检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2024年第6期16卷 73-76页

作者：任红叶王翔宇王桂芬李若男赵亚男郝彩玲齐鲁医药学院临床医学院诊断学教研室山东淄博255300 齐鲁医药学院公共卫生与检验学院流行病与卫生统计学教研室山东淄博255300

诊断学是临床医学生从基础医学过渡到临床医学的一门十分重要的必修课程,扮演着桥梁课程的作用,对于培养学生的临床思维能力非常重要。基于诊断课程的特点,真实情境的临床教学对于充分发挥学生的主观能动性和提升其临床实操能力非常重... 详细信息

诊断学是临床医学生从基础医学过渡到临床医学的一门十分重要的必修课程,扮演着桥梁课程的作用,对于培养学生的临床思维能力非常重要。基于诊断课程的特点,真实情境的临床教学对于充分发挥学生的主观能动性和提升其临床实操能力非常重要。但由于教学资源缺乏、医患关系紧张,以及医院管理严格等原因,使学生接触真实患者开展实践并培养临床思维时面临诸多障碍。针对这些现实的困境,在教学中开展“能力本位、学生主体”的教学模式非常有必要。通过查阅以往研究人员在诊断学教学中开展的相关研究发现,在诊断学教学中开展此类教学模式,如以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、翻转课堂、标准化病人(standardized patients,SP)能够显著提升学生的学习主观能动性和对于课程的兴趣,明显提高诊断学课程理论和实践考核成绩,并有效促进临床技能的训练和临床思维的培养。

关键词：能力本位学生主体教学模式诊断学临床思维探索

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广西桂林地区2015-2019年19482名孕妇地中海贫血基因携带情况分析

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中国实验血液学杂志 2021年第6期29卷 1892-1895页

作者：郑海青于祥远曾丹冯乔朱春江桂林医学院附属医院遗传与精准医学实验室广西桂林541001 桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西桂林541001

目的:探讨广西壮族自治区桂林地区孕期女性地中海贫血基因携带类型及频率分布。方法:收集2015年1月-2019年12月在桂林医学院附属医院产科门诊及优生遗传门诊就诊的孕妇血液样本,采用Gap-PCR法检测缺失型α地中海贫血基因突变,PCR-RDB法... 详细信息

目的:探讨广西壮族自治区桂林地区孕期女性地中海贫血基因携带类型及频率分布。方法:收集2015年1月-2019年12月在桂林医学院附属医院产科门诊及优生遗传门诊就诊的孕妇血液样本,采用Gap-PCR法检测缺失型α地中海贫血基因突变,PCR-RDB法检测非缺失型α地中海贫血及点突变型β地中海贫血基因突变,罕见地中海贫血基因突变则采用多重连接探针扩增技术或者DNA测序,统计分析基因携带类型及频率。结果:共收集19 482例样本,地中海贫血基因携带者3 801例(19.51%)。α地中海贫血基因突变共检出7种类型,携带率为15.43%,以--^(SEA)缺失(7.32%)、-α^(3.7)缺失(3.97%)和-α^(4.2)缺失(1.4%)最常见;检出12种β地中海贫血突变类型,携带率为5.02%,以CD41-42(-TCTT)(2.32%)、CD17(AAG>TAG)(1.23%)以及IVS-Ⅱ-654(C>T)(0.55%)最常见。同时发现107例少见地中海贫血基因突变和异常血红蛋白。结论:广西桂林地区属于地中海贫血高发区,α地中海贫血以--^(SEA)缺失、-α^(3.7)缺失和-α^(4.2)缺失为主,β地中海贫血则以CD41-42(-TCTT)、CD17(AAG>TAG)和IVS-Ⅱ-654(C>T)为主。

关键词：桂林地区地中海贫血基因型频率

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山西省2009-2020年手足口病流行特征及时空聚集性分析

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中华流行病学杂志 2022年第11期43卷 1753-1760页

作者：任浩刘元王旭春李美晨全帝臣饶华祥罗天娥赵晋芳李国华仇丽霞山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室太原030001 山西省疾病预防控制中心太原030012 长治医学院公共卫生与预防医学系长治046000

目的:分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint 回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口... 详细信息

目的:分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint 回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口病进行分析。结果:山西省2009-2020年共报告手足口病病例293 477例,年均报告发病率为67.64/10万(293 477/433 867 454),重症率为5.36/10万(2 326/433 867 454),重症比例为0.79%(2 326/293 477),死亡率为0.015/10万(66/433 867 454),病死率为22.49/10万(66/293 477)。手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈下降趋势。主要的高发人群为0~5岁散居儿童和托幼儿童。手足口病发病存在明显的季节性变化,每年有两个发病高峰,主高峰为6-7月,次高峰为9-11月,高发期为4-11月。实验室共确诊病例13 942例,确诊率为4.75%(13 942/293 477),其中肠道病毒A71型(EV-A71)阳性4 438例(35.11%,4 438/293 477),柯萨奇病毒A16型(CV-A16)阳性4 609例(33.06%,4 609/293 477),其他肠道病毒阳性4 895例(31.83%,4 895/293 477)。山西省手足口病存在空间正自相关(Moran's I值介于0.12~0.58,均 P<0.05)即存在空间聚集性,高值聚集区主要分布在山西省中部太原市、南部临汾市、运城市和晋东南地区长治市。时空扫描探测到1个一类聚集区和8个二类聚集区,其中一类聚集区( RR=2.65, LLR=22 387.42, P<0.001)位于山西省太原市和晋中市,包括12个县(区),聚集时间为2009年4月1日至2018年11月30日。结论:山西省2009-2020年手足口病存在明显的时空聚集性,疫情总体呈下降趋势,重点区域为地级市的市中心所在区及与其相邻县(区),应加强对手足口病其他肠道病毒监测及型别区分。

关键词：手足口病流行病学特征时空分布

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医学统计学试卷质量分析评价与教学策略思考

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中国卫生统计 2023年第4期40卷 616-618页

作者：梁英张海悦张玉海谭志军杨喆徐勇勇尚磊中国人民解放军空军军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室710032

目的分析本科生医学统计学课程考核成绩,了解学生对医学统计学授课内容的掌握情况,为试题库建设及教学策略改革提供依据。方法选取空军军医大学2014级本科生为研究对象,采用难度、信度(Cronbachα系数)和区分度对其医学统计学期末考试... 详细信息

目的分析本科生医学统计学课程考核成绩,了解学生对医学统计学授课内容的掌握情况,为试题库建设及教学策略改革提供依据。方法选取空军军医大学2014级本科生为研究对象,采用难度、信度(Cronbachα系数)和区分度对其医学统计学期末考试试卷进行质量分析。结果试卷考点涵盖较为全面,学生的平均成绩为68.09±11.09分,最低分24分,最高分92分,各专业考试成绩分布差异无统计学意义(P>0.05)。失分率最高和最低的知识点分别是样本量估计和实验设计的三要素。试卷平均难度为0.68,难、较难、中等难度、较易和易题分别占25.8%、3.2%、25.8%、19.4%和25、8%。试卷信度和区分度分别为0.70和0.27。结论试卷具有较好的信度和区分度,难度水平适中,各专业理论教学效果一致。通过考试成绩分析和试卷内容质量分析,考虑改变教学策略,增加教学手段,采用多样化教学方法提升学生对抽象知识点的掌握水平。

关键词：医学统计学成绩分析本科生教学

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生物炭-植物修复重金属污染土壤的研究进展

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湖南生态科学学报 2023年第1期10卷 104-112页

作者：莫爱丽唐惠娟刘俊杨飞南华大学衡阳医学院基础医学院细胞生物学与遗传学教研室湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院基础医学院生态健康与人类重要疾病防控湖南省高校重点实验室湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院基础医学院有色金属矿区耕地重金属污染生态阻抗技术研究衡阳市重点实验室湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院基础医学院生物毒理与生态修复衡阳市重点实验室湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院公共卫生学院典型环境污染与健康危害湖南省重点实验室湖南衡阳421001

土壤中累积的过量重金属不仅对作物产生毒害作用,还可经由作物进入食物链损害动物和人类的健康。因此,土壤重金属污染是亟待解决的生态与农业问题。植物修复技术主要是利用植物对重金属的吸收、累积和转移从而实现对重金属污染土壤的修... 详细信息

土壤中累积的过量重金属不仅对作物产生毒害作用,还可经由作物进入食物链损害动物和人类的健康。因此,土壤重金属污染是亟待解决的生态与农业问题。植物修复技术主要是利用植物对重金属的吸收、累积和转移从而实现对重金属污染土壤的修复,成本低且绿色环保。生物炭具有比表面积大、表面官能团丰富等优良理化性质,可降低重金属的有效性和改善土壤理化性质,且促进植物生长、改变重金属在植株体内的累积分配格局。利用生物炭和植物联合修复重金属复合污染土壤,可以兼顾生态与经济效应。本文总结了生物炭修复、植物修复和生物炭-植物联合修复的研究进展,并探讨了三者的修复效应、机理及应用局限性,以期为相关研究提供借鉴。

关键词：重金属污染土壤生物炭植物修复

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抑郁对大学生自伤行为的影响:睡眠质量的中介作用及性别的调节作用

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中国健康心理学杂志 2021年第6期29卷 922-926页

作者：赵颖江敏敏王静艾东金岳龙皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室芜湖241002

目的:探讨抑郁、睡眠质量、性别与大学生自伤行为之间的关系及其内在作用机制。方法:使用自伤行为问卷、抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对安徽省9638名在校大学生进行问卷调查。结果:(1)抑郁(r=0.24,P<0.01)、睡眠质量(r=0.16... 详细信息

目的:探讨抑郁、睡眠质量、性别与大学生自伤行为之间的关系及其内在作用机制。方法:使用自伤行为问卷、抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对安徽省9638名在校大学生进行问卷调查。结果:(1)抑郁(r=0.24,P<0.01)、睡眠质量(r=0.16,P<0.01)与自伤行为呈正相关。(2)睡眠质量在大学生抑郁与自伤行为间起部分中介作用。(3)性别调节该中介模型的前半段路径和后半段路径。具体而言,相较于男生,抑郁对睡眠质量的正向预测作用对女生更加显著;相较于女生,睡眠质量对自伤行为的正向预测作用对男生更加显著。结论:抑郁通过睡眠质量对大学生自伤行为产生影响,且这一影响受到了性别的调节。

关键词：抑郁自伤行为睡眠质量性别大学生

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维持性血液透析患者生活质量现状及其影响因素

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沈阳医学院学报 2024年第6期26卷 606-612,672页

作者：朱畅孟雪张丹丹王慧文沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学专业硕士研究生辽宁沈阳110034 公共卫生学院流行病学教研室

目的:了解沈阳市3家医院维持性血液透析(MHD)患者的生活质量(QOL),分析QOL的影响因素,为改善MHD患者的QOL提供参考。方法:选择2021年3月至10月3家医院收治的MHD患者343例为研究对象,收集其一般资料、实验室指标、血液透析指标等,并采用K... 详细信息

目的:了解沈阳市3家医院维持性血液透析(MHD)患者的生活质量(QOL),分析QOL的影响因素,为改善MHD患者的QOL提供参考。方法:选择2021年3月至10月3家医院收治的MHD患者343例为研究对象,收集其一般资料、实验室指标、血液透析指标等,并采用KDQOL-SFTM1.3量表(SF-36评分、KDTA评分)对患者QOL进行评分。采用多元线性回归分析影响MHD患者QOL的因素。结果:MHD患者SF-36得分(51.22±19.50)分、KDTA得分(60.43±14.50)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、血管通路、单核细胞计数、血磷、血清白蛋白是SF-36评分的独立影响因素(P<0.05);年龄、文化程度、家庭人均月收入、血清肌酐是KDTA评分的独立影响因素(P<0.05)。结论:需重视对影响因素的综合干预,以提高MHD患者生活质量。

关键词：血液透析生活质量 KDQOL-SFTM1.3量表影响因素

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基于比例失衡法联合机器学习算法对艾司氯胺酮不良事件的信号挖掘与分析

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药物流行病学杂志 2024年第9期33卷 961-970页

作者：陈曦刘畅凌一张鹤巍郭晓晶海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的挖掘并分析艾司氯胺酮的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库中2019年第1季度—2023年第4季度的艾司氯胺酮不良事件报告数据,分别采用传统比例失衡法(报告比值比... 详细信息

目的挖掘并分析艾司氯胺酮的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库中2019年第1季度—2023年第4季度的艾司氯胺酮不良事件报告数据,分别采用传统比例失衡法(报告比值比法、信息成分法)和机器学习算法[随机森林(RF)算法、K-近邻算法、极限梯度提升(XGBoost)算法]挖掘艾司氯胺酮不良事件信号,并通过曲线下面积(AUC)评估机器学习算法信号检测结果的准确性。结果共获得5247条以艾司氯胺酮为首要怀疑药物的不良事件记录,采用传统比例失衡法共检测出138个阳性信号,其中抗胆碱能综合征、尿失禁、复视、肾盂肾炎、自发性气胸、胆道梗阻6个新的不良事件信号未被FDA药品说明书收录,并发现该药可能更容易引发心血管方面的问题。机器学习算法结果显示,XGBoost算法和RF算法性能相对较佳,AUC均值分别为0.928、0.921;共检测出复视、一般身体健康状况恶化、自杀意念、戒断综合征4种新的潜在不良事件信号。结论艾司氯胺酮在获得显著疗效的同时也伴随一些未知风险,临床中可能出现说明书中未提及的不良事件,医疗人员在应用其进行临床治疗时应对相关不良事件保持充分警惕,并及时采取措施保障治疗安全。

关键词：艾司氯胺酮难治性抑郁症药品不良事件信号检测比例失衡法机器学习 FAERS数据库药物警戒

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倾向性评分加权方法介绍及R软件实现

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中国循证医学杂志 2022年第3期22卷 365-372页

作者：涂博祥秦婴逸吴骋徐宵赵艳芳海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军73056部队江苏镇江232000 同济大学医学院上海200092

本文介绍了倾向性评分加权中的逆概率加权和重叠权重加权,以及如何进行均衡性检验及效应量估计,随后介绍并比较了4种可以实现倾向性评分加权的R软件包。

关键词：倾向性评分逆概率加权重叠权重

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即时检测CYP2C19基因型精准指导下高危非致残性缺血性脑血管事件的抗血小板治疗

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中华神经科杂志 2023年第4期56卷 365-373页

作者：朱晓茹陈国芳姚美雪时官支周晓亚张文丽王磊刘薇薇徐辉王琛徐州医科大学徐州临床学院、徐州市中心医院神经内科徐州221009 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室徐州221004 徐州医科大学徐州临床学院徐州221009 蚌埠医学院研究生院蚌埠233030

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中... 详细信息

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房收治的HR-NICE患者,对所有患者无创刮取颊黏膜行即时检测,筛选CYP2C19功能缺失等位基因CYP2C19*2和CYP2C19*3的携带者,携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中代谢,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢,使用全自动医用PCR分析仪进行即时检测CYP2C19基因型,将检测周转时间缩短至1 h。将CYP2C19基因型为中慢代谢的患者按照随机数字表法分为常规治疗组(氯吡格雷75 mg,1次/d)、替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg,2次/d)和强化剂量组(氯吡格雷150 mg,1次/d),分别联合阿司匹林100 mg,1次/d双重抗血小板治疗21 d。收集3组患者的一般基线资料、急性卒中Org10172治疗试验分型及90 d改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90 d内新发卒中,主要安全结局为90 d内严重或中度出血。结果共纳入716例HR-NICE患者,常规治疗组240例、替格瑞洛组240例、强化剂量组236例,3组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。90 d新发卒中患者常规治疗组26例(10.8%),替格瑞洛组11例(4.6%),强化剂量组4例(1.7%),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=19.28,P<0.05)。其中常规治疗组与替格瑞洛组(χ^(2)=6.59,P=0.010)、常规治疗组与强化剂量组(χ^(2)=16.83,P<0.001)差异均具有统计学意义,而替格瑞洛组与强化剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。90 d中重度出血患者常规治疗组1例(0.4%),替格瑞洛组6例(2.5%),强化剂量组0例,3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=7.23,P<0.05),其中替格瑞洛组与强化剂量组差异具有统计学意义(P=0.030)。CYP2C19基因检测为中代谢的患者中,90 d卒中复发者常规治疗组13例(13/158,8.2%),替格瑞洛组4例(4/153,2.6%),强化剂量组0例(0/159),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=16.04,P<0.001),其中强化剂量组与常规治疗组(χ^(2)=13.64,P<0.001)差异有统计学意义,强化剂量组与替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。在强化剂量组90 d卒中复发患者中,CYP2C19中代谢0例(0/159),CYP2C19慢代谢4例(4/77,5.2%),差异有统计学意义(P=0.011),在常规剂量组和替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过即时检测筛选CYP2C19功能缺失等位基因的携带者,可快速精准指导非心源性HR-NICE的抗血小板治疗。强化氯吡格雷剂量(150 mg,1次/d)联合阿司匹林治疗能够有效减少患者卒中复发及出血和不良事件的发生,且CYP2C19中代谢者可能为强化氯吡格雷剂量的最佳获益人群。

关键词：细胞色素P-450 CYP2C19 即时检测氯吡格雷替格瑞洛脑缺血发作,短暂性

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