检索结果-内蒙古大学图书馆

营养状态和认知功能对PD患者日常生活能力的作用机制探索——基于中介效应和调节效应

现代预防医学 2021年第21期48卷 4001-4005+4011页

作者：韩敏秦瑶葛晓燕韩红娟崔靖余红梅山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室锦州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西医科大学基础医学院数学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的探讨营养状态和认知功能对PD患者日常生活能力的影响机制。方法收集某院365例PD患者资料;采用简易营养评估量表(Mini Nutritional Assessment, MNA)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)和统一帕金森病评分量表... 详细信息

目的探讨营养状态和认知功能对PD患者日常生活能力的影响机制。方法收集某院365例PD患者资料;采用简易营养评估量表(Mini Nutritional Assessment, MNA)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)和统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRSⅡ)分别评估PD患者的营养状态、认知功能和日常生活能力。采用Bootstrap法进行中介效应检验;采用协方差分析和简单效应分析检验调节效应。采用近似误差均方根(root-mean-square error of approximation, RMSEA)、赤池信息量准则(Akaike information criterion, AIC)、一致性赤池信息量准则(consistent Akaike information criterion, CAIC)和期望交叉验证指数(expected cross-validation index, ECVI)指标评估中介效应和调节效应模型的性能。结果中介效应结果:路径MNA→MMSE→UPDRSⅡ的中介效应无统计学意义Z=-1.83(P=0.067),β=-0.079, 95%CI(-0.164～0.006);路径MMSE→MNA→UPDRSⅡ的中介效应有统计学意义Z=-2.33(P<0.001),β=-0.106, 95%CI(-0.195～-0.017),中介效应占比为16.48%。调节效应结果:MMSE和MNA交互效应系数为β=-12.792(P=0.013),95%CI(-22.845～-2.740),t=-2.500。简单效应结果:潜在营养不良时,认知障碍组比认知正常组UPDRSⅡ评分平均高2.553分,95%CI为1.008～4.099;营养不良时,认知障碍组比认知正常组UPDRSⅡ评分平均高7.780分,95%CI为6.838～8.723。出现营养不良时,认知障碍与认知正常组的差值有统计学意义F=36.557(P<0.001),潜在营养不良时候,认知障碍与认知正常组的差值无统计学意义F=2.829(P>0.05)。结论 MMSE→MNA→UPDRSⅡ的中介路径成立,但是中介效应较弱;PD发展机制中,营养状态介导并调节了认知功能对PD患者日常生活能力的影响。

关键词：帕金森病营养状态认知功能日常生活能力调节效应中介效应

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新冠疫情前与疫情期间某三级甲等医院ICU内肺炎克雷伯菌耐药情况分析

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长治医学院学报 2024年第3期38卷 189-193页

作者：卫香楠薛敏刘金帅饶华祥长治医学院公共卫生与预防医学系山西长治046000 长治医学院附属和平医院感染管理科长治医学院公共卫生与预防医学系流行病与卫生统计学教研室

目的:了解本院重症医学科新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前及疫情期间肺炎克雷伯菌(KP)分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势。方法:应用蓝蜻蜓系统收集疫情前(2017年1月至2019年12月)及疫情期间(2020年1月至2022年12月)山西省某... 详细信息

目的:了解本院重症医学科新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前及疫情期间肺炎克雷伯菌(KP)分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势。方法:应用蓝蜻蜓系统收集疫情前(2017年1月至2019年12月)及疫情期间(2020年1月至2022年12月)山西省某三级甲等医院重症医学科病原微生物培养的样本信息,采用SPSS26.0统计软件分析KP菌株样本来源、耐药KP检出率,耐药KP对常见抗感染药物的耐药性差异。结果:新冠疫情前3年及疫情3年期间KP送检标本类型均以痰液/支气管液为主,疫情前与疫情期间KP送检标本类型构成差异有统计学意义(χ^(2)=8.803,P=0.012);疫情期间较疫情前KP标本检出率明显上升(χ^(2)=154.940,P<0.001),耐药KP检出率显著下降(χ^(2)=5.626,P=0.018);疫情前与疫情期间耐药KP检出患者均以肺炎、重症肺炎等疾病为主,多数患者合并有呼吸衰竭;疫情期间与疫情前相比耐药KP患者出现呼吸衰竭的比例显著上升,差异有统计学意义(χ^(2)=54.376,P<0.001);对疫情前与疫情期间KP的耐药性进行比较,发现KP对头孢唑林、哌拉西林的耐药性有所增强,对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠疫情的发生对医院感染管理策略及措施产生了一定的影响,使KP检出情况及耐药性发生了变化,应加强KP检出患者的管理并合理选用抗生素,减少耐药KP的产生与传播。

关键词：肺炎克雷伯菌新型冠状病毒肺炎检出率耐药性

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脑出血危重孕产妇多学科协作抢救评估指标体系的构建

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妇儿健康导刊 2023年第21期2卷 7-11,15页

作者：陈金秋吴积维施君瑶蒋美芳季玉琴朱美芬上海市浦东新区妇幼保健中心上海201399 桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计教研室广西桂林541000

目的构建脑出血危重孕产妇多学科协作抢救评估指标,规范危重孕产妇抢救管理体系。方法通过系统地查阅相关文献和小组讨论,拟订评估指标问卷,采用两轮德尔菲法评估专家权威程度、肯德尔和谐系数和变异系数,采用界值法和专家意见相结合的... 详细信息

目的构建脑出血危重孕产妇多学科协作抢救评估指标,规范危重孕产妇抢救管理体系。方法通过系统地查阅相关文献和小组讨论,拟订评估指标问卷,采用两轮德尔菲法评估专家权威程度、肯德尔和谐系数和变异系数,采用界值法和专家意见相结合的方式,计算其满分频率、算数均数和变异系数的界值。结果经两轮德尔菲法,专家的积极率分别为95.0%和89.5%、专家权威系数分别为0.88和0.89、肯德尔和谐系数分别为0.245、0.580,P值均<0.05、各指标变异系数为0.00~0.19。最终构建包括7个一级指标(院前急救、医院救治、团队协作、转会诊流程、危重上报、医患沟通、医疗文书),以及相应15个二级指标和53个三级指标的脑出血危重孕产妇抢救评估指标体系。结论采用德尔菲咨询法构建脑出血危重孕产妇多学科协作抢救评估指标体系,可为保障母婴安全与促进助产医疗的高质量发展提供关键性的方法和借鉴。

关键词：危重孕产妇多学科协作诊疗脑出血评估指标德尔菲法

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脊髓损伤患者入院合并泌尿系感染危险因素的回顾性研究

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中华物理医学与康复杂志 2023年第5期45卷 423-428页

作者：禄熠行孙妙巧吴相波徐沐兰戴春秋成贵卿王薇梁英惠琳娜袁华孙晓龙空军军医大学第一附属医院(西京医院)康复医学科西安710032 空军军医大学基础医学院学员六大队西安710032 空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别... 详细信息

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、肛门自主收缩情况、发病至入院时间、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、入院体温、合并症(糖尿病、高血压、骨盆骨折、压疮、贫血)、实验室检查结果(血白细胞、尿细菌定量)等相关指标。采用二元Logistic回归分析筛选SCI患者入院时合并UTI的危险因素。结果在最终纳入的354例患者中,有62例患者(17.51%)入院时合并UTI。二元Logistic回归分析结果显示,SCI患者入院时合并UTI与肛门自主收缩消失[OR=3.305,95%CI(1.472,7.421),P=0.004]、发热[OR=5.027,95%CI(1.606,15.738),P=0.006]、贫血[OR=2.522,95%CI(1.309,4.856),P=0.006]、血白细胞升高[OR=3.367,95%CI(1.641,6.910),P<0.001]、高尿细菌定量[OR=5.970,95%CI(2.753,12.945),P<0.001]有关。结论肛门自主收缩消失、发热、贫血、血白细胞升高、高尿细菌定量是SCI患者入院时合并UTI的独立危险因素,其中发热(腋温≥37.3℃)和高尿细菌定量(尿细菌定量≥1266.9个/μl)是风险较高的两个因素。

关键词：脊髓损伤泌尿系感染危险因素

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中国老年居民业余锻炼行为及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2023年第2期44卷 205-213页

作者：高星星王丽敏张笑赵振平李纯黄正京刘晨一于宁张宇姝邓晓庆张梅包头医学院公共卫生学院包头014040 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

目的了解我国≥60岁居民经常锻炼情况,并探讨其潜在影响因素。方法2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民194779名,利用包含全球身体活动问卷的... 详细信息

目的了解我国≥60岁居民经常锻炼情况,并探讨其潜在影响因素。方法2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民194779名,利用包含全球身体活动问卷的调查问卷,采用面对面调查获取调查对象的人口学信息,业余时间中高强度锻炼频率和时间,以及其他慢性病及危险因素相关信息。通过MODIS、OMI、AIRS等卫星遥感数据资料,反演获取2018年298个监测县(区)的每日气温,高德POI数据库获取2017年公园数量。本研究将完成调查且锻炼相关变量、气温和公园信息完整的68379名≥60岁居民作为调查对象,按性别以年龄组、城乡、文化程度、地区等分组计算经常锻炼率和平均每周锻炼时间。采用多因素logistic回归模型,分析经常锻炼率的个体和环境影响因素。结果均进行复杂加权调整。结果2018年我国≥60岁居民经常锻炼率为13.1%(95%CI:12.1%~14.0%),男性[13.6%(95%CI:12.6%~14.7%)]略高于女性[12.5%(95%CI:11.5%~13.5%)];城市[17.5%(95%CI:15.9%~19.1%)]显著高于农村[9.6%(95%CI:8.8%~10.4%)];华东地区[15.1%(95%CI:13.3%~16.9%)]高于其他地区;所在县(区)公园数量≥28个[17.3%(95%CI:15.3%~19.2%)]的老年居民经常锻炼率较高。我国老年居民平均每周锻炼时间为68.3(95%CI:63.5~73.2)min;其中男性[74.3(95%CI:68.1~80.5)min]高于女性[62.5(95%CI:57.8~67.2)min];城市[89.8(95%CI:82.0~97.7)min]高于农村[51.4(95%CI:46.8~56.1)min]。多因素logistic回归分析结果显示,居住在农村、文化程度和家庭人均年收入较低、自评健康状况较差,以及居住区域缺少公园与老年居民更低的经常锻炼率相关。结论我国老年居民的经常锻炼率仍处于较低水平,锻炼时间有待提高。应加大“全民健身”宣传力度,关注弱势老年群体,提供更多适宜的活动场所,以促进更多老年居民参与锻炼。

关键词：老年人锻炼时间经常锻炼率影响因素

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基于随机森林的冠状动脉狭窄风险识别模型

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 138-146页

作者：吕勇峰王钰婧张乐怡李一心原娜田晶山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学医学科学院山西太原030000 公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030000 山西医科大学第一医院心血管内科山西太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西太原030000

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局... 详细信息

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局变量,采用Logistic回归、反向传播神经网络(BPNN)和随机森林(RF)算法构建冠状动脉狭窄风险识别模型。通过灵敏度(TPR)、特异度(TNR)、准确率(ACC)、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线进行模型评价。并对最佳模型进行特征重要性排序。【结果】Logistic回归、反向传播神经网络和随机森林模型的TPR分别为75.76%、74.30%和93.70%,ACC分别为74.05%、72.30%和79.49%,AUC分别为0.7399、0.7231、0.7522,随机森林模型综合效能表现最佳。随机森林模型结果表明,胸痛症状、心电图提示ST段异常、室性早搏、合并高血压、房颤、心脏彩超提示节段性室壁运动异常、主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、心血管疾病家族史、体质量指数是冠脉狭窄的前10位重要变量。【结论】在识别冠状动脉狭窄方面,随机森林模型表现出最佳的综合性能,可较为准确地评估冠脉狭窄的程度,为临床干预提供科学依据。

关键词： Gensini积分反向传播神经网络随机森林冠状动脉狭窄机器学习

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基于美国FAERS数据库的KRAS G12C抑制剂不良事件不相称测定分析

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中国药物警戒 2025年第3期22卷 297-304页

作者：朱志朋吕强叶小飞郭晓晶海军军医大学第二附属医院骨肿瘤科上海200003 海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学第二附属医院胸外科上海200003 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的分析KRAS G12C抑制剂索托拉西布与阿达格拉西布的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2021年第3季度至2024年第2季度数据,采用报告比值比法(ROR)、英国药品和... 详细信息

目的分析KRAS G12C抑制剂索托拉西布与阿达格拉西布的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2021年第3季度至2024年第2季度数据,采用报告比值比法(ROR)、英国药品和保健产品管理局(MHRA)的综合标准法、信息比法(IC)和经验贝叶斯几何平均法(EBGM)进行信号挖掘。结果索托拉西布主要与肝胆系统疾病不良事件相关(n=329,IC_(025)=3.06),信号最强的不良事件是肝脏毒性(n=76,IC_(025)=5.14);阿达格拉西布主要与各种手术及医疗操作(n=102,IC_(025)=1.65)及代谢及营养类疾病(n=76,IC_(025)=0.97)不良事件相关,信号最强的不良事件是心电图QT间期延长(n=11,IC_(025)=2.87)。罕见反应包括索托拉西布的肺栓塞和阿达格拉西布的癫痫持续状态。性别差异和累积剂量显著影响不良事件发生。结论临床应用中需加强索托拉西布和阿达格拉西布不良反应监测,特别是对罕见和严重不良反应,以提高用药安全性。

关键词： KRAS G12C抑制剂索托拉西布阿达格拉西布不良事件肝脏毒性心电图QT间期延长神经毒性美国食品药品监督管理局不良事件报告系统

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二氢杨梅素通过抑制骨骼肌TCPTP改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗

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中南医学科学杂志 2022年第1期50卷 55-58页

作者：陈欣刘双文琴王越邓杰文凌宏艳奉水东南华大学衡阳医学院公共卫生学院湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院基础医学院生理学教研室湖南省衡阳市421001

目的观察二氢杨梅素(DMY)对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的影响。方法将SD雄性大鼠随机分成正常对照组、2型糖尿病组、2型糖尿病DMY组、DMY对照组。高糖高脂饮食联合链脲佐菌素造模。16周末,大鼠称重后测定空腹血糖(FBG)和血胰岛素(FI... 详细信息

目的观察二氢杨梅素(DMY)对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的影响。方法将SD雄性大鼠随机分成正常对照组、2型糖尿病组、2型糖尿病DMY组、DMY对照组。高糖高脂饮食联合链脲佐菌素造模。16周末,大鼠称重后测定空腹血糖(FBG)和血胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),Western blot检测大鼠骨骼肌T细胞蛋白酪氨酸磷酸酶(TCPTP)、蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)及磷酸化蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(p-Akt)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达。结果成功建立2型糖尿病大鼠模型。与正常对照组比较,2型糖尿病组大鼠体质量、ISI及p-Akt、p-PI3K、GLUT4的表达水平显著降低,FBG、FINS及TCPTP表达水平显著升高(P<0.05);与2型糖尿病组比较,2型糖尿病DMY组大鼠体质量、ISI及p-Akt、p-PI3K、GLUT4的表达水平显著升高,FBG、FINS及TCPTP表达水平显著降低(P<0.05),DMY对正常大鼠上述指标无显著影响。结论二氢杨梅素可能通过抑制骨骼肌TCPTP的表达从而改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗。

关键词：二氢杨梅素 2型糖尿病骨骼肌TCPTP 胰岛素抵抗

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海南省农村居民生命质量的影响因素分析

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现代预防医学 2020年第22期47卷 4190-4193页

作者：许伟玲王定彬王小丹许琼军李巧海南医学院公共卫生学院卫生统计教研室

目的探索海南省农村居民的生命质量的影响因素,为提高海南省农村居民生命质量提供参考。方法采用多阶段随机抽样方法抽取样本。以面对面访谈的形式采用SF-36量表调查海南省15岁及以上农村居民生命质量状况,共调查1 893人。应用SPSS 25.... 详细信息

目的探索海南省农村居民的生命质量的影响因素,为提高海南省农村居民生命质量提供参考。方法采用多阶段随机抽样方法抽取样本。以面对面访谈的形式采用SF-36量表调查海南省15岁及以上农村居民生命质量状况,共调查1 893人。应用SPSS 25.0进行统计分析,得到有效的结论。结果单因素分析结果显示:民族、婚姻状况、年龄、文化程度、慢性病、生活压力、失眠程度对生命质量状况的差异有统计学意义(P<0.05)。最优尺度回归分析结果显示:影响海南省农村居民生命质量状况的因素有年龄(β=-0.217)、民族(β=0.114)、婚姻状况(β=0.044)、文化程度(β=0.125)、是否患有慢性病(β=0.199)、生活压力(β=0.099)、饮酒程度(β=0.087)、失眠程度(β=0.201)。结论年龄、是否患有慢性病、失眠程度、文化程度是对海南省农村居民生命质量的主要影响因素。

关键词：农村生命质量影响因素

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谷胱甘肽过氧化物酶在胶质瘤患者中的表达及对生存预后的影响

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中国医学科学院学报 2022年第2期44卷 276-285页

作者：任晓梅张立辛宝钱文文夏曾润祁蒙杜小平史传道刘启玲张荣强陕西中医药大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室陕西咸阳712046 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院临床营养科山东烟台264000 安康市富硒产品研发中心陕西安康725000 陕西中医药大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室陕西咸阳712046

目的探讨谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)在胶质瘤组织表达变化与生存预后的关系,构建和评价GPX对胶质瘤患者生存预后的列线图预测模型。方法从肿瘤基因图谱计划数据库中下载胶质瘤患者数据集,获取663例患者的临床参数信息及其GPX表达水平,其... 详细信息

目的探讨谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)在胶质瘤组织表达变化与生存预后的关系,构建和评价GPX对胶质瘤患者生存预后的列线图预测模型。方法从肿瘤基因图谱计划数据库中下载胶质瘤患者数据集,获取663例患者的临床参数信息及其GPX表达水平,其中胶质母细胞瘤(GBM)153例、低级别胶质瘤(LGG)510例,分析GPX表达与患者生存之间的关系,利用单因素和多因素Cox风险回归模型筛选变量,并使用最小绝对收缩选择算子(Lasso)回归进行再次筛选验证,基于筛查结果构建列线图模型,采用一致性指数评价预测模型的区分度,校准曲线评价模型的校准度。结果与对照组相比,GPX1、GPX3、GPX4、GPX7、GPX8的表达在胶质瘤患者中显著升高(P均<0.001),且除GPX3外,GBM患者的表达显著高于LGG患者(P均<0.001);Kaplan-Meier分析显示,GPX1(P=0.013)和GPX4(P=0.040)高表达的GBM患者无进展生存期显著缩短,GPX1、GPX7和GPX8高表达的LGG患者总生存率、疾病特异性生存期和无进展生存期显著缩短(P均<0.001);单因素和多因素Cox及Lasso回归筛选出GPX7和GPX8为影响LGG患者预后的关键因素;利用该结果构建列线图显示,最终进入模型的危险因素为GPX7,一致性指数为0.843(95%CI=0.809~0.853),校准曲线显示预测值与实际值具有较好的一致性。结论GPX7是影响LGG患者预后的独立危险因素,利用其构建的列线图模型可以较好地预测LGG患者的生存率。

关键词：胶质瘤谷胱甘肽过氧化物酶预后模型

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