目的利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)对钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的生殖系统药物毒性进行全面分析,挖掘潜在的生殖系统不良事件信号,以期为临床合理用药提供参考。方法采用压缩估计的不相称测定分析,选取报告比值比法(ROR)和成分信息法(IC)对FAERS中2013年第1季度至2021年第2季度有关SGLT2抑制剂的数据进行挖掘,借助重要医疗事件(IME)列表筛选出生殖系统IME。所有的不良事件及IME均由《国际医学用语词典》(MedDRA)24.0版编码。分析患者的临床特征、预后、信号检测结果及指定不良事件的事件发生时间(TTO)。结果将SGLT2抑制剂作为“首要怀疑”和“次要怀疑”的生殖系统不良事件报告纳入分析,共获得2700条记录。男性生殖系统不良事件发生频率(57.59%,1555/2700)高于女性(35.70%,964/2700),单药治疗与生殖不良事件的关联强度高于联合用药(IC的95%CI下限:1.40 vs 1.21;ROR的95%CI下限:2.65 vs 2.37)。在单药治疗中共检测出56个信号,出现8个强信号和13个IME。常见的生殖系统不良事件是Fournier坏疽、生殖器真菌感染、龟头包皮炎等。说明书中未提及的IME共10个,包括男性外生殖器蜂窝织炎、乳腺癌、阴茎癌等。结论除了已知的生殖系统不良事件,SGLT2抑制剂还存在其他重要的生殖系统不良事件信号。不同SGLT2抑制剂的生殖毒性存在差异性,临床医师应充分考量用药的风险与收益,对严重不良事件进行重点监测。
目的 分析帕金森病（PD）患者自主神经功能障碍在快速眼动睡眠行为障碍（RBD）和日常生活能力之间的纵向中介作用及其随时间的变化趋势。方法 本研究纳入帕金森进展标志物计划（PPMI）数据库410例PD患者资料，分别采用快速眼动睡眠行为障碍筛查量表（RBDSQ）、自主神经症状量表（SCOPA-AUT）和帕金森病统一评价量表第二部分（UPDRS II）评估RBD、自主神经功能障碍和日常生活能力。以RBD为自变量，自主神经功能障碍为中介变量，日常生活能力为因变量构建潜变量增长曲线中介模型。采用全息极大似然估计进行参数估计，偏差校正的非参数百分位Bootstrap法进行中介效应检验，Chi-Square(df)、非规范拟合指数（Tucker Lewis index,TLI）、比较拟合指数（comparative fit index,CFI）指标来评价模型的拟合度。结果 相关分析显示，RBD、自主神经功能障碍、日常生活能力六次随访两两之间均呈正相关（P<0.01）。潜变量增长曲线中介模型结果显示，快速眼动睡眠障碍的截距→日常生活能力的截距的总效应显著（β=0.427,95%CI:0.310～0.534），快速眼动睡眠障碍的截距→自主神经功能障碍的截距→日常生活能力的截距的间接效应显著（β=0.231,95%CI:0.158～0.324），快速眼动睡眠障碍的截距→日常生活能力得分的截距的直接效应显著（β=0.196,95%CI:0.045～0.331）。快速眼动睡眠障碍的斜率→自主神经功能障碍的斜率→日常生活能力的斜率的间接效应显著（β=0.272,95%CI:0.112～0.509），但快速眼动睡眠障碍的斜率→日常生活能力的斜率的总效应不显著（β=0.030,95%CI:-0.189～0.270），快速眼动睡眠障碍的斜率→日常生活能力的斜率的直接效应不显著（β=-0.242,95%CI:-0.515～0.016）。结论 PD患者自主神经功能障碍在RBD和日常生活能力之间的纵向中介效应显著，RBD的症状通过自主神经功能障碍症状的加重从而影响患者的日常生活能力。因此，在PD早期可对自主神经功能采取有效的预防和干预措施，提高PD患者日常生活能力水平。
目的研究应对方式与睡眠质量在生活事件与大学生心理健康间的作用,为大学有关部门采取合理的干预和疏导方式提供科学依据,以提高大学生心理健康水平。方法采用线上问卷调查法对373名在校大学生进行测查,采用SPSS 26.0与Process v3.3(by Andrew ***)进行统计分析,对施测对象的生活事件影响程度、应对方式、睡眠质量和心理健康水平进行差异性检验,并对生活事件影响心理健康的路径进行分析。结果负性生活事件对女性大学生的影响程度高于男性,男性大学生整体睡眠质量优于女性(P<0.05);不同年级、不同学员类别的大学生在受负性生活事件影响程度和心理健康水平上存在显著差异(P<0.05);应对方式和睡眠质量在生活事件与心理健康之间部分中介效应显著,且存在链式中介效应。结论为提高大学生心理健康水平,学校应注重学生积极应对生活事件的正念思想引导,通过加强体育文化建设等措施改善学生睡眠质量,并构建完善的学生心理疏导中心。
目的基于公共安全医学防控的理念,描述北方和南方成年居民高血压的患病现状,分析影响因素的差异,进行地区差异性分析,为南北方制定有针对性的公共卫生防治策略提供科学依据。方法选取中国健康与营养调查(China health and nutrition sur...
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目的基于公共安全医学防控的理念,描述北方和南方成年居民高血压的患病现状,分析影响因素的差异,进行地区差异性分析,为南北方制定有针对性的公共卫生防治策略提供科学依据。方法选取中国健康与营养调查(China health and nutrition survey,CHNS)数据,共有6313名成年居民纳入研究。采用logistic回归,分析城乡居民高血压患病的影响因素。结果6313名居民的高血压患病率为24.2%,北方与南方的差异具有统计学意义(25.9%比23.0%,χ^(2)=7.142,P=0.008)。logistic回归分析结果显示:南北方居民高血压患病的共同影响因素为年龄、性别、BMI。在年龄层面,相对于18~岁年龄组,北方居民45~岁年龄组OR=3.414,60~岁年龄组OR=10.429;南方居民45~岁年龄组OR=3.936,60~岁年龄组OR=11.453。在性别方面,相对于女性,北方男性居民OR=0.559,南方男性居民OR=1.548。在BMI方面,相对于正常体重,北方超重和肥胖居民的OR值分别为2.211、6.065,南方居民OR值分别为2.065、3.491。而北方的影响因素还有吸烟状况、每日酒精摄入量:吸烟者OR=1.432,每日酒精摄入量为15 g组和45g组的OR值为1.485、2.493;南方的影响因素还包括文化程度、中心性肥胖、饮酒频率:高中及中专、大专及以上文化程度的OR分别为0.737、0.599,中心性肥胖居民OR=1.805,几乎每天饮酒居民OR=1.436。结论南北方居民高血压患病的影响因素不尽相同,应结合南北方不同的患病影响因素特点制定针对性的公共安全防控策略。
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