检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 268-273页

作者：王泽源芦阳张文佳张俊霞张舒媛任笑雨柏瑞莲顾呈英吴家博刘震宇田庄张抒扬中国医学科学院北京协和医院心内科疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 北京大学基础医学院血管稳态与重构全国重点实验室北京100191 北京大学第三医院心内科血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

目的探讨急性心肌梗死患者(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)对主要不良心血管事件(MACE)的影响, 以及RIPK3联合传统心血管危险因素的预测效能。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。纳入2017年9至11月... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)对主要不良心血管事件(MACE)的影响, 以及RIPK3联合传统心血管危险因素的预测效能。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。纳入2017年9至11月在北京协和医院接受PCI治疗的AMI患者。收集患者的基本临床资料, 在术后6 h采集血浆样本, 测定RIPK3水平。出院后通过门诊或电话进行随访, 记录患者MACE发生情况, 包括心血管死亡、因心力衰竭住院和血管事件(再发AMI或卒中)。通过受试者工作特征曲线比较RIPK3、传统心血管因素及二者联合对MACE的预测效能, 并根据RIPK3最佳截断值将患者分为RIPK3低水平组和高水平组。采用多因素Cox比例风险回归模型分析RIPK3水平对AMI患者PCI术后MACE的影响。绘制Kaplan-Meier生存曲线, 采用log-rank法比较RIPK3低水平组和高水平组的MACE发生率。结果纳入103例接受PCI的AMI患者, 年龄为63.0(56.0, 69.0)岁, 男性83例(80.6%)。随访时间为5.17(2.81, 5.17)年, 共44例(42.7%)发生MACE。受试者工作特征曲线显示传统心血管危险因素的曲线下面积(AUC)为0.68(95%CI:0.58~0.78), PCI术后6 h血浆RIPK3的AUC为0.72(95%CI:0.62~0.82)。上述两者联合的AUC为0.75(95%CI:0.65~0.85)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示, 在调整了传统心血管危险因素后,RIPK3≥最佳截断值440.9 μg/L(HR=3.31, 95%CI:1.53~8.30, P=0.005)是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示RIPK3高水平组的AMI患者PCI术后发生MACE的风险高于RIPK3低水平组(log-rankP=0.006)。结论 RIPK3升高是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。RIPK3水平联合传统心血管危险因素可以更有效地预测AMI患者PCI术后MACE的发生。RIPK3≥440.9 μg/L的AMI患者PCI术后发生MACE的风险高于RIPK3低水平者。

关键词：心肌梗死受体相互作用蛋白激酶3 经皮冠状动脉介入治疗预后危险因素

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锌与动脉疾病

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生理科学进展 2025年

作者：潘思同胡桂子萌梁宏彪冯娟北京大学基础医学院中西医结合教研室北京大学血管稳态与重构全国重点实验室

锌是人体必需的微量元素之一，参与多种生物功能调控，在血管生理和病理生理中主要发挥保护作用。锌稳态失调通过氧化应激、炎症反应、细胞外基质降解、血管钙化等多种途径促进血管疾病的发生发展，与动脉粥样硬化、主动脉瘤、主动脉夹... 详细信息

锌是人体必需的微量元素之一，参与多种生物功能调控，在血管生理和病理生理中主要发挥保护作用。锌稳态失调通过氧化应激、炎症反应、细胞外基质降解、血管钙化等多种途径促进血管疾病的发生发展，与动脉粥样硬化、主动脉瘤、主动脉夹层和外周动脉疾病密切相关。本文总结锌缺乏导致动脉疾病的潜在机制、锌相关蛋白的作用以及补充锌对血管功能的保护作用，为动脉疾病的治疗与研究提供新的思路及线索。

关键词：锌动脉疾病氧化应激炎症离子转运

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经导管二尖瓣缘对缘修复术在交界脱垂解剖患者中应用策略的单中心经验

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 356-362页

作者：林心平胡王兴朱齐丰李华俊梁杰严慧翔王力涵胡泼蒋巨波任凯达范嘉祺何宇欣刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科经血管植入器械全国重点实验室全省心脏功能重建重点实验室杭州310009

目的探讨使用短夹策略对由二尖瓣交界区脱垂引起的中重度及以上的退行性二尖瓣反流患者进行经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)的可行性。方法本研究为回顾性研究。纳入2022年9月—2024年7月于浙江大学医学院附属第二医院接受TEER的解剖结... 详细信息

目的探讨使用短夹策略对由二尖瓣交界区脱垂引起的中重度及以上的退行性二尖瓣反流患者进行经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)的可行性。方法本研究为回顾性研究。纳入2022年9月—2024年7月于浙江大学医学院附属第二医院接受TEER的解剖结构为交界区脱垂的重度二尖瓣反流患者。收集患者的术前临床和影像学评估资料,以及术中资料、手术效果及术后1个月的随访结果。结果共纳入19例患者,年龄(74.1±6.1)岁,男性12例。外交界脱垂病变10例,内交界脱垂病变9例。所有患者术前二尖瓣反流均为重度反流(4+),有效反流口面积为(0.55±0.17)cm^(2),左心房容积为(104.77±36.57)ml,左心室舒张末期容积为(102.29±32.47)ml,左心室舒张末期内径为(5.34±0.59)mm,脱垂宽度为(1.18±0.34)cm。所有患者术中均使用短夹子(NTR或NTW夹子)进行病变区域的夹持,并全部顺利完成手术,即刻效果满意,术中无并发症发生。随访1个月无死亡、脑卒中、单瓣叶夹持、心肌梗死及非选择性二尖瓣再手术治疗等临床事件发生,所有患者的二尖瓣反流程度均改善至≤2+,左心房容积为(74.49±33.83)ml,左心室舒张末期容积为(85.90±18.05)ml,左心室舒张末期内径为(4.93±0.37)mm。结论对于符合TEER适应证且解剖结构为交界区脱垂的重度二尖瓣反流患者,选用短夹贴近前后瓣叶交界处行TEER的策略是可行且有效的。

关键词：二尖瓣脱垂二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复交界

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老年心房颤动患者行心腔内超声指导下射频消融联合经皮左心耳封堵“一站式”手术的疗效及安全性分析

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 49-55页

作者：尚夕宁孙鸣宇王祖禄金志清梁明丁建韩雅玲解放军北部战区总医院心血管内科、寒地心血管病全国重点实验室沈阳110016

目的评估老年心房颤动(房颤)患者行心腔内超声指导下射频消融联合左心耳封堵"一站式"手术的疗效及安全性。方法本研究为回顾性队列研究,回顾分析2020年12月至2023年1月于解放军北部战区总医院心血管内科行心腔内超声指导下&qu... 详细信息

目的评估老年心房颤动(房颤)患者行心腔内超声指导下射频消融联合左心耳封堵"一站式"手术的疗效及安全性。方法本研究为回顾性队列研究,回顾分析2020年12月至2023年1月于解放军北部战区总医院心血管内科行心腔内超声指导下"一站式"手术治疗的房颤患者,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁)及非老年组(年龄18~59岁),比较2组患者的临床特征、手术即刻成功率、围术期并发症及术后随访结果。采用多因素logistic回归分析年龄是否为围术期并发症及术后房颤复发的影响因素。结果共纳入213例房颤患者,其中老年组158例(74.18%),年龄(68.3±5.0)岁,男性90例(56.96%);非老年组55例(25.82%),年龄(53.7±5.2)岁,男性45例(81.82%)。老年组患者中男性、持续性房颤及有左心耳红细胞自发显影的比例均低于非老年组(P<0.05),CHA2DS2-VASc评分及HAS-BLED评分高于非老年组(P<0.05)。老年组和非老年组的消融手术即刻成功率、"一站式"手术时间、X线曝光时间及围术期并发症发生率[6例(3.80%)比2例(3.64%)]差异无统计学意义(P均>0.05);2组患者分别接受门诊或电话随访(16.9±6.1)个月及(17.9±5.9)个月,患者房颤复发率及不良事件发生率比较差异无统计学意义[47例(30.72%)比14例(26.42%),P=0.554;10例(6.54%)比2例(3.77%),P=0.689]。术后3个月经食道超声心动图随访结果提示,老年组医源性房间隔缺损发生率高于非老年组[44例(36.97%)比9例(19.57%),P=0.032]。多因素logistic回归分析结果显示,年龄不是围术期并发症及术后房颤复发的影响因素(P=0.905、0.676)。结论老年患者行心腔内超声指导下射频消融联合左心耳封堵"一站式"手术治疗房颤同样是安全有效的。

关键词：心房颤动射频导管消融左心耳封堵心腔内超声老年 “一站式”手术

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基于MLR的急性非复杂性B型主动脉壁内血肿近期不良预后预测模型建立与验证

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 128-135页

作者：王亚松吴旋王玥周铁楠孙东源刘学王效增解放军北部战区总医院心血管内科、寒地心血管病全国重点实验室沈阳110016

目的开发基于单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)的列线图预测模型,预测急性非复杂性B型主动脉壁内血肿患者30 d内主动脉相关不良事件的发生风险。方法本研究为单中心回顾性队列研究,连续筛选从2018年4月至2024年4月于北部战区总医院急诊科和... 详细信息

目的开发基于单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)的列线图预测模型,预测急性非复杂性B型主动脉壁内血肿患者30 d内主动脉相关不良事件的发生风险。方法本研究为单中心回顾性队列研究,连续筛选从2018年4月至2024年4月于北部战区总医院急诊科和心血管内科诊治的急性非复杂性B型主动脉壁内血肿患者。根据MLR预测30 d内主动脉相关不良事件的最佳截断值将患者分为两组:低MLR组和高MLR组。主动脉相关不良事件定义为由主动脉原性死亡或主动脉壁内血肿进展(主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡)组成的复合事件。采用受试者工作特征曲线确定MLR的最佳截断值。采用多因素logistic回归分析确定30 d内主动脉相关不良事件的独立预测因子,并基于此构建列线图模型:临床特征模型和临床特征-MLR模型。绘制不同模型的受试者工作特征曲线,并通过DeLong检验比较其诊断效能。使用连续净重新分类指数和综合判别改善指数量化MLR的附加预测价值。结果共纳入332例患者,包括217例男性(65.4%),年龄为(64.3±9.4)岁。30 d随访期间共发生主动脉相关不良事件107例。MLR的最佳截断值为0.529。低MLR组(MLR<0.529)189例,高MLR组(MLR≥0.529)143例。高MLR组的主动脉相关不良事件发生率高于低MLR组[44.1%(63/143)比23.3%(44/189),P<0.001],主要归因为进展为主动脉夹层[9.8%(14/143)比1.1%(2/189),P<0.001]和主动脉穿透性溃疡[31.5%(45/143)比20.6%(39/189),P=0.025]的比例更高。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=0.25,95%CI 0.08~0.78,P=0.017)、贫血(OR=3.45,95%CI 1.28~9.27,P=0.014)、降主动脉最大直径(OR=1.08,95%CI 1.02~1.15,P=0.007)、溃疡样突起(OR=4.04,95%CI 2.26~7.24,P<0.001)和MLR(OR=6.61,95%CI 2.50~17.46,P<0.001)是30 d内主动脉相关不良事件的独立预测因子。临床特征模型包含糖尿病、贫血、溃疡样凸起和降主动脉最大直径,临床特征-MLR模型包含上述临床特征及MLR,DeLong检验结果显示,临床特征-MLR模型曲线下面积优于临床特征模型[0.784(95%CI 0.736~0.841)比0.742(95%CI 0.691~0.788),P=0.031]。连续净重新分类指数为0.461(95%CI 0.237~0.685,P<0.001),综合判别改善指数为0.077(95%CI 0.043~0.112,P<0.001),提示将MLR纳入模型显著提高了预测准确性。结论临床特征-MLR预测模型可早期识别高风险急性非复杂性B型主动脉壁内血肿患者,利于优化临床决策。

关键词：主动脉疾病主动脉壁内血肿单核细胞与淋巴细胞比值预测模型炎症反应预后

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老年房颤患者消融指数指导下射频导管消融与二代冷冻球囊消融的安全性及长期疗效

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 382-387页

作者：王璇孙鸣宇王祖禄梁明金志清丁建张萍韩雅玲解放军北部战区总医院心血管内科寒地心血管病全国重点实验室沈阳110016

目的探究老年心房颤动(房颤)患者行消融指数指导下射频导管消融与二代冷冻球囊消融的安全性及长期疗效。方法本研究为回顾性队列研究。选取2016年8月至2020年5月于解放军北部战区总医院行房颤导管消融肺静脉电隔离术的患者共1986例,其... 详细信息

目的探究老年心房颤动(房颤)患者行消融指数指导下射频导管消融与二代冷冻球囊消融的安全性及长期疗效。方法本研究为回顾性队列研究。选取2016年8月至2020年5月于解放军北部战区总医院行房颤导管消融肺静脉电隔离术的患者共1986例,其中射频导管消融760例,冷冻球囊消融1226例。将基线年龄≥60岁定义为老年组,<60岁定义为非老年组。对患者进行术后3年随访并记录房颤复发率,绘制Kaplan-Meier生存曲线并采用log-rank检验比较。采用多因素logistic回归分析房颤复发的影响因素。结果入选的房颤患者年龄(58.7±10.2)岁,男性1307例(65.81%),老年组987例(49.70%)。总体房颤复发率24.37%(484/1986),Kaplan-Meier生存曲线显示老年组复发率高于非老年组(log-rank P=0.007)。行射频导管消融术的患者复发率22.50%(171/760),其中老年组复发率24.44%(88/360),非老年组复发率20.75%(83/400),复发率差异无统计学意义(P=0.223);行冷冻球囊消融的患者复发率25.53%(313/1226),其中老年组复发率28.55%(179/627),非老年组复发率22.37%(134/599),老年组复发率高于非老年组(P=0.013)。多因素logistic回归分析结果显示,老年不是房颤复发的影响因素(P=0.447),病程长和左心房内径大是影响房颤复发的独立危险因素,男性是房颤复发的保护因素(P均<0.05)。结论消融指数指导下射频导管消融与二代冷冻球囊消融治疗老年房颤患者是安全且有效的。

关键词：心房颤动导管消融术射频消融术二代冷冻球囊消融术老年患者

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中国心血管基础研究年度进展2024

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 429-436页

作者：吴智楠张文程张运张澄山东大学齐鲁医院心内科络病理论创新转化全国重点实验室教育部、国家卫健委、中国医学科学院和山东省心血管重构与功能研究重点实验室济南250012

该文回顾了2024年1—12月我国学者在国内外权威杂志发表的心血管基础研究的成果,这些成果覆盖了心脏发育与再生、心肌损伤与心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、肺动脉高压与高血压、主动脉瘤与夹层等领域,旨在总结2024年我国心血管基... 详细信息

该文回顾了2024年1—12月我国学者在国内外权威杂志发表的心血管基础研究的成果,这些成果覆盖了心脏发育与再生、心肌损伤与心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、肺动脉高压与高血压、主动脉瘤与夹层等领域,旨在总结2024年我国心血管基础研究领域取得的主要进展,同时补充了部分国外学者在本年度的重要研究成果。

关键词：心力衰竭缺血性心脏病肿瘤性心脏病动脉粥样硬化主动脉瘤肺动脉高压

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中国心脏瓣膜病诊治年度进展2024

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 418-424页

作者：郭宇超刘先宝王建安浙江大学医学院附属第二医院心内科经血管植入器械全国重点实验室浙江省心脏功能重建重点实验室杭州310009 杭州经血管植入器械研究院杭州310053

2024年,国内外专家学者围绕心脏瓣膜病的诊断、治疗及预后管理等方面开展了大量研究。在主动脉瓣疾病方面,国际学者探索了无症状重度以及中度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术的可行性,国内学者研发新型影像技术和人工智能进一... 详细信息

2024年,国内外专家学者围绕心脏瓣膜病的诊断、治疗及预后管理等方面开展了大量研究。在主动脉瓣疾病方面,国际学者探索了无症状重度以及中度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术的可行性,国内学者研发新型影像技术和人工智能进一步优化了术前评估及术后管理。在二尖瓣疾病方面,国产器械如DragonFly系统显著提高了经导管二尖瓣缘对缘修复术的临床疗效和安全性,同时国际研究推动了二尖瓣置换术的进步。在三尖瓣疾病方面,经导管三尖瓣置换术和三尖瓣缘对缘修复术为重度三尖瓣反流患者提供了有效的治疗手段。在肺动脉瓣领域,经导管肺动脉瓣植入术逐步成为右心室流出道功能障碍患者的首选治疗方法。未来,随着技术的持续优化及自主创新的深入推进,我国心脏瓣膜病的诊治水平将进一步提升,惠及更多患者。

关键词：心脏瓣膜疾病主动脉瓣二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣介入治疗

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AMPK对心脏交感应激损伤的保护作用及机制

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 22-27页

作者：陈吉淳赵明明刘爱明张幼怡肖晗北京大学第三医院心内科、血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学)国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室中国医学科学院医学科研管理/代谢性心血管疾病基础与临床研究创新单元100191

AMP活化的蛋白质激酶(AMPK)是细胞中重要的能量感受器,可调节细胞应激反应。交感肾上腺素受体的过度激活,促进了高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和发展。本文综述了AMPK在交感神经过度激活导致心脏损伤中的保护作用和机制... 详细信息

AMP活化的蛋白质激酶(AMPK)是细胞中重要的能量感受器,可调节细胞应激反应。交感肾上腺素受体的过度激活,促进了高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和发展。本文综述了AMPK在交感神经过度激活导致心脏损伤中的保护作用和机制及其潜在的临床价值。

关键词：交感神经系统肾上腺素受体 AMP活化的蛋白质激酶心脏疾病

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动脉血压升高影响经导管主动脉瓣置换术后生物瓣钙化及衰败机制

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浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 154-160页

作者：绳文静朱齐丰戴晗怡周道刘先宝浙江大学医学院附属第二医院心血管内科经血管植入器械全国重点实验室浙江省心血管病诊治重点实验室浙江大学滨江研究院

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为治疗重度主动脉瓣狭窄的标准方法，并在中、低危患者中取得了与传统手术相当的疗效。然而，TAVR所用生物瓣使用寿命有限，术后可能发生钙化、撕裂或感染等生物瓣衰败并发症，后者与患者不良预后密切... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为治疗重度主动脉瓣狭窄的标准方法，并在中、低危患者中取得了与传统手术相当的疗效。然而，TAVR所用生物瓣使用寿命有限，术后可能发生钙化、撕裂或感染等生物瓣衰败并发症，后者与患者不良预后密切相关。动脉血压升高是主动脉瓣钙化和生物瓣衰败的重要因素。高血压通过增加瓣膜机械应力、激活肾素-血管紧张素系统和促进血栓形成等机制可能加速钙化进程并加重生物瓣衰败。此外，动脉血压升高还与人工瓣膜-患者不匹配和瓣周漏等并发症相互作用，共同影响瓣膜耐久性。本文探讨了动脉血压升高影响TAVR后生物瓣钙化及衰败的机制，强调控制血压、优化术前评估和选择合适瓣膜类型在减少生物瓣衰败中的重要性，以期为临床实践提供指导。

关键词：生物瓣钙化生物瓣衰败经导管主动脉瓣置换术动脉血压升高综述

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