检索结果-内蒙古大学图书馆

中西医结合心脑血管病杂志 2021年第6期19卷 909-912,918页

作者：张青田晶任嘉韩琳艾韩嫱张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院太原030001 山西医科大学公共卫生学院卫生统计教研室山西省重大疾病风险评估重点实验室太原030001

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人抑郁的影响因素,为改善CHF病人抑郁状况提供依据。方法收集526例CHF病人病历报告表信息和患者报告结局量表信息。采用多因素Logistic回归分析临床特征变量中抑郁的影响因素,结构方程模型分析患者报告结局... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人抑郁的影响因素,为改善CHF病人抑郁状况提供依据。方法收集526例CHF病人病历报告表信息和患者报告结局量表信息。采用多因素Logistic回归分析临床特征变量中抑郁的影响因素,结构方程模型分析患者报告结局抑郁的影响因素。结果Logistic回归分析显示,女性、职业、头晕、心脏杂音、使用硝酸酯类药物是抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结构方程模型分析结果显示,食欲睡眠对抑郁有直接正向影响和间接正向影响,食欲睡眠越差,抑郁的发生风险越高;社会支持对CHF病人抑郁有直接和间接的负性影响;治疗满意度作为内生潜变量对抑郁有直接的负向影响。结论女性为CHF病人抑郁的危险因素,头晕为CHF病人抑郁的高危症状,出现心脏杂音是CHF病人抑郁的高危体征,体力劳动者、服用硝酸酯类药物为CHF病人抑郁的保护因素。食欲睡眠对抑郁有正向影响,社会支持及治疗满意度对抑郁有负向影响。

关键词：慢性心力衰竭抑郁患者报告结局影响因素结构方程模型

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上海市患者分级诊疗认知调查

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解放军医院管理杂志 2020年第4期27卷 373-376页

作者：吕强陈韵光郭晓晶杨旭松海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的调查上海市患者对分级诊疗的认知认可情况,分析分级诊疗实施面临的问题,并提出相应的对策。方法通过多阶段分层随机概率抽样结合偶遇抽样等非概率抽样,对上海市24家不同级别医疗机构的480名患者进行问卷调查。结果患者对分级诊疗了... 详细信息

目的调查上海市患者对分级诊疗的认知认可情况,分析分级诊疗实施面临的问题,并提出相应的对策。方法通过多阶段分层随机概率抽样结合偶遇抽样等非概率抽样,对上海市24家不同级别医疗机构的480名患者进行问卷调查。结果患者对分级诊疗了解度偏低,明确愿意在基层首诊的患者仅有32.31%,“小病大医”情节严重;患者对分级诊疗实施情况满意度较差(12.99%),突出体现在对基层医疗机构不信任。结论要进一步加大分级诊疗宣传力度,尤其是卫生工作者的宣传作用;提高基层医疗水平,增强居民基层就医信心;建立健全激励约束机制,调动医院落实分级诊疗积极性;改革医保报销制度,充分发挥医保调控作用。

关键词：健康中国分级诊疗基层首诊双向转诊

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射血分数恢复型心力衰竭的预测因素和预后评估

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中国循证心血管医学杂志 2022年第11期14卷 1316-1319,1324页

作者：韩琳艾田晶丁凤琴王茜张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院心内科太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030000 山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室太原030000 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室太原030000

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数... 详细信息

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)住院患者。根据心脏超声结果,将患者分为HFrecEF组和持续性射血分数降低的心力衰竭(pHFrEF)组。收集患者一般情况、生物学指标以及院内治疗情况;在患者出院后每隔半年随访1次,最后一次随访时间为2020年12月。随访的终点事件为全因死亡。在单因素分析基础上,采用多因素Logistic回归分析射血分数恢复的影响因素,应用Kaplan-Meier生存曲线评估HFrecEF患者的预后情况。结果Logistic回归分析显示,心衰患者年龄<65岁(OR=0.595,95%CI:0.363~0.976,P<0.05)、未合并冠心病(OR=0.518,95%CI:0.303~0.885,P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较低(OR=0.418,95%CI:0.248~0.705,P<0.05)与射血分数的恢复有关。Kaplan-Meier曲线显示,HFrecEF组的累计生存率高于pHFrEF组。结论年龄<65岁、未合并冠心病、LVEDD较低的患者射血分数恢复的可能性大;HFrecEF患者的预后较pHFrEF患者明显改善。因此在临床中要早期识别目标人群并尽早干预,以改善心衰患者预后。

关键词：射血分数恢复型心力衰竭影响因素预后

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基于上海高校医学期刊的统计图表应用现况及质量评价研究

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中华医学科研管理杂志 2019年第5期32卷 342-346页

作者：唐玉洪郑嘉祺王焕艾自胜同济大学医学院卫生统计教研室上海200092

目的评价医学论著中统计图表的应用状况以及质量。方法采用分层随机抽样的方法,对论著基本信息、图表应用现况、图表质量和图的类型进行统计分析。结果含有图表的论著以小样本研究为主,SPSS是使用最多的软件。统计图表使用率为48.40%,... 详细信息

目的评价医学论著中统计图表的应用状况以及质量。方法采用分层随机抽样的方法,对论著基本信息、图表应用现况、图表质量和图的类型进行统计分析。结果含有图表的论著以小样本研究为主,SPSS是使用最多的软件。统计图表使用率为48.40%,临床类论著图表使用率最高(60.11%)。统计表总体使用率为45.5%,2011-2015年统计表数量和含有统计表的论著数量均有下降趋势(P=0.034)。统计表正确率为25.09%,缺陷主要集中在同指标小数位数不一致和数值数据没有右对齐的问题。统计图总体使用率较低(12%),统计图中带区间的直条图使用率最高(33.14%)。统计图正确率为57.7%,在视觉清晰度和特殊标准上存在较大缺陷。结论医学论著结果呈现依然以统计表为主,统计图质量高于统计表。

关键词：统计图表期刊论文质量评价

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经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞合并左心室射血分数降低患者的远期疗效

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中国介入心脏病学杂志 2022年第3期30卷 193-198页

作者：朱伯达赵帅汪钦王伟郭梦珂杨茂森沙治霖申安心徐绥宁陈根锐谭志军文亮杨丽高好考廉坤李成祥中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院学员队陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学药学系生物制药学教研室中国人民解放军空军军医大学卫生统计学教研室

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVE... 详细信息

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVEF将其分为A组(LVEF≥50%)、B组(50%>LVEF≥40%)、C组(LVEF<40%)。收集详细的基线资料、术中数据和长期随访资料,分析CTO病变合并LVEF降低的患者行PCI的远期疗效和风险预测因子。结果共1197例CTO-PCI患者,平均年龄(61.92±10.71)岁,男性占84.21%。根据基线LVEF,将研究人群分为3组:A组682例(56.98%),B组268例(22.39%),C组247例(20.63%)。C组患者卒中(9.72%比4.11%,P=0.010)、高尿酸血症(26.72%比9.09%,P=0.002)、慢性肾病(5.26%比1.47%,P=0.012)、既往心肌梗死(29.55%比11.88%,P<0.001)均显著高于A组患者,差异均有统计学意义。C组34.01%患者有严重的呼吸困难(纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级)。C组比A组与B组支架数量和手术时间均有轻微增加[(2.10±2.17)枚比(1.83±1.85)枚比(1.78±1.84)枚,P=0.398;(104.60±49.31)min比(96.96±51.27)min比(101.67±54.73)min,P=0.178],差异均无统计学意义,但其手术成功率明显低于A组与B组(84.21%比93.84%比94.03%,P<0.001)。成功随访1029例(85.96%)CTO病变患者,平均随访时间为(44.82±22.89)个月。C组主要不良心血管事件发生率和全因死亡率明显高于A组与B组(30.88%比16.48%比22.61%;28.57%比11.09%比16.58%,均P<0.001)。多因素Cox分析发现,糖尿病(HR 1.923,95%CI 1.273~2.904,P=0.002)和LVEF<40%(HR 3.178,95%CI 1.950~5.181,P<0.001)是患者全因死亡的独立危险因素。结论PCI是CTO病变合并LVEF降低患者一种有效的血运重建治疗策略,可以显著改善其心功能,获得良好的远期疗效。

关键词：慢性完全闭塞心力衰竭预后风险预测因子

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留守儿童心理抑郁状况1∶1倾向指数匹配调查分析

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社区医学杂志 2019年第12期17卷 702-704页

作者：高明月景汇泉沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室

目的留守儿童是一类特殊的社会群体,由于长期缺乏父母的关爱和照顾,在身心快速发展的关键时期容易产生各种健康问题。本研究旨在了解全国范围内留守儿童心理健康状况,探讨留守因素对儿童心理抑郁情绪的实际影响。方法采用2016年北京大... 详细信息

目的留守儿童是一类特殊的社会群体,由于长期缺乏父母的关爱和照顾,在身心快速发展的关键时期容易产生各种健康问题。本研究旨在了解全国范围内留守儿童心理健康状况,探讨留守因素对儿童心理抑郁情绪的实际影响。方法采用2016年北京大学中国家庭追踪调查项目全国儿童调查数据,以分组变量为因变量,协变量为自变量建立Logistic模型,计算符合留守条件儿童的倾向指数得分,然后按照倾向指数得分进行组间卡钳匹配,对匹配后的数据进行抑郁状况分析。结果经倾向指数卡钳匹配后,儿童年龄、性别、文化程度、父母的文化程度和家庭人均年收入等协变量达到了均衡,均P>0.05;留守组儿童的抑郁得分为(6.270±3.075)分,非留守组儿童的抑郁得分为(5.800±3.164)分,留守组儿童抑郁得分高于非留守儿童,差异有统计学意义,t=-2.215,P=0.027。对于父母外出不同类型进行倾向匹配后,留守与非留守儿童父母均外出(t=2.12,P=0.03)、仅父亲外出(t=2.32,P=0.02)和仅母亲外出(t=2.94,P<0.01)比较,差异均有统计学意义。结论父母外出对儿童心理抑郁方面造成了负面影响,并且母亲外出比父亲外出对儿童心理抑郁上造成更严重的影响;倾向指数法能有效均衡组间偏倚,从而对留守带来的影响作出正确分析。

关键词：倾向指数匹配卡钳匹配留守儿童抑郁追踪调查

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联合模型介绍及在医学研究中的应用

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中华流行病学杂志 2019年第11期40卷 1456-1460页

作者：翟映红陈琪韩贺东赵欣欣高永晴周详贺佳同济大学医学院上海200092 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032

医学随访研究中,纵向数据和生存数据往往伴随出现,并且通常相关联,对纵向数据和生存数据单独分析可能会导致有偏倚的结果.联合模型同时处理纵向数据及生存数据,能够纠正偏差,提高参数估计的效率并提供有效的推论,是目前医学研究中一个... 详细信息

医学随访研究中,纵向数据和生存数据往往伴随出现,并且通常相关联,对纵向数据和生存数据单独分析可能会导致有偏倚的结果.联合模型同时处理纵向数据及生存数据,能够纠正偏差,提高参数估计的效率并提供有效的推论,是目前医学研究中一个比较热门的方法.联合模型已取得较多进展,国内介绍及应用联合模型的文章较少.本文将从主要思想、基本框架、参数估计方法等方面对联合模型中的随机效应模型进行介绍,并基于R软件中程序包JM对艾滋病数据集分析,旨在阐明联合模型在处理医学随访数据中的优势,促进联合模型在临床研究中的应用.

关键词：联合模型纵向数据生存数据

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文献阅读式教学法在口腔医学本科生中的应用与分析

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中国医学教育技术 2020年第6期34卷 799-802页

作者：姜力铭李岩陈旭刘尧刘雪梅丁振江包志凡刘红波中国医科大学口腔医学院附属口腔医院儿童口腔医学教研室沈阳110002 中国医科大学公共基础学院医学英语教研室沈阳110122 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

目的探讨文献阅读式教学法在口腔医学本科生中的教学效果。方法以中国医科大学2016级本科生为教学对象,比较文献阅读式教学法实施前后的测试成绩,通过问卷调查了解学生对该教学法的评价。结果文献阅读式教学法显著提高了口腔医学本科生... 详细信息

目的探讨文献阅读式教学法在口腔医学本科生中的教学效果。方法以中国医科大学2016级本科生为教学对象,比较文献阅读式教学法实施前后的测试成绩,通过问卷调查了解学生对该教学法的评价。结果文献阅读式教学法显著提高了口腔医学本科生的医学文献相关知识和科研基础理论的测试成绩;97.6%的学生认为该教学法对将来研究生阶段的学习会有很大帮助。结论文献阅读式教学法能够切实提升本科生的基本科研素养,值得在本科生教学中推广使用。

关键词：文献阅读式教学法口腔医学本科生教学应用

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脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块及其联合试验对恶性胸腔积液的诊断价值

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吉林大学学报（医学版） 2019年第3期45卷 639-642,I0006页

作者：李攀董莉萍张晓波张东晴任立群孙波范建华李馨刚姜晶张继红北华大学附属医院病理科吉林吉林132011 北华大学医学院卫生统计教研室吉林吉林132013 吉林大学药学院实验药理与毒理学教研室吉林长春130021

目的:研究脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析、细胞块及其联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值,为恶性胸腔积液的诊断及后续治疗提供依据。方法:对300例胸腔积液标本进行DNA图像倍体分析判定胸腔积液的良恶性,离心细胞沉淀进行涂片,并制作细... 详细信息

目的:研究脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析、细胞块及其联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值,为恶性胸腔积液的诊断及后续治疗提供依据。方法:对300例胸腔积液标本进行DNA图像倍体分析判定胸腔积液的良恶性,离心细胞沉淀进行涂片,并制作细胞块,采用免疫组织化学法判定恶性胸水的来源部位,比较3种方法单独和联合应用诊断胸腔积液的敏感度和特异度。结果:脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块诊断恶性胸腔积液的敏感度分别为83.13%、84.44%和79.52%,特异度分别为82.95%、86.64%和83.87%;采用平行试验诊断恶性胸腔积液的敏感度为98.79%;系列试验诊断恶性胸腔积液的特异度为99.54%。结论:3种方法联合应用较单独应用可以明显提高恶性胸腔积液的临床诊断效果。

关键词： DNA图像倍体分析脱落细胞涂片胸腔积液细胞块

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硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的疗效性与安全性Meta分析

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沈阳医学院学报 2019年第6期21卷 530-535页

作者：赵颖陈燕王艳秋刘凌常微微金岳龙姚应水皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的:采用Meta分析的方法比较硫酸镁联合小剂量阿司匹林与硫酸镁单药治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性,为妊娠期高血压疾病的用药提供循证医学依据。方法:根据纳入和排除标准,在PubMed、EMBase、中国知网、万方医学网和维普科技期刊... 详细信息

目的:采用Meta分析的方法比较硫酸镁联合小剂量阿司匹林与硫酸镁单药治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性,为妊娠期高血压疾病的用药提供循证医学依据。方法:根据纳入和排除标准,在PubMed、EMBase、中国知网、万方医学网和维普科技期刊数据库,检索试验组给予硫酸镁联合小剂量阿司匹林,对照组给予硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的相关文献,检索年限为2008年1月至2019年10月。比较总有效率、红细胞比容、血粘度、24 h尿蛋白、不良反应等结局指标。对所纳入的文献采用Jadad评分进行质量评价,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入28篇文献,包括试验组1 519例,对照组1 503例。Meta分析结果显示,试验组总有效率显著高于对照组(RD=0.14,95%CI:0.12~0.17, P<0.05);试验组红细胞比容(SMD=-1.84, 95%CI:-1.96^-1.71, P<0.05)、血粘度(SMD=-1.29, 95%CI:-1.41^-1.17, P<0.05)、 24 h尿蛋白(SMD=-0.26, 95%CI:-0.38^-0.14, P<0.01)、不良反应发生率(RD=-0.15,95%CI:-0.19^-0.11,P<0.05)显著低于对照组。结论:硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性优于硫酸镁单独治疗。

关键词：硫酸镁小剂量阿司匹林妊娠期高血压疾病 Meta分析

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