科检查:左眼UCVA光感, 左眼玻璃体积血, 不能窥见眼底。B超:左眼玻璃体弥散性中高回声, 可见下方穹顶样回声带(图1D)。

关键词：

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角膜荧光素钠染色对iTrace视觉功能分析仪检查的影响

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国际眼科杂志 2025年第4期25卷 680-684页

作者：尹欣刘庆言绍校薛敏陆瑶马书营史春生安徽省第二人民医院(安徽省眼科医院)眼科安徽省合肥市230011

目的:研究角膜荧光素钠(NaF)染色对iTrace视觉功能分析仪(简称iTrace)检查结果的影响。方法:前瞻性队列研究。招募2024-04/11于安徽省眼科医院门诊就诊的屈光不正患者100例100眼,分成试验组和对照组各50例50眼(均选取右眼纳入研究),试... 详细信息

目的:研究角膜荧光素钠(NaF)染色对iTrace视觉功能分析仪(简称iTrace)检查结果的影响。方法:前瞻性队列研究。招募2024-04/11于安徽省眼科医院门诊就诊的屈光不正患者100例100眼,分成试验组和对照组各50例50眼(均选取右眼纳入研究),试验组行角膜荧光素钠染色试纸染色,对照组予以0.9%生理盐水1滴滴眼,分别于干预前,干预后5、10、20 min进行iTrace检查,记录并比较各时间检查的角膜总高阶像差、球差、彗差、三叶草差、最佳球面值(RO值)、非球面因子(Q值)、角膜上下屈光力差(IS值)。结果:两组患者的基线水平比较无差异(均P>0.05)。组内比较发现试验组NaF染色后5 min测量的总高阶像差、球差、彗差、三叶草差较染色前明显增加(均P<0.05);组间比较发现,试验组干预后5 min时iTrace测量的角膜总高阶像差、球差、彗差、三叶草差变化(与基线差值)明显大于对照组(均P<0.05),两组干预后10、20 min时测量的iTrace各参数变化量(与基线差值)比较无差异(均P>0.05)。两组RO值、Q值、IS值比较无差异(均P>0.05)。结论:角膜NaF染色后会使iTrace测量的波前像差数值(角膜总高阶像差、球差、彗差、三叶草差)短时间内增加,随着时间的延长这种影响逐渐消失;而对角膜地形图参数(RO值、Q值、IS值)的测量无影响。

关键词：角膜荧光素钠染色 iTrace检查波前像差

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糖尿病患者降糖药临床应用相关问题的调查与分析

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中华全科医学 2025年第1期23卷 81-84页

作者：李阳胡小磊朱月皓蚌埠市第二人民医院药剂科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科安徽蚌埠233004

目的基于西班牙分类法(Granada-Ⅱ)对住院糖尿病患者降糖药临床应用中的药物相关问题(DRPs)进行调查和分析。方法采用回顾性研究,选取2023年1—12月于蚌埠市第二人民医院出院的400例糖尿病患者作为研究对象。根据西班牙分类法(Granada-... 详细信息

目的基于西班牙分类法(Granada-Ⅱ)对住院糖尿病患者降糖药临床应用中的药物相关问题(DRPs)进行调查和分析。方法采用回顾性研究,选取2023年1—12月于蚌埠市第二人民医院出院的400例糖尿病患者作为研究对象。根据西班牙分类法(Granada-Ⅱ)对患者的药物治疗方案进行评估和分类。结果共纳入400例住院糖尿病患者,男性202例、女性198例,涉及16个科室。根据Granada-Ⅱ分类法对这些患者的药物治疗方案进行评估和分类,结果显示,研究对象DRPs发生人数77例(发生率为19.25%),包括DRP3(55例,13.75%)、DRP5(50例,12.50%)、DRP6(23例,5.75%)。总药次为150药次。其中,用法不适宜(65药次,43.33%)问题最为突出,其次为超推荐剂量用药(24药次,16.00%)、配伍禁忌(23药次,15.33%),联合相互作用药物(20药次,13.33%)、禁忌证用药(18药次,12.00%)发生率较低。结论蚌埠市第二人民医院住院糖尿病患者降糖药的使用仍存在一定问题,包括配伍禁忌、用法不适宜等,可采用Granada-Ⅱ分类法进行评估。针对药物剂量错误、药物相互作用等常见DRPs,临床治疗应加强患者教育、优化药物治疗方案、提供个体化的用药指导,以减少DRPs的发生。

关键词：糖尿病 Granada-Ⅱ分类法住院患者降糖药药物相关问题

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经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛对患者眼表的影响

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 215-219页

作者：刘睿王世娟郑铁牛陈文生新乡医学院南阳市第二人民医院眼科河南南阳453000

目的探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)对眼表的影响。方法收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验(Schir... 详细信息

目的探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)对眼表的影响。方法收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest)、泪膜破裂时间(tear break-up time, TBUT)、角膜荧光素染色评分。结果 TN患者双眼泪液分泌值和TBUT低于正常值。术前1 d双眼各项检查差异无统计学意义(P=0.144,P=0.072,P=0.069,P=1.000);术后1 d患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT较对侧眼显著下降(P <0.01,P <0.01,P <0.01),荧光素染色评分较对侧眼略升但差异无统计学意义(P=0.157)。与术前比,术后患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT显著下降(P <0.01,P <0.01,P <0.01),荧光素评分略升但差异无统计学意义(P=0.157)。结论 TN患者双眼泪液分泌量低、泪膜稳定性差。行球囊压迫术后,患侧眼角膜知觉减弱,泪液分泌量与泪膜稳定性进一步下降。因此,建议TN患者无论手术与否均需眼科干预、治疗及随访。

关键词：三叉神经痛球囊压迫术眼表变化

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单核细胞/高密度脂蛋白比值、尿白蛋白/肌酐比值与糖尿病肾脏疾病严重程度及预后的相关性

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临床肾脏病杂志 2025年第3期25卷 194-200页

作者：朱晓瑞陆明郭劝劝蚌埠市第二人民医院内分泌科蚌埠233000

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(monocyte/HDL ratio,MHR)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)与糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)严重程度及预后的相关性。方法前瞻性选择2021年5月1日至2022年5月1日蚌埠市第二人民医院收治的115例DKD患者,依据肾脏病理损伤程度将入组患者分为1期组、2期组、3期组、4期组,比较各组MHR、UACR,Spearman相关性分析法评估MHR、UACR与DKD严重程度的相关性。出院后通过门诊或电话随访1年,依据是否发展为终末期肾病将患者分为预后良好组、预后不良组,Logistic多因素回归分析法明确影响DKD患者预后的危险因素,受试者工作特征曲线评估MHR、UACR预测DKD患者预后不良的效能。结果 DKD不同分期患者MHR、UACR差异具有统计学意义(P<0.05),其中1期组MHR、UACR最低(P<0.05),分别为(5.35±0.45)、(10.62±2.15),4期组MHR、UACR最高(P<0.05),分别为(9.35±1.02)、(200.50±40.58)。Spearman相关性分析结果显示,MHR、UACR与DKD严重程度均呈正相关(r=0.867、0.905,P<0.05)。预后良好组、预后不良组患者糖化血红蛋白[(9.71±1.08)%比(12.95±1.17)%]、总胆固醇[(4.80±0.85)mmol/L比(8.56±1.75)mmol/L]、三酰甘油[(1.46±0.22) mmol/L比(3.46±0.52)mmol/L]、血肌酐[(89.12±10.30)μmol/L比(170.44±22.85)μmol/L]、血尿酸[(5.18±0.75)μmol/L比(7.96±1.16)μmol/L]、胱抑素C[(0.90±0.15)mg/L比(1.88±0.42)mg/L]、低密度脂蛋白[(1.89±0.46)mmol/L比(3.85±0.69)mmol/L]、MHR[(4.38±0.29)比(11.05±0.85)]、UACR[(21.69±4.10)比(170.16±26.50)],差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:糖化血红蛋白(OR=2.344,95%CI:1.925~2.764)、总胆固醇(OR=2.208,95%CI:1.940~2.476)、三酰甘油(OR=2.234,95%CI:1.986~2.363)、血肌酐(OR=2.328,95%CI:2.025~2.631)、血尿酸(OR=2.351,95%CI:2.082~2.621)、胱抑素C(OR=2.363,95%CI:2.071~2.655)、低密度脂蛋白(OR=2.421,95%CI:2.165~2.676)、MHR(OR=2.489,95%CI:2.109~2.870)、UACR(OR=2.537,95%CI:2.106~2.968)是影响DKD患者预后不良的独立危险因素,即上述指标均与DKD患者预后相关。受试者工作特征曲线结果显示,MHR联合UACR预测DKD患者预后不良的灵敏度、曲线下面积分别为90.50%、0.896,均高于MHR(84.50%、0.871)、UACR(82.50%、0.853)单独指标预测效能。结论 MHR、UACR与DKD严重程度及患者预后均相关,且二者联合预测DKD患者预后不良的效能较高。

关键词：糖尿病肾脏疾病单核细胞高密度脂蛋白尿白蛋白/肌酐比值预后

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腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后复发影响因素分析

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中国骨与关节杂志 2025年第3期14卷 222-227页

作者：朱磊吴瑞刘杰郑天友冷震蚌埠市第二人民医院骨三科安徽省233000 蚌埠市第二人民医院骨一科安徽省233000

目的分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术后复发危险因素。方法选择2020年4月至2024年6月我院采用PELD治疗并完成随访的145例LDH患者,其中男74例,女71例;平均年龄(54.72±14.52)岁。收集患者体质量指数(body mass index,BMI)、职业、学历、居住地、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、返岗时间、髂骨翼高度、横突长度、椎间隙高度、椎间盘高度指数、矢状运动范围(sagittal range of motion,SROM)、Pfirrmann等级、Modic改变、椎间盘突出位置、手术时间、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及康复训练时间资料。采用多因素Logistic分析LDH患者PELD术后复发影响因素。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析影响因素诊断LDH患者PELD术后复发准确性。结果145例LDH患者PELD术后复发26例(17.93%)。复发患者年龄、BMI、吸烟比例、糖尿病比例、ASA评分、SROM、Pfirrmann等级、手术时间和SAS评分高于无复发患者(P<0.05);学历、返岗时间和康复训练时间低于无复发患者(P<0.05)。多因素Logistic分析显示年龄、学历、返岗时间、SROM、Pfirrmann等级、SAS评分和康复训练时间是LDH患者PELD术后复发的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.762(0.684~0.828)、0.726(0.646~0.796)、0.716(0.635~0.787)、0.873(0.808~0.923)、0.665(0.582~0.742)、0.815(0.742~0.875)、0.886(0.822~0.932)和0.969(0.926~0.991)。结论年龄、学历、返岗时间、SROM、Pfirrmann等级、SAS评分和康复训练时间是LDH患者PELD术后复发影响因素;联合评估具有较高的灵敏度、特异度和准确率优势。

关键词：椎间盘移位腰椎椎间盘切除术经皮复发影响因素分析

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