检索结果-内蒙古大学图书馆

中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第5期18卷 510-515页

作者：曹亚丽高雨萌张英谦李博杜军保金红芳北京大学第一医院儿科 100034 河北省儿童医院心内科石家庄050031 河北省小儿心血管重点实验室石家庄050031 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

坐位不耐受是与体位改变相关的一组临床综合征,常于久坐或卧位转为坐位后出现,以头晕、头痛、视物模糊、心悸、胸闷等为主要表现,严重者甚至可以出现晕厥,其频繁发作会严重影响患儿的生活质量及身心健康。2020年,儿童坐位不耐受的两种... 详细信息

坐位不耐受是与体位改变相关的一组临床综合征,常于久坐或卧位转为坐位后出现,以头晕、头痛、视物模糊、心悸、胸闷等为主要表现,严重者甚至可以出现晕厥,其频繁发作会严重影响患儿的生活质量及身心健康。2020年,儿童坐位不耐受的两种分型即坐位性心动过速综合征和坐位性高血压在国际上被首次提出。目前,对儿童坐位不耐受的认识和研究尚处于初级阶段。本文介绍了儿童坐位不耐受的分型诊断、可能的病理生理机制、危险因素、鉴别诊断及治疗,旨在提高广大医务工作者对儿童坐位不耐受的认识,引起大家对儿童坐位不耐受疾病更多的关注,提升儿童坐位不耐受疾病的诊疗水平。

关键词：坐位不耐受诊断病理生理机制危险因素儿童

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钙化性主动脉瓣疾病的发病机制与抗钙化研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第9期15卷 54-60页

作者：赵鹏辉蔡嘉庚蔡珠兰吴岑岑徐媛祖凌云北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

随着全球老龄化加剧,钙化性主动脉瓣膜疾病(calcified aortic valve disease, CAVD)已成为继冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病。以往认为CAVD是一种退行性病变,但最新的研究提示该病的进展是一个主动的、可调节的过程。CAVD的具体... 详细信息

随着全球老龄化加剧,钙化性主动脉瓣膜疾病(calcified aortic valve disease, CAVD)已成为继冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病。以往认为CAVD是一种退行性病变,但最新的研究提示该病的进展是一个主动的、可调节的过程。CAVD的具体发病机制仍不明确,考虑到瓣膜钙化是多种分子及机制共同参与的复杂过程,本文就主动脉瓣钙化的发病机制及抗钙化的研究进展作一综述。

关键词：主动脉瓣钙化抗钙化发病机制

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爆炸冲击波性脑损伤的发生机制和生物标志物研究进展

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爆炸与冲击 2024年第12期44卷 23-40页

作者：包昀禹辛佳艳张安强王延江卜先乐陆军军医大学大坪医院创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 陆军军医大学大坪医院衰老与脑疾病重庆市重点实验室重庆400042 陆军军区大学大坪医院战创伤医学中心重庆400042 陆军军医大学大坪医院老年心脑血管病教育部重点实验室重庆400042

爆炸冲击波性脑损伤(blast-induced traumatic brain injury,bTBI)是由爆炸时的冲击波对颅脑造成的损伤效应,伤者可表现出不同程度的躯体和行为障碍以及远期认知功能损害,是战时最常见的脑损伤类型。bTBI的发生机制复杂且尚未完全阐明... 详细信息

爆炸冲击波性脑损伤(blast-induced traumatic brain injury,bTBI)是由爆炸时的冲击波对颅脑造成的损伤效应,伤者可表现出不同程度的躯体和行为障碍以及远期认知功能损害,是战时最常见的脑损伤类型。bTBI的发生机制复杂且尚未完全阐明。爆炸产生的冲击波作用于头部表面并在颅内传播,造成颅脑弥漫性损伤,从病理学层面可将bTBI分为原发性损伤和继发性损伤。冲击波的机械致伤效应会造成脑内结构的原发性受损,通常不可逆,只能采取有效的预防措施减少伤害。原发性损伤可引发一系列复杂的继发性级联反应,包括突触功能障碍、兴奋性毒性损伤、血脑屏障破坏、脑膜淋巴系统功能障碍、神经炎症、线粒体功能障碍、氧化应激反应、tau蛋白过度磷酸化和淀粉样蛋白-β病理改变等,可持续至伤后数天甚至慢性阶段,为临床治疗提供了干预的时间窗。轻度bTBI临床表现异质性高,影像学表现常呈阴性,早期诊断困难。但近年来bTBI的血液生物标志物取得长足进展,包括泛素C末端水解酶L1、神经元特异性烯醇化酶、神经丝蛋白轻链、磷酸化tau蛋白、髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白、S100钙结合蛋白B和其他新兴生物标志物等,有望成为影像学阴性的bTBI的早期诊断和预后判断的潜在生物标志物。综上,本文重点综述了近年来关于bTBI的发生机制和生物标志物研究的前沿进展,并展望了未来的研究方向,以期为探索bTBI的发生机制、早期诊断策略和干预靶点提供新思路。

关键词：爆炸冲击波性脑损伤冲击波发生机制生物标志物

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超声心动图模拟器在内科医师重症超声心动图教学中的应用

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中华医学教育杂志 2024年第11期44卷 817-820页

作者：李丹陈少敏韩江莉冯新恒北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

重症超声心动图(critical care echocardiography,CCE)对于评估重症患者的血流动力学状态具有重要作用,但是目前临床应用仍存在不足。本研究旨在探讨超声心动图模拟器在内科医师CCE培训中的应用效果。于2023年5至6月,对北京大学第三医... 详细信息

重症超声心动图(critical care echocardiography,CCE)对于评估重症患者的血流动力学状态具有重要作用,但是目前临床应用仍存在不足。本研究旨在探讨超声心动图模拟器在内科医师CCE培训中的应用效果。于2023年5至6月,对北京大学第三医院35名内科医师进行CCE培训,包括1小时理论授课和3小时模拟教学。培训结果显示,有33名(94.3%)学员能够采集出所有5种超声心动图切面;学员对低血容量的超声图像识别的正确率达到100.0%。以简单随机方法抽取16名学员,培训后1周为标准化病人进行超声心动图检查,结果显示,所有学员均在标准化病人上成功完成了超声心动图切面采集。培训实践证明,超声心动图模拟器在内科医师CCE的培训中取得了良好的效果,学员可以在较短时间内基本掌握切面采集和图像识别。

关键词：超声心动描计术重症模拟器教学

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细胞质磷脂酶A2与力学信号转导

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生命的化学 2023年第7期43卷 959-966页

作者：樊林玮周菁北京大学基础医学院生理学与病理生理学系血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

细胞拥有感知周围微环境的能力,细胞的行为与微环境有密切的关系,但是微环境影响细胞行为的机制未被探明。近年来,很多研究提出,细胞的这种感知能力很大部分来自于细胞核。本文介绍了一种新发现的细胞核的力学传感器——细胞质磷脂酶A2(... 详细信息

细胞拥有感知周围微环境的能力,细胞的行为与微环境有密切的关系,但是微环境影响细胞行为的机制未被探明。近年来,很多研究提出,细胞的这种感知能力很大部分来自于细胞核。本文介绍了一种新发现的细胞核的力学传感器——细胞质磷脂酶A2(cPLA2)的力学信号转导功能。它能够感受不同类型的力学刺激,通过易位到核膜上,激活下游不同信号通路从而调控细胞功能。对cPLA2的深入认识将为进一步探索细胞核的力学信号感知功能提供新的思路。

关键词：细胞质磷脂酶A2 细胞力学微环境力学传感器核膜张力

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体重指数与急性冠脉综合征患者院内不良心脑血管事件的相关性

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 42-48页

作者：周晴朱丹王怡亭董文阅杨杰温军刘军杨娜赵冬花欣炜唐熠达中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第三医院心内科、中国医学科学院医学科研管理/代谢性心血管疾病基础与临床研究创新单元、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029

目的了解体重指数(BMI)与急性冠脉综合征(ACS)患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法该研究是一项多中心前瞻性队列研究。研究数据来源于中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。入选2014年11月1日至2019年12月31日CCC项目... 详细信息

目的了解体重指数(BMI)与急性冠脉综合征(ACS)患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法该研究是一项多中心前瞻性队列研究。研究数据来源于中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。入选2014年11月1日至2019年12月31日CCC项目中年龄介于18~80岁的ACS住院患者,按照入院第1次测得的BMI分为4组:低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(BMI 18.5~24.9 kg/m^(2))、超重组(BMI 25.0~29.9 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥30.0 kg/m^(2))。主要结局为住院期间发生的MACCE,包括全因死亡、再次心肌梗死、心力衰竭、心原性休克、心脏骤停和卒中。采用多因素logistic回归模型分析BMI与院内MACCE发生风险的关系。结果研究共纳入71681例ACS住院患者,年龄(63.4±14.7)岁,女性占26.5%(18979/71681),低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组分别有2154、41960、24140和3427例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的院内MACCE发生率分别为14.9%(322/2154)、9.5%(3997/41960)、7.9%(1908/24140)和7.0%(240/3427)(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,低体重组的MACCE发生风险高于正常体重组(OR=1.30,95%CI 1.13~1.49,P<0.001),超重组和肥胖组MACCE发生风险与正常体重组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论BMI低于正常的ACS患者院内MACCE发生风险高,BMI有可能成为评价ACS患者短期预后的一项指标。

关键词：急性冠状动脉综合征体重指数预后

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关注心力衰竭合并症:多学科系统管理的重要性

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中华医学杂志 2024年第45期104卷 4113-4117页

作者：李新立郑旭辉陈子奇南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科络病理论创新转化全国重点实验室南京210029

心力衰竭合并症的诊断和治疗在临床中是一个重大挑战,这些合并症显著影响了患者的预后。心力衰竭的合并症发生原因复杂,潜在机制难以完全理解;此外,传统的心力衰竭管理方法在应对这些问题上存在不足之处。改善对合并症的管理和治疗可以... 详细信息

心力衰竭合并症的诊断和治疗在临床中是一个重大挑战,这些合并症显著影响了患者的预后。心力衰竭的合并症发生原因复杂,潜在机制难以完全理解;此外,传统的心力衰竭管理方法在应对这些问题上存在不足之处。改善对合并症的管理和治疗可以显著提升患者的生活质量和预后,这需要临床工作者对心力衰竭及其合并症有全面的了解并能制定有效的治疗计划。通过多学科管理为心力衰竭患者制定个体化的治疗计划,以更好地应对多重合并症挑战。临床工作者需具备全面视角并运用系统化方案来提高治疗效果。本文强调个体化、多学科的管理策略在心力衰竭合并症治疗中的重要性,以期提供一种提升患者生活质量和改善预后的系统化解决方案。

关键词：心力衰竭合并症诊断治疗多学科管理

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血管平滑肌细胞中机械力信号受体的研究进展

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生理科学进展 2023年第4期54卷 253-259页

作者：姚伟娟周菁北京大学基础医学院生理学与病理生理学系 “血管稳态与重构”全国重点实验室(北京大学)国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)在血管生理功能维持和动脉粥样硬化、动脉硬化与钙化、动脉瘤与夹层等血管疾病发生、发展、转归过程中发挥重要作用。因其表型的高度可塑性,VSMC可对血液动力学因素、管壁细胞外基质... 详细信息

血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)在血管生理功能维持和动脉粥样硬化、动脉硬化与钙化、动脉瘤与夹层等血管疾病发生、发展、转归过程中发挥重要作用。因其表型的高度可塑性,VSMC可对血液动力学因素、管壁细胞外基质刚度和拓扑等多种机械力刺激予以应答,通过表型转换而参与血管稳态和重塑调控。本文阐述了VSMC感知、转导和响应其所处力学微环境的关键受体和信号转导途径,并基于作者研究团队近年来的工作,重点介绍了酪氨酸激酶受体型机械力信号受体和核机械力信号受体等在机械力感知过程中的作用和机制。

关键词：血管平滑肌细胞机械力受体机械信号转导血流动力学基质力学

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多模态成像技术在钙化性主动脉瓣疾病中的应用进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第9期15卷 41-48,I0002页

作者：郭歌祖凌云袁慧书北京大学第三医院放射科北京100191 北京大学第三医院、心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

随着人口老龄化和预期寿命延长,钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease, CAVD)成为目前最常见的心脏瓣膜病。CAVD患者早期常无明显症状,难以早期诊断和治疗干预,最终病变进展为重度主动脉瓣狭窄,预后极差,经导管或外科主动... 详细信息

随着人口老龄化和预期寿命延长,钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease, CAVD)成为目前最常见的心脏瓣膜病。CAVD患者早期常无明显症状,难以早期诊断和治疗干预,最终病变进展为重度主动脉瓣狭窄,预后极差,经导管或外科主动脉瓣置换术是其唯一有效的治疗手段。早期准确评估主动脉瓣的形态、功能改变和左心室重塑情况对于识别CAVD高危患者、及早治疗干预、改善患者预后等有非常重要的意义。近年来,多模态成像技术在CAVD患者的早期诊断、临床治疗指导和预后评估等方面有了较大的发展。本文将重点论述计算机断层扫描、心血管磁共振成像和正电子发射断层扫描技术在CAVD患者中的应用进展。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄多模态成像计算机断层扫描心血管磁共振成像正电子发射断层扫描

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机械牵张调控血管平滑肌细胞糖脂代谢

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医用生物力学 2024年第S1期39卷 56-56页

作者：周菁京大学基础医学院生理学与病理生理学系血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

目的冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管的过度重塑引起再狭窄和远期通畅率低,究其原因,动脉系统高机械牵张在静脉桥血管平滑肌细胞异常激活的病理过程中发挥了重要作用,但机制并不清楚,缺乏有效防治靶点。方法和结果从模拟冠状动脉旁路移... 详细信息

目的冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管的过度重塑引起再狭窄和远期通畅率低,究其原因,动脉系统高机械牵张在静脉桥血管平滑肌细胞异常激活的病理过程中发挥了重要作用,但机制并不清楚,缺乏有效防治靶点。方法和结果从模拟冠状动脉旁路移植术的小鼠动-静脉移植模型的桥血管转录组测序分析结果中,发现了糖代谢、脂肪酸代谢过程的抑制,从平滑肌细胞受高机械牵张加载的非靶向代谢组结果中发现了果糖-1,6-双磷酸、长链脂肪酸等代谢物的蓄积,提示机械力信号调控的细胞代谢重编程的发生。机制研究中,利用基于荧光共振能量转移的核膜张力生物探针和活细胞成像等方法,证明机械牵张通过增加核膜张力而激活核力学信号感受器——胞浆磷脂酶A2,并通过其下游信号转导途径调控糖酵解途径的关键限速酶——磷酸果糖激酶1的稳定性和对脂肪酸氧化必需的——肉毒碱棕榈酰转移酶1B的表达,借此造成血管平滑肌细胞的糖脂代谢紊乱,从而促进细胞异常的增殖和迁移,造成静脉桥血管的病理性重塑和堵塞。在动脉模型中干预上述关键分子,可有效抑制静脉桥血管植入后的平滑肌细胞增殖及新生内膜增厚。结论动脉高机械牵张激活血管平滑肌细胞核力学感受器,导致细胞糖脂代谢失衡、细胞异常增殖、静脉桥血管病理性重塑。

关键词：机械牵张血管平滑肌细胞移植模型荧光共振能量转移动脉系统糖脂代谢生物探针脂肪酸代谢

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