检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2009年第11期32卷 1262-1265页

作者：谢靖婧杨桂林刘映霞刘威龙陈心春朱秀云徐六妹周亚红王火生周伯平深圳市第三人民医院肝病研究所 518020 衡阳市南华大学附属第一医院感染科

目的研制早期快速检测抗肠道病毒71型（EV71）抗体的ELISA血清学诊断性试剂盒，评价其临床应用价值。方法将表达纯化的EV71重组蛋白VPI作为包被抗原，建立EV71型手足口病间接ELISA的血清学检测方法。通过与逆转录（RT）PCR方法、EV71病... 详细信息

目的研制早期快速检测抗肠道病毒71型（EV71）抗体的ELISA血清学诊断性试剂盒，评价其临床应用价值。方法将表达纯化的EV71重组蛋白VPI作为包被抗原，建立EV71型手足口病间接ELISA的血清学检测方法。通过与逆转录（RT）PCR方法、EV71病毒分离试验和微量血清中和试验比较，评价抗-EV71 IgM和抗-EV71 IgG血清学诊断方法在EV71型手足口病的诊断价值。结果与RT-PCR比较，抗-EV71 IgM敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83％、85％、81％和87％；抗-EV71 IgG敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72％、74％、68％和77％。与EV71病毒分离方法比较，抗-EV71 IgM敏感度、特异度分别为85％和97％；抗-EV71 IgG敏感度、特异度分别为75％和77％。通过直线相关分析发现，抗-EV71 IgG抗体滴度和中和抗体滴度呈显著正相关（r=0．72，P〈0．05）。EV71型手足口病患儿恢复期血清抗IgG滴度较急性期升高（P〈0．01），但抗IgM滴度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用VP1重组蛋白作为包被抗原，成功开发ELISA检测人血清抗-EV71IgM和抗-EV71IgG抗体的诊断试剂盒。

关键词：手足口病肠道病毒A型人酶联免疫吸附测定试剂盒诊断

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痰菌阴性肺结核支气管镜检诊断价值的临床观察

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中国实用医药 2015年第1期10卷 1-3页

作者：雷艳萍马恩茂吴有明郭桂林贺卫国唐一叶湖南衡阳市第三人民医院医务科 421001 新疆鄯善县人民医院ICU 湖南衡阳市第三人民医院十病区 421001 湖南衡阳市第三人民医院质控科 421001

目的观察痰菌阴性肺结核支气管镜检的临床诊断率。方法 36例经支气管镜检后确诊为肺结核的患者进行观察,所有病例均为临床表现不典型,反复痰涂片查抗酸杆菌阴性,经抗感染治疗疗效不佳,而影像表现亦难以鉴别。同时,排除风湿性疾病及心血... 详细信息

目的观察痰菌阴性肺结核支气管镜检的临床诊断率。方法 36例经支气管镜检后确诊为肺结核的患者进行观察,所有病例均为临床表现不典型,反复痰涂片查抗酸杆菌阴性,经抗感染治疗疗效不佳,而影像表现亦难以鉴别。同时,排除风湿性疾病及心血管疾病。结果 36例患者行支气管活检,支气管肺活检,刷检或支气管冲洗等方法后,36例病例中32例经支气管镜病理活检明确诊断为肺结核,占88.89%;13例刷检后确诊,占36.11%,包括2例盲刷确诊患者;支气管冲洗液涂片抗酸杆菌阳性8例,占22.22%。支气管镜下肉眼观察,36例患者中26例患者可见不同程度的病变。分别表现为:21例病变有出血水肿,占58.33%;12例支气管狭窄,占33.33%;11例坏死组织及支气管分泌物覆盖,占30.56%;6例肉芽肿样改变,占16.67%;2例小结节样改变,占5.56%;2例支气管黏膜粗糙,占5.56%;3例糜烂溃疡出血,占8.33%;6例支气管口闭陷,占16.67%;4例嵴厚度增宽,占11.11%。结论不典型肺结核患者,支气管镜检诊断率明显增加,让更多痰菌阴性肺结核患者得到及时治疗而降低死亡率,值得临床推广。

关键词：痰抗酸杆菌阴性肺结核支气管镜检病理活检

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126例胸腔积液临床分析

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南华大学学报（医学版） 2010年第3期38卷 422-423页

作者：方亚伟蒋玉兰肖斌艺衡阳市第三人民医院呼吸科

目的分析胸腔积液的原因。方法回顾性分析126例胸腔积液住院患者的临床资料。结果胸腔积液的病因依次为:结核性胸腔积液74例(58.73%),癌性胸腔积液21例(16.66%),类肺炎性胸腔积液16例(12.69%),心功能不全10例(7.93%),结缔组织病3例(2.38... 详细信息

目的分析胸腔积液的原因。方法回顾性分析126例胸腔积液住院患者的临床资料。结果胸腔积液的病因依次为:结核性胸腔积液74例(58.73%),癌性胸腔积液21例(16.66%),类肺炎性胸腔积液16例(12.69%),心功能不全10例(7.93%),结缔组织病3例(2.38%),不明原因性2例(1.58%)。结论结核和癌性肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,应尽早明确病因,为病人的治疗争取时间。

关键词：胸腔积液结核性癌性

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慢性乙型重型肝炎患者血清MIF水平的检测及临床意义

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中国实用医药 2012年第28期7卷 66-67页

作者：刘驰华衡阳市第三人民医院肝病科 421005

目的探讨慢性乙型重型肝炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对40例慢性乙型重型肝炎患者和40例正常人血清MIF水平进行测定,并用全自动生化分析仪检测肝功能。结果慢性乙型重型肝炎患... 详细信息

目的探讨慢性乙型重型肝炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对40例慢性乙型重型肝炎患者和40例正常人血清MIF水平进行测定,并用全自动生化分析仪检测肝功能。结果慢性乙型重型肝炎患者血清MIF水平显著高于正常对照组(P<0.01),并且慢性乙型重型肝炎患者血清MIF水平与丙氨酸氨基转氨酶呈正相关(r=0.76,P<0.05),与总胆红素亦呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论 MIF参与了慢性乙型重型肝炎的肝损伤过程,可作为病情评估的重要观察指标。

关键词：慢性乙型重型肝炎巨噬细胞移动抑制因子血清

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不同剂型异烟肼血药浓度监测结果分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2019年第6期13卷 440-443页

作者：李明武万荣朱惠琼刘莎范稚坚马萌昆明市第三人民医院耐药与重症结核科

目的分析不同剂型异烟肼血药浓度监测结果,指导临床合理用药。方法将2016 年5 月至2017 年6 月昆明市第三人民医院耐药与重症结核病科住院的128 例初治肺结核患者分为注射异烟肼组和口服异烟肼组,其中注射组65 例,口服组63 例。规范用... 详细信息

目的分析不同剂型异烟肼血药浓度监测结果,指导临床合理用药。方法将2016 年5 月至2017 年6 月昆明市第三人民医院耐药与重症结核病科住院的128 例初治肺结核患者分为注射异烟肼组和口服异烟肼组,其中注射组65 例,口服组63 例。规范用药7 d 后采集并检测2 组患者7 个不同时间点异烟肼的血药浓度,注射组7 次采血时间分别为异烟肼输注完0、1、2、3、4、8、24 h;口服组7 次采血时间分别为服药后0.5、1、2、3、4、8、24 h。应用秩和检验比较2 组间不同采血点血药浓度及峰浓度、谷浓度和血药浓度均值的差异,采用χ2 检验比较组间异烟肼达到最低抑菌浓度时例数的差异。结果注射组异烟肼最高浓度出现在异烟肼输注完0 h,其浓度为2.78(1.86,4.81)μg/ml,口服组最高浓度出现在服药后2 h,浓度为1.00(0.67,2.54)μg/ml;注射组在第1、2、3 采血点浓度均高于口服组[2.78(1.86,4.81)μg/ml vs 0.35(0.04,2.28)μg/ml;2.05(1.41,2.49)μg/ml vs 0.76(0.06,3.03)μg/ml;1.02(1.49,2.22)μg/ml vs 1.00(0.67,2.54)μg/ml],差异均具有统计学(Z=-5.354、-3.394、-2.155,P < 0.001、=0.001、=0.031)。注射剂型异烟肼峰浓度、谷浓度、血药浓度均值均高于口服剂型[3.334(2.187,5.310)μg/ml vs 1.179(0.869,1.754)μg/ml;0.009(0.003,0.056)μg/ml vs 0.003(0.001,0.144)μg/ml;1.179(0.869,1.754)μg/ml vs 0.680(0.431,1.836)μg/ml],且峰浓度和均值浓度比较差异具有统计学意义(Z=-4.631、-1.205、-3.414,P < 0.001、=0.228、=0.001)。注射组总的达到最低抑菌浓度患者为88.5%,口服组为87.8%,组间差异无统计学意义(χ2=0.114,P=0.736)。结论注射剂型异烟肼的血药浓度高于口服剂型,对重症肺结核患者,建议使用注射剂型异烟肼,提高其血药浓度,增加临床疗效。

关键词：异烟肼注射剂口服剂血药浓度

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血氨在肝炎疾病中的临床价值

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中国保健营养（中旬刊） 2013年第11期 583-584页

作者：蒋玉兰方亚伟衡阳市第三人民医院肝病科湖南衡阳 421005

氨对于人体是一种有害的物质，肝脏是其主要代谢场所，健康人血内有少量游离氨存在［1］。血液中氨的来源主要为体内蛋白质代谢过程中产生的氨基酸，以及经脱氨作用分解而来的内源性氨；另一来源是蛋白质类食物在肠道内经细菌分解而成... 详细信息

氨对于人体是一种有害的物质，肝脏是其主要代谢场所，健康人血内有少量游离氨存在［1］。血液中氨的来源主要为体内蛋白质代谢过程中产生的氨基酸，以及经脱氨作用分解而来的内源性氨；另一来源是蛋白质类食物在肠道内经细菌分解而成的外源性氨。在正常情况下，肝脏能将氨通过鸟氨酸循环的特殊酶系、鸟氨酸氨基甲酰转移酶、氨基甲酰磷酸合成酶等作用，合成尿素，再经过肾脏排出。此外，脑和肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏，在肝脏转变成尿素或其他含氮化合物后由肾脏排出体外，或形成铵盐随尿排出，这个过程不仅可以解毒，同时还消耗了CO2，故在维持酸碱平衡中也具有重要作用［2］。

关键词：血氨肝病临床价值

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纤维支气管镜早期介入治疗对炎症浸润型气管支气管结核的作用

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中国医师进修杂志 2023年第3期46卷 251-258页

作者：徐源李明武昆明市第三人民医院耐药与重症结核科昆明650041

目的探讨纤维支气管镜早期介入治疗对炎症浸润型(Ⅰ型)气管支气管结核(TBTB)患者的作用。方法采用前瞻性研究的方法,选取2019年1月至2022年4月昆明市第三人民医院经纤维支气管镜检查确诊的Ⅰ型TBTB患者306例,按随机数字表法将患者分为... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜早期介入治疗对炎症浸润型(Ⅰ型)气管支气管结核(TBTB)患者的作用。方法采用前瞻性研究的方法,选取2019年1月至2022年4月昆明市第三人民医院经纤维支气管镜检查确诊的Ⅰ型TBTB患者306例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组153例。对照组给予常规抗结核化疗,观察组给予常规抗结核化疗联合纤维支气管镜早期介入治疗。治疗1、3和6个月末进行痰涂片检查和结核杆菌培养,记录痰菌阴转情况;治疗1、3、6个月末进行胸部X线片、肺功能和纤维支气管镜等检查,评价临床症状好转率、病灶有效吸收率和阻塞性肺炎有效吸收率;治疗前和治疗后检测CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)。进行免疫炎症的随机行走模型评价。结果观察组治疗1、3和6个月末痰菌转阴率明显高于对照组[64.71%(99/153)比52.29%(80/153)、80.39%(123/153)比62.09%(95/153)和91.50%(140/153)比73.86%(113/153)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。观察组治疗1个月末临床症状好转率明显高于对照组[94.77%(145/153)比66.67%(102/153)],差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗3和6个月末临床症状均消失。观察组治疗1和3个月末有效吸收率明显高于对照组[73.20%(112/153)比51.63%(79/153)和96.73%(148/153)比85.62%(131/153)],差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗6个月末病灶全部吸收。观察组治疗1和3个月末阻塞性肺炎有效吸收率明显高于对照组[78.43%(120/153)比39.87%(61/153)和89.54%(137/153)比79.08%(121/153)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组治疗6个月末阻塞性肺炎全部吸收。两组治疗前CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IL-6、IFN-γ和CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和IFN-γ明显高于对照组[0.343±0.032比0.311±0.023、1.37±0.18比1.12±0.16和(38.47±3.50)ng/L比(20.52±2.96)ng/L],CD_(8)^(+)、IL-6和CRP明显低于对照组[0.251±0.020比0.268±0.021、(19.40±3.31)ng/L比(34.58±5.82)ng/L和(10.41±2.87)mg/L比(17.47±3.14)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。随机行走模型评价结果显示,观察组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IL-6、IFN-γ和CRP在随机波动最大值、行走步数、步行正增长率、随机波动幂律值、综合改善率、综合评价指标记录次数和期望改善值方面均优于对照组。结论经纤维支气管镜早期介入治疗可有效辅助Ⅰ型TBTB患者全身药物治疗,该方式可加速病灶吸收,促进痰菌转阴,增强机体细胞免疫,有效抑制炎性反应。

关键词：气管支气管结核支气管镜治疗结果介入治疗

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口服糖皮质激素治疗AECOPD的疗效观察

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临床肺科杂志 2010年第5期15卷 623-624页

作者：左美容衡阳市第三人民医院肺科湖南衡阳421101

目的观察口服糖皮质激素对AECOPD的疗效。方法将86例AECOPD住院患者随机分为两组:治疗组和对照组。对照组42例,给予控制性氧疗,敏感的抗生素和支气管舒张剂。治疗组44例,除上述治疗外,口服泼尼松30 mg/d,连服10天。观察肺功能FEV1、血... 详细信息

目的观察口服糖皮质激素对AECOPD的疗效。方法将86例AECOPD住院患者随机分为两组:治疗组和对照组。对照组42例,给予控制性氧疗,敏感的抗生素和支气管舒张剂。治疗组44例,除上述治疗外,口服泼尼松30 mg/d,连服10天。观察肺功能FEV1、血气分析PaO2、呼吸困难改善天数和不良反应。结果治疗组FEV1为1.01±0.23 L,比对照组0.88±0.26 L明显提高(P<0.05)。治疗组PaO2为74±11 mmHg,较对照组73±12 mmHg明显提高(P<0.05)。呼吸困难改善天数治疗组2.7±1.2天较对照组6.0±2.0天有明显缩短。不良反应无明显差别。结论口服糖皮质激素可改善AECOPD肺功能及临床结果,建议短期使用全身糖皮质激素。

关键词： AECOPD 糖皮质激素治疗

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天冬氨酸转氨酶/血小板比值及脾肋下直径对肝硬化食管静脉曲张的诊断价值

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肝脏 2014年第9期19卷 677-679页

作者：龙湘珍文卫红吉婧王萱欧阳珊珊张明衡阳市第三人民医院肝病科湖南421001

目的评价天冬氨酸转氨酶(AST)与血小板(PLT)比值及脾脏直径在预测肝硬化食管静脉曲张中的作用。方法对150例肝硬化患者进行胃镜检查,有食管静脉曲张者进行曲张程度分级,并测定AST和PLT,计算AST与PLT比值指数(APRI),同时B超检查患者门静... 详细信息

目的评价天冬氨酸转氨酶(AST)与血小板(PLT)比值及脾脏直径在预测肝硬化食管静脉曲张中的作用。方法对150例肝硬化患者进行胃镜检查,有食管静脉曲张者进行曲张程度分级,并测定AST和PLT,计算AST与PLT比值指数(APRI),同时B超检查患者门静脉内径、脾脏直径。比较不同程度食管静脉曲张分级与APRI、门静脉内径、脾脏直径间的关系。结果不同分级食管静脉曲张患者的比较,APRI在G0与GⅢ、GⅠ与GⅢ、GⅡ与GⅢ之间差异有统计学意义(P<0.01);门静脉内径在各级之间差异无统计学意义;脾肋下直径长度在G0与GⅡ、GⅠ与GⅡ之间差异有统计学意义(P<0.05);G0与GⅢ、GⅠ与GⅢ之间差异有统计学意义(P<0.01);pearson双变量相关分析显示APRI与脾肋下直径存在相关性(r=0.36,P<0.01)。结论 APRI、脾肋下直径可作为预测肝硬化食管静脉曲张的诊断依据。

关键词：肝硬化,食管静脉曲张天冬氨酸转氨酶/血小板比值

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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性1b型丙型肝炎疗效观察

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现代医药卫生 2016年第9期32卷 1366-1368页

作者：李小芬衡阳市第三人民医院肝病科湖南421005

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα-2a)联合利巴韦林治疗慢性1b型丙型肝炎的疗效及不良反应。方法将2013年5月至2015年9月收治的100例1b型丙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,各50例。治疗组患者给予PEG-INFα-2a每周180μg联合... 详细信息

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα-2a)联合利巴韦林治疗慢性1b型丙型肝炎的疗效及不良反应。方法将2013年5月至2015年9月收治的100例1b型丙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,各50例。治疗组患者给予PEG-INFα-2a每周180μg联合利巴韦林15 mg/(kg·d)治疗,对照组患者予以普通干扰素α-2b(INFα-2b)600万U隔天1次联合利巴韦林15 mg/(kg·d)治疗。治疗48周后停药,随访24周。分别统计两组患者治疗结束时病毒学应答(ETVR)率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率及随访24周时的持续病毒性应答(SVR)率、ALT复常率,进行分析比较,并观察两组治疗后的不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗结束时ETVR率为86%,SVR率为57.5%,明显高于对照组(ETVR率为64%,SVR率为32.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。停药时两组患者ALT复常率及随访24周时ALT复常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEG-INFα-2a联合利巴韦林治疗慢性1b型丙型肝炎的疗效优于普通INFα-2b联合利巴韦林,不良反应相当。

关键词：聚乙烯二醇类干扰素类利巴韦林肝炎,丙型,慢性

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