目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆容量负荷与心肌纤维化的相关性。方法:回顾性分析2018年3月—2020年9月于我院就诊并行心脏磁共振检查的113例DCM患者的临床资料。采用估计的全身血浆容量(PV)评估患者的容量负荷状态,根据PV中位数将患者分为高容量负荷组(56例)和正常容量负荷组(57例)。依据左心室中部室间隔初始T1值评估心肌纤维化情况。通过单因素和多因素分析及限制性立方样条模型分析DCM患者PV与心肌纤维化的相关性。结果:与正常容量负荷组相比,高容量负荷组纤维化程度更重[初始T1:(1 310±62.2) ms vs (1 350±69.8) ms,P=0.003]。限制性立方样条回归模型显示,PV与室间隔初始T1值呈线性正相关性。多因素线性回归分析校正传统的容量负荷生物标记物脑钠肽前体(proBNP)和BMI后,高容量负荷与初始T1值呈正相关性(β=30.61,95%CI:7.48~53.73,P=0.009)。结论:校正传统的血容量负荷生物标志物后,容量负荷状态与DCM患者心肌纤维化程度呈线性正相关。
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