目的:探讨慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者通过泪道激光成型并置管术及术后联合睑板腺治疗的疗效。方法:收集我院2021-03/2022-12慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍的患者128例,均行泪道激光成型联合置管术;术后随机分为2组,A组64例(无睑板腺治疗)、B组64例(睑板腺治疗),术后3 mo取出泪道置管后评价两组泪道冲洗通畅率;并对比两组眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵袭性泪膜破裂时间、泪河高度、眼红分析、睑板腺分析、泪液脂质层厚度、泪液蕨类试验、结膜印记细胞检查的变化情况。结果:A组与B组泪道冲洗通畅率分别为78.1%、81.2%,两者比较无差异(P>0.05);与A组比较,术后3 mo B组患者非侵袭性泪膜破裂时间延长,OSDI评分、眼红分析、泪液蕨类试验及结膜印记细胞学分级降低(均P<0.05),而泪河高度、泪液脂质层厚度、睑板腺缺失评分两者无明显差异(均P>0.05)。结论:慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者综合治疗后其舒适度、泪膜稳定性、局部炎症反应有所好转,这类患者手术治疗的同时应同步重视眼表微环境异常的改善,以期达到满意的疗效。
目的:探究透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜厚度变化与术源性散光(SIA)的相关性。方法:回顾性系列病例研究。连续性纳入2021年9月至2022年3月于西安市第一医院眼科日间手术中心所有行透明角膜切口超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体(IOL)植入术患者69例(69眼)。按照患者首次接受手术时的术眼分为右眼组和左眼组,观察并记录术前及术后3个月的中央角膜厚度和5 mm范围上、下、鼻、颞四个方位的角膜平均厚度及变化;通过矢量分析法,分别计算模拟角膜曲率(SimK)及前、后表面3 mm SIA,分析角膜厚度变化对SIA的影响。采用独立样本t检验以及偏相关分析对数据进行分析。结果:术前及术后3个月双眼之间各象限角膜厚度及变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组之间SimK-YSIA、角膜前表面-YSIA差异有统计学意义(t=2.47,P=0.016;t=3.25,P=0.002),而后表面SIA差异无统计学意义(P>0.05)。右眼中央及各象限角膜厚度变化与后表面SIA呈正相关(r=0.39~0.49,均P<0.05),其余均无相关性(P>0.05)。左眼上方角膜厚度变化与SimK、前表面及后表面YSIA均呈负相关(r=-0.50,P=0.005;r=-0.53,P=0.002;r=-0.55,P=0.001),除上方厚度变化外,其他角膜厚度变化与SimK-XSIA呈正相关(r=0.37,P=0.040;r=0.46,P=0.010;r=0.44,P=0.013),鼻、颞侧厚度变化与前表面YSIA呈负相关(r=-0.46,P=0.009;r=-0.38,P=0.036)。结论:白内障术后3个月角膜厚度恢复至术前,角膜厚度变化与SIA存在相关性,左眼角膜厚度变化的增加可导致SIA更向顺时针方向旋转。
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