检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 67-71页

作者：吴岑岑蔡嘉庚蔡珠兰徐媛赵鹏辉祖凌云北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

世居平原人群进入高海拔低压低氧环境会发生一系列生理适应性变化,尤其是心血管系统。既往的研究发现高海拔环境暴露对世居平原人群血压、肺动脉压、血管僵硬度、心脏结构和功能的影响仍存在争议,本文将从高海拔环境暴露对移居人群心血... 详细信息

世居平原人群进入高海拔低压低氧环境会发生一系列生理适应性变化,尤其是心血管系统。既往的研究发现高海拔环境暴露对世居平原人群血压、肺动脉压、血管僵硬度、心脏结构和功能的影响仍存在争议,本文将从高海拔环境暴露对移居人群心血管系统的影响进行文献综述,揭示心血管系统的高原生理适应现象。

关键词：高海拔低压低氧世居平原人群高原生理适应

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中国法布雷病超声心动图规范化筛查指南(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 277-287页

作者：中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会山东省医学会超声医学分会张运张梅张澄刘晓玲不详络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学齐鲁医院

法布雷病(Fabry disease)是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,可导致神经、肾脏、心脏等多器官病变甚至引发危及生命的并发症,其临床表现具有多样性和非特异性[1,2]。作为罕见病,医生对其缺乏认识,导致法布雷病的高误诊率和治疗延误。... 详细信息

法布雷病(Fabry disease)是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,可导致神经、肾脏、心脏等多器官病变甚至引发危及生命的并发症,其临床表现具有多样性和非特异性[1,2]。作为罕见病,医生对其缺乏认识,导致法布雷病的高误诊率和治疗延误。据报道,从患者首次出现体征或症状到明确诊断的平均时间为15年[3],因此,在高危人群中早期筛查、识别法布雷病已成为减缓疾病进展和改善预后的关键环节。

关键词：早期筛查溶酶体贮积症罕见病治疗延误超声心动图疾病进展 X连锁遗传误诊率

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心血管转化医学研究快车道:从高通量组学技术到整合生物信息学

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中华心血管病杂志 2023年第11期51卷 1121-1123页

作者：刘子齐闫承慧韩雅玲解放军北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室沈阳110016

高通量多组学研究联合整合生物信息学技术的迅速发展,从更深层次解读了心血管疾病发生、发展及转归分子机制,为心血管疾病的早期诊断、生物标志物筛选、新药靶点发现和个体化治疗提供了更为全面的分子理论基础,引领心血管转化医学研究... 详细信息

高通量多组学研究联合整合生物信息学技术的迅速发展,从更深层次解读了心血管疾病发生、发展及转归分子机制,为心血管疾病的早期诊断、生物标志物筛选、新药靶点发现和个体化治疗提供了更为全面的分子理论基础,引领心血管转化医学研究进入大数据时代。

关键词：心血管疾病多组学整合生物信息学分子生物学心肌病

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合并低血压的HFrEF患者中沙库巴曲缬沙坦的滴定策略

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中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1098-1103页

作者：吴安虎林宗伟季晓平吕慧霞山东大学齐鲁医院心内科、山东大学教育部与国家卫生健康委员会心血管重构与功能研究重点实验室、络病理论创新转化全国重点实验室济南250012

沙库巴曲缬沙坦作为一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂, 已经成为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的一线用药, 同时, 沙库巴曲缬沙坦也具有降压作用, 所以, 目前对于合并低血压的HFrEF(HFrEF-LSBP)患者能否从沙库巴曲缬沙坦中... 详细信息

沙库巴曲缬沙坦作为一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂, 已经成为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的一线用药, 同时, 沙库巴曲缬沙坦也具有降压作用, 所以, 目前对于合并低血压的HFrEF(HFrEF-LSBP)患者能否从沙库巴曲缬沙坦中获益存在争议。该文对低血压对沙库巴曲缬沙坦滴定的影响进行综述, 并提出了HFrEF-LSBP患者中滴定沙库巴曲缬沙坦的策略, 为该类患者的治疗提供参考。

关键词：低血压射血分数降低的心力衰竭沙库巴曲缬沙坦

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儿童体位性心动过速综合征的个体化治疗

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中国小儿急救医学 2023年第12期30卷 891-896页

作者：崔雅茜金红芳北京大学第一医院儿科 100034 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

体位性心动过速综合征(POTS)是导致儿童和青少年时期晕厥的常见疾病之一,主要表现为一系列慢性直立不耐受症状和直立后异常的心动过速,严重影响儿童和青少年的学习和生活质量。POTS在临床表现、病理生理机制和相关并发症上存在着多样性... 详细信息

体位性心动过速综合征(POTS)是导致儿童和青少年时期晕厥的常见疾病之一,主要表现为一系列慢性直立不耐受症状和直立后异常的心动过速,严重影响儿童和青少年的学习和生活质量。POTS在临床表现、病理生理机制和相关并发症上存在着多样性和异质性,因此仅依赖经验来选择治疗方案往往不能达到预期的临床效果。进一步研究能预测POTS治疗效果的临床生物标志物并进行个体化治疗,对于提高患者的临床预后和生活质量具有至关重要的意义。本文深入探索了POTS临床疗效预测中生物标志物的最新研究成果,旨在为儿童POTS的临床治疗策略提供新的视角和思路。

关键词：儿童体位性心动过速综合征病理生理机制个体化治疗

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经导管主动脉瓣置入术超声心动图检查指南(2023版)

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中华超声影像学杂志 2023年第10期32卷 829-844页

作者：中华医学会超声医学分会中国超声心动图学会《经导管主动脉瓣置入术超声心动图检查指南》写作组张梅唐红张运魏薪徐铭俊不详山东大学齐鲁医院心内科络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室济南250012 四川大学华西医院成都610041 络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 四川大学华西医院山东大学齐鲁医院

经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)目前已成为不能耐受外科手术治疗的重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的替代治疗方案[1]。全球首例TAVR迄今已经20余年,TAVR完成例数超过130万例;国内TAVR... 详细信息

经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)目前已成为不能耐受外科手术治疗的重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的替代治疗方案[1]。全球首例TAVR迄今已经20余年,TAVR完成例数超过130万例;国内TAVR也已开展10余年,截至2022年底,TAVR手术量已超过2万,超过400个中心可以开展TAVR手术。

关键词：经导管主动脉瓣置入术心动图

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急性心肌梗死患者冠状动脉胆固醇结晶与非罪犯病变中斑块特征的关系:一项OCT研究

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 659-666页

作者：赵嘉伟赵锐房超陈昱竹徐学明崔丽娜马显钦侯静波代建南于波哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科、寒地心血管病全国重点实验室、心肌缺血教育部重点实验室哈尔滨150001

目的采用光学相干断层成像(OCT)分析急性心肌梗死患者中具有胆固醇结晶的非罪犯病变的斑块特征,并探讨胆固醇结晶与斑块破裂、斑块愈合之间的关系。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年1至12月行三支冠状动脉OCT检查的急性心肌梗死患... 详细信息

目的采用光学相干断层成像(OCT)分析急性心肌梗死患者中具有胆固醇结晶的非罪犯病变的斑块特征,并探讨胆固醇结晶与斑块破裂、斑块愈合之间的关系。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年1至12月行三支冠状动脉OCT检查的急性心肌梗死患者,根据非罪犯病变中是否存在胆固醇结晶,在病变水平分为胆固醇结晶组和无胆固醇结晶组,行冠状动脉造影和OCT检查,比较2组非罪犯病变的形态学特征。采用广义估计方程log-binomial多因素回归模型评估非罪犯病变胆固醇结晶与斑块破裂和斑块愈合之间的关系。随访截至2023年10月,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验比较胆固醇结晶和无胆固醇结晶2组之间主要不良心血管事件的发生率。结果本研究共纳入173例患者,年龄(56.8±11.6)岁,男性124例(71.7%)。本研究共纳入710个非罪犯病变,胆固醇结晶组102个(14.4%)非罪犯病变,无胆固醇结晶组608个(85.6%)非罪犯病变。造影结果显示胆固醇结晶组病变的最小管腔直径小,直径狭窄率高,病变长度长(P均<0.01)。OCT结果显示,相较于无胆固醇结晶组,胆固醇结晶病变斑块破裂[17.6%(18/102)比4.9%(30/608),P=0.001]及薄帽纤维粥样硬化斑块[31.4%(32/102)比11.5%(70/608),P<0.001]发生率更高,斑块愈合[44.1%(45/102)比25.8%(157/608),P<0.001]、巨噬细胞等易损斑块特征更多。广义估计方程log-binomial多因素回归分析结果显示,非罪犯病变胆固醇结晶与斑块愈合呈正相关(OR=1.583,95%CI:1.004~2.495,P=0.048),但与斑块破裂无关(OR=1.632,95%CI:0.745~3.576,P=0.221)。随访时间为2142(1880,2198)d。非罪犯病变胆固醇结晶与患者的主要不良心血管事件无关(log-rank P=0.558)。结论急性心肌梗死患者中,伴胆固醇结晶的非罪犯病变狭窄程度更重、易损性更高;非罪犯病变胆固醇结晶与斑块愈合的形成密切相关,与斑块破裂无关。

关键词：心肌梗死光学相干断层成像非罪犯病变胆固醇结晶易损斑块斑块破裂斑块愈合主要不良心血管事件

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中日欧健康成人多普勒超声心动图参数测值的对比研究

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中华超声影像学杂志 2023年第12期32卷 1039-1047页

作者：李颖王丽胡晓霞刘艳吕慧霞张梅张运姚桂华络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)心内科青岛266053

目的探讨中国(EMINCA研究)与日本(JAMP研究)、欧洲(NORRE研究)健康成人超声心动图正常值研究中多普勒参数测值的异同。方法根据文献中JAMP研究和NORRE研究中的多普勒参数, 从中国EMINCA研究原始数据库中选取对应的参数, 并进行对应的性... 详细信息

目的探讨中国(EMINCA研究)与日本(JAMP研究)、欧洲(NORRE研究)健康成人超声心动图正常值研究中多普勒参数测值的异同。方法根据文献中JAMP研究和NORRE研究中的多普勒参数, 从中国EMINCA研究原始数据库中选取对应的参数, 并进行对应的性别和年龄段分组。采用独立样本t检验、摘要独立样本t检验、单因素方差分析(ANOVA)比较组间差异, Pearson相关分析比较多普勒参数与年龄间的相关性。结果①获得12个共同参数:二尖瓣舒张早期(E峰)与舒张晚期(A峰)血流速度峰值及两参数比值(E/A), E峰减速时间(DT), 舒张早期二尖瓣环间隔处(septal-e′)与侧壁处(lateral-e′)峰值速度及两参数均值(average-e′), 舒张晚期二尖瓣环间隔处(septal-a′)与侧壁处(lateral-a′)峰值速度, E峰与septal-e′、lateral-e′比值(septal-E/e′、lateral-E/e′), septal-E/e′与lateral-E/e′均值(average-E/e′)。②性别间差异:EMINCA研究5/10、JAMP研究8/10、NORRE研究3/12个参数差异有统计学意义(均P<0.05)。③按性别、年龄段分组:除EMINCA研究中男性DT外, 其余参数在三项研究中不论男女性, 年龄段间差异均有统计学意义(P<0.05)。④EMINCA与JAMP研究比较:男性8/10、女性9/10个参数差异有统计学意义(均P<0.05)。⑤EMINCA与NORRE研究比较:男女性各有7/12个参数差异有统计学意义(均P<0.05)。⑥三项研究中, 不论男女性, 6/10个参数与年龄呈正相关(r=0.12~0.66, 均P<0.001), 4/10个参数与年龄呈负相关(r=-0.27~-0.72, 均P<0.001)。结论健康成人多普勒超声心动图参数测量值在不同性别间、年龄段间以及种族或国家间存在显著性差异, 建议采用性别、年龄段和种族或国家特异的多普勒超声心动图参数参考值范围。

关键词：超声心动描记术多普勒参考值差异

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急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接冠状动脉介入术后微循环阻力指数与左心室不良重构的相关性

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 150-156页

作者：王方芳梁芙萌李楠王晓晓韩江莉郭丽君北京大学第三医院心内科、血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院北方院区综合内科北京100089 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的:评估急性前壁ST段抬高心肌梗死(acute anterior ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)后微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)与1年后左心室不良重构(left ventricular adverse remodeling,LVAR)之间的关系。方法:采用单中心回顾性队列研究,连续选择2014年1月至2017年8月在北京大学第三医院住院的前壁STEMI并行PPCI患者,术后即刻通过压力/温度导丝测量IMR。利用血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)峰值评估梗死面积,心肌梗死(myocardial infarction,MI)后1 d和1年时评估超声心动图,将左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)较基线增加≥20%定义为LVAR。结果:共入选43例患者,平均年龄(58.7±12.4)岁。根据IMR正常参考值将患者分为两组,IMR>25(n=23)组较IMR≤25组(n=20)患者冠状动脉造影显示梗死相关血管完全闭塞率(95.7%vs.65.0%,P=0.029)更高,血清CK峰值水平更高[4090(383,15833)vs.1580(396,5583),P=0.004],室壁瘤发生率更高(30.4%vs.5.0%,P=0.021)。MI后1 d两组LVEDV差异无统计学意义[(111.0±18.8)mL vs.(115.0±23.6)mL,P=0.503],而1年后IMR>25组LVEDV明显高于IMR≤25组[(141.5±33.7)mL vs.(115.9±27.9)mL,P=0.018]。IMR>25组LVAR发生比例更高(47.4%vs.11.8%,P=0.024)。二元Logistics回归显示IMR[B=0.079,exp(B)(95%CI)为1.082(1.018~1.149),P=0.011]和血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平[B=1.610,exp(B)(95%CI)为5.005(1.380~18.152),P=0.014]是患者MI后1年发生LVAR的预测因素,IMR对1年后发生LVAR具有良好的预测价值(曲线下面积=0.749,P=0.019),IMR>29为良好的临界点,敏感性81.8%,特异性68.0%。结论:STEMI患者PPCI术后即刻测定IMR可以反映微血管功能,而微血管功能障碍是STEMI后1年左心室不良重构的有力预测指标。

关键词：急性心肌梗死微循环阻力指数左心室不良重构甘油三酯

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我国儿童晕厥诊治进展及国际影响力

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中国小儿急救医学 2023年第12期30卷 881-885页

作者：徐文瑞金红芳杜军保北京大学第一医院儿科 100034 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

晕厥是儿童及青少年时期的常见急症,晕厥反复发生可显著影响患儿的生活质量和身心健康。经过近30载的艰辛探索,目前我国儿童晕厥的诊治水平取得了长足进展,在国际上首先建立了儿童血管迷走性晕厥的诊断体系,提出了符合卫生经济学特点的... 详细信息

晕厥是儿童及青少年时期的常见急症,晕厥反复发生可显著影响患儿的生活质量和身心健康。经过近30载的艰辛探索,目前我国儿童晕厥的诊治水平取得了长足进展,在国际上首先建立了儿童血管迷走性晕厥的诊断体系,提出了符合卫生经济学特点的儿童晕厥诊断流程,不断丰富完善儿童晕厥基础疾病谱,并开创性提出了儿童晕厥个体化精准治疗理念。相关研究进展不仅被美国、欧洲及加拿大的晕厥指南所引用,也得到了国际专家的一致认可。

关键词：儿童晕厥诊断治疗

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