检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 182-187页

作者：师义明李卫光徐华平阴县中医医院院感科山东济南250400 山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250014

目的了解山东省二级及以上医疗机构医院感染监测系统应用现况。方法2024年1月10日—1月31日山东省医院感染管理质量控制中心采用线上问卷的方式对山东省16个地市的医疗机构进行调查。结果本次参与调查的278所医疗机构以公立、综合医院为... 详细信息

目的了解山东省二级及以上医疗机构医院感染监测系统应用现况。方法2024年1月10日—1月31日山东省医院感染管理质量控制中心采用线上问卷的方式对山东省16个地市的医疗机构进行调查。结果本次参与调查的278所医疗机构以公立、综合医院为主,感控专职人员床位比约为1:174,71.22%的医疗机构医院感染专职人员配备达标,不同类别、级别和等级的医疗机构之间达标率差异有统计学意义(P<0.05)。医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、电子病历系统(EMRS)、医院感染监测信息系统、手术麻醉系统、微生物检验系统模块和移动护理系统使用率分别是96.04%、91.01%、91.01%、92.45%、76.26%、66.19%和63.67%。2013—2020年医疗机构医院感染信息化监测软件上线增长较快。96.11%的医疗机构每日使用监测系统,57.20%的医疗机构至少每月会出现系统故障,52.14%的医疗机构需催促工程师解决故障。在综合性监测、现患率调查等13种监测模块中,新生儿重症监护病房(NICU)医院感染监测及手卫生依从率监测模块上线率为56.03%及75.88%,其他模块上线率均在80%以上。模块功能配置方面存在灵活性不足、功能不完善、不同系统间互联互通不畅等问题。结论山东省二级及以上医疗机构需要进一步加强医院感染专职人员队伍建设,提高医院感染监测系统信息化水平,降低监测软件故障频率,完善监测功能。

关键词：医院感染监测信息系统监测模块现状调查山东省

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我国医保支付方式改革中的经验及思考

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广州医药 2025年第4期56卷 559-565页

作者：江丰罗丽珊李晓苑陈博张露文张玫广州医科大学附属中医医院人事科广东广州510130 广州医科大学附属中医医院医院感染管理办公室广东广州510130 南方医科大学卫生管理学院广东广州510515

目的为构建更加健全和可靠的医保体系,制定有效、公平和可持续的医保支付方式提出建议。方法对医保支付方式及各地医保支付方式改革的实践进行综合比较,总结改革的效果和经验。结果通过引入绩效导向的支付机制、推动综合付费方式、细化... 详细信息

目的为构建更加健全和可靠的医保体系,制定有效、公平和可持续的医保支付方式提出建议。方法对医保支付方式及各地医保支付方式改革的实践进行综合比较,总结改革的效果和经验。结果通过引入绩效导向的支付机制、推动综合付费方式、细化按疾病阶段付费、结合互联网医疗、强化数据能力、健全监管等方面推进医保支付方式改革。结论医保支付方式是规范医疗机构和医生医疗服务的重要手段,结合浙江省、广东省广州市等省市积极探索疾病诊断相关分组、按病种分值付费等医保支付方式,改革需要综合考虑医疗体制、经济发展水平、人口结构等各方利益和多个因素,通过综合实施,构建更加有效、公平和可持续的医保支付方式。

关键词：医保支付方式改革经验建议

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2019—2022年北京某三级中医医院新冠疫情前后院内上呼吸道感染率变化

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 847-851页

作者：辛冉宣雅波刘清泉首都医科大学附属北京中医医院医院感染管理办公室北京100010

目的分析和比较新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行前后院内上呼吸道感染率的变化及其特点,探索其与卫生用品使用量的相关性。方法回顾性分析北京中医医院2019年1月—2022年12月住院患者病历资料与卫生用品使用量,描述院内上呼吸道感... 详细信息

目的分析和比较新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行前后院内上呼吸道感染率的变化及其特点,探索其与卫生用品使用量的相关性。方法回顾性分析北京中医医院2019年1月—2022年12月住院患者病历资料与卫生用品使用量,描述院内上呼吸道感染情况,应用Pearson或Spearman相关性分析方法分析院内上呼吸道感染率与卫生用品使用量的关系。结果 2019—2022年的院内上呼吸道感染率从0.14%降至0.04%。内科组(70.69%)感染占比大于外科组(17.24%)。针一科(13.79%)、针二科(12.07%)、骨科(10.34%)院内上呼吸道感染占比较高。67.24%的院内上呼吸道感染无病原学结果,25.85%为院内获得的流行性感冒。院内上呼吸道季度感染率与手消液、洗手液、消毒湿巾、医用外科口罩、医用防护口罩季度使用量之间呈负相关(P<0.05)。结论 COVID-19疫情期间院内上呼吸道感染率较前降低,与医院采取的高强度防控措施相关。后疫情时代应结合上呼吸道感染特征调整防控措施,保持医院感染的防控成果。

关键词：医院感染上呼吸道感染新型冠状病毒感染卫生用品使用量三级中医院北京手卫生用品消毒用品防护用品

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广州某三甲中医院老年患者念珠菌感染的耐药特点及危险因素分析

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中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 245-249页

作者：向珮莹傅晓陈礼纯陈博林彩萍陈小玲广州医科大学附属中医医院医院感染管理办公室广州510000

目的探讨广州某三甲中医院老年患者念珠菌感染的病原菌耐药特点及危险因素。方法选取我院2020年1月—2022年12月期间44例念珠菌医院感染的老年(年龄≥60岁)患者为感染组,按照1∶1的比例、年龄±3岁的匹配方法选择同一时间段、同一... 详细信息

目的探讨广州某三甲中医院老年患者念珠菌感染的病原菌耐药特点及危险因素。方法选取我院2020年1月—2022年12月期间44例念珠菌医院感染的老年(年龄≥60岁)患者为感染组,按照1∶1的比例、年龄±3岁的匹配方法选择同一时间段、同一病区的未发生念珠菌感染的44例患者为对照组。收集患者念珠菌感染的临床资料并统计致病真菌的种类、标本来源的类型,抗真菌药物的药敏试验等数据,采用多因素logistic回归分析探讨老年住院患者念珠菌感染的危险因素。结果44例念珠菌院内感染患者中,以白念珠菌为主,检出27株,占61.36%。检出念珠菌的标本以中段尿为主,占72.73%。白念珠菌对伊曲康唑耐药率为14.81%,光滑念珠菌对伊曲康唑和伏立康唑耐药率均为12.50%,热带念珠菌对伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑的耐药率达40%,4种念珠菌均对5-氟胞嘧啶敏感,近平滑念珠菌未发现耐药菌株。单因素分析结果显示:感染组的糖尿病、合并细菌感染、侵入性操作、抗菌药物使用≥2种且疗程≥1周、住院时间、血清白蛋白水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有合并细菌感染、有侵入性操作、抗菌药物使用≥2种且疗程≥1周、住院天数>14 d、白蛋白≤35 g/L是老年患者念珠菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论白念珠菌是引起老年患者医院内真菌感染最常见的病原菌,念珠菌对唑类和多烯类抗真菌药存在不同程度耐药,老年患者感染念珠菌受多种因素影响,应适当采取防控措施,避免发生院内真菌感染。

关键词：老年患者念珠菌耐药性危险因素

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2014-2016年某中医医院现患率调查分析

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中华医院感染学杂志 2017年第4期27卷 823-826页

作者：蒙巍金宗英骆丽平喻娇刘翔西南医科大学附属中医医院感染管理办公室四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院医务科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院普外科四川泸州646000

目的调查分析2014-2016年医院感染现患率的各种数据变化,以了解医院感染现状。方法采用高年资医师床旁一对一调查及病历查阅的方式对2014-2016年同月份的3个时间段在院患者进行医院感染现患率调查。结果 2014-2016年调查的现患率均低于... 详细信息

目的调查分析2014-2016年医院感染现患率的各种数据变化,以了解医院感染现状。方法采用高年资医师床旁一对一调查及病历查阅的方式对2014-2016年同月份的3个时间段在院患者进行医院感染现患率调查。结果 2014-2016年调查的现患率均低于国家规定限制范围,2014年、2015年、2016年分别为3.58%、3.15%、2.82%;调查统计医院各科室现患率,2014年ICU最高,急诊科其次;2015年ICU最高,VIP病房其次;2016年仍然ICU最高,其次为新生儿科;连续3年现患率调查发现,主要感染部位为下呼吸道感染,其次为切口、上呼吸道,胃肠道、口腔、皮肤软组织感染;根据3年病原学统计,金黄色葡萄球菌感染最多,其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、真菌等;抗菌药物使用率2014年、2015年、2016年分别为37.52%,39.47%,41.35%,均低于卫生部抗菌药物使用率50.00%的标准。结论临床上应加强感染管理的质量控制、手卫生、无菌操作等,还应针对高危人群,高发部位的目标性监测,制定应对措施,降低医院感染率。

关键词：医院感染现患率调查分析

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医务人员血源性职业暴露的监测分析

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4298-4302页

作者：金宗英党生文李志喻娇周梅唐渤林西南医科大学附属中医院感染管理办公室四川泸州646000 西南医科大学附属中医院消化内科四川泸州646000

目的探讨医务人员血源性职业暴露状况,为制定科学有效的管理、预防控制和监测处理办法提供依据。方法对某医院2015年1月-2017年1月发生职业暴露的87名医务人员的监测数据进行统计分析。结果发生血源性职业暴露的科室:手术系列科室最多,... 详细信息

目的探讨医务人员血源性职业暴露状况,为制定科学有效的管理、预防控制和监测处理办法提供依据。方法对某医院2015年1月-2017年1月发生职业暴露的87名医务人员的监测数据进行统计分析。结果发生血源性职业暴露的科室:手术系列科室最多,占62.07%,职业暴露人员中护士发生率最高为67.82%,医师为32.18%;职业暴露源前三位分别为乙型肝炎、梅毒、不明暴露源,分别占33.33%、28.74%和21.84%;发生职业暴露的方式主要是锐器伤;损伤锐器类型中针刺伤为主;锐器伤操作环节以操作完成后处理锐器发生率最高为31.03%,其次是输液拔针和回套针帽,分别占25.29%和16.09%;经过规范的处理和预防用药,随访6月(HIV随访1年)无医务人员因职业暴露发生血源性病原体感染。结论加强防护知识的培训是减少职业暴露最根本的途径,规范操作是避免失误发生的基本要求,标准预防是防止职业暴露的最佳方法,必要的防护用品配备是减少职业暴露发生的物质保证,采用安全注射系统切断了职业暴露发生的必要环节,完善报告流程是职业暴露后及时处理的重要保证,保护暴露者隐私和必要的心理疏导是帮助暴露者减轻精神压力和提高处置依从性的关键。

关键词：医务人员血源性职业暴露监测分析

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微生物检验在住院患者感染监控中的应用效果

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保健文汇 2020年第6期 208-209页

作者：刘欢西南医科大学附属中医医院感染管理办公室

就微生物检验在住院患者感染监控中的应用效果进行研究、分析.方法:本次入选人员均选自2018年8月至2019年8月我院收治的住院患者(120例),按照数字随机法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组实施常规感染控制,观察组则在感染监控... 详细信息

就微生物检验在住院患者感染监控中的应用效果进行研究、分析.方法:本次入选人员均选自2018年8月至2019年8月我院收治的住院患者(120例),按照数字随机法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组实施常规感染控制,观察组则在感染监控中应用微生物检验技术,观察、比较两组患者的感染健康效果.结果:观察组应用微生物检验技术后,感染控制效果较为明显,通过与对照组相关数据对比,数据间呈现的差异较大,满足了统计学条件(P＜0.05).结论:针对住院患者而言,在其感染健康中应用微生物检验技术,效果明显,值得进一步推广.

关键词：微生物检验住院患者感染监控效果

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骨伤科医院感染监测分析

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中国医疗器械信息 2018年第12期24卷 14-16页

作者：党生文金宗英喻娇周梅西南医科大学附属中医医院感染管理办公室四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646000

目的:利用医院感染实时监测系统(build 6.0.8.28)分析骨伤科医院感染情况,明确感染部位、危险因素、病原菌,为临床医院感染防控提供科学依据。方法:收集2016年1月~2016年12月骨科院感患者资料进行分析,对感染特点及危险因素进行统计描述... 详细信息

目的:利用医院感染实时监测系统(build 6.0.8.28)分析骨伤科医院感染情况,明确感染部位、危险因素、病原菌,为临床医院感染防控提供科学依据。方法:收集2016年1月~2016年12月骨科院感患者资料进行分析,对感染特点及危险因素进行统计描述,利用单因素分析研究院感的相关因素。结果:骨科2016年住院患者7363例,院感205例,感染率为2.78%,感染部位前3位依次为浅表切口(22.92%)、泌尿系统(20.49%)、下呼吸道(15.12%),病原体前3位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌,分别占32.81%、28.13%和15.63%;单因素分析结果显示,手术、尿道置管、入住ICU、使用呼吸机、贫血是骨科发生院感的危险因素(P<0.05)。结论:医院应加强对临床医生院感防控的培训、加强手卫生和无菌操作减少医院感染的发生。

关键词：骨伤科医院感染监测分析

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医务人员血源性职业暴露监测分析

医务人员血源性职业暴露监测分析

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中国医院协会第24次全国医院感染管理学术年会

作者：党生文金宗英喻娇唐渤林西南医科大学附属中医医院感染管理办公室四川泸州 646000

目的探讨医务人员血源性职业暴露状况，为制定科学有效的管理、防控和监测处理办法提供依据。方法对2015 年1 月-2017 年1 月发生职业暴露的87 名医务人员的监测数据进行统计分析。

关键词：医务人员血源性职业暴露监测分析

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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