目的对国内外脑卒中患者衰弱现状及其危险因素的相关研究进行范围综述,为我国脑卒中患者衰弱的干预性研究提供指导依据。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library...
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目的对国内外脑卒中患者衰弱现状及其危险因素的相关研究进行范围综述,为我国脑卒中患者衰弱的干预性研究提供指导依据。方法系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库关于脑卒中患者衰弱现状及其危险因素的研究,检索时限为建库至2023年11月23日。对纳入文献按范围综述指南报告规范进行提取、分析和总结。结果最终纳入36篇文献,均报告了患者衰弱的发生情况,其中发生率高居前3位的国家分别为中国(15.3%~86.9%)、英国(28%~78%)、意大利(31.37%)。脑卒中衰弱的危险因素主要包括4个方面,分别为社会人口学因素、躯体健康因素、疾病相关因素、心理及社会背景因素。结论国内外脑卒中患者衰弱发生率较高、涉及危险因素复杂多样。提示未来需进行大样本、多中心的纵向研究,加强对于衰弱争议因素的探索,明确其中因果关系,并开展针对性的干预研究,从而改善患者康复进程,降低衰弱发生率。
目的对时间驱动作业成本法(TDABC)在护理成本核算中应用现状进行范围综述,系统梳理TDABC的内涵、研究现状及应用效果。以期为我国护理成本核算水平的改进提供有效方法。方法按照采用Arksey和O′Malley的范围综述方法学,系统检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学期刊数据库、维普中文科技期刊数据库等关于护理成本核算运用TDABC的相关文献。时限为建库至2024年3月1日。由2名培训合格研究者独立进行汇总及分析,遇分歧时请第3方专家共同决策。结果纳入9个国家的27文献。研究表明TDABC贯穿护理成本核算全过程,其可优化护理成本管理、精确核算临床护理路径成本、辅助护理成本决策分析。结论TDABC在国际上已被广泛认可,有效支持精细化成本管理,促进决策优化。然而,目前国内TDABC在护理成本核算中的发展有待完善,未来应深入探索TDABC与本土医疗体系的结合,推动其在国内的广泛应用,以实现成本控制与护理质量的双重优化,更好地反映护理服务的经济和社会价值。
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